Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия, профилактика
С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно это касается недоношенных детей, но и у младенцев, которые родились в срок, это тоже нередкое явление.
Желтуха развивается в первые несколько дней после рождения малыша, а изменение цвета кожи обычно становится заметным на 3-4 сутки, как раз, когда мама вместе с малышом возвращаются домой из роддома.
Почему так происходит и чем отличается физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения, от опасной патологической желтухи новорожденных? Разбираемся с врачами.
Что нужно знать о желтушке у новорожденных
Билирубин образуется при распаде эритроцитов (клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода) в течение всей жизни и без проблем выводится из организма с помощью печени. Все системы организма у новорожденного работают недостаточно слаженно, например, печени может не хватать ферментов для его расщепления и выведения. Из-за этого билирубин накапливается в крови, а цвет кожи становится желтым. Бывает, что такой же оттенок приобретают и белки глаз.
Физиологическую желтуху от патологической отличает то, что первая не требует лечения и проходит самостоятельно. Обычно это происходит после первого месяца жизни малыша. А вот патологическое состояние важно и нужно вовремя отследить. Оно сказывается на общем самочувствии, имеет негативные последствия, но при грамотном подходе лечится врачом-педиатром или неонатологом.
Физиологическая желтуха — вариант нормы | В первые дни жизни с пожелтением кожи у малыша сталкиваются многие родители. При этом состоянию детей ничего не угрожает, а оттенок кожных покровов нормализуется через 7-10 дней. Единственное, что может омрачить первые дни жизни малыша — рвота. Возникает на фоне связки билирубина с альбумином для предотвращения токсического воздействия первого (1).![]() |
Существует несколько видов патологической желтушки | Конъюгационная желтуха развивается из-за ферментной недостаточности печени. Гемолитическая желтушка связана с изменением строения эритроцитов. А проблема механической желтухи заключается в нарушении оттока желчи. |
На что нужно обращать внимание при лечении желтухи (помимо общего состояния) | Врач первым делом уточняет, есть ли у ребенка недоношенность и другие факторы, которые могут осложнять течение болезни, имеется ли наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Стоит обращать внимание на аппетит малыша, и его матери, важен и уровень лактации. |
Существует «билирубиновая энцефалопатия» | Билирубин при этом состоянии проникает в нервную систему ребенка из-за того, что недостаточно альбумина для его нейтрализации. У малыша проявляются такие симптомы, как сонливость, судороги и ослабление хватательного рефлекса. |
Желтушка не заразна | Ею нельзя заразиться воздушно-капельным путем.![]() |
Когда используют фототерапию при желтушке | При риске возникновения гипербилирубинемии, при физиологической желтухе,при несовместимости группы крови малыша с группой крови матери, при повышении уровня билирубина выше 5 мкмоль/л в час. |
Сколько длится желтушка у новорожденных
Длительность желтушки у новорожденного зависит от особенностей организма. Физиологическая желтушка обычно достигает своего максимума на 3-4 день жизни малыша. Постепенное угасание начинается на 4-5 день, а на 7-14 дни организм ребенка полностью справляется с этим состоянием.
— Родителям не всегда удается достоверно определить, желтуха у малыша — норма или нет. Поэтому такому состоянию уделяется максимальное внимание со стороны медперсонала (вначале в роддоме, потом на патронаже), — поясняет Альбина Юсупова, педиатр-неонатолог Lahta Clinic. — До выписки в родильном доме доктора осматривают ребенка, определяют наличие желтухи, оценивают окраску кожи в динамике, нарастает желтушность кожи/склер или же нет. Часто прибегают к использованию чрескожного метода измерения уровня билирубина (именно он дает такое окрашивание кожи) или берут кровь на анализ. При высоких цифрах назначается фототерапия (специальная лампа или матрасик). Точных цифр для этого нет, зависит от многих факторов: срок гестации (доношенный ребенок или нет), наличие кефалогематомы или синяков при рождении, цвет кала/мочи, есть сопутствующие патологии или нет, группа крови мамы и ребенка, как ест мама и прибавляет вес малыш.
В большинстве случаев патологическая желтуха развивается в первые сутки жизни новорожденного. Длительность может меняться от причины, по которой ребенок страдает этим заболеванием: иногда лечение занимает 2 месяца, а в сложных случаях, где требуется усиленная терапия, желтушка может длиться до месяца.
Более высокий уровень билирубина отмечается у новорожденных, находящихся на естественном вскармливании, с большой потерей массы после рождения (≥8%), рожденных от матерей с сахарным диабетом, с низким гестационным возрастом и при медикаментозной стимуляции родов окситоцином (2).
Причины желтушки у новорожденных
Желтушка может появиться у малыша по разного рода причинам. Чаще всего это — накопление билирубина в крови. Но есть и другие состояния, с которым сталкиваются новорожденные в первые недели жизни.
