Чернота фото: D1 87 d0 b5 d1 80 d0 bd d0 be d1 82 d0 b0 картинки, стоковые фото D1 87 d0 b5 d1 80 d0 bd d0 be d1 82 d0 b0

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Вылечил одноклассницу с 76-процентным поражением легких

Врач рассказал запомнившийся случай из его практики борьбы с Covid-19.

«Одноклассница у меня лежала, в прошлом году поступила, 58 лет ей, поражение легких 76%», – рассказал врач.

Женщина заболела вместе со своим супругом, но ему повезло больше, мужчина вылечился дома. А она четыре дня провела в реанимации, состояние было настолько тяжелым, что не могла даже пошевелиться.

«Но она вылечилась, ушла из больницы», – рассказал доктор.

Афанасий Кузьмич вспоминает, что пока лечил эту пациентку, чувствовал на себе двойной груз ответственности – одноклассники звонили ему каждый день в надежде услышать об улучшении ее состояния.

Несмотря то что жизнь этой пациентки в буквальном смысле слова висела на волоске, ей удалось выжить благодаря врачам. 

Спустя полгода супруги вакцинировались против новой коронавирусной инфекции – по собственному признанию, чтобы больше никогда не испытывать тот ужас, который они пережили во время болезни.

Перед тем как начать работать с Covid-больными, все врачи прошли специальный курс по работе с инфекционными больными

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Работать в «красной зоне» сложно

Доктор признался, что работать в «красной зоне» очень тяжело, поток больных не уменьшается.

«Больных очень много – это нагрузка на врачей, на медсестер, на санитарок. Я бы даже сказал, что больше на санитарок, потому что их не хватает, очень большая нагрузка в данный момент», – сказал Афанасий Андреев.

В Чистопольской больнице количества врачей на всех пациентов достаточно, а вот младшему медперсоналу приходится нелегко.

Афанасий Андреев по специальности хирург, заведующий хирургическим отделением городской больницы №2 Чистополя, но в данный момент он врач «красной зоны». 

«Сейчас хирургического отделения в нашей больнице нет, были раньше отделения неврологии, детское, хирургии. Сейчас этих отделений нет, один временный инфекционный госпиталь», – поделился врач.

Перед тем как начать работать с Covid-больными, все врачи прошли специальный курс по работе с инфекционными больными. Но учиться приходится и по сей день, ведь помощь пациентам строится на постоянно обновляющихся клинических рекомендациях Минздрава России, за последние полтора года вышла уже 13-я их версия.

«Каждый врач, который здесь у нас находится, изучает эти клинические рекомендации», – отметил Афанасий Кузьмич.

По словам врача, победить пандемию поможет вакцинация

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Совет татарстанцам, как победить Covid-19

По словам врача, победить пандемию поможет вакцинация. Доктор уверен, что сегодня очень важно воздержаться от заграничных поездок, ведь оттуда люди привозят другие штаммы Covid-19.

«Стоит ограничить поездки пожилых людей в общественном транспорте, в автобусе, даже в Чистополе очень много бабушек, дедушек ездят. Куда они ездят, я не знаю. Ведь люди заражаются там, где пространство ограничено, в автобусах, самолетах. Они летят, допустим, в Турцию три-четыре часа, все дышат одним и тем же воздухом», – поделился мнением врач.

4 способа, которых вы не знали — Ozon Клуб

Из серебра изготавливают ювелирные украшения, предметы декора, столовые приборы. К сожалению, со временем такие изделия могут потемнеть и потерять блеск. Чтобы очистить серебро от налета, можно отнести его в ювелирный салон, воспользоваться готовым покупным средством или попробовать сделать это самостоятельно.

17 Декабря

Почему серебро темнеет, и как этого избежать

Изделия из серебра чаще всего чернеют от высокой влажности, контакта с косметикой, потом, моющими средствами, резиной и другими веществами. Поэтому, чтобы предотвратить потемнение, следует снимать украшения при мытье, выполнении домашней работы, насухо протирать намоченные изделия фланелевой салфеткой и хранить их в шкатулке. Редко используемые украшения можно завернуть в фольгу для защиты от окисления.

Подготовка серебра к очистке

Чтобы подготовить серебро к очистке, вымойте его сначала в теплой воде с мылом, удаляя приставшие к поверхности жир и грязь. Можно воспользоваться мягкой зубной щеткой для прочистки выемок и углублений. Вместо мыла подойдут также шампуни и средства для мытья посуды.

