Головка это: Что-то пошло не так (404)

Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.

как у мальчиков

У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.

Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.

как было раньше

Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.

что делают сейчас

Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.

как ухаживать

Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.

когда идти к врачу и к какому

Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.

Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком. Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов — к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

• Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.

• Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.

• Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.

• Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет.

Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача — растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

• В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.

• Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.

• Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

• Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.

• Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.

• Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 — 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

• 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
• 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
• 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

• Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

• Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
• Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Причины и когда обращаться к врачу

Шишка на затылке может иметь множество причин, включая травмы, кисты, жировые образования, воспаленные волосяные фолликулы и костные шпоры. Бугорки на этой части тела могут быть твердыми или мягкими, а также различаться по размеру.

Травмы являются частой причиной шишек и припухлостей на затылке. Поскольку сильные удары по голове могут привести к травме головного мозга, человеку важно следить за появлением симптомов сотрясения мозга. Людям с сотрясением мозга или другой тяжелой травмой головы следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые другие причины шишек на затылке также могут потребовать обращения к врачу.

В этой статье рассматриваются некоторые возможные причины появления шишки на затылке. Это также объясняет, когда нужно поговорить с врачом.

Частой причиной появления шишки на затылке является травма. Возможные причины травм головы включают:

• падение назад
• удары или столкновения во время контактных видов спорта
• насилие
• удар головой о подголовник автомобильного кресла в дорожно-транспортном происшествии
• другие виды несчастных случаев

Удар по затылку может вызвать гематому кожи головы, когда скопление крови прямо под кожей образует полутвердую шишку. Люди иногда называют эти шишки «гусиными яйцами».

Лечение

Как правило, легкие травмы головы можно лечить дома с помощью отдыха, отпускаемых без рецепта обезболивающих и пакетов со льдом.

Однако более серьезные травмы могут вызвать сотрясение мозга. Тяжелое сотрясение мозга может привести к опасным осложнениям, если человек не получит лечения.

Симптомы сотрясения мозга могут включать в себя:

• путаница
• Глоловечество
• Обмота сознание

Людям с симптомами сотрясения мозга следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Всем, кто очень сильно ударился головой или попал в серьезную аварию, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, даже если у них еще нет симптомов сотрясения мозга. Врач может провести тесты, чтобы исключить сотрясение мозга и другие травмы головного мозга.

Пилярные кисты — это кожные кисты, которые обычно развиваются на коже головы человека, но также могут возникать на шее. Врачи иногда называют волосяные кисты трихолеммальными кистами.

Эти кисты представляют собой гладкие, плотные образования, содержащие накопление кератина, белка, который организм использует для образования волос и ногтей. Волосяные кисты обычно растут медленно, и их диаметр обычно варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Пилярные кисты чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и иногда могут передаваться по наследству.

Лечение

Волосчатые кисты, как правило, безвредны и бессимптомны, но иногда они могут быть болезненными.

Если киста не вызывает симптомов, лечение может не потребоваться. Однако, если пилярная киста вызывает дискомфорт или другие проблемы, врач может порекомендовать ее хирургическое удаление.

Узнайте больше о волосяных кистах.

Липома представляет собой мягкий жировой нарост, который может развиваться под кожей. Липомы могут возникать на любом участке тела, в том числе на затылке и шее.

Эти бугорки могут различаться по размеру, но обычно они безболезненны. Липома, как правило, на ощупь мягкая и эластичная, и она может двигаться, когда человек нажимает на нее.

Врачи не до конца понимают, что вызывает липомы, но чаще всего они возникают у людей в возрасте 40–60 лет и несколько чаще у мужчин, чем у женщин.

Лечение

Липомы, как правило, безвредны и обычно не требуют лечения. Однако, если липома становится очень большой или вызывает у человека проблемы, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Врачи также могут предложить удаление, если они не уверены, является ли выпуклость липомой.

Узнайте больше о липомах.

Костная шпора, также известная как экзостоз, представляет собой костный нарост, который может развиваться вокруг сустава. Кости Шпоры чаще всего растут в:

• Шея
• колено
• Плечо
• нижняя часть спины
• или каблук
• Пальцы
• Большие до

Spurs Spurs Spurs Spurs Spurs, как жесткие, неверные кумины. Хотя они не всегда болезненны, эти наросты могут вызывать боль, если они трутся о кости, ткани или нервы или оказывают давление на них.