Билирубин
Признаки патологии:
- отклонения от нормального течения физиологической желтухи (более раннее или более позднее ее появление, длительное сохранение, волнообразное течение),
- появление бледности или зеленоватого оттенка кожных покровов,
- увеличение концентрации общего билирубина в сыворотке крови,
- относительное увеличение уровня прямой фракции билирубина (3).
В отличие от физиологической, патологическая желтуха, как правило, развивается в первые часы после появления малыша на свет. Может отмечаться потемнение мочи и обесцвечивание кала, анемия, бледность кожи. Уровень билирубина при этом очень высокий:
- выше 256 мкмоль\л у детей, родившихся в срок,
- выше 171 мкмоль\л у недоношенных.
Такое состояние называют гипербилирубинемия. Самая частая причина его развития — гемолиз из-за несовместимости крови матери и ребенка по эритроцитарным антигенам.
Другие причины
— Патологическую желтуху могут вызвать несколько причин, — говорит педиатр Анна Левадная, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Самая частая — усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком. Также причиной желтухи могут быть патология печени или патология выведения желчи в кишечник. Кроме того, желтуха может быть признаком течения инфекции, гипотиреоза (возникает из-за снижения функции щитовидной железы), полицитемии (повышенный уровень эритроцитов в крови), кишечной непроходимости или пилоростенозе (это врожденное сужение отдела желудка перед входом в кишечник, что затрудняет прохождение пищи в него). Она может возникать при приеме некоторых лекарств и по другим причинам.
Печеночная желтуха возникает, когда печень ребенка подвергается воздействию вирусов или бактерий. Также она может развиться при гепатите B и гепатите C, сепсисе крови. В это время печень и селезенка увеличиваются в размерах, моча малыша приобретает более выраженный окрас. Печеночную желтушку лечат комплексно, в первую очередь воздействуя на причину.
Нарушение оттока желчи может стать причиной возникновения механической желтухи. Это случается, когда ухудшается проходимость желчных протоков из-за пороков развития, недоразвития или появления новообразований. Здесь все внимание стоит уделить месту скопления желчи и причине, по которой она накапливается. Ведь именно из-за нее у малыша могут проявиться симптомы желтухи.
Еще одна причина — неонатальный холестаз. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо убедиться в повышении содержания в крови прямой фракции билирубина более чем на 15–20 % от уровня общего, увеличение концентрации холестерина, бета-липопротеидов, желчных кислот, а также ферментов щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтрансферазы (3). Эта патология возникает из-за повышенного уровня синтеза желчных кислот, к которому печень новорожденного оказывается не готова. Бывает, что неонатальный холестаз возникает по причинам, не связанным с работой печени. Например, на фоне гипоксии или развития сердечно-сосудистой недостаточности.
Существует еще и так называемая желтуха естественного вскармливания. Есть исследования, которые показывают, что у здоровых доношенных новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, уровень билирубина достигает пика на 5 сутки жизни и полностью становится нормальным, в среднем, на 13-й день, тогда как при естественном вскармливании возможны два пика подъема билирубина (на 3–5 и 10–15 сутки жизни) с постепенным медленным его снижением (4). Желтушка от грудного молока (из которого в организм ребенка попадают некоторые гормоны, повышающие уровень билирубина) может затянуться до 6 недель.
Если врач ставит такой диагноз, он должен исключить наличие гипербилирубинемии. Потому что желтушка естественного вскармливания не может стать его причиной. Если при отмене ГВ на 1-2 дня билирубин начинает снижаться, а желтизна проходить, диагноз подтверждается. Но при положительной динамике отмена грудного вскармливания не требуется: оно возобновляется спустя 1-2 дня. Во время паузы мама обязательно должна сцеживаться, чтобы сохранить лактацию на необходимом уровне.
Лечение желтушки у новорожденных
Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже сказали, не требует лечения. Иногда педиатры рекомендуют допаивать таких деток водой, но только при условии установившейся лактации и используя ложечку, а не бутылочку.
Что касается патологической желтухи новорожденного, то она требует обязательного лечения, которое назначается врачом.
Самым эффективным методом лечения этого состоянии считается фототерапия. Для этого используют специальную лампу с синим светом: под воздействием ультрафиолетового излучения билирубин распадается и выводится из организма новорожденного с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависит от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина, за которым ведется постоянный контроль. Как правило, назначаются трехчасовые сеансы под лампой с перерывом на 2-3 часа. Новорожденный должен быть раздет, но обязательно должны быть защищены глаза, у мальчиков также половые органы.
В тяжелых случаях желтушки новорожденных, когда под угрозой находится жизнь ребенка, могут назначать переливание крови.
Сейчас врачи практически отказались от использования лекарств для лечения желтухи новорожденного. Какие-то из них, например, аскорбиновая кислота и альбумин, негативно сказываются на работе нервной системы, эффективность аллохола и витаминов группы B не доказана, а карсил и Эссенциале не прошли достаточно испытаний именно на новорожденных (3).
