Фото девушек в позе на коленях: Stock royalty-free photos and images of D0 a0 d1 83 d0 ba d0 b8 d0 bd d0 b0 d0 ba d0 be d0 bb d0 b5 d0 bd d0 b8

Содержание

Позы для секса «На коленях»

Поза #490 — Укротительница змея

В такой позе женщине легко удастся укротить своего партнера, да что там, он и сам с удовольствием сдастся ей без боя, сложив оружие. Мужчина садится на…

Поза #486 — Источник

Источник, из которого никогда невозможно напиться, но утоляющий сексуальную жажду, открывается перед партнерами решившими принять данную позицию….

Поза #476 — Арфа

В таком положении партнер сможет проникать максимально глубоко во влагалище женщины и поглаживать ее грудь одновременно. Избранница ложится боком у изголовья…

Поза #475 — Кунилингус раком

Если вы еще не пробовали заняться оральным сексом на стуле, тогда эта поза специально для вас. Женщина становится поперек стула в коленно-локтевую позицию…

Поза #474 — Скат

Интенсивно занимаясь сексом, партнеры могут выделять столько энергии, что ее хватило бы для целого электрического разряда. Женщина ложится ягодицами на…

Поза #465 — Рыцарь

Мужчине стоит всегда оставаться благородным, кроме тех случаев, когда пара занимается сексом, чтобы он не превращался в скучную пьесу. Женщина ложится…

Поза #458 — Домкрат

Если пара жаждет сексуальных экспериментов, им на помощь придет Камасутра. Одни позы заставят партнеров улыбнуться, вторые – закрыть глаза от удовольствия….

Поза #456 — Шампур

В некоторых случаях пикник на природе откровенно может уступать домашнему отдыху, если пара остается тет-а-тет и решает заняться отменным сексом….

Поза #430 — Улов

В этой позиции мужчина ощутит себя знатным рыбаком, на крючок которого попалась золотая рыбка, готовая воплотить его самые заветные эротические фантазии….

Поза #423 — Стон

Не сдерживайте своих эмоций, проявляйте их через стоны, крики и пошлые высказывания, ведь это никем не запрещено. Мужчина ложится спиной на фитбол, отводит…

Поза #416 — Равновесие

В сексе не так уж и важно равновесие, но если позиция предполагает его полное присутствие, значит быть жарким движениям и горячим столкновениям….

Поза #410 — Берег

Для секса нужно не так уж много – пара оголенных тел, одна искра и целое море удовольствия, перед которым не стоит сидеть на берегу. Женщина ложится спиной…

Поза #407 — Любитель

Если желаете совмещать приятное с полезным — займитесь сексом, он улучшает кровообращение, поднимает настроение и приносит огромное удовольствие….

Поза #402 — Дева

Обогрейте свою деву, приласкайте ее обнаженное тело и увидите, как расправляются крылья для сексуального полета. В позе Дева женщина ложится спиной на…

Поза #389 — Голод

Мужчина никогда не должен ощущать состояние сексуального голода, тем более, если он направлен на удовлетворение женских желаний. Партнерша садится на краю…

Поза #385 — Невероятный минет

Минет для мужчины – тайная потребность, о которой женщине не стоит забывать ни в коем случае. Женщина становится на мостик, а мужчина перед ней на колени….

Поза #382 — Винт

Любую депрессию можно погасить хорошим половым актом и даже если ваша партнерша не проявляет инициативы, просто пристраивайтесь сзади. Женщина ложится…

Поза #381 — Завоеватель

Покоряйте тело своей избранницы медленно, по миллиметру, чередуйте быстрый и размеренный темп, чтобы наградить вас обоих настоящим удовольствием….

Поза #374 — Осеменитель

Данная поза позволяет мужчине продемонстрировать на сколько он силен и какую власть имеет над своей женщиной, главное не переборщить. Избранница становится…

Поза #365 — Французский поцелуй

Губы соединенные в поцелуе, тела сплетенные в диком танце страсти – это явные предвестники надвигающегося экстаза. Женщина садится на край кресла, откидывается…

Поза #355 — Тетива

Натянутое тело, взбудораженные мысли и возбуждающие действия будут постоянными спутниками пары, которая решит заняться сексом в этом диковинном положении….

Поза #354 — Комплимент

Если хотите сделать женщине комплимент во время секса, не бойтесь выражать свой эмоциональный восторг, а она обязательно это оценит. Мужчина становится…

Поза #352 — Невесомость

Все мысли материальны, тем более, если они обоюдны и касаются секса. Попробуйте реализовать их в жизнь путем данной неординарной позиции….

Поза #347 — Гильотина

Оказавшись в сексуальном плену своей избранницы, мужчина не станет сопротивляться, а только поможет приблизить себя к неизбежному фурору….

Поза #343 — Американский пирог

Очень вкусная поза, которую стоит взять на заметку любителям орального секса. Мужчина становится на колени, откидывает тело назад и удерживает его на вытянутых…

Поза #341 — Глубокий рот

Покажите своей партнерше, что именно вам нравится в оральном сексе, чтобы она узнала, как довести вас до оргазма без секса и рук. Женщина ложится на спину…

Поза #338 — Каскадер

Гибкая партнерша с хорошей растяжкой – подарок судьбы, сулящий множество сексуальных впечатлений и разнообразную половую жизнь. Женщина становится на мостик…

Поза #322 — Милфа

Желание всецело обладать своим партнером может завести очень далеко, а поза Милфа поможет максимально реализовать его и выплеснуть возбуждение наружу….

Поза #315 — Запрещенный прием

В этой позе отсутствуют любые запреты, она позволяет наслаждаться физически и визуально страстным сексом, который происходит между вами….

Поза #312 — Ямайский коктейль

Вряд ли кто-то смог бы устоять перед таким коктейлем, смешанным с дикой терпкостью от резких движений и сладкими капельками пронзающих тело ощущений….

Поза #307 — Студентка

Студенческие годы это воспоминания не только о парах, институте и сессиях, но и о бурной жизни в общежитии, где всякое бывает). В позе Студентка девушка…

Поза #306 — Низкий старт

В этой позе легко можно реализовать одну из своих давних фантазий, нужно просто быть чуточку смелее и раскрепоститься друг перед другом….

Поза #281 — Жокей

Хорошая прелюдия перед сексом – залог более сильных ощущений и неизбежного финиша. В позе Жокей девушка занимает коленно-локтевую позицию и немного разводит…

Поза #278 — Фантастика

Эта поза дает возможность осуществлять глубокие проникновения, если партнеры желают именно этого, тогда только вперед. Женщина ложится на фитбол боком…

Поза #268 — На спине

Испытывая друг друга по капельке, утопая в собственных желаниях, партнеры могут часами любить друг друга в этой незамысловатой позе. Женщина ложится на…

Поза #260 — На четвереньках

Обладать женщиной полностью, ее душой и хрупким телом одновременно, позволяет эта властная, дикая поза. Женщина становится на четвереньки и наклоняется…

Поза #256 — Обратный догги

Эта поза невероятна в исполнении, но если пара очень любит сексуальные эксперименты, сможет позабавиться и получить очередную порцию интимных впечатлений….

Поза #254 — Астероид

Космическое наслаждение от бесконтрольных движений и полного обладания друг другом, подарит паре поза Астероид. Мужчина становится на колени, спина остается…

Поза #250 — Супер герой

Очень чувственная поза особо приятная для женщины, в которой открываются все потайные границы и ощущения. Мужчина садится на колени и разводит бедра в стороны….

Поза #236 — Наложница

Она готова исполнить любое его желание, поддаться его капризам или приклонить голову, за ощущение его нежности и тепла, за его присутствие в своем теле….