Они могут развиваться вблизи пораженных суставов у людей с остеоартритом. Остеоартроз вызывает дегенеративные изменения хрящей и костей в суставах, где во время процесса образуются костные наросты.

Лечение

Костные шпоры обычно не требуют интенсивного лечения. Если они вызывают у человека боль или другие проблемы, врач может порекомендовать:

• обезболивающие
• поддержание умеренного веса
• физиотерапию

В некоторых случаях могут посоветовать операцию по удалению костной шпоры.

Акне развивается, когда волосяные фолликулы закупориваются скоплением клеток кожи и кожного сала, которое представляет собой маслянистое воскообразное вещество. Поскольку кожа головы состоит из множества волосяных фолликулов, прыщи также могут развиваться на коже головы и вокруг линии роста волос.

Ассоциация Американской академии дерматологии отмечает, что некоторые средства по уходу за волосами также могут вызывать прыщи на коже головы.

Лечение

Хотя акне может пройти без лечения, некоторым людям могут потребоваться лекарственные средства.

Узнайте больше о том, как лечить и предотвращать прыщи на коже головы.

Фолликулит кожи головы — это состояние, при котором воспаляются волосяные фолликулы на коже головы. Воспаление может вызвать заполненную гноем шишку, которая может напоминать прыщ и может увеличиваться.

Симптомы фолликулита могут включать:

• зуд
• воспаление
• болезненность
• белая головка на вершине бугорка

Инфекция может возникнуть в пораженных фолликулах.

Лечение

В домашних условиях люди могут накладывать теплый компресс, чтобы уменьшить воспаление и вывести гной. Они также могут наносить мазь с антибиотиком и мыть волосы шампунем против перхоти.

Врач может порекомендовать пероральные антибиотики или рецептурные кремы или мази людям с более тяжелым фолликулитом кожи головы.

Узнайте больше о фолликулите кожи головы.

Вросшие волосы возникают, когда волосы, которые не могут правильно расти, вместо этого снова отрастают под кожей.

Если волосы врастают, они могут вызывать выпуклые, воспаленные, зудящие пятна на коже. Это может произойти, если человек бреет голову. Они чаще встречаются у людей с вьющимися волосами.

Лечение

В большинстве случаев вросшие волосы исчезают без лечения, но при развитии инфекции врач может назначить антибиотики. Чтобы свести к минимуму риск заражения, людям следует избегать выщипывания вросших волос.

Узнайте больше о том, как бороться с вросшими волосами.

Эпидермоидная киста представляет собой доброкачественную кисту, состоящую из сыроподобного кератина внутри отчетливой стенки мешочка. Эти кисты распространены и не являются злокачественными.

Эпидермоидные кисты часто имеют видимую точку, представляющую собой небольшое центральное отверстие. Они являются наиболее распространенным типом кожной кисты.

Лечение

Дерматолог может удалить кисту. Если его удастся удалить целиком, с неповрежденной стенкой мешка, он вряд ли вырастет снова.

Узнайте больше об эпидермоидных кистах.

В редких случаях шишка на затылке может быть опухолью кости. Одним из наиболее распространенных типов опухолей шейного отдела позвоночника является хордома, которая представляет собой опухоль, которая может расти из костей у основания черепа. Однако по сравнению со всеми видами рака кости хордома встречается редко.

Небольшие хордомы обычно не вызывают заметных симптомов. Однако симптомы более крупных хордом могут включать:

• трудности при ходьбе и сохранении равновесия
• головные боли
• проблемы со слухом
• нарушения зрения

Хордомы могут распространяться на другие части тела.

Лечение

Лечение опухоли костей черепа будет зависеть от множества факторов, в том числе от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, от размера опухоли, расположения опухолевых клеток и других индивидуальных переменных.

Важно обратиться к врачу, если шишка на затылке:

• кажется, что она увеличивается или ухудшается
• вызывает сильную боль или другие проблемы
• выделяется гной или выделения
• теплая на ощупь или обесцвеченная область вокруг отделение неотложной помощи.

  Также важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если после травмы головы возникает любой из следующих симптомов:

  • потеря сознания, вялость или судороги
  • головокружение
  • постоянная рвота
  • прозрачные или кровянистые выделения из ушей или носа
  • зрачки разного размера в глазах
  • невнятная речь, спутанность сознания или потеря памяти шишки на затылке. Обычно люди могут лечить легкие травмы головы в домашних условиях. Однако люди с тяжелыми травмами головы или симптомами сотрясения мозга должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Другими причинами бугорков на затылке могут быть кисты, жировые разрастания, прыщи, воспаленные волосяные фолликулы, эпидермоидные кисты и костные шпоры.