— Важно отметить, что сейчас большинство экспертов сходятся во мнении, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, отмена грудного вскармливания, УФО (ультрафиолетовое обогащение крови), электрофорез или избыточная инфузионная терапия при желтухе неэффективны (а для фенобарбитала и не безопасно), — говорит Анна Левадная.
Последствия желтушки у новорожденных
Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже отметили, проходит сама и негативных последствий для здоровья малыша не несет. А вот последствия патологической желтухи новорожденного могут быть крайне серьезными, особенно, если вовремя не начать лечение.
— Слишком высокий уровень билирубина в крови может приводить к поражению головного мозга, — отмечает Анна Левадная. — Как правило, это происходит у детей с гемолитической болезнью по резус-фактору, при повышении уровня билирубина выше 298-342 мкмоль/л. И чем выше уровень билирубина, тем выше риск энцефалопатии.
Профилактика желтушки у новорожденных
Лучшая профилактика желтухи новорожденных — это здоровый образ жизни мамы во время беременности, отказ от вредных привычек, полноценное питание.
Помимо этого, будущей матери необходимо сдать анализ для выявления резус-отрицательного фактора крови. Дети, рожденные от матери с резус-отрицательной кровью, попадают в группу риска заболевания желтухой. После рождения таких малышей тщательно осматривают и следят за содержанием в крови билирубина, а также определяют группу крови.
— С женщинами, у которых может родиться ребенок с гемолитической желтухой, работают уже во время беременности. Им вводят антирезусный гамма-глобулин, а при рождении ребенку сразу пережимают пуповину и берут анализы на билирубин. Если по анализам есть показания, то ребенок незамедлительно кладется на фототерапию, — добавляет врач-неонатолог Надежда Шуртакова. — Мама малыша тоже может повлиять на то, чтобы у ребенка не было желтушки. Ей нужно больше кормить ребенка в первые сутки, стараться, чтобы пришло молоко, чтобы ребенок не терял вес. Желтуха часто возникает при большой потере первоначального веса. Билирубин — жирорастворимое вещество, и если в организме новорожденного не хватает жиров, белков и углеводов, то на определенных величинах потери массы тела возникает желтуха.
Материнское молоко — самая лучшая пища для новорожденного, оно легко усваивается, быстрее стимулируется работа кишечника, он заселяется полезной микрофлорой, вырабатываются нужные ферменты. Все это помогает организму новорожденного быстрее и эффективнее справиться с желтушкой.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы ответила Надежда Шуртакова, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных Родильного дома №4 (г. Москва).
Когда желтушка у новорожденных считается разновидностью нормы?
Существуют физиологическая и патологическая желтухи. Физиологическая желтуха, которая появляется в конце вторых или на третьи сутки жизни, не требует лечения. Такая желтуха не ярко выражена и проходит сама на 7-10 сутки. Физиологическая желтуха есть у 80% детей. Такие дети выписываются домой без всяких дополнительных обследований и лечения.
В каком случае ребенка кладут под лампу и сколько малышу нужно там находиться?
Ребенка кладут под лампу, на фототерапию, при патологической желтухе. Длительность терапии зависит от того, какими причинами она вызвана.
Гемолитическая желтуха новорожденных по резус-фактору может появиться уже во внутриутробном периоде, ребенок может с ней родиться и нуждаться в заменном переливании крови. Такие дети выкладываются под лампу сразу при рождении.
Желтуха, вызванная AB0-несовместимостью (несовместимостью по группам крови), появляется в возрасте 1,5 суток. Нужно смотреть биохимический анализ крови, и если есть показания, тоже выкладывать ребенка на фототерапию.
Существует еще конъюгационная желтуха, она, как и физиологическая, тоже появляется на третьи сутки, но при ней значительно повышена величина билирубина (желтого вещества) в крови. Такие дети тоже подлежат фототерапии.
В разных ситуациях фототерапия продолжается от 1 до 4 дней, обычно 2-3 дня, она проводится под контролем биохимических и клинических анализов крови. Когда показатели нормализуются, ребенка снимают с фототерапии.
Сколько нужно находиться в роддоме, если у новорожденного желтушка?
Гемолитические желтухи длятся 5-7 дней. Таких детей стабилизируем, дожидаемся окончания прироста билирубина и потом переводим в другой стационар. Однако если вовремя начать лечить, показатели быстрее приходят в норму, и мама с ребенком выписываются уже из роддома.
В случае конъюгационной желтухи, которая может появиться на 4-е сутки, уже после выписки из роддома, дети поступают в больницы с участков.
