Комплементарной: Комплементарность — урок. Биология, 10 класс. — Главная

Содержание

Комплементарные методы лечения рака: определение, преимущества и клиники

Что такое комплементарная медицина?

К комплементарной медицине относится широкий спектр терапевтической помощи: от общепризнанных методов лечения, таких как психосоциальная поддержка, физиотерапия и обучение питанию, до подходов к лечению, которые во многих случаях не дают научно обоснованного объяснения с биологической точки зрения и не оказывают влияния на эффект плацебо в научных исследованиях. Комплементарная медицина также предлагает, среди прочего, множество различных диагностических методов, которые, с точки зрения доказательной медицины, могут привести к ошибочным диагнозам, а затем, соответственно, ненужной и дорогостоящей терапии.

Комплементарная или альтернативная терапия рака – в чем разница?

В то время как комплементарная медицина направлена на оказание дополнительной поддержки, альтернативная медицина часто нацелена на принципиально иное понимание людей и болезней, а ее сторонники отвергают доказательную медицину как опасную или вредную.

Исследования также сравнивают терапевтические успехи комплементарной медицины с эффектом плацебо и эффектом рекомендованной терапии. Рекомендованная терапия регулярно дополняется специализированными обществами и основана на контролируемых клинических исследованиях. Они общедоступны в специализированных журналах и до этого проверяются различными учеными в той же области. Для включения лечения в положения рекомендательного характера принимаются как его преимущества, так и побочные эффекты.

В таких исследованиях некоторые методы лечения оказались успешнее, чем эффект плацебо и эквивалентен рекомендованной терапии. Сюда относится, например, уменьшение боли при остеоартрите коленного сустава посредством иглоукалывания.

Лечение в рамках комплементарной медицины оплачивается государственными страховыми компаниями только в исключительных случаях. Комплементарная медицинская помощь может предлагаться как врачами, так и другими медицинскими работниками. Процедуры комплементарного лечения, оплачиваемые компаниями медицинского страхования, например, иглоукалывание при хронической боли в колене и поясничном отделе позвоночника, может проводить только врач, имеющий дополнительную квалификацию Врачебной палаты.

ВОЗ описывает 5 групп комплементарных и альтернативных методов лечения:

Традиционные медицинские системы, например, традиционная китайская медицина (ТКМ) или аюрведа
Биологическая терапия
Мануальные методы лечения, такие как хиротерапия и остеопатия
Лечение души и тела
Энергетическая терапия

Какие комплементарные методы лечения доступны для больных раком?

При лечении рака цель доказательной медицины заключается в устранении опухолевых клеток и их роста. Злокачественные клетки можно удалить хирургическим путем, убить химио- или лучевой терапией. Альтернативные методы отвергают такой подход и преследуют убеждение, что внешние воздействия различного рода могут позволить организму самостоятельно бороться с раком. При этом основанные на фактах методы отклоняются, поскольку сторонники альтернативной терапии рака считают их агрессивными и вредными.

Комплементарная медицина направлена на выполнение следующих задач в терапии рака. Отдельные подходы по-разному воздействуют на каждого пациента. Как правило, пробуют различные варианты, пока не найдут удовлетворительный результат.

Укрепление иммунной системы с помощью детоксикационного лечения, оздоровление других «строительных участков» в организме, двигательной терапии, лечения боли с помощью иглоукалывания, купирования и гомеопатических средств.
Смягчение побочных эффектов лечения с помощью растительных лекарственных средств, изменений в питании, светотерапии, прогулок в лесу, пищевых добавок

Улучшение качества жизни
Снижение психологического стресса посредством вербальной терапии, трудотерапии, аутотренингов, йоги, нервно-мышечной релаксации по Джекобсону, консультаций по решению жизненных ситуаций.

Преимущества и критика комплементарной медицины в лечении рака

Во время трудного этапа жизни пациента комплементарные методы лечения рака помогают ему в физическом и психологическом преодолении болезни. Широкий диапазон вариантов позволяет лечить онкологических пациентов индивидуально и найти наилучшую возможную поддерживающую терапию, чтобы обеспечить хорошее качество жизни во время и после лечения. Наиболее распространенными проблемами при лечении рака являются боль, беспокойство, бессонница, потеря аппетита и веса, усталость и слабость, подавленное настроение и вялость.