Поза #230 — Захват

Идеальная поза для ролевых игр, с которой можно смоделировать множество ситуаций от полицейского и преступницы, до маньяка и жертвы, осталось только добавить…

Поза #227 — Путана

Заманите своего партнера в расставленные сети, вскружите ему голову, чтобы он потерял счет времени и отвлекся от ненужных дел, дальше он в вашем распоряжении…

Поза #225 — Карусель

Эта карусель гораздо отличается от тех, на которых вы катались в детстве, но поверье вы не будете разочарованы, поза очень удобная, неординарная и вы ощутите…

Поза #226 — Мост

С каждым движением вы приближаетесь к тому, чтобы провалиться в бездну, но чем дальше вы продвигаетесь, тем более сладострастными становятся ощущения….

Поза #219 — Карамель

Женщина словно стекает со своего мужчины, она отдается ощущениям, пропитывается ими как губка и ему это откровенно нравится. Женщина ложится на спину и…

Поза #218 — Разбойник

Если вам хорошо в постели с кем-то, не стоит обижать своего партнера ни словом, ни делом, лучшее решение всех проблем — хороший секс и ваши недопонимания…

Поза #217 — Питон

Эта поза очень завлекающая и вам наверняка захочется повторить ее снова. Очевидно, что вся ее прелесть в очень тесной физической близости, добавьте немного…

Поза #209 — Звезда

Во время полового акта важно «зажигать» своего партнера, дарить ему душевное тепло и разжигать ту искру, которая не даст вам уснуть до самого…

Поза #208 — Рыбка

Уметь играть на струнах души своего партнера, конечно очень хорошо, но важно научиться играть и на струнах его тела, ведь это еще и невероятно приятно…

Поза #199 — Нирвана

Интересная поза для тех, кто практикует различные виды секса. Она позволяет узнать друг друга близко и глубоко, большая роль отводится тактильным ощущениям….

Голые бабы на коленях — 77 ню фото

Голая на коленях со спины



Голые блондинки на поводке



Красивые голые женщины на коленях


Девушка в позе покорности


Красивые голые женщины в постели


Голая сидя на коленках


Девушки ню на коленках


Голая женщина стоит на коленях


Связанные попы девушек


Нагая девушка на коленях


Голые брюнетки в красивых позах


Раздевается возле камина


Александр Савичев фотограф


Красивые голые женщины на коленях


Нагая девушка на коленях


Красивые девушки без трусов в позах


Хельга Ловкейти Маврин бдсм


Gene Oryx Гнатковская Юлия


Молодая голая на коленках


Голые дамы на четвереньках


Красивые властные женщины голые


Необычные эротические позы


Девушки ню на коленках


Девушка эротично сидит


Эротическая поза на коленях


Голые попки на четвереньках


Виктория Алико модель ню




Девушки в чулках ню сзади


Голые бабы на корточках сзади


Черно белый Миньет красивый


Голые попы в красивых позах


Связанные голые женщины


Голая женщина стоит на коленях


Эротическая фотосессия на диване


Красивые голые женщины на коленях


Helga Lovekaty Mavrin


Голые брюнетки в красивых позах


Голая женщина на коленках



Голая женщина на коленках


Красивые девушки ню сзади


Хельга Ловкейти Маврин бдсм


Послушная девушка


Голая женщина стоит на четвереньках


Поза для минета стоя на коленях


Helga Lovekaty Mavrin


Покорная девушка рабыня


Голая юная попка с косичками



Голые девушки-рабыни на коленях


Голые телки на кровати ретро


Девушка в позе покорности


Девушки на коленях сзади фото


Голая ползает на четвереньках


Кимберли Кисселович nude


Красивые эротические девушка на коленях



Красивые попки молодых девушек


Юлия Браун Сергей Ленин


Melissa Mendiny на четвереньках


Эротические заигрывания


Голенькая сидит на коленках


Девушки ню на коленках


Нагая девушка на коленях


Нагая девушка на коленях


Девушки на коленях голышом


Голая брюнетка на четвереньках


Шикарная попка голая сидит


Девчонки на четвереньках ню


Голая на коленях со спины


Девушка эротично сидит


Красивые девушки сверху ню


Покорная девушка рабыня

Глубокий минет стоя на коленях (64 фото)

Глотает на коленях ххх


Трах миниатюрной брюнетки


Трахает брюнетку на пляже


Блондинка глубокий Миньет


Глубокий Миньет молодые


Кастинг эротика стоя на коленях


Оттрахал глубоко в рот


Парень отсасывает мужчине на коленях


Необычные позы для орального секса


Адриана Чечик отсос члена


Адриана Чечик заглатывает


Голая девушка стоит на коленях


Cathy Heaven глубокая глотка


Горловой оральный секс



Адриана Чечик заглотила



Зрелая отсасывает стоя


Художественное фото минета


Эльза Джин горловая ебля


Звуки при глубокой глотки


Секс на столе с сисястой молодухой


Наталья Андреева Немчинова Danica секс


Порноактрисы с глубокой глоткой


Трахает рот девушки сверху



Порно.худенькую брюнетку в рот



Teen kneeling sucking раздвинув ноги


Глубокий Миньет на коленях


Трахает стоя на коленях


Глубокий Миньет на коленях


Стоя на коленях эротика


Мастурбирует стоя на коленках


Отсасывает стоя на коленках


Миньет сидя на девушке


Красивый секс брюнетки рачком


Глубокий горловой Миньет


Девушка на коленях Миньет


Красивую девушку трахают в рот


Глубокая глотка на коленях


На коленях в платье в рот


Девушку трахают в рот стоя


Держит за волосы и трахает в рот


Красивый глубокий отсос


На коленях перед членом


Голые девушки стоя на коленях


Глубокая глотка необычные позы


Глубокий горловой Миньет


Оральный секс стоя гиф


Удушение минетом на Теен туб


Глубокий отсос от красивой девушки с брекетами


Вероника Родригес deepthroat


Секса на коленках красивые


Фото глубокого минета стоя


Голые девушки стоя на коленях


Оральный секс в одежде


Порноактрисы с глубокой глоткой


Аманда Сейфрид отсасывает


Молодых девушек трахают в рот


Адриана Чечик глубокий Миньет


Kasey Warner sucking ass Black dick гиф


Брюнетку за волосы и в рот


Глубокий Миньет на коленях

20 сигналов языка тела ног, которые помогут вам проанализировать ЛЮБУЮ ситуацию

Эта статья является частью нашего руководства по языку тела. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Знаете ли вы, что ноги могут сказать вам, если вы кому-то нравитесь? Чувствуют ли они тревогу, или радость, или даже лгут?

Большинство людей обращают внимание на лицо, чтобы найти эти эмоции, но редко они смотрят ниже этого уровня!

Но вот простая истина:

Часто ноги передают чувства ЛУЧШЕ, чем лицо.

В этой статье я научу вас 20 сигналам ног, которые выявят скрытые эмоции человека, в том числе:

  • Сигнал ноги №1, который чаще всего встречается у плодовитых лжецов
  • Поза сидя, которую НИКОГДА не следует делать перед начальником (если только вы не собираетесь увольняться!)
  • Почему мужчины сидят с расставленными ногами, а женщины сидят со скрещенными ногами
  • Самая сексуальная постановка ног, которую женщина может поставить (86% мужчин проголосовали!)

Пристегнитесь, потому что то, чему я вас научу, поднимет вам «ногу» во всех ваших социальных взаимодействиях!

Прежде чем идти дальше, пройдите наш тест на язык тела, чтобы проверить свои невербальные навыки!

Можете ли вы читать язык тела? (Викторина)

Насколько хорошо вы владеете языком тела? Пройдите наш бесплатный тест по языку тела, чтобы узнать!