Источники
- Е.И. Юлиш. Синдром желтухи у новорожденных: подходы к терапии // Здоровье ребенка. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-zheltuhi-u-novorozhdennyh-podhody-k-terapii
- А.Н. Горяйнова. Желтухи здорового новорожденного: причины, течение, прогноз // Медицинский совет. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-zdorovogo-novorozhdennogo-prichiny-techenie-prognoz
- С. Ергиева. Желтухи новорожденных // Вестник ВолГМУ. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-novorozhdennyh/viewer
- Gartner LM. Breastfeeding and Jaundice. J Perinatol. 2001
Новорожденных Фото Реквизит в категории «Товары для детей»
Реквизит крылья для фото новорожденного с повязкой Золото
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
520 грн
338 грн
Купить
Реквизит крылья для фото новорожденного с повязкой Розовые
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
520 грн
338 грн
Купить
Фотофон, фотопеленка для новорожденного по месяцам
На складе
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Пеленка с цифрами для фото ребенка
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Плед Фотофон, реквизит для фотосессии плед для фотосессии новорожденного
На складе
Доставка по Украине
345 грн
Купить
Фотопеленка для первых фотосессий малыша. Фотофон для новорождённого Слоник
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
285 грн
Купить
Фото ребенка по месяцам, аксессуар для фотосессии ребёнка дома фото коврик
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
285 грн
Купить
Фотозона с крыльями для ребенка
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Плед плюш для фото малыша по месяцам для фото
На складе
Доставка по Украине
345 грн
Купить
Пеленка для фото малыша по месяцам «Смотри как я расту»
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
от 265 грн
Купить
Фото ребенка по месяцам фотозона коврик пеленка
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
от 265 грн
Купить
Детская пеленка для фото фоны по месяцам Фотофон
На складе
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Пеленка для фото малыша по месяцам «Смотри как я росту» фотокалендарь
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
345 грн
Купить
Детская пеленка с цифрами для девочки хлопок
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
325 грн
Купить
Пеленка для фото коврик «Смотри как я расту» фотопеленка фотофон месяцы
На складе в г. Ирпень
Доставка по Украине
от 265 грн
Купить
Смотрите также
Фотопеленка пеленка-Календарь пеленка для фотосессии новорожденных
На складе
Доставка по Украине
от 265 грн
Купить
Фотофон, реквизит для фотосессии пеленка для фотосессии новорожденного пелюшка для фотосесії
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
285 грн
Купить
Пеленка для фото по месяцам «Смотри как я расту» фотопеленка фотофон Цифры
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Детский коврик для фото малыша по месяцам для фото, фотофон морской
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
295 грн
Купить
Фотопеленка пеленка-Календарь пеленка для фотосессии новорожденных
На складе
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Пеленка для фото по месяцам «Смотри как я расту» фотопеленка фотофон Цифры русалка
На складе
Доставка по Украине
295 грн
Купить
Детская пеленка для фото фоны по месяцам Фотофон
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
от 265 грн
Купить
Фото по месяцам, аксессуар для фотосессии ребёнка дома фото коврик
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Детский коврик простынка пеленка для фото малыша по месяцам «Смотри как я расту» фотопеленка фотофон фотозона
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Подстилка для фото новорожденного по месяцам, Фотопеленка с красным шариком
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
265 грн
Купить
ПАКУНОК МАЛЮКА Плед для фото по месяцам «Смотри как я расту» фотопеленка фотофон Цифры Слоник
На складе в г. Сумы
Доставка по Украине
345 грн
Купить
Фотопеленка пеленка-Календарь пеленка для фотосессии новорожденных
На складе
Доставка по Украине
265 грн
Купить
Фото по месяцам плед на выписку одеяло детское
Доставка из г. Сумы
455 грн
Купить
Детские Фотопледы флюсовые коврик фотофон фото по месяцам Подарок на выписку
Доставка по Украине
345 грн
Купить
32.393 1 Month Baby Стоковые фотографии и изображения
Спящий новорожденный мальчик в первые дни жизни в белом мягком коконе с вязаной шерстяной белой шапкой на белом фоне в форме сердца. студийная макросъемка, портрет новорожденного.PREMIUM
Очаровательная девочка сидит в шезлонге и играет с разноцветными игрушкамиPREMIUM
Стрессовая мать держит дома плачущего ребенка, страдающего послеродовой депрессиейPREMIUM
Новорожденная девочка спит в кроватке для совместного сна прикрепляется к кровати родителейPREMIUM
Новорожденная девочка спит в детской кроватке, прикрепленной к кровати родителейPREMIUM
Новорожденная девочка спит в совместной кроватке, прикрепленной к кровати родителейPREMIUM