Выбирая врача, больные должны обязательно обратить внимание на его добросовестность и спросить себя, чего они ожидают от комплементарной медицины. Правильный подход заключается в том, чтобы на следующем приеме в клинике или у семейного врача высказать о своем желании, чем искать специалиста самостоятельно. Следует проявлять осторожность, когда терапевт советует отказаться от доказательной медицины и полагаться исключительно на альтернативные методы, такие как диета с использованием определенных продуктов. Каждый пациент всегда может получить дополнительное медицинское заключение у другого врача. Предоплата или оплата наличными за лечение также должна насторожить больного. Врачи, которые предлагают комплементарные методы лечения, определяют их стоимость в соответствии с Положением о расчете цен на медицинские услуги (GOÄ), но никак не по собственному усмотрению. Также рекомендуется до начала лечения узнать в компании медицинского страхования, будут ли компенсированы расходы.

Хотя комплементарная медицина опирается на растительные лекарственные препараты и щадящие методы, в результате такого лечения также могут возникать побочные эффекты. Разрешение на использование гомеопатических средств не подпадает под действие законодательных требований к лекарственным препаратам и, как правило, не одобряется для применения в сложных процедурах, допускается только их регистрация. Добросовестные терапевты всегда информируют пациентов о возможных побочных эффектах, прежде чем прописывать такие препараты.

Источники:

Люлльман и др.: Фармакология и токсикология. 15-е издание Thieme 2002, ISBN: 3-133-68515-5.
Велинг (ред.

): Клиническая фармакология. 1-е издание Thieme 2005, ISBN: 3-131-26821-2.
Аль и др.: Эффективность низкоуровневой лазерной терапии, применяемой в точках акупунктуры при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. В кн .: Физиотерапия. Том: 100, номер: 3, 2014, дата: 10.1016 / j.physio.2013.09.007, с. 242-8.
Викерс и др.: Акупунктура при хронической боли: метаанализ данных отдельных пациентов. В кн .: Архивы внутренней медицины. Том: 172, номер: 19, 2012, дата: 10.1001 / арх..2012.3654, с. 1444 до 53,187.
Маньянга и др.: Лечение боли с помощью иглоукалывания при остеоартрозе: систематический обзор и метаанализ. В: BMC, комплементарная и альтернативная медицина. Том: 14, 2014, дата: 10.1186 / 1472-6882-14-312, с. 312188.
Корбетт и др.: Акупунктура и другие процедуры физиотерапии для облегчения боли, вызванной остеоартритом коленного сустава: сетевой метаанализ. В кн .: Остеоартрит и хрящевая ткань.
Том: 21, номер: 9, 2013, дата: 10.1016 / j.joca.2013.05.007, с. 1290 до 8189.
Манхаймер и др.: Акупунктура при остеоартрозе периферических суставов. В базе данных систематических обзоров Кокрана. 2010, дата: 10.1002 / 14651858.cd001977.pub2, p.190.
Бьордал и др.: Краткосрочная эффективность физических вмешательств при остеоартритной боли в колене. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. В кн .: Костно-мышечные нарушения BMC. Том: 8, 2007, дата: 10.1186 / 1471-2474-8-51, с. 51191.
Ямашита и др.: Безопасность иглоукалывания при остеоартрозе коленного сустава — обзор рандомизированных контролируемых исследований с акцентом на конкретные реакции на иглоукалывание. В кн .: Акупунктура в медицине. Том: 24, номер: 1_suppl, 2006, дата: 10.1136 / aim.24.suppl.49, p. 49-52.

Беренс Г., Греднер Т., Сток С., Лейтцман М. Ф., Бреннер Г., Монс У. Рак из-за избыточного веса, низкой физической активности и нездорового питания — оценка распространённости рака из-за атрибутивных рисков в Германии. Dtsch Arztebl Int 2018; 115 (35-36): 578-85; дата: 10.3238 / arztebl.2018.0578.
Беренс Г., Лейтцман М.Ф. Связь между физической активностью и раком почки: систематический обзор и метаанализ. Br J Cancer. 2013 5 марта; 108 (4): 798-811. дата: 10.1038 / bjc.2013.37.
Бисвас A., Оу П.А., Фолкнер Г.И., Байай Р.Р., Силвер M.A., Митчел M.С., Альтер Д.А. Сидячий образ жизни и его связь с риском заболеваемости, смертности и госпитализации у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2015 янв 20; 162 (2): 123-32. дата: 10,7326 / M14-1651.