↑ Содержание ↑

Как использовать ноги, чтобы выглядеть уверенно

Можете ли вы сказать, какое из этих изображений больше всего говорит об уверенности?

Если вы хотите выглядеть уверенно и избегать спагетти-ножек, я хочу, чтобы вы думали о своих ногах в форме.

Старайтесь держать ноги в форме буквы V, чтобы показать уверенность.

Вы также можете разместить их в виде буквы V меньшего размера, чтобы оставаться нейтральными.

Ноги, похожие на две буквы L, могут означать, что вы слишком скованны.

А форма X? Это естественная закрытая позиция.

Есть исключения, о которых мы расскажем ниже, но помните об этих формах, когда пытаетесь выглядеть уверенно!

Держите ноги в форме буквы V, чтобы показать уверенность.

↑ Содержание ↑

Положительные сигналы ноги

Начнем с плюсов.Положительные сигналы ноги обычно указывают на один или несколько из 3 C:

  • Уверенность
  • Комфорт
  • Химия

Следите за этими сигналами; они обычно являются хорошим знаком, если вы их видите!

Параллельные ноги сидя

Хотите узнать одну из самых сексуальных реплик из всех? Параллельные ноги в сидячем положении. Это когда женщина скрещивает ноги и расслабляет одну ногу поверх другой, выделяя эту икроножную мышцу и создавая видимость более высокого мышечного тонуса.В качестве альтернативы ноги могут быть отведены в сторону и не скрещены.

Эмма Уотсон делает это:

Клэр Дейнс делает это:

И София Вергара делает это:

Что это означает: Самая привлекательная из всех поз для ног, эта подсказка для ног в основном используется женщинами (по очевидным причинам!) и излучает сильную сексуальную привлекательность и привлекательность.

В ходе одного опроса 86% участников-мужчин проголосовали за сидячую позу с параллельными ногами как за самую привлекательную позу для женщин 1 .

Женщины могут делать это, зная или не зная. И если это на свидании, это хороший знак, что она пытается привлечь ваше внимание!

Как использовать: Для женщин: сядьте в эту позу, когда хотите повысить свою сексуальную привлекательность и привлечь внимание.

Мы все делали это в детстве! Всякий раз, когда мы качаем ногами, мы возвращаемся к тем теплым детским воспоминаниям о том, как качали ногами вверх и вниз во время поедания сладкого арбуза теплым летним днем.

Что это означает: Это знак большого счастья.Когда вы видите, как кто-то болтает ногами, возможно, он чувствует себя беззаботным, счастливым и расслабленным.

Время викторины: Волк с Мэнспрединга

В фильме « Волк с Уолл-Стрит » можно увидеть Джордана Белфорта и Донни Азоффа, широко расставивших ноги и сгорбившихся на диване. Что означает эта реплика?

а) Гнев
б) Доминирование
в) Стресс
г) Интерес

Нажмите, чтобы открыть ответ

Ответ б) доминирование.Мэнспрэдинг — это признак высокого доминирования, и вполне логично, что эти двое будут широко раздвигать ноги, загребая миллионы долларов от своих финансовых «схем».

 

Мы все уже видели это раньше в переполненном метро или на скамейке в парке:

Что это означает: Мэнспрэдинг обычно является территориальным сигналом, который делают мужчины, сигнализируя о доминировании. Мэнспрэдинг демонстрирует «товары» и делается, когда кто-то чувствует себя расслабленным и уверенным.

Это редко делают женщины, потому что это считается неженским.Плюс юбки. Что произойдет, если женщина попытается заниматься мэнспредингом?

Есть и причина, по которой все это разбрасывается: The Economonitor сообщил, что у среднего мужчины плечи на 28% шире бедер, а у женщин плечи только на 3% шире бедер. Из-за этого мужчины, как правило, расставляют ноги шире, чтобы учесть это соотношение.

Вы даже можете наблюдать, как один мужчина за другим мэнспрэдинг ложится рядом друг с другом — что дает!? Оказывается, если один мужчина раздвигает ноги, другие мужчины вокруг него обычно будут отражать его, чтобы сохранить статус, если только они не подчиняются 1 .

Как использовать: Женщины будут чувствовать себя некомфортно из-за мужчин, занимающихся мэнспрэдом, особенно на деловых встречах. Если вы мужчина, заключающий деловую сделку, избегайте мэнспрэдинга любой ценой.

Вы, вероятно, хорошо знакомы с этой репликой. Вы часто можете найти эту реплику в конце презентации или встречи, когда люди только собираются покинуть свои места.

Этот кий состоит из 3 частей:

  • Положение сидя
  • Наклон вперед
  • Одна рука на ноге
Даймонд Джон в положении готовности сидя ( Src )

Что это означает: Эта поза означает уверенность.Как следует из названия, поза «готовность сидя» означает, что кто-то готов действовать! Будь то встать и уйти или принять важное решение, этот сигнал особенно важен на переговорах.

The Peases просмотрели видеоролики, в которых продавцы беседуют с потенциальными покупателями. Всякий раз, когда кто-то выполнял поглаживание подбородком:

  • Если позиция «готовность к сидению» последовала… клиент ответил «да» на предложение продавца более чем в 50% случаев.
  • Но если вместо этого клиент скрестил руки… продажи обычно не было.

Как это использовать: Займите эту позицию в конце долгой встречи или когда вы хотите закончить разговор пораньше. Это может заставить вас выглядеть активным и восторженным, но в зависимости от контекста вы также можете выглядеть нетерпеливым или невежливым.

Хотите поднять свою харизму на новый уровень? Прочтите одно из самых полных руководств по человеческому поведению из реальной жизни:

↑ Содержание ↑

Раскройте секреты харизмы

Контролируйте и используйте крошечные сигналы, которые вы отправляете — от вашей позы и выражения лица до выбора слов и тона голоса — для улучшения ваших личных и профессиональных отношений.

↑ Содержание ↑

Успех с людьми

Освойте законы человеческого поведения. Ладите с кем угодно, увеличивая в результате свое влияние, влияние и доход.

Это сидячая поза, когда одна нога подвернута. Не каждый может это сделать, но те, кто достаточно гибок, могут выдать интересный теллс.

Что это означает: Люди обычно подгибают ноги, когда им удобно. Но обратите внимание на согнутое внизу колено.Там, где он указывает, скорее всего, человек, который их больше всего интересует или с которым у них больше всего химии!

Направление колена обычно указывает на интерес.

По мере того, как человек ближе знакомится с кем-то, его колени могут указывать на него все больше и больше. Направление коленей также открывает туловище, делая его более открытым по отношению к ним.

Например, взгляните на эту картинку:

Можете ли вы сказать, кто ей интересен больше всего?

Итак, вы чувствуете себя расслабленным и хотите контролировать ситуацию, оставаясь при этом превосходным.Попробуйте катапульту.

Если вы сидите, можете попробовать прямо сейчас: откиньтесь назад, переплетите пальцы за головой и вытяните локти. Теперь ты под контролем!

Что это означает: Эта подсказка подразумевает крайне расслабленное отношение и часто используется такими профессионалами, как бухгалтеры, юристы и менеджеры по продажам. Катапультирование занимает огромное количество места (как следует из названия) и сигнализирует о высоком доминировании и уверенности.

Однако будьте осторожны — другие могут использовать катапульту, чтобы дать вам ложное чувство безопасности, только для того, чтобы использовать ее, чтобы потом устроить вам засаду 1 .

В исследовании одной страховой компании Пиз обнаружили, что 27 из 30 мужчин-менеджеров по продажам регулярно использовали позицию «Катапульта» в общении с другими продавцами или подчиненными, но редко с начальством. Со своим начальством они, скорее всего, вместо этого использовали сигналы подчинения и подчинения.