Очистка серебра с помощью зубного порошка

Обмакните влажную ворсистую тряпочку в зубном порошке и потрите ею изделие со всех сторон. Делайте это бережно и осторожно, чтобы не повредить благородный металл и не оставить на нем царапин.

Нашатырь в борьбе с потемнением драгоценностей

Для чистки украшений с драгоценными камнями подойдет нашатырный спирт. Растворите 10 мл нашатыря в половине стакана воды и опустите изделие в раствор на 20-30 минут. После процедуры просушите серебро чистой салфеткой. Если потемнение незначительно, можно почистить украшение тряпочкой, смоченной в нашатыре. А вот для борьбы со стойкой чернотой придется замочить изделие в чистом спирте, но максимум на 10 минут.

Очистка серебра лимонной кислотой

Разведите 100 г лимонной кислоты в двух стаканах воды, положите в емкость медную проволоку и поставьте ее на водяную баню. При закипании жидкости опустите в раствор серебряные изделия на 15 минут. Затем промойте серебро и тщательно протрите салфеткой.

Как отполировать серебро содой

Также для очистки серебра можно использовать пищевую соду. Разведите ее водой до образования густой кашицы и почистите средством украшения. Другой вариант – растворить 20 г соды в стакане воды, поставить на плиту и довести до кипения. Опустить изделие с кусочком фольги в кипящую жидкость и вынуть через 15 минут.

Очистка серебра без усилий

Вылейте в алюминиевую кастрюлю два стакана воды, добавьте по чайной ложке соли и соды и 10 мл жидкого средства для мытья посуды. Перемешайте ингредиенты и поставьте кастрюлю на огонь. Окуните в раствор изделие и прокипятите 30 минут. Этот рецепт позволит вам очистить серебро от налета без каких-либо механических усилий. 

Чего не стоит делать

• Чистить серебро сухой содой, солью – это может поцарапать изделие.

• Абразивные вещества и грубые щетки не рекомендуют использовать и для позолоченного серебра. Для таких изделий нужны наиболее мягкие способы. Например, может выручить простой ластик, с помощью которого полируют украшения. Второй вариант – замачивание в теплой воде с несколькими очищенными картофелинами. 

• Черненое серебро нельзя подвергать кипячению или воздействию нашатырного спирта. Лучше выбрать мыльный раствор.

• Серебряные украшения с жемчугом, янтарем, кораллами наиболее хрупкие, им не подходят агрессивные составы. Можно вымыть изделия с мылом или обратиться к специалистам. 

Чтобы сохранить результат надолго, изделия из серебра не используют сразу после чистки — лучше оставить их на пару дней в шкатулке. Чистку для профилактики стоит проводить раз в пару месяцев — это убережет металл от сильного потемнения.

Стул с кровью и слизью, черный стул: диагностика причин и лечение

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Геморрой

Заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки. Данное состояние сопровождается появлением геморроидальных узлов. Развивается на фоне застойных явлений при сидячем образе жизни, запорах и чрезмерной массе тела. Также геморрой возникает во время беременности.

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.

Язвенный колит

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.

Перфорация язвы

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Проявление

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Кровь

Кровотечение бывают двух типов:

• Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь.
• Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

• определяет воспалительный процесс;
• диагностирует анемию, вызванную кровопотерей;
• определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь;
• (СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Все заболевания, при которых наблюдается стул с примесью крови, требуют врачебной помощи. При обнаружении данного симптома необходимо обратиться к проктологу или хирургу и пройти обследование. На основании полученного результата врач назначит лечение.

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

FAQ

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо- и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

3. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины // Минск: Выш. шк. 2001.

4. Terdiman J. Colonoscopic management of lower Gastrointestinal Hemorage Current gustroenterology reports // J. P. Terdiman. 2001.

Файл: Black photo.jpg — Wikimedia Commons

Этот файл содержит дополнительную информацию, такую ​​как метаданные Exif, которые могли быть добавлены цифровой камерой, сканером или программным обеспечением, используемым для их создания или оцифровки. Если файл был изменен по сравнению с исходным состоянием, некоторые детали, такие как отметка времени, могут не полностью отражать данные исходного файла. Отметка времени точна ровно настолько, насколько точны часы в камере, и она может быть совершенно неправильной.

Первая фотография черной дыры может появиться в течение нескольких дней

Человечество может быть через несколько дней от того, чтобы увидеть первую в истории фотографию черной дыры.