Федеральный институт лекарств и медицинских изделий. Гомеопатические препараты. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Glossareintraege/DE/H/Hom_Arzneimittel.html. Запрошено 16 марта 2020 г.

Комплементарная медицина – Специалисты медицины в Германии

Термин «альтернативные методы лечения» охватывает множество различных медицинских методов, которые — с классической точки зрения — призваны обеспечить противовес научно обоснованной традиционной медицине. Однако концепции альтернативной медицины также можно коллективно назвать комплементарной медициной, поскольку они не могут быть альтернативой, но могут быть дополнением к традиционной медицине. Поэтому комплементарная медицина также широко используется в амбулаторной медицине, в связи с чем в данной статье термин «альтернативная медицина» приравнивается к термину «комплементарная медицина».

Альтернативные или комплементарные методы лечения, как правило, более мягкие и часто направлены на укрепление и активизацию самоисцеляющих способностей организма. Ниже приводятся примеры альтернативных/комплементарных методов лечения:

Например, из области традиционных методов лечения других стран и лечения души и тела:

Аюрведа
Традиционная китайская медицина (ТКМ)
Йога и другие азиатские техники релаксации

Из области антропософской медицины:

Натуропатия
Активные растительные компоненты
Гомеопатия
Омелотерапия

Из области биологической терапии:

Специальные диеты
Витамины и пищевые добавки
Травы, ароматические растительные масла (фитотерапия, ароматерапия)
Детоксикация

Другие методы лечения, например:

Акупунктура
Остеопатия, хиротерапия
Иммунная стимуляция и укрепляющая иммунитет терапия
Снятие стресса, позитивное мышление, упражнения на внимательность, снятие психических блоков

Особенностью альтернативных методов лечения является то, что врачи или альтернативные практики обычно уделяют много времени своим пациентам и их индивидуальным проблемам.

Альтернативная медицина основана на различном понимании болезни и симптомов. В то время как в классической медицине они являются «врагами» здоровья и борются с наркотиками, операциями и другими видами терапии, альтернативные методы имеют иной подход: Здесь тело и его различные части рассматривается как внутренняя команда. Часто в центре внимания находится связь между телом и разумом, а не подчинение физической воли духовной.

Модель внутреннего сообщества предназначена для расширения возможностей пациентов не только в случаях физических страданий. Прежде всего, в случае психологических или психосоматических жалоб, различное понимание болезни должно помочь им лучше справляться со страданиями и улучшить качество жизни в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Поэтому альтернативная медицина может быть особенно хороша при хронических заболеваниях, где, помимо простого устранения симптомов, основное внимание уделяется работе с собственными ограничениями.

И последнее, но не менее важное: в альтернативной медицине симптомы не трактуются как простое выражение болезни. Вместо этого они рассматриваются как важные признаки существующего дисбаланса в условиях жизни и обстоятельствах. Для многих болезней и симптомов недостаточно просто бороться с болью, вместо этого необходимо исследовать и устранить причину. Если, например, боли в руках или предплечье вследствие чрезмерной нагрузки повторяются многократно, то альтернативная медицина направлена не только на облегчение боли, но и на восстановление утраченного равновесия в долгосрочной перспективе.

В целом, спектр лечения альтернативной медицины включает в себя все патологические изменения, которые влияют на организм или психику. Чем серьезнее и тяжелее жалобы, тем важнее проконсультироваться с врачом, работающим по принципам традиционной медицины. Например, было доказано, что у пациентов с опухолями более высокий уровень смертности, когда обычные процедуры заменяются альтернативными. Таким образом, природные средства не всегда могут заменить медикаментозное или хирургическое лечение, но дополнительное лечение с использованием альтернативной медицины всегда возможно.

До 90 процентов больных с опухолями прибегают к методам комплементарной медицины. Поэтому, например, Немецкое онкологическое общество в настоящее время разрабатывает руководство, в котором дополнительные методы лечения оцениваются с научной точки зрения. Цель состоит в том, чтобы дать онкологам возможность предоставлять онкологическим пациентам достоверную информацию. Таким образом, пациенты выиграют от наиболее эффективных методов лечения, применяемых в традиционной медицине, а также от положительного эффекта взаимодополняющих методов, тесных взаимоотношений между врачом и пациентом и взгляда на альтернативную медицину, которая ориентирована на качество жизни и интеграцию.