Очаровательная новорожденная девочка спит в постели домаPREMIUM
Мать кормление новорожденного из бутылочки домаPREMIUM
Лицо крупным планом портрет новорожденного мальчика, лежащего на кровати с соской и спящегоPREMIUM
Очаровательная девочка сидит в шезлонге и играет с красочными игрушкамиPREMIUM
Семья с новорожденным ребенком. счастливые родители держат месячного ребенка. улыбающийся силуэт матери и отца с младенцем на белом фоне. родительская любовь и забота о детяхPREMIUM
Спящий новорожденный мальчик в первые дни жизни в белом мягком коконе с вязаной шерстяной белой шапочкой на белом фоне в форме сердца. студийная макросъемка, портрет новорожденного. PREMIUM
Крошечный новорожденный мальчик в белом коконе в деревянной корзине на фоне светлого дерева. заячья шапка с ушками. маленькие руки держат оранжевую шерстяную морковную игрушку. профессиональная студийная фотографияPREMIUM
Капли дождя стекают по зонту, мальчик смеется, ребенок под дождем, осень, желтые деревья, осенний дождь, весенний дождьPREMIUM
Забавный щенок аляскинского маламута спит с игрушечным мишкой на фоне елки.PREMIUM
Крупным планом спящий новорожденный младенец спит на плече у мамыPREMIUM
Голубоглазый малыш лежит в белоснежной кроватке под одеялом, смеется и балуетсяPREMIUM
Голубоглазый малыш лежит в белоснежной кроватке под одеялом, смеется и балуетсяPREMIUM
Забавный щенок вельш корги пемброка в смешной шапке Санты и очках спит с подарочной коробкой на праздничном рождественском фоне. ПРЕМИУМ
Спящая новорожденная девочка в первые дни жизни в белом коконе с белой повязкой и голубым цветком на голубом фон. студийная макросъемка, портрет новорожденной балерины, игрушки зайчики.PREMIUM
Очаровательный африканский малыш с пушистыми волосами стоит на кровати, красавчикPREMIUM
Празднование 1 года. золотая тема, черно-белая. с воздушными шарами и подсветкойPREMIUM
Крошечный новорожденный мальчик в белом коконе в деревянной корзине на фоне светлого дерева. заячья шапка с ушками. маленькие руки держат оранжевую шерстяную морковную игрушку. профессиональная студийная фотосъемкаPREMIUM
Счастливый малыш-пекарь держит хлеб и улыбаетсяPREMIUM
Азиатские отец и мать как супружеская пара поднимают своего сына и взлетают в воздух от смеха и счастья. он поднимается от волнения. родительство в азиатской концепцииPREMIUM
Маленький ребенок в солнечном осеннем паркеPREMIUM
Любящая мама целует и обнимает новорожденного дома. PREMIUM
Маленькая нежная ручонка новорожденного — крупный портретPREMIUM
Счастливый малыш лежит на животе. 3-х месячная девочкаPREMIUM
Счастливая мать держит новорожденного ребенка на руках, улыбается, сидя на кровати и смотрит в камеру. красивая белокурая мама с длинными волосами и ее ребенок домаPREMIUM
Симпатичный маленький ребенок дома в спальне. младенец в помещении. Портрет ребенка 6 месяцев. очаровательная милая девочка. ПРЕМИУМ
Улыбающаяся месячная девочка, закутанная в бежевую пеленку. снято в студии на белом одеяле.PREMIUM
Маленькая девочка в синей шапке играет в зимнем лесуPREMIUM
Милый маленький мальчик в комбинезоне и белой шапке гуляет в осеннем паркеPREMIUM
Улыбающийся двухлетний ребенок смотрит в камеру с соской во рту на сером фонеPREMIUM
Портрет новорожденного азиатского мальчика, очаровательный ребенок 5 месяцев в костюме и красной шерстяной шапке сидит в спальне и сосет палец, толстый ребенок мило и улыбается с куклой, мягкий избирательный фокусPREMIUM
Новорожденный мальчик, завернутый в одеяло, лежащий. PREMIUM
Младшие сестры-близнецы в вязаных шапочках с медведями сидят на деревянной полке рядом с тремя плюшевыми мишками. кровать , очаровательный толстый ребенок 5 месяцев лежит в постели с куклой, наслаждайтесь и счастливыPREMIUM
Очаровательная счастливая маленькая девочка наслаждается рождественским подарком, пустое местоPREMIUM
Очаровательная маленькая девочка с елкой в семейном автомобиле. счастливый здоровый ребенок в зимней модной одежде выбирает и покупает большую елку для традиционного праздника. ПРЕМИУМ
Младенец в смешной шапочке и подгузнике в детской комнате. PREMIUM
Молодой очаровательный кролик стоит на белом фоне. милый кролик на пасху и празднование новорожденного. 1 месяц домашнее животноеPREMIUM
Маленькая нежная ручонка новорожденного — портрет крупным планомPREMIUM
Тянется к воздушным шарам мальчик сидит на полу и тянется к воздушным шарам в свой первый день рожденияPREMIUM
Новорожденный спит на кухонной барной стойкеPREMIUM
Месячная девочка в цветочном боди и розовые штаны и лежа на белом фоне. выстрел сверху.ПРЕМИУМ
Симпатичный малыш спит в плетеной корзине из веток с желтыми листьями и маленькими оранжевыми тыквами.PREMIUM
Милая девочка-пекарь ест свежий хлеб. красивые открытки, гармония природы, нежность. любопытный питомец исследует мир. день котаPREMIUM
Маленькая девочка милая и красивая с букетом одуванчиков, дующих на них на природеPREMIUM
Дети идут в школу школьницы с рюкзаками, сентябрьская концепцияPREMIUM