Как использовать: Катапульту можно использовать для демонстрации расслабления. Но использованный в неправильной ситуации, он также может запугать других, демонстрируя безразличное отношение.

Используйте катапульту, чтобы сохранить контроль, если вы босс.Но никогда не делайте этого, если вы подчиненный.

↑ Содержание ↑

Сигналы нейтральной ноги

На нейтральные сигналы! Эти сигналы сильно зависят от контекста и могут означать разные вещи.

Будьте осторожны при интерпретации этих сигналов, так как вам часто придется читать другие части тела, чтобы получить полное представление о том, что означает сигнал.

Время викторины: самая распространенная поза ног на вечернем телевидении

В большинстве ночных ток-шоу, таких как Jimmy Kimmel Live! Или «Поздняя ночь» с Конаном О’Брайеном, гости-женщины часто скрещивают ноги вот так:


Src

На что указывает эта реплика?

1.Удобство
2. Комфорт
3. Химия
4. Все вышеперечисленное

Нажмите, чтобы R eval Ответ:

Ответ г) все вышеперечисленное! Женщины, которые делают это, часто носят юбки, поэтому они скрещивают ноги, чтобы защитить свои уязвимые места. Они также будут пересекаться, потому что это естественно удобно, и их колено обычно указывает на хозяина, сигнализируя о взаимной химии.

 

В викторианские времена одной девушке прямо сказали, что леди никогда не кладет ногу на ногу 2 .Сейчас все переходят.

Энн Хэтэуэй скрестила ноги:

Ники Минаж сделала это на красной дорожке:

Брэд Питт сделал это в Одиннадцати друзьях Оушена:

Вот я, скрестив ноги и отражая интервью с Крисом Паффом!

Что это означает: У большинства людей скрещенные ноги ассоциируются с такими же негативными ассоциациями, как скрещенные руки, но они не обязательно означают одно и то же. Скрещенные ноги имеют 5 значений.

Комфорт: Мы склонны скрещивать ноги, когда чувствуем себя комфортно, уверенно и расслабленно.Для некоторых людей это естественно удобная поза, и женщины, которые носят короткие юбки, часто скрещивают ноги. Другие перейдут на другую сторону, чтобы перенести свой вес, если их ноги устанут.

Химия: В некоторых случаях это может означать высокий интерес или влечение. Следите за коленом другого человека — обычно они указывают на кого-то, кто им нравится больше всего.

Угрозы: С другой стороны, если вдруг появится кто-то, кто нам не нравится, мы можем сразу же расправить ноги и сесть более прямо 3 .Например, если мы одни в лифте со скрещенными ногами, и вдруг входит незнакомец, мы, скорее всего, распрямим ноги. Это связано с тем, что скрещенные ноги ухудшают наш баланс, и мы хотим быть готовыми, когда появляется угроза.

Готов уйти: Следите за этой репликой, когда кто-то переходит от скрещенных ног к не скрещенным. Это может означать, что они хотят уйти, особенно если они переходят в положение готовности к сидению 2 .

Не нравится: Джерард И. Ниренберг и Генри Х.Калеро, авторы книги «Как читать человека как книгу », изучили более 2000 переговоров и обнаружили, что ни один из участников переговоров не скрестил ноги, когда заключалась сделка. Это потому, что скрещивание ног может быть закрытой репликой. Этот язык тела также распространен, когда кто-то новичок в группе людей. Если вы видите человека, стоящего или сидящего со скрещенными ногами, есть вероятность, что он чувствует себя покорным или обороняющимся.

Как использовать: Поскольку люди переходят дорогу по разным причинам, ключом к чтению этой подсказки является рассмотрение других подсказок языка тела в контексте.Если человек перекрестился, но улыбается, положив руки по бокам, он может быть расслаблен. Но если они скрещивают ноги, скрещивают руки и смотрят вниз, они могут чувствовать себя негативно.

Вы также можете посмотреть на , как скрестили ноги. Если верхняя нога скрещена по направлению к другому человеку, он может чувствовать себя хорошо.

Но если бедра действуют как барьер, это может быть негативным и защитным:

Что такое цифра 4? Это сидячее положение, похожее на цифру «4».

Что это означает: Цифра 4 — это не просто сидячее положение. Это одно из самых доминирующих сидячих положений, которое вы можете делать, оставаясь при этом тонким. Это положение, в котором сидели западные ковбои. Оно также открыто демонстрирует фамильные драгоценности и занимает больше физического пространства, чем сидя в нейтральном положении или с закрытым крестом, что является способом претендовать на территорию.

Марк Кубан в позиции 4 ( Src )

Это также очень американское занятие.Во время Второй мировой войны нацисты искали сидячее положение в виде цифры 4, так как это указывало на не немца или на кого-то, кто, вероятно, имел американское влияние.

Это также может указывать на то, что человек склонен к спорам или соперничеству, как, например, в интервью Лэнса Армстронга с Опрой.

Мы все были потрясены, узнав, что Лэнс Армстронг был связан с незаконными веществами на протяжении семи побед в Тур де Франс. Однако его интервью с Опрой показало больше гнева, гордости и неповиновения, чем печали и сожаления.

Мало того, что печаль и печаль отсутствуют на протяжении всего интервью, но его тело на самом деле демонстрирует доминирование. Один из ключевых сигналов языка тела, который он показал, — это цифра 4.

Как использовать: Поднимите ногу, как показано на рисунке 4, если вы хотите закрыться или создать барьер между вами и другим человеком. Однако будьте осторожны, делая это в некоторых частях Ближнего Востока или Азии, так как демонстрация грязных подошв вашей обуви может быть оскорбительной!

В противном случае держите ноги на земле.Исследования показывают, что большинство окончательных решений люди принимают, когда обе ноги стоят на земле 1 . Поэтому цифра 4 бесполезна при попытке принять решение.

Как вариант рисунка 4, зажим ноги происходит, когда кто-то хватает согнутую ногу, образуя более структурированный барьер между ним и всеми остальными. Это очень упрямый и конкурентный жест, который следует использовать только для того, чтобы закрыть людей.

Ладно, мы собираемся в бой. Займите позиции, приготовьте ноги и… 

Минуточку! Ваши ноги широко расставлены, как мои? Мы в боевой стойке!

Что это означает: Эта стойка предназначена для того, чтобы занимать место.Также мужской признак, вы обычно видите широко расставленные ноги с руками в стороны или скрещенными.

В следующий раз, когда вы увидите спор (или сами будете в нем!), обратите внимание на ноги. Скорее всего, если ноги человека были близко друг к другу, теперь они далеко друг от друга. И чем дальше они расходятся, тем более несчастными они становятся.

Когда 2 человека противостоят друг другу, бросая друг в друга горячие слова огня, вы никогда не увидите их скрещенными ногами.

Бритни Спирс в боевой стойке после преследования папарацци (Src )

Как использовать: Этот прием следует использовать только для установления власти или контроля над непослушными людьми, поэтому разгневанные учителя часто используют его в классе, полном буйных детей.

Это такой доминирующий ход, что Наварро даже говорит правоохранительным органам и руководителям избегать использования этого приема, если они хотят завоевать доверие. Известно, что даже психопаты используют боевую стойку вместе со взглядом, чтобы контролировать других.

Старайтесь не стоять с широко расставленными ногами, чтобы избежать конфронтации.

Если вы ловите себя на том, что расставляете ноги, немедленно сведите их вместе, чтобы уменьшить напряжение или гнев.

Стойка солдата противоположна боевой стойке.Просто представьте себе солдата со сложенными ногами, прямой спиной и напряженным телом, и вы получите солдатскую стойку.