    Людям следует обращаться к врачу по поводу любой шишки, которая вызывает проблемы или кажется, что она становится больше или хуже.

    Что делать при травме головы

    • Уход за телом
    • Онлайн уход
    • COVID-уход
    • Места и время ожидания
    • Оплатить мой счет
    • Отзывы
    • Сообщество

    Eagan, Woodbury and Vadnais Heights

    Свяжитесь с намиВакансииFAQsUR Блог

    К травмам головы всегда следует относиться серьезно. Если вы ударились, ушибли, поцарапали или порезали голову, у вас может возникнуть риск кровотечения, инфекции или черепно-мозговой травмы и сотрясения головного мозга — серьезных медицинских последствий. Комната неотложной помощи в городах-побратимах готова быстро помочь вам с травмами головы в наших отделениях в Ваднейс-Хайтс, Игане и Вудбери.

     

    Травмы головы чаще всего происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, физических ссор, несчастных случаев, связанных со спортом, и, прежде всего, падений. Эти инциденты могут порезать вашу кожу, ударить по черепу и даже встряхнуть вас достаточно, чтобы вызвать сотрясение мозга или другую черепно-мозговую травму (ЧМТ). ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой степени и требует немедленного лечения. Когда минуты имеют решающее значение после травмы головы, обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, чтобы вас приняли через несколько минут, а не часов.

     

    Распространенные виды травм головы

    Травмы головы варьируются от ран кожи головы до переломов черепа или лица, отеков, кровоподтеков и т. д. Они случаются часто, и без медицинской помощи смерть или постоянная инвалидность могут стать трагическим результатом. По оценкам, 1,7 миллиона человек ежегодно получают ЧМТ, 75 процентов из них — сотрясения мозга. Причины черепно-мозговых травм подразделяются на следующие причины:

     

    • 10%: Нападение
    • 16,5% : Удар головой от/от
    • 21% : Неизвестно/Другое
    • 17,3%: Автомобиль/Движение
    • 35,2% : Водопад

     

    Правда в том, что каждый рискует получить черепно-мозговую травму или рану — как и любой несчастный случай, они случаются, когда вы меньше всего их ожидаете. Однако большинство ЧМТ происходит в результате падений детей в возрасте от 0 до 4 лет или взрослых старше 75 лет. Это может быть связано с нестабильностью и повышенной вероятностью падения. Какой бы ни была причина, обследование и лечение у врача имеют решающее значение для здорового и быстрого выздоровления, поскольку невыявленные или невылеченные травмы головы могут значительно продлить выздоровление.

     

    Что делать, если вы порезали голову или скальп

    Порезы головы или скальпа могут быть страшным и тяжелым событием из-за того, насколько сильно эти порезы могут кровоточить. Из-за невероятного количества кровеносных сосудов, расположенных вокруг лица и кожи головы, сильные кровотечения могут возникать даже при незначительных порезах или царапинах. Однако, если это произойдет, просто не забывайте сохранять спокойствие. Найдите травму и оцените ее серьезность, затем сосредоточьтесь на остановке кровотечения.

     

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы получили серьезную травму головы. Если вы чувствуете легкое головокружение, головокружение, бессознательное состояние, слабость или отсутствие бдительности, возможно, вы теряете слишком много крови. Однако, если у вас небольшое кровотечение или вы чувствуете себя в сознании и настороже, продолжайте пытаться обработать рану, прежде чем отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи или медицинское учреждение.

     

    При осмотре раны сначала проверьте, нет ли в ней осколков или видимых предметов, если рана образовалась в результате контакта предмета с головой. После того, как вы удалите столько грязи или мусора, сколько вы можете четко видеть, плотно и равномерно надавите на рану, используя чистую ткань или кусок марли. Прямое давление на порез на голове должно замедлить кровотечение и позволить ране свернуться. Если кровь начинает пропитываться через вашу первую ткань или кусок марли, не удаляйте ее, так как вы рискуете удалить образовавшуюся свернувшуюся кровь. Вместо этого просто положите на него другой кусок марли или ткани, продолжая оказывать давление. Продолжайте делать это в течение 15 минут. Если кровотечение не замедлилось или не остановилось, обратитесь за медицинской помощью, так как может потребоваться дальнейшее лечение, т. е. наложение швов, скоб и т. д.