Симпатичный счастливый мальчик в теплом комбинезоне и серой вязаной шапке на зимней улицеPREMIUM
Крупный план милого новорожденного ребенка, один месяц. . милый очаровательный ребенок, играющий с красочными игрушками. дом или детская, безопасность для детей. ребенок в одиночестве ждет мамуPREMIUM
Спящий новорожденный, новорожденный спит на белом меху, красивый студийный портрет младенца, месяц от родуPREMIUM
Моя первая (1.) рождественская открытка. современная каллиграфия кистью. изолированные на белом фоне. нарисованные от руки надписи для рождественских поздравительных открыток, приглашений. подходит для футболок, кружек, подарков. детская одежда.ПРЕМИУМ
Счастливое рождественское детство. веселая черная девочка открывает подарки в канун РождестваPREMIUM
Мальчик на кровати спит рядом с отцомPREMIUM
Забавный маленький школьник в яркой одежде играет на улице во время снегопада. активный отдых с детьми зимой в холодные снежные дни. счастливый ребенок веселится и играет со снегом.ПРЕМИУМ
Прорезывание зубов в 8 мес. девочка сидит на пляже и жует прорезыватель. в синей шляпе и белом платье на бамбуковой циновкеPREMIUM
Крупный план милого новорожденного ребенка, один месяц.PREMIUM
Фекалии модели маленькой девочки крупным планом. лицо женского пола с счастливыми эмоциями. маленькая девочка держит сердце, отцы, день матери. день святого валентина, любовь, день рождения. детство, счастье, копия пространства маленькая девочка с розовым шариком в форме сердцаPREMIUM
Ребенок-пекарь держит батон и улыбаетсяPREMIUM
Маленькая девочка в заснеженном поле. PREMIUM
Новорожденный мальчик, завернутый в одеяло, лежаPREMIUM
Детеныш суриката или суриката, 1 месяц, на черномPREMIUM
Новорожденный мальчик, завернутый в одеяло, лежаPREMIUM
Ребенок в красное пальто с осенними листьями. люблю осень. выборочный фокус.PREMIUM
Милый мальчик в теплом комбинезоне и серой вязаной шапке на зимней улицеPREMIUM
Маленький ребенок играет с игрушками дома в гостинойPREMIUM
Маленькая красивая девочка ест свежие фрукты, зеленое яблоко.PREMIUM
Осенний портрет счастливой прекрасной и красивой кавказской молодой беременной женщины в лесу осенью, держащей лист.PREMIUM
Крупный план милого новорожденного ребенка, один месяц. 1 годик на стуле в домеPREMIUM
Новорожденная девочка лежит в корзине с короной и желтым бодиPREMIUM
Мать и дочь поднимают флаг ИндонезииPREMIUM
Мать и дочь поднимают флаг ИндонезииPREMIUM
Маленькая девочка-пекарь ест свежий круглый хлебPREMIUM
Счастливой осени. маленькая девочка в красном берете играет с падающими листьями и смеется.PREMIUM
Симпатичный европейский малыш в вязаном костюме, 1-месячный малыш лежит на качелях, вид сверху. ребенок 2 месяцев с открытыми глазами смотрит в камеруPREMIUM
Маленькая девочка-пекарь со свежим хлебом на фоне деревенской деревянной стеныPREMIUM
Мать и дочь поднимают флаг ИндонезииPREMIUM
Младенец лежит на животе в подгузнике с прорезывателем. ПРЕМИУМ
Фекалии модели маленькой девочки крупным планом. лицо женского пола с счастливыми эмоциями. маленькая девочка держит сердце, отцы, день матери. день святого валентина, любовь, день рождения. детство, счастье, копия пространства маленькая девочка с розовым шариком в форме сердцаPREMIUM
Новорожденный мальчик, крупный планPREMIUM
Шотландский (британский) вислоухий котенок. портрет младенца, милая шотландская вислоухая. сидит в большой корзине один. цвет серый. крупный план, выборочный фокус.ПРЕМИУМ
Мать и дочь поднимают флаг ИндонезииPREMIUM
Спящая новорожденная девочка в первые дни жизни в белом коконе с белой повязкой и голубым цветком на голубом фоне. студийная макросъемка, портрет новорожденной балерины, игрушки зайчики.ПРЕМИУМ
Празднование первого дня рождения маленькой девочки. ребенок сидит возле торта в праздничной фотозонеPREMIUM
Мальчик разбивает торт на день рожденияPREMIUM
Счастливый ребенок девочка играет на зимней прогулке на природе. малыш делает снежного ангела.ПРЕМИУМ
Шотландский (британский) вислоухий котенок. портрет младенца, милая шотландская вислоухая. сидит в большой корзине один. цвет серый. крупный план, выборочный фокус. ПРЕМИУМ
Ребенок крепко обнимает гончую собаку в светлой комнате. собака с милой кавказской девочкой на диване. концепция ребенка с собакойPREMIUM
Портрет новорожденного в шапочке и завернутый в коричневое одеялоPREMIUM
Малыш играет на кровати родителей. милый забавный маленький мальчик учится ползать в белой солнечной детской. интерьер детской и детской комнаты. постельное белье и игрушки для детей. дети играют дома. детская спальня. ПРЕМИУМ
Симпатичная двухнедельная новорожденная девочка, выражающая любопытство, исследующая новый мир вокруг нее.PREMIUM
Дети поднимают индонезийский флаг.PREMIUM
Крупный план милого новорожденного ребенка, один месяц. , с задней подсветкойPREMIUM
Развитие ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев
Вы замечали, как крошечные пальчики вашего ребенка обвивают ваши или сжимаются в кулачки? Или как ваш малыш вздрагивает от громкого шума? Ваш ребенок родился с этими и другими рефлексами, которые станут менее заметными, когда вашему ребенку исполнится 1-3 месяца.