Том Хэнкс выбрасывает «Знак мира», принимая стойку солдата в фильме «Форрест Гамп» ( Src )

Что это означает: Стойка солдата используется в очень формальных ситуациях и типична для людей, которые ниже более доминирующего человека.

Сотрудники делают это на глазах у своего начальника.

Дети на глазах у властных отцов.

Ну и конечно солдаты перед начальством.

Для некоторых людей это также может быть очень «нейтральной» позицией. В этом случае они также могут иметь нейтральные чувства и не иметь никаких обязательств остаться или уйти во время разговора 1 . Вы часто увидите женщин, использующих более солидную позицию в отношениях между женщинами и мужчинами в качестве сигнала «без комментариев».

Если вы видите девушку, принимающую солдатскую позу во время свидания, это недопустимо.

В других случаях люди, которые внезапно напрягаются, могут испытывать нерешительность или нервозность, а также неспособность контролировать ситуацию.Если это так, обратите внимание на глаза человека, чтобы увидеть, расширяются ли они, и следите за его ртом, чтобы увидеть, приоткрывается ли он. Это может указывать на то, что они боятся ситуации.

Как использовать: Если вы чувствуете чрезмерную тревогу/возбуждение/страх и т.д. и хотите успокоить нервы, попробуйте принять стойку солдата. Солдаты делают это, потому что это часто сохраняет их спокойствие и уравновешенность.

Что это означает: Каждый раз, когда руки прячутся, особенно если они зажаты между ног, это, вероятно, сигнализирует о неуверенности или сниженной уверенности.

  • Поднялась тема, которая не понравилась человеку?
  • Они в окружении новых людей и чувствуют себя некомфортно?
  • Есть ли поблизости другие доминирующие особи?

Все эти факторы могут способствовать сокрытию рук. Однако, если руки находятся между ног, но в скрещенном положении, это может означать полную противоположность: уверенность.

Руки могут означать много разных вещей в зависимости от того, как они используются. Узнайте больше в нашей полной статье о языке тела рук здесь:

20 жестов руками, которые вы должны использовать, и их значение

↑ Содержание ↑

Отрицательные сигналы ноги

Наконец, у нас отрицательный язык тела ног.Эти сигналы сигнализируют о беспокойстве, стрессе и даже могут указывать на ложь.

За свою жизнь я много раз видел, как трясут ногами, и, хотя многие могут счесть это грубым или невежливым, тряска ногами может служить определенной цели.

Что это означает: Дрожание ногами может указывать на избыток энергии, нервозность или скуку.

Избыток энергии: Дрожание ног сигнализирует об избытке энергии и желании высвободить эту энергию где-нибудь. Большинство людей не освобождаются, крича или дико вертясь, поэтому их дополнительная энергия проявляется в тряске ногой.

Вы часто будете видеть эту реплику в:

  • Продолжительные встречи
  • Школьные лекции
  • Кабинет
  • Приемная у врача

На собраниях большой группы почти всегда будет один шейкер. Встряхивание также является отличным способом расслабить напряженные мышцы, которые развиваются от слишком долгого сидения. Или генерировать тепло на холоде.

Нервозность: Дрожание ног также очень распространено перед соревнованиями или спортивными матчами из-за нервозности.Если вы наблюдаете за спортсменами перед выступлением, вы можете заметить, что дрожание ног является обычным сигналом языка тела.

Скука: Знаете ли вы, что тряска ногами может повысить концентрацию? Исследования показывают, что некоторые дети с СДВГ выполняют повторяющиеся движения, например, трясут ногой, чтобы развеять скуку и лучше сосредоточиться.

Я виновен в чистке ног. Не только очищение с помощью самодельных медово-сахарных скрабов, но и очищение, когда я нахожусь в неприятных ситуациях.

Что это означает: Очищение ног — очень важный сигнал, который быстро возникает в ответ на негативное событие 4 .Наварро наблюдал за этим сигналом в течение многих лет всякий раз, когда подозреваемым предъявлялись убедительные доказательства.

Иногда чистка ног проводится только один раз. Но это также можно делать неоднократно, когда кто-то нуждается в дополнительной уверенности, а также увеличивать интенсивность при увеличении стресса. Всякий раз, когда мы очищаемся, это служит двум целям:

  • Высушивает любой пот, скопившийся на наших руках
  • Успокаивает нас посредством тактильного поглаживания

Если стол присутствует, вы все равно можете увидеть следы очищения.Обратите особое внимание на одновременное движение плеча и плеча.

Когда вы видите признаки очищения ног, это может быть признаком лжи. Однако это может просто означать, что человек нервничает, поэтому будьте осторожны, чтобы не ошибиться в этом сигнале.

Прикосновение к ноге бывает разных форм:

  • Царапина ноги
  • Растирание ноги
  • Тыкание ногой
  • Защемление
  • Разглаживание штанов или юбки

Что это означает: В большинстве случаев это означает одно и то же: дискомфорт.

Прикосновение к ноге во всех формах является распространенным признаком дискомфорта.

Когда вы видите, что ноги постоянно касаются друг друга, например, делаете себе массаж ног или повторяете один и тот же жест, это может указывать на сильный стресс. Мы часто «массируем» себя или проводим повторяющуюся стимуляцию, чтобы успокоить нервы.

Вы когда-нибудь видели, как кто-то чешет лодыжки? Я помню, как однажды я увидел делового партнера, рассказывающего о ее потенциальном лиде. Она поцарапала лодыжку и, надо сказать, не слишком довольна результатом.

Что это означает: В напряженных ситуациях почесывание лодыжки снимает напряжение и даже помогает проветрить кожу, когда брюки или носки подняты 5 .

Но иногда наши лодыжки просто чешутся . И достаточно удобно, исследователи обнаружили, что царапина на лодыжке — король всех царапин. Другими словами, почесывание лодыжки доставляет наибольшее удовольствие по сравнению с почесыванием предплечья или спины.

Так что, если вы видите царапину на лодыжке, будьте осторожны, не спутайте ее с обычным зудом!

Маленькие девочки часто принимают такую ​​позу, когда попадают в беду.Я часто замечал это у своей дочери Сиенны!

Вот что они сделают:

  • Они возьмут одну ногу и скрестят ее
  • Их передняя нога оторвется от земли, создав дисбаланс

Что это означает: Это НЕ лучшая поза, особенно на сцене. На моих прошлых тренировках я много раз видел, как этот сигнал использовался. Но дело в том, что это лишает женщин уверенности в себе! Мало того, что они не прочно стоят на полу, шаткость этой позы делает их слова менее сильными.

Как этого избежать: Поймать себя на ногах маленькой девочки? Немедленно распрямитесь и твердо поставьте ноги на землю. Вы можете даже заметить, что ваш голос звучит более мощно и уверенно, чем раньше!

Хотите звучать еще МОЩНЕЕ? Вот мои лучшие советы, которые я использую перед презентациями:

5 Вокальные разминки перед встречами, выступлениями и презентациями

Я называю эту реплику липкими ногами. Это происходит, когда вы просто не можете раздвинуть ноги, и они долгое время остаются сближенными.

Что это означает: Подобно стойке солдата, если кто-то сидит с липкими ногами, это часто означает отсутствие безопасности.

Уверенность проявляется в том, как мы сидим.

Поскольку липкие ноги сокращают пространство, которое мы занимаем, вы можете даже заметить скрещенные руки или опущенные плечи вместе с этим жестом.

Женщины также могут делать это из социальных соображений 5 или для комфорта, но обычно это означает неуверенность или неуверенность в себе, если ноги склеены вместе дольше, чем обычно.

Если вы не знаете, что такое контрфорс, то это кусок стены, торчащий из замков и используемый в качестве опоры.