За последние годы мы видели бесчисленное количество иллюстраций и симуляций черных дыр, но никогда не видели настоящих фотографий одной из них крупным планом. Это может измениться в среду, когда ученые соберутся на шести одновременных брифингах для прессы по всему миру, чтобы представить «новаторский результат» многолетних усилий по получению изображений черных дыр в центрах нашей галактики Млечный Путь и соседней галактики.

Брифинг для прессы в США состоится в 9:00 по восточному времени в Национальном пресс-клубе в Вашингтоне, округ Колумбия.C., и здесь будут транслироваться прямые трансляции. Он будет организован Национальным научным фондом и телескопом Event Horizon Telescope (EHT), международным сотрудничеством, которое работает над фотографированием черной дыры с использованием восьми связанных радиообсерваторий по всему миру, чтобы сформировать единый телескоп размером с Землю.

Ученые, участвовавшие в работе, отказались обсуждать результат накануне пресс-конференций, которые пройдут в Брюсселе, Сантьяго, Шанхае, Токио и Тапеи, а также в Вашингтоне.Но результат, как полагают, основан на огромном массиве данных наблюдений, сделанных в апреле 2017 года за Стрельцом A * (произносится как Стрелец A-звезда), сверхмассивной черной дырой, расположенной в 26000 световых лет от Земли в центре Млечного Пути. , и еще одна сверхмассивная черная дыра в центре соседней галактики Дева A.

Черные дыры — это сверхплотные остатки коллапсирующих звезд, гравитационные силы которых настолько сильны, что даже свет не может уйти. Но если сами черные дыры полностью черные — невидимые — ученые полагают, что радиоволны, испускаемые газом и пылью, вращающимися вокруг них, видны в достаточно мощный телескоп.

Как это может выглядеть на фотографии? Физики выдвинули гипотезу, что это может выглядеть как темная область на ярком фоне — по сути, «тень» черной дыры, проецируемая на вращающееся вокруг нее вещество.

«Они всегда стремились изобразить« тень »черной дыры, и лучше всего то, что они достигли этого подвига», — сказал NBC News MACH астрофизик из Стэнфордского университета Роджер Бландфорд, который не участвует в коллаборации EHT. электронное письмо. «Вы можете думать о черной дыре как о ручной линзе, на которой вы нарисовали черный диск.То, что вы видите, зависит от того, что светит за ним и вокруг него ».

Блэндфорд сказал, что будет подслушивать брифинг, добавив, что он будет« взволнован », увидев изображение черной дыры.« Когда я впервые заинтересовался в черных дырах, будучи студентом, я и представить себе не мог, что такой подвиг станет возможным ».

ХОЧУ БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ О ПРОСТРАНСТВЕ?

ПОДПИШИТЕСЬ НА НОВОСТНОЙ БЮЛЛЕТЕНЬ MACH И ПОДПИСАТЬСЯ НА NBC NEWS MACH НА TWITTER, FACEBOOK И INSTAGRAM.

Съемка и редактирование фотографий людей с темной кожей

Если вы недавно просматривали Instagram, скорее всего, вы видели визуальные призывы к действию, чтобы положить конец насилию в отношении чернокожих.Для меня рост изображений черных и смуглых людей по-прежнему является долгожданным нарушением медийного контента с участием белокурых белых женщин, чего я и ожидал.

Как почти белокурая белая женщина в индустрии создания контента, я хочу знать не только, как избежать токенизма, но и как сделать этот тревожный звонок (который так долго звонил, не отвечал на него) последний .

Ответственность лежит на нас.

С самого начала цветная фотография предпочитала белую кожу.Как объясняет Лорна Рот в Canadian Journal of Communication , пленочные эмульсии были разработаны с высоким уровнем отражательной способности и положительным сдвигом в сторону белых телесных тонов. Kodak, основной производитель, заранее определил «кавказцев» в качестве целевого потребительского рынка еще до того, как химики приступили к работе.

Сирита Макфадден в своей статье для BuzzFeed подтверждает: неспособность кинопленки уловить темную кожу — это не техническая проблема — это выбор.

Потребовалось 40 лет, чтобы мультирасовая справочная карта стала доступна наряду с оригинальными «картами Ширли», выпущенными в середине 1950-х годов.И действительно, основным стимулом для улучшения темных тонов цветной пленки было давление со стороны производителей шоколада и мебели!

«Мы видели так много изображений черных тел, порочащих или выдаваемых за преступников», — объясняет Макфадден в своем интервью для NPR Tell Me More .

Что мы, как фотографы, можем делать?