Врачи используют вехи, чтобы определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Существует широкий диапазон того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети приобретают навыки раньше или позже, чем другие. Младенцы, которые родились раньше срока, могут достичь вех позже. Всегда говорите со своим врачом об успехах вашего ребенка.
Насколько вырастет мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние значения для мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 3 месяцев:
- Вес: средний прирост примерно от 1,5 до 2 фунтов каждый месяц
- Рост: средний рост около 1 дюйма каждый месяц
- Размер головы: средний рост около 0,5 дюйма каждый месяц
У вашего ребенка могут быть периоды повышенного голода и беспокойства. Это увеличение чувства голода означает, что ваш ребенок переживает период быстрого роста (всплеск роста). Если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок хочет есть чаще в определенное время дня, а иногда и каждый час. Это называется «кластерное питание». Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут хотеть есть чаще или пить больше смеси, чем обычно, во время кормления.
Когда вашему ребенку исполнится от 1 до 3 месяцев, вы начнете узнавать признаки, говорящие о том, что ваш ребенок голоден или что он сыт. Вы узнаете, что ваш ребенок голоден, когда он кажется беспокойным, много плачет, высовывает язык или сосет ручки и губы. Вы узнаете, что ваш ребенок сыт, когда он больше не заинтересован в кормлении или засыпает в конце сеанса кормления. Помните, что животики младенцев очень маленькие, и их нужно срыгивать после кормления, чтобы выпустить газы, которые могут вызвать дискомфорт.
Во время осмотра в возрасте от 1 до 3 месяцев врач измерит вес, рост и окружность головы вашего ребенка и отследит его рост по стандартной диаграмме роста. Обратите внимание, что существуют разные таблицы для мальчиков и девочек. Ваш ребенок может быть большим, маленьким или средним по сравнению с таблицей роста. Пока эта модель роста остается неизменной с течением времени, скорее всего, прогресс вашего ребенка будет в порядке.
Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что его рост и развитие не следует сравнивать с ростом и развитием доношенного ребенка. За недоношенными нужно будет более внимательно следить и, возможно, потребуется чаще взвешивать их в течение первых месяцев, чтобы убедиться, что они растут правильно.
Что может делать мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев в этом возрасте?
По мере того, как ваш ребенок начинает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Младенцы в этом возрасте начинают расслаблять напряженный мышечный тонус новорожденных и начинают больше вытягивать руки и ноги. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:
- Некоторые защитные рефлексы новорожденных начинают исчезать
- Мышцы шеи становятся сильнее, голова качается, затем держится прямо
- Поворачивает голову из стороны в сторону, когда его кладут на живот
- Подносит руки или предметы ко рту
- Смотрит на руки
- Следит за светом, лицами, объектами
- Слушает звуки
- Открывает и закрывает руки
- Держит, затем роняет погремушку или другой предмет
- Активные движения ногами
В конце 3-х месяцев:
- Приподнимает голову и грудь при укладывании на живот
- Начинает тянуться руками к предметам, может бить руками по подвешенному предмету
Что может сказать мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Для родителей очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. В то время как каждый ребенок развивает речь со своей скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:
- Начинает имитировать некоторые звуки (воркование, гласные звуки)
- Крики становятся более целенаправленными и различаются при голоде, усталости и других нуждах
Что понимает мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
В это время увеличивается понимание и осознание ребенком окружающего мира. В то время как дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех в этой возрастной группе:
- Знает знакомые голоса, особенно голоса своих родителей
- Улыбается в ответ другим
- Реагирует на социальный контакт, может ворковать
- Двигает руками, ногами, телом в такт чужому голосу
Что может видеть мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Младенцы в этом возрасте могут фокусироваться на формах, которые находятся близко, но видят отдаленные объекты как размытые из-за близорукости. По мере того, как дети растут, их зрение улучшается. К концу 3 месяцев они могут следить за движущимся объектом, больше интересуются формами и узорами и могут замечать знакомые лица даже на расстоянии. Человеческие лица — одна из их любимых вещей, на которые они любят смотреть, особенно на собственное лицо или лицо родителя. Установка безопасного зеркала для детской кроватки на уровне глаз вашего ребенка может быть полезна для развития в этом возрасте.