Точно так же люди иногда выглядят как контрфорс, держа заднюю ногу прямо и перенося вес тела назад с согнутой передней ногой.

Что это означает: Стойка контрфорса, согласно Элизабет Кунке, указывает на то, что человек готов уйти. Сдвиг к задней части их ноги противоположен наклону вперед и сигнализирует о том, что они хотят выйти из разговора.

Как использовать: Переместитесь на заднюю часть ноги, скрестите руки и отвернитесь, если хотите закончить разговор.

Вы слышали о новой фотогеничной позе, которая стала вирусной? Называется «Джазовые ножки». Эта поза похожа на стойку контрфорса, но вес тела перенесен на заднюю ногу. За исключением того, что задняя нога согнута, а передняя нога остается прямой.

Выглядит примерно так:

Манчестерский блогер Меган Эллаби демонстрирует свой полностью зеленый наряд в этой новой позе джаза

Разговор о смелой позе ноги!

Правда в том, что есть много разных положений ног и поз.Надеюсь, с этими знаниями вы сможете разорвать цепи, удерживающие вас во всех ваших социальных начинаниях!

Вот мой вызов для вас: В следующий раз, когда вы будете в разговоре, попробуйте обратить внимание на ноги, а не на лицо. О чем говорят вам ноги?

Следующий шаг — расширить свои знания о языке тела с помощью одной из наших других статей…

К вашим успехам,

Ванесса

1 Пиз, А. (2017). Полная книга о языке тела: Как читать отношение других по их жестам.Лондон: Орион. 2 Моррис, Д. (2012). Наблюдение за людьми: Руководство Десмонда Морриса по языку тела. Лондон: Винтажный цифровой. 3 Наварро, Дж., и Карлинс, М. (2015). Что говорит каждое ТЕЛО: Руководство бывшего агента ФБР по скорочтению. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер Коллинз. 4 Наварро, Дж., и Карлинс, М. (2015). Что говорит каждое ТЕЛО: Руководство бывшего агента ФБР по скорочтению. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер Коллинз. 5 Наварро, Дж. (2018). Словарь языка тела: Полевое руководство по человеческому поведению.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу, издательство HarperCollins.

Примечание: В максимально возможной степени мы старались использовать академические исследования или мнения экспертов для этого основного руководства по языку тела. Иногда, когда мы не могли найти исследование, мы включали в него полезные анекдоты. По мере появления новых исследований невербального поведения мы обязательно добавим их!

Эта статья является частью нашего руководства по языку тела. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Пателлофеморальный артрит коленного сустава: обзор

Знакомство с артритом коленного сустава

Артрит коленного сустава — это состояние, от которого ежегодно страдают более четырех миллионов американцев. Оно возникает, когда в хряще, выстилающем коленный сустав, развиваются дегенеративные изменения.

Коленный сустав представляет собой сложную структуру с тремя основными отделами, имеющими индивидуальные функции и структуры: внутренний (медиальный) отдел и наружный (латеральный) отделы образованы сочленением (или соединением) самой нижней части бедренной кости (бедренной кости). ) и самой высокой части большеберцовой кости (большеберцовой кости). Третий отдел колена образован надколенником (надколенником) и передней частью бедренной кости и называется «пателло-феморальным суставом».

Рисунок 1: Схема анатомии коленного сустава, включая пателло-феморальный отдел, расположенный позади коленной чашечки (надколенник). Нажмите на картинку, чтобы увеличить.

В то время как первые два отдела являются наиболее важными для пациента при ходьбе по ровной местности, третий отдел (коленно-бедренный сустав) участвует в таких действиях, как ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице, стояние на коленях, приседание и вставание. из положения сидя.

Артрит коленного сустава часто поражает два или более отделов колена. Однако в редких случаях артрит может локализоваться в пателлофеморальном отделе.Это состояние, которое чаще наблюдается у женщин, характеризуется болью в передней части колена (за коленной чашечкой или надколенником), которая обычно усиливается, когда пациент ходит по наклонной местности, поднимается и спускается по лестнице, коленям, приседает. , а также встает из положения сидя (при ходьбе по ровной местности часто не затрагивается).

Диагностика артрита коленного сустава

«Пателлофеморальный артрит диагностируется, когда на рентгеновском снимке или МРТ выявляется потеря хряща в суставе, и никакие другие отделы колена не поражены», — объясняет Фридрих Бёттнер, доктор медицинских наук, ассистент лечащего хирурга-ортопеда в Больнице специальной хирургии (HSS). . (Обратите внимание: у многих пациентов с остеоартритом коленного сустава заболевание сначала развивается в медиальном отделе колена, а затем развивается пателлофеморальный артрит; однако эта статья посвящена пациентам, у которых развивается артрит, ограниченный пателлофеморальным суставом.)

По словам Бет Шубин Штайн, доктора медицинских наук, помощника лечащего хирурга-ортопеда в Больнице специальной хирургии, артрит пателлофеморального сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основываясь на рентгенограммах и исследованиях МРТ, ваш врач может определить, есть ли у вас анатомические факторы, которые дополнительно предрасполагают вас к этому состоянию: рентгенографический параметр, который часто обнаруживается ненормальным у пациентов с изолированным пателлофеморальным артритом, — это «угол Q».

Угол Q определяется между четырехглавой мышцей, идущей вниз по передней поверхности бедра, и ее прикреплением через сухожилие надколенника ниже коленного сустава. Надколенник встроен в этот «мышечно-сухожильный комплекс», который позволяет пациенту выпрямить колено. Он движется по идеально подобранным «рельсам», образованным бедренной костью, как поезд по рельсам.

Угол Q, превышающий нормальный диапазон, указывает на то, что надколенник смещается латерально (в сторону), и сустав больше не конгруэнтен.Это создает ненормальную нагрузку на пателлофеморальный сустав, что приводит к прогрессирующему износу мягкой подушки сустава (хряща). Доктор Шубин Штейн отмечает: «У женщин, как правило, угол Q выше, чем у мужчин, что предрасполагает их к этому состоянию, которое обычно проявляется в течение третьего и четвертого десятилетий жизни».

Другим фактором, предрасполагающим пациентов к пателлофеморальному артриту, является чрезмерная антеверсия бедра , состояние, при котором шейка бедренной кости вращается слишком далеко вперед в тазобедренном суставе, что приводит к дополнительному латеральному (боковому) натяжению надколенника.

Кроме того, пателлофеморальный артрит чаще встречается у пациентов с пателлофеморальной дисплазией. У этих пациентов борозда блока (бедренная сторона) деформирована и больше не соответствует поверхности надколенника, что увеличивает контактные напряжения и, следовательно, приводит к раннему износу хряща.

У некоторых пациентов с рыхлыми связками надколенника и ранее упомянутыми анатомическими аномалиями, приводящими к серьезному «неправильному смещению» надколенника, могут быть эпизоды полного «схождения» (вывиха) надколенника.«Это состояние, известное как нестабильность надколенника, также предрасполагает пациентов к раннему пателлофеморальному артриту, поскольку каждый эпизод вывиха еще больше повреждает хрящевое покрытие надколенника и/или блока», — объясняет доктор Шубин Штейн.

Анатомические явления, которые приводят к пателлофеморальному артриту, обычно поражают обе ноги. Следовательно, у пациентов может развиться аналогичная проблема в обоих коленях. Хирург-ортопед решит, необходимо ли исследование обоих коленей, даже если пациент может испытывать боль только в одном колене.

Лечение артрита коленного сустава

Нехирургическое лечение

По словам Алехандро Гонсалеса Делла Валле, доктора медицины, помощника лечащего хирурга-ортопеда в HSS, «на ранних стадиях пателлофеморальный артрит не вызывает значительной боли или инвалидности. Многие пострадавшие люди могут ходить по ровной поверхности на многие мили, хотя неровности местности могут вызывать дискомфорт, и сохранять хорошую гибкость и диапазон движений в колене.В результате состояние может ухудшиться до того, как пациент обратится за лечением».