По правде говоря, я не могу утверждать, что я в этом эксперт. Я делал (и буду делать) ошибки. Получение правильных оттенков кожи, особенно в нашем мире с большим количеством фильтров, является постоянной проблемой для фотографов.Это то, над чем я работаю, и над чем я думал с тех пор, как начал редактировать фотографии (спасибо моему наставнику Расселу, который убедил меня в важности точных оттенков кожи).

Используйте Adobe Lightroom, чтобы выявить полутона.

В дополнение к статье, указанной выше, фотограф Аундре Ларроу преподает полезные приемы редактирования в конце этого видео.

Регулировка светлых участков и теней в Lightroom может помочь выявить красивые оттенки и оттенки темной кожи.Темная кожа совсем не тусклая.

Светло-черные волосы.

Не позволяйте темным волосам уходить на задний план. При использовании искусственного освещения используйте систему из двух источников света, чтобы отделить их от фона.

Вот ошибка, которую я сделал в апреле 2017 года, чтобы вы могли понять, почему это важно:

На сколько волос собирается забраться этот жук-палка? Возможно, мир никогда не узнает.

Диверсифицируйте свой портфель.

Когда мы много лет назад планировали фотосессию, мой друг прислал мне фотографию черного мужчины от другого фотографа и спросил: «Можете ли вы сделать мою кожу похожей на его?» Ему пришлось прислать мне пример из-за пределов моего портфолио, чтобы показать, к какому образу он стремится.

Вы можете видеть, как недостаток разнообразия самореализируется. Мой друг мог бы пойти с другим фотографом с большим опытом фотографирования темной кожи, вместо того, чтобы рискнуть на мне.

Я начал свою карьеру фотографа, фотографируя близких мне людей. В целом близкие нам люди очень похожи на нас. На самом деле, больше всего я фотографировал мою младшую сестру, которую часто принимают за моего близнеца.

Так как же начать создавать более представительное портфолио?

Фотограф Джордж Митчелл предлагает в The Bokeh Podcast один из способов сделать это — диверсифицировать свою сеть.Он рассказывает о том, как он работал с белым свадебным фотографом, чтобы создать реферальную систему, которая помогла каждому из них разнообразить свое портфолио и клиентскую базу.

Ведущий Натан Холриц спрашивает его, как подходить к потенциально неловким разговорам о том, как фотографировать темную кожу. Мой любимый вывод: «Просто постарайся, чтобы не показаться странным».

Кандидат с мероприятия Redfin 2018 Women @ Work в галерее Terra Gallery в Сан-Франциско.

Расширьте свою сеть, посещая мероприятия, привлекающие черную и коричневую аудиторию.Как ваше сообщество отмечает Месяц черной истории? Июня? Есть ли в вашем городе собственное отделение NAACP? Проверьте их календарь событий.

Если вы случайно прочитали это в разгар пандемии, и, скажем, например, в NAACP в Сан-Франциско нет списка предстоящих событий, просмотрите список Black Events в сети Eventbrite.

Предлагайте свои услуги бесплатно (как многие фотографы делают для стилизованных снимков или когда только начинаете) или платите черно-коричневым моделям.

Фотография с моего первого совместного сеанса с адвокатом и двукратным реципиентом пересадки сердца Кори Кроу.

Почему это важно?

В рассказе для The Atlantic автор Та-Нехиси Коутс обращается к своему сыну:

«Вот то, что я хотел бы, чтобы вы знали: в Америке принято уничтожать черное тело — это наследие».

«Красоту черного тела никогда не прославляли в фильмах, телешоу или учебниках, которые я видел в детстве», — продолжает он.«Все, от Иисуса до Джорджа Вашингтона, были белыми».

У нас есть возможность противостоять системному расизму на индивидуальном уровне. Обратите внимание на то, как вы фотографируете и редактируете людей с темной кожей и темными волосами. Относитесь к черным телам осторожно и уважительно.

Ссылки / Дополнительная литература

Не удалось уловить все приведенные выше ссылки? Вот ключевые ресурсы, которые я процитировал:

Слушайте

Часы

В дополнение к приведенным выше ресурсам, непосредственно относящимся к фотографии, я могу порекомендовать несколько книг, которые улучшили мое понимание системного расизма в Америке.Я серьезно отношусь к рекомендациям по книгам, поэтому вы можете быть уверены, что я прочитал и закончил все это хотя бы один раз.

Наконец, я оставляю вас со словами моего инструктора Peloton (пока я пинал меня задницей во время HIIT езды):

Изменение неизбежно. Рост необязателен.