     

    Если кровотечение остановилось или нет, в любом случае подумайте о том, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Удара от удара по голове или лицу могло быть достаточно, чтобы вызвать легкое сотрясение мозга.

     

    Что делать при черепно-мозговой травме

    При сотрясении мозга у вас может наблюдаться измененное психическое состояние, спутанность сознания и нарушение нормального функционирования мозга. Множественные сотрясения мозга могут иметь длительные или пожизненные пагубные последствия. Когда вы трясетесь, получаете удар или сильно падаете, у вас может быть сотрясение мозга. Симптомы сотрясения мозга, от легких до тяжелых, могут включать:

     

    • Путаница
    • Трудности с концентрацией внимания
    • Головная боль
    • Потеря памяти
    • Потеря координации и/или равновесия
    • Сонливость
    • Невнятная речь
    • Тошнота и рвота
    • Звон в ушах
    • Чувствительность к свету и шуму

     

    После сильного удара или падения или события, когда ваша голова мотается вперед-назад или из стороны в сторону, обращение в отделение неотложной помощи может быть самым быстрым способом для оценки, диагностики и лечения сотрясения мозга. Наши комплексные современные автономные учреждения полностью оснащены оборудованием, необходимым для определения степени вашей травмы. Наши рентгеновские аппараты и компьютерные томографы могут определить, были ли у вас переломы во время аварии. Наши учреждения принадлежат и управляются Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA) и укомплектованы высококвалифицированными врачами, медицинскими техниками и медсестрами, которые могут помочь вам в кратчайшие сроки по сравнению со временем ожидания в других медицинских учреждениях.

     

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов после падения, автомобильной аварии, спортивной травмы или типичных ударов и синяков, которые время от времени случаются, не ждите. Не рискуйте нанести вред своему мозгу в долгосрочной перспективе; в The Urgency Room вы получите необходимую помощь.

     

    Комната неотложной помощи может помочь, если у вас болит голова

    Все комнаты неотложной помощи в Игане, Ваднейс-Хайтс и Вудбери удобно открыты с 8:00 до 22:00, 365 дней в году, включая праздники. Так что, ударитесь ли вы головой во время футбольного матча о падении или упадет сосулька, пока вы находитесь под ней, мы здесь для вас. Придя к нам, вы всегда можете увидеть, на какое время вас ждет ожидание; вас не разочарует то, как мало времени вы проведете в наших залах ожидания. И как только вы покинете нашу опеку, вы все равно не одиноки. Наша обширная библиотека видеороликов о послеоперационном уходе и уходе на дому может предоставить вам ответы и советы, необходимые для ухода за травмой. Когда дело доходит до вашей головы, не рискуйте. Получили ли вы порез, царапину, перелом или сотрясение мозга, получите необходимую помощь при травмах головы в отделении неотложной помощи.

    Зуд | The New Yorker

    Многое об этом явлении остается неясным, но вот что предполагает новая теория: когда ваша рука ампутирована, нервные передачи отключаются, и мозг часто, кажется, считает, что рука все еще там, но парализованные, или сжатые, или начинающие судороги. Вещи могут оставаться такими годами. Зеркальный ящик, однако, дает мозгу новый визуальный сигнал, хотя и иллюзорный, предполагающий движение отсутствующей руки. Мозг должен включить новую информацию в свою сенсорную карту того, что происходит. Поэтому снова догадывается, и боль проходит.

    Новая теория может также объяснить, что происходило с зудом М. Опоясывающий лишай уничтожил большую часть нервов в ее скальпе. И по какой-то причине ее мозг предположил, исходя из того небольшого количества входных данных, что происходит что-то ужасно зудящее — что, возможно, целая армия муравьев ползает туда-сюда только по этому участку кожи. Не было такого, конечно. Но мозг М. не получил противоположных сигналов, которые изменили бы его предположения. Так она чешется.