Цветовое зрение вашего ребенка также развивается в возрасте от 1 до 3 месяцев, поэтому яркие настенные ковры или игрушки помогут развить способность вашего малыша различать цвета. Мягкие пастельные тона, однако, трудно различимы для ребенка — об этом следует помнить при покупке игрушек и книг.
Что может слышать мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Ваш ребенок слышит звуки еще в утробе матери. Сердцебиение матери, бульканье ее пищеварительной системы и даже звуки ее голоса и голоса других членов семьи являются частью мира ребенка до рождения.
После рождения ребенка звуки внешнего мира становятся громкими и четкими. В возрасте от 1 до 3 месяцев ваш ребенок может вздрогнуть от неожиданного лая собаки поблизости или казаться, что его успокаивает тихое жужжание сушилки для белья или гул пылесоса.
Ваш ребенок любит слышать ваш голос, так что разговаривайте, болтайте, пойте и воркуйте. Воспользуйтесь особым преимуществом собственного «разговора» вашего ребенка, чтобы поговорить. Если вы слышите, как ваш ребенок издает звук, повторите его и подождите, пока он издаст другой. Вы преподаете своему ребенку ценные уроки о тоне, темпе и чередовании, когда разговариваете с кем-то еще.
Младенцы этого возраста лучше всего реагируют на более высокий голос, поэтому большинство людей естественным образом повышают высоту голоса и преувеличивают свою речь при разговоре с младенцем. Это нормально — исследования показали, что детский лепет не задерживает развитие речи. На самом деле, отвечая вашему ребенку, вы поощряете речь. Не стесняйтесь смешивать некоторые обычные взрослые слова и тон с детским лепетом. Это может показаться ранним, но вы готовите почву для первых слов вашего ребенка.
Помимо голосов, вашему малышу, вероятно, понравится слушать музыку (играть в разных стилях), а также его могут заинтересовать рутинные звуки жизни. Держите ребенка рядом, пока вы гремите сковородками во время приготовления ужина, и позволяйте ему сидеть в детском кресле в пределах слышимости старших братьев и сестер, смеющихся и играющих. Детские погремушки, музыкальные мобили и игрушки — другие хорошие способы стимулировать слух вашего ребенка.
Ваш новорожденный, вероятно, прошел проверку слуха перед выпиской из больницы. В противном случае или если ваш ребенок родился дома/родильном центре, важно как можно скорее пройти проверку слуха. Большинство детей, родившихся с потерей слуха, могут быть диагностированы с помощью скрининга слуха.
Как долго должен спать мой ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Как только вы подумаете, что больше спать с закрытыми глазами — это несбыточная мечта, ваш ребенок начнет спать дольше по ночам. По мере того, как цикл сна ребенка приближается к вашему, ваш ребенок может реже сосать грудь ночью. На этом этапе «сон в течение ночи» считается продолжительностью от пяти до шести часов.
Младенцы в этом возрасте лучше бодрствуют, бдительны и осознают свое окружение в светлое время суток, поэтому они с большей вероятностью устанут ночью и заснут. Младенцы до 3 месяцев должны спать 14-17 часов в сутки. Многие привыкли к ежедневному режиму сна, состоящему из двух или трех дневных снов, за которым следует более длительный период «сна всю ночь» после ночного кормления.
Ознакомьтесь с нашей статьей о здоровом сне для младенцев, чтобы получить дополнительную информацию.
Как я могу помочь улучшить развитие и эмоциональную безопасность моего ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев?
Маленькие дети нуждаются в безопасности родительских рук, и они понимают успокоение и утешение вашего голоса, тона и эмоций. Рассмотрите следующие способы укрепления эмоциональной безопасности вашего новорожденного:
- Держите ребенка лицом к лицу и смотрите ему в глаза.Фото детей 1 месяц: 1 месяц | Фотографии малыша, Детский магазин, Фотографии маленького мальчика