При назначении лекарственных средств при натуропатии используются в основном природные ресурсы, такие как травы, некоторые продукты питания или пищевые добавки. Для этой цели обычно проводится отдельный диагностический тест, который уточняет, где именно у пациента имеется недостаток, который вызывает симптомы, и устранение которого позволяет устранить жалобы. Например, можно провести диагностику крови или подробный анамнез, или определить потребности пациента с помощью метода маятника или других методов, которые реагируют на обратную связь с организмом.

Мануальные процедуры, такие как остеопатия или хиротерапия, направлены на высвобождение энергетических барьеров в организме и восстановление естественного равновесия. Другие методы, такие как Рейки, также используют природную энергию человека для придания силы и увеличения жизненной энергии. И последнее, но не менее важное: методы, направленные на укрепление единства тела и разума, также играют важную роль в альтернативной медицине. К ним относятся йога, тай-чи (или Тай-Цзы), медитация или другие техники релаксации.

В зависимости от интересов будущего врача, альтернативные методы лечения могут быть использованы уже во время обучения и, таким образом, интегрированы в процесс обучения. Однако для получения всесторонних знаний в той или иной области, как правило, требуется дальнейшее обучение и получение сертификатов. Помимо лицензированных врачей, альтернативные методы лечения часто предлагают представители нетрадиционной медицины (натуропат). В отличие от лицензированных врачей, последним не требуется государственная лицензия, но, согласно Закону о нетрадиционной медицине (Heilpraktikergesetz), они также должны доказать свою квалификацию на экзамене.

Альтернативные методы лечения являются ценным обогащением для многих заболеваний. Особенно если они хронические или в недостаточной мере поддаются терапии традиционными методами, натуропатические методы предлагают еще больше возможностей для улучшения качества жизни. Внимание сосредоточено на человеке в целом, и болезнь не рассматривается как нечто, что должно быть побеждено, но может быть интегрировано в жизнь.

Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH)

Миссия

Миссия Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) состоит в том, чтобы путем тщательного научного исследования определить полезность и безопасность дополнительных и интегративных вмешательств и их роль в улучшении здоровья и здравоохранении.

Программы и организация NCCIH включают три научные и две сквозные цели:

Развитие фундаментальной науки и методов
Улучшение лечения трудно поддающихся лечению симптомов
Укрепление здоровья и профилактика заболеваний
Расширение дополняющих и комплексных кадров для медицинских исследований
Распространять объективную, основанную на фактических данных информацию о дополнительных и комплексных медицинских вмешательствах.

Главные исследовательские приоритеты Центра включают немедикаментозное лечение боли; нейробиологические эффекты и механизмы, связанные с дополнительными подходами к охране здоровья; инновационные подходы к установлению биологических сигнатур натуральных продуктов; эмоциональное благополучие как компонент профилактики заболеваний и укрепления здоровья на протяжении всей жизни; инновационно разработанные клинические испытания для оценки дополнительных подходов и их интеграции в здравоохранение; коммуникационные стратегии и инструменты для повышения научной грамотности и понимания клинических исследований.

NCCIH спонсирует и проводит исследования с использованием научных методов и передовых технологий в научных учреждениях США и всего мира. Примеры исследований включают проекты, инициированные исследователями и запрошенные NCCIH, внутренние исследования, фундаментальные механистические исследования, трансляционные исследования, клинические испытания (включая прагматические испытания) и исследовательские центры.

NCCIH также распространяет достоверную информацию по многим каналам, в том числе:

Веб-сайт, nccih.nih.gov
Информационная служба NCCIH, https://nccih.nih.gov/health/clearinghouse
Электронные письма с подпиской, такие как Клинический дайджест NCCIH и Обновление NCCIH
Социальные сети, такие как исследовательский блог NCCIH, Facebook, Twitter, YouTube, LinkedIn, Pinterest и Instagram
Мобильное приложение HerbList ™, обеспечивающее доступ к научной информации о травах и растительных продуктах
«Знай науку», инициатива, направленная на прояснение и объяснение сложных научных тем, связанных с исследованиями в области здравоохранения

Лекции, конференции, симпозиумы и другие просветительские мероприятия, включая выставки
Серия онлайн-курсов повышения квалификации
Работа с поставщиками медицинских услуг, в том числе через специальный портал https://nccih.nih.gov/health/providers
Другие информационные каналы NIH, такие как Консорциум NIH Pain и MedlinePlus.