    Недавно я встретил человека, который заставил меня задуматься о том, что такие фантомные ощущения более распространены, чем мы думаем. Х. было сорок восемь лет, в добром здравии, сотрудник бостонской финансовой компании, живший со своей женой в западном пригороде, когда он вскользь упомянул своему терапевту о странной боли. Он сказал, что в течение по крайней мере двадцати лет у него было легкое покалывание, бегущее по левой руке и вниз по левой стороне тела, и, если он наклонял шею вперед под определенным углом, это становилось ярко выраженным электрическим током. . Терапевт признал это признаком Лермитта, классическим симптомом, который может указывать на рассеянный склероз, дефицит витамина B12 или сдавление спинного мозга опухолью или грыжей диска. МРТ выявила кавернозную гемангиому, массу расширенных кровеносных сосудов размером с горошину, вдавливающуюся в спинной мозг на шее. Через неделю, пока врачи все еще думали, что делать, она разорвалась.

    «Я сгребал листья во дворе, и вдруг у меня случился взрыв боли, и моя левая рука перестала реагировать на мой мозг», — сказал Х., когда я посетил его дома. Как только опухоль спала, нейрохирург провел сложную операцию по удалению опухоли из спинного мозга. Операция прошла успешно, но после нее Х. начал испытывать целый букет странных ощущений. Его левая рука казалась мультяшно большой — как минимум в два раза больше ее настоящего размера. У него развилась постоянная жгучая боль вдоль ленты шириной в дюйм, идущей от левой стороны шеи до руки. И зуд полз вверх и вниз по той же самой полосе, и никакое количество расчесываний не могло облегчить.

    Х. не смирился с тем, что эти ощущения останутся навсегда — перспектива слишком удручающая, — но они сохраняются уже одиннадцать лет. Хотя жжение часто терпимо в течение дня, малейшее событие может вызвать мучительную вспышку — прохладный ветерок на коже, прикосновение к рукаву рубашки или простыне. «Иногда я чувствую, что с меня содрали кожу и обнажили плоть, и любое прикосновение просто очень болезненно», — сказал он мне. «Иногда я чувствую, что это ледоруб или укус осы. Иногда мне кажется, что меня забрызгали горячим растительным маслом».

    Несмотря на все это, зуд было тяжелее терпеть. У H. образовались мозоли от непрекращающегося расчесывания. «Я обнаружил, что выбираю облегчение зуда вместо боли, которую я провоцирую, утоляя зуд», — сказал он.

    Он перепробовал все виды лечения — лекарства, иглоукалывание, лечебные травы, инъекции лидокаина, электростимуляцию. Но ничего не помогло, и в 2001 году состояние вынудило его уйти на пенсию. Теперь он избегает выходить из дома. Он дает себе проекты. В прошлом году он построил трехфутовую каменную стену вокруг своего двора, медленно укладывая камни вручную. Но он проводит большую часть своего дня после того, как его жена ушла на работу, в одиночестве в доме с их тремя кошками, без рубашки и в жару, пытаясь предотвратить обострение.

    Его невролог представил его мне, с его разрешения, как пример человека с сильным зудом, вызванным центральной, а не периферической причиной. Итак, однажды утром мы сидели в его гостиной, пытаясь понять, что происходит. Солнце лилось сквозь большое эркерное окно. Одна из его кошек, всклокоченная коричневая полосатая, свернулась клубочком рядом со мной на диване. Х. сидел в кресле в мешковатой лиловой футболке, которую надел ко мне в гости. Он сказал мне, что, по его мнению, его проблема была в основном в «плохом переключателе» на его шее, где была опухоль, что-то вроде ослабленного провода, посылающего ложные сигналы в его мозг. Но я рассказал ему о все большем количестве свидетельств того, что наш сенсорный опыт не посылается в мозг, а возникает в нем. Когда я дошел до примера фантомных ощущений конечностей, он оживился. Опыт пациентов с фантомными конечностями показался ему знакомым. Когда я упомянул, что он, возможно, захочет попробовать лечение зеркальной коробкой, он согласился. — У меня наверху зеркало, — сказал он.

    Он принес в гостиную стеклянный стакан, и я поставил его грудью к краю стакана, так что его проблемная левая рука была позади него, а нормальная правая рука была впереди. Он наклонил голову так, что, когда он смотрел в зеркало, изображение его правой руки, казалось, занимало то же положение, что и его левая рука. Потом я заставил его махать руками, своими настоящими руками, как будто он дирижировал оркестром.