При обнаружении пателлофеморального артрита, в зависимости от степени повреждения хряща, ортопед может порекомендовать адаптивные меры, такие как отказ от лестницы и низкая посадка или размещение подушки на стуле, чтобы сделать подъем более комфортным. Также может быть назначена физиотерапия для укрепления и растяжения четырехглавой мышцы, а также для компенсации потери хряща при одновременном улучшении отслеживания надколенника во время движения.

Большинство пациентов могут сначала добиться хорошего обезболивания, принимая ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив). Пациенты также могут испытывать облегчение боли при приеме некоторых пероральных пищевых добавок, таких как глюкозамин и хондроитинсульфат, рыбий жир или витамин Е. Однако мало данных о последних безрецептурных добавках.

Внутрисуставная инъекция стероидов (укол кортизона) часто является полезной альтернативой для уменьшения боли и внутрисуставного воспаления и почти всегда выполняется до рассмотрения вопроса об операции.Другим вариантом может быть инъекция вязкостных добавок, которые помогают смазывать суставы и могут продлить эффект инъекции стероидов. Безоперационное лечение может быть успешным в течение достаточно долгого времени, особенно у пациентов, которым не нужно подниматься по лестнице. Тем не менее, д-р Беттнер предупреждает, что «как только пателлофеморальный артрит приводит к увеличению потери кости надколенника, может быть рекомендована операция, чтобы избежать чрезмерной потери кости и трудностей с фиксацией имплантата».

«Если хирург считает, что хирургическое вмешательство еще не оправдано у пациентов с пателлофеморальным артритом «кость на кости», — д-р.Бёттнер добавляет: «Он/она может порекомендовать регулярные последующие обследования, в том числе рентген, чтобы убедиться, что у пациента не разовьется потеря костной массы надколенника и зазубрины передней части бедренной кости».

Хирургическое лечение

Доктор Шубин Штейн отмечает, что «возраст пациента и степень повреждения хряща часто диктуют варианты хирургического лечения». Например, у более молодых пациентов с умеренными изменениями хряща ортопед может предложить латеральное высвобождение, процедуру, при которой плотные связки на внешней стороне коленной чашечки разрезаются для достижения лучшего выравнивания и отслеживания коленной чашечки и обеспечения более плавного, меньшего болезненные движения в суставе.Большинство хирургов согласны с тем, что латеральный релиз редко показан изолированно и не должен выполняться, если встречается более серьезное повреждение хряща.

В качестве альтернативы, остеотомия бугристости большеберцовой кости (которая относится к части большеберцовой кости, к которой прикрепляется сухожилие надколенника), процедура для улучшения угла Q и снижения давления на пателлофеморальный сустав, может улучшить пателлофеморальные симптомы у пациентов со значительно увеличенным Q углы и относительно хорошо сохранившаяся пателлофеморальная суставная щель.Операции по сохранению суставов обычно предназначены для пациентов моложе 50 лет и больше не показаны при наличии значительной потери хряща или заболевания «кость на кости».

Рис. 2: МРТ-изображения 47-летнего пациента, которому предстоит замена пателлофеморального коленного сустава. На изображениях видны хорошо сохранившиеся медиальные и латеральные отделы и тяжелый артрит пателлофеморального отдела, показанного за надколенником (надколенником) на конце белой стрелки. (© Ф.Boettner, MD)  Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.  

Полная замена коленного сустава

Как правило, пациенты с артритом «кость на кости» или отсутствием хряща в суставе и сильной болью в суставах могут быть кандидатами на тотальную замену коленного сустава. Тем не менее, «мы узнали, что, хотя тотальная замена коленного сустава является очень хорошим вариантом лечения для пациентов с остеоартритом всего колена, она может быть не единственным вариантом для пациентов с изолированным пателлофеморальным артритом», — говорит доктор.Делла Валле. «Часто пациенты с пателлофеморальным артритом имеют отличный диапазон движений перед операцией и могут немного потерять подвижность после полной замены коленного сустава. Они также могут пройти относительно большие расстояния перед операцией, и серьезные операции, такие как полная замена коленного сустава с довольно длительным периодом восстановления, могут не понравиться этим пациентам».

Частичная замена коленного сустава

Пациенты часто спрашивают своего хирурга, почему необходимо заменять все отделы колена, когда только один (пателлофеморальный отдел) поражен артритом.У пациентов с запущенным пателлофеморальным артритом и отсутствием поражения медиального и латерального отделов коленного сустава хирург-ортопед может порекомендовать эндопротезирование пателлофеморального колена, которое является разновидностью частичной замены коленного сустава. В ходе этой процедуры суставные поверхности бедренной кости и надколенника удаляются и заменяются протезными компонентами, что-то вроде покрытия зуба, в то время как оставшиеся части сустава и все связки колена сохраняются. Компоненты изготовлены из металла и пластика, что обеспечивает плавное скольжение и устойчивость к износу.

Рисунок 3: Изображение бедренного компонента имплантата для замены пателлофеморального коленного сустава. (© F. Boettner, MD)  Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.

Рисунок 4: Рентгенограммы пателлофеморального сустава до (слева) и после (справа) замены пателлофеморального коленного сустава. (© F. Boettner, MD) Щелкните изображение, чтобы увеличить его.

За последнее десятилетие частичная замена медиального отдела коленного сустава стала популярной, по словам доктора К.Боттнер. «В последние годы наблюдается повышенный интерес к использованию частичной замены коленного сустава пателлофеморального сустава».

Д-р Бёттнер резюмирует консенсус службы тазобедренного и коленного суставов в HSS:

Эндопротезирование пателлофеморального коленного сустава является вариантом лечения для отдельных пациентов с прогрессирующим артритом, поражающим только пателлофеморальный отдел. В этой группе пациентов частичная замена коленного сустава является менее инвазивным хирургическим вариантом, который может существенно облегчить боль и улучшить функцию коленного сустава.Операция сохраняет больше костей, хрящей и связок; и восстановление обычно происходит быстрее, чем при тотальной замене коленного сустава. Для молодых пациентов любое эндопротезирование коленного сустава проводится с пониманием того, что в более позднем возрасте может потребоваться ревизионная операция. Пателлофеморальная замена коленного сустава имеет то преимущество, что последующая ревизия полной замены коленного сустава может быть потенциально проще, чем ревизия полной замены коленного сустава.

Однако Служба тазобедренного и коленного суставов также считает необходимым подчеркнуть, что только пациенты с дегенеративными изменениями в надколенниково-бедренном суставе и адекватным положением надколенника считаются оптимальными кандидатами для этой процедуры.Артриты с вовлечением других отделов и артриты с неправильным расположением надколенника плохо поддаются замене пателлофеморального коленного сустава.

«На основании анализа литературы пожилые пациенты считаются идеальными кандидатами на замену пателлофеморального коленного сустава». объясняет доктор Делла Валле: «Сниженный уровень активности у пациентов старше 75 лет снижает вероятность расшатывания имплантатов и прогрессирования артрита в оставшихся отделах коленного сустава и, следовательно, уменьшает количество наиболее частых причин для ревизионной хирургии.Пожилые пациенты также часто имеют множественные проблемы со здоровьем и подвергаются повышенному риску периоперационных осложнений. Поскольку замена пателлофеморального коленного сустава менее инвазивна и сводит к минимуму периоперационную кровопотерю, представляется разумным полагать, что она может быть сопряжена с меньшим риском для пожилых пациентов.

«Замена пателлофеморального коленного сустава также особенно привлекательна, поскольку ревизия полной замены коленного сустава обычно не представляет серьезной проблемы. Однако соблюдение критериев показаний является ключевым фактором, позволяющим избежать менее оптимальных функциональных результатов и ранних ревизий», — утверждает д-р.Делла Валле.

Для женщин в возрасте от 60 до 75 лет с пателлофеморальным артритом определение оптимального хирургического лечения может быть более сложным. Поскольку эти пациенты могут столкнуться с необходимостью повторной замены пателлофеморального коленного сустава где-то в возрасте от 75 до 80 лет — в зависимости от того, когда проводится первоначальная операция — они могут выбрать полную замену коленного сустава, что менее вероятно. необходимость повторной операции через 10 лет. «Хотя тотальная замена коленного сустава может быть связана с большим дискомфортом после операции и возможностью более ограниченного диапазона движений, она может [устранить] необходимость повторной операции в этой возрастной группе», — говорит доктор.— объясняет Боттнер.

Хирургические результаты артрита коленного сустава

Частичная замена коленного сустава имеет низкий риск периоперационных осложнений. Тем не менее, процедура имеет некоторые из тех же потенциальных послеоперационных осложнений, что и полная замена коленного сустава, включая тромбоз глубоких вен (сгусток крови), замедленное заживление ран и инфицирование имплантата, а также износ и расшатывание имплантата. Другие осложнения встречаются гораздо реже, чем при полной замене коленного сустава, включая повреждение нервов или необходимость переливания крови.

«В то время как сегодня мы пытаемся свести к минимуму хирургическую травму во время тотального эндопротезирования коленного сустава с помощью минимально инвазивных методов имплантации, частичное эндопротезирование коленного сустава является действительно минимально инвазивным, поскольку оно щадит большие части сустава и не изменяет схему движения (кинематику), сохраняя переднюю часть сустава. задние крестообразные связки, которые обычно удаляются при тотальном эндопротезировании коленного сустава», — объясняет доктор Шубин Штейн.

По сравнению с полной заменой коленного сустава, частичная замена коленного сустава ускоряет послеоперационную реабилитацию и обеспечивает превосходную функцию.В Больнице специальной хирургии мы внедрили реабилитационный курс частичной замены коленного сустава, который предлагает пациентам выписку из больницы в течение 1-2 дней по сравнению с 3-4 днями после операции по полной замене коленного сустава. Пациенту потребуется интенсивная физиотерапия в течение периода от шести недель до трех месяцев для достижения наилучшего возможного результата.

Как и при многих сложных ортопедических процедурах, отмечает д-р Делла Валле, в интересах пациента выбрать учреждение и хирурга с большим опытом проведения операции.

Чтобы узнать больше о частичной замене коленного сустава в HSS, посетите Справочную службу врачей или позвоните по телефону 1 (877) 606-1555.

Обновлено: 26.03.2010

Авторов

Фридрих Беттнер, MD
Лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла Бет Э.Шубин Штейн, MD
Ассоциированный лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
Адъюнкт-профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла

Связанные статьи

Как делать позу колени к груди в йоге — EverydayYoga.ком

Классическая поза йоги, поза коленей к груди, имеет много терапевтических преимуществ. Поскольку она выполняется на спине, ее иногда называют «позой лежа на коленях к груди». Хотя эта поза редко упоминается по ее санскритскому названию — Апанасана (ах-пан-ахс-а-нух) — может быть полезно понять ее значение. Оно происходит от двух санскритских слов: «апана» (что означает «текущая вниз жизненная сила») и «асана» (что означает «поза»). В йоге апана — это телесная энергия, выполняющая функцию, противоположную «пране», которая считается жизненной силой.

Прана дает жизнь телу посредством дыхания и других техник. Апана , напротив, есть сила устранения тела. Она течет вниз и выходит из тела, удаляя загрязнения через легкие и выделительную систему. Практика Апанасаны снимает давление этой силы устранения, помогая организму эффективно уменьшать и выводить отходы, токсины и напряжение.

Преимущества позы колени к груди

Преимущества Апанасаны тесно связаны с преимуществами ее разновидности, Позы, избавляющей от ветра ( Паванамуктасана ): избавление от избыточного пищеварительного воздуха, расстройства желудка, вздутия живота, метеоризма, повышенной кислотности и запоров.Его часто рекомендуют людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника.

Кроме того, эта поза помогает сохранить гибкость нижней части спины. Его часто используют в качестве успокаивающей позы в противовес прогибам назад и скручиваниям позвоночника. Поскольку ваше тело компактно в позе, ваши мысли легче уходят внутрь, что полезно для успокоения ума и восстановления баланса вашей энергии.

Предостережения

Не практикуйте эту позу, если вы восстанавливаетесь после операции на брюшной полости или грыжи.Также избегайте этой позы, если у вас есть травмы позвоночника, колена или бедра. Если у вас травма шеи, не поднимайте голову (см. «Модификации и варианты» ниже). Беременным женщинам не следует практиковать эту позу после первого триместра. Всегда работайте в пределах своих возможностей и возможностей. Если у вас есть какие-либо медицинские проблемы, поговорите со своим врачом, прежде чем заниматься йогой.

Инструкции

  1. Начните с того, что лягте на спину, вытянув ноги и руки.
  2. На выдохе подтяните оба колена к груди. Обхватите их руками. Если это возможно для вас, обхватите голени предплечьями и обхватите каждый локоть противоположной рукой.
  3. Держите спину ровно на коврике. Опустите лопатки вниз к талии. Расширьте ключицы.
  4. Опустите копчик и крестец к коврику, еще больше удлиняя позвоночник.
    • Если вам это удобно, мягко покачивайтесь вперед-назад или из стороны в сторону для легкого массажа позвоночника.
  5. Слегка приподнимите подбородок и посмотрите на центральную линию тела.
  6. Держите до одной минуты. Держите дыхание плавным и ровным.
  7. С выдохом отпустите и вытяните обе ноги вдоль пола и отдохните. Повторить до шести раз.

Модификации и варианты

Колени к груди подходят для всех учеников, от новичков до опытных практиков.При выполнении не должно быть боли и минимального дискомфорта. Если вам нужно изменить позу, чтобы сделать ее более удобной, попробуйте эти простые изменения, чтобы найти вариант, который лучше всего подходит для вас:

  • Чтобы усилить растяжку, поднесите нос к коленям, когда вы находитесь в полной позе.
  • Если у вас большой живот или грудь, может быть трудно обхватить ноги обеими руками. Вместо этого слегка отведите каждое колено в сторону от тела, к каждой подмышке с той же стороны.Держитесь за голени каждой рукой, вместо того, чтобы обхватить ноги прямо над грудью.
  • Если вам все еще трудно удержаться за голени, оберните ремень для йоги вокруг ступней, согнув колени. Держитесь за ремешок обеими руками, чтобы помочь сблизить колени.

Советы

Практика позы колени к груди может быть успокаивающей и утешительной. При выполнении этой позы помните следующую информацию:

  • Держите позвоночник вытянутым вдоль пола на всем протяжении копчика.Не позволяйте своим ягодицам и бедрам отрываться от коврика. Иметь длинный позвоночник важнее, чем плотно прижимать колени к груди.
  • Если вы чувствуете дискомфорт в голове или шее, подложите под голову плотное одеяло.

Очистить и сбалансировать

Практика Апанасаны — это мягкий способ восстановить правильное движение и функцию органов вашего туловища.

Фото девушек в позе на коленях: Stock royalty-free photos and images of D0 a0 d1 83 d0 ba d0 b8 d0 bd d0 b0 d0 ba d0 be d0 bb d0 b5 d0 bd d0 b8

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Пролистать наверх