Важные события в истории Национального института здравоохранения исследовать и оценивать многообещающие нетрадиционные медицинские практики.

Октябрь 1992 г. — Доктор Джозеф Дж. Джейкобс назначен первым директором Управления альтернативной медицины (OAM).

19 июня93 — Закон о возрождении NIH от 1993 г. (PL 103-43) официально учреждает OAM в составе офиса директора NIH для облегчения изучения и оценки дополнительных и альтернативных медицинских практик и распространения полученной информации среди общественности.

Октябрь 1998 г. — Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) учреждается Конгрессом в соответствии с Разделом VI, разделом 601 Сводного закона об ассигнованиях 1999 г. (P.L. 105-277). Этот законопроект вносит поправки в Раздел IV Закона о службе общественного здравоохранения и повышает статус OAM до центра NIH.

Январь 1999 — Д-р Уильям Р. Харлан назначен исполняющим обязанности директора NCCAM.

Февраль 1999 г. — Министр здравоохранения и социальных служб США (HHS) подписывает меморандум об организационных изменениях, в соответствии с которым NCCAM становится 25-м независимым компонентом NIH.

Май 1999 — NCCAM присуждает грант на свой первый исследовательский проект.

Май 1999 г. — Трансведомственный координационный комитет NCCAM учреждается директором NCCAM.

Август 1999 г. — Учрежден Национальный консультативный совет по дополнительной и альтернативной медицине.

Октябрь 1999 г. — Доктор Стивен Э. Штраус становится первым директором NCCAM.

Сентябрь 2000 г. — NCCAM публикует свой первый пятилетний стратегический план.

Февраль 2001 г. — NCCAM и Национальная медицинская библиотека запускают CAM в PubMed , инструмент для поиска в научной литературе информации о дополнительных подходах к здоровью.

Март 2002 г. — NCCAM открывает новую серию лекций в кампусе NIH «Выдающиеся лекции по науке комплементарной и альтернативной медицины», первую лекцию читает директор NCCAM доктор Стивен Э. Штраус. В мае 2009 года серия была переименована в его честь в ежегодную «Выдающуюся лекцию Стивена Э. Штрауса по науке о дополнительных методах лечения», которая поддерживается Фондом национальных институтов здравоохранения с щедрым подарком от Бернарда и Барбро Ошер. .

Май 2004 г. — NCCAM и Национальный центр статистики здравоохранения объявляют о результатах крупнейшего и наиболее всестороннего исследования на сегодняшний день об использовании взрослыми американцами дополнительных подходов к охране здоровья.

Январь 2005 г. — Институт медицины Национальной академии выпускает отчет «Дополнительная и альтернативная медицина в США » по запросу NCCAM и федеральных партнеров.

Февраль 2005 г. — NCCAM публикует свой второй пятилетний стратегический план.

, февраль 2006 г. — Глюкозамин/хондроитин при лечении артрита (GAIT), многоцентровое исследование, проведенное при поддержке NCCAM и Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний, показывает, что добавки глюкозамина и хондроитина не обеспечивают значительного облегчения при остеоартрите коленного сустава. боли в общей группе участников исследования. Однако облегчение боли наблюдалось в подгруппе с умеренной и сильной болью.

Ноябрь 2006 г. — Директор-основатель Центра д-р Стивен Э. Штраус уходит в отставку, а д-р Рут Л. Киршштейн назначается исполняющей обязанности директора.

Январь 2008 г. — Д-р Жозефина П. Бриггс становится вторым директором NCCAM.

Декабрь 2008 г. — Национальное исследование состояния здоровья 2007 года (NHIS) дает первые общенациональные репрезентативные данные об использовании детьми дополнительных подходов к охране здоровья и о тенденциях в использовании этих подходов взрослыми.

Февраль 2009 г. — NCCAM отмечает свое 10-летие годом специальных мероприятий, включая первую почетную лекцию Стивена Э. Штрауса по науке дополнительной и альтернативной медицины и исследовательский симпозиум, посвященный 10-летию NCCAM.

Июль 2009 г. — NHIS за 2