    Первое, что он выразил, было разочарование. «Это не совсем то же самое, что смотреть на мою левую руку, — сказал он. Но вдруг так и было.

    «Вау!» он сказал. — Вот это странно.

    Через пару секунд я заметил, что он перестал двигать левой рукой. Тем не менее, он сообщил, что все еще чувствовал, как будто он движется. Более того, ощущения в нем резко изменились. Впервые за одиннадцать лет он почувствовал, как его левая рука «щелкнула» и вернулась к нормальному размеру. Он почувствовал, как жгучая боль в руке уменьшилась. И зуд тоже притупился.

    «Это действительно странно», — сказал он.

    Он все еще чувствовал боль и зуд в шее и плече, где изображение в зеркале обрывалось. И когда он отошел от зеркала, аномальные ощущения в его левой руке вернулись. Он начал пользоваться зеркалом несколько раз в день, примерно по пятнадцать минут подряд, и я периодически проверял его.

    «Самое существенное изменение — это изменение размера моей руки», — говорит он. Через пару недель его рука вернулась к нормальному размеру в течение всего дня.

    Зеркало также стало первым эффективным средством от приступов зуда и боли, время от времени охватывающих его. Там, где когда-то он ничего не мог делать, кроме как сидеть и ждать, пока утихнет мучение — на это уходило иногда час или больше, — теперь он просто вытаскивает зеркало. «У меня никогда не было ничего подобного раньше», — сказал он. «Это мое волшебное зеркало».

    Были и другие единичные успехи с зеркальным лечением. Сообщалось, что в Бате, Англия, несколько пациентов, страдающих так называемым комплексным регионарным болевым синдромом — тяжелыми инвалидизирующими ощущениями в конечностях неизвестной причины — полностью исчезли после шести недель зеркальной терапии. В Калифорнии зеркальная терапия помогла пациентам, перенесшим инсульт, выздороветь от состояния, известного как геминиглект, который создает что-то вроде противоположности фантомной конечности — у этих пациентов есть часть тела, которую они больше не осознают как свою.

    Такие результаты открывают захватывающую перспективу: возможно, многие пациенты, которых врачи лечат как страдающих повреждением нерва или заболеванием, вместо этого имеют то, что можно было бы назвать сенсорными синдромами. Когда сигнальная лампа на приборной панели вашего автомобиля продолжает сообщать вам о неисправности двигателя, но механики не могут найти ничего плохого, проблема может заключаться в самом датчике. Это не менее верно и для человека. Наши ощущения боли, зуда, тошноты и усталости обычно являются защитными. Однако, оторванные от физической реальности, они могут превратиться в кошмар: М. с ее непреодолимым зудом и Х. с его набором странных симптомов — но, возможно, и сотни тысяч людей только в Соединенных Штатах, страдающих от заболеваний. таких как хроническая боль в спине, фибромиалгия, хроническая тазовая боль, шум в ушах, расстройство височно-нижнечелюстного сустава или повторяющееся растяжение, где, как правило, никакие методы визуализации, исследования нервов или хирургическое вмешательство не могут раскрыть анатомическое объяснение. Врачи настаивают на том, чтобы рассматривать эти состояния как проблемы с нервами или тканями, так сказать, отказ двигателя. Залезаем под капот и снимаем это, заменяем это, перерезаем несколько проводов. Тем не менее, датчик продолжает глючить.

    Итак, мы расстроены. «Ничего страшного», — настаиваем мы. И следующее, что вы знаете, мы лечим водителя, а не проблему. Мы прописываем транквилизаторы, антидепрессанты, возрастающие дозы наркотиков. И наркотики часто помогают людям игнорировать датчики, даже если они подключены прямо к мозгу. Зеркальное лечение, напротив, нацелено на саму ненормальную сенсорную систему. По сути, он берет сбойный датчик — систему предупреждения, работающую в иллюзии того, что в мире, за которым она следит, — что-то ужасно неправильное, — и подает ему альтернативный набор сигналов, которые его успокаивают. Новые сигналы могут даже сбросить датчик.

    Это может помочь объяснить, например, успех советов, которые теперь обычно дают специалисты по спине. Проработайте боль, говорят они многим своим пациентам, и, на удивление часто, боль проходит. Это было загадочное явление. Но теперь картина кажется более ясной. Большинство хронических болей в спине начинается с острой боли в спине, скажем, после падения.

    Головка это: Что-то пошло не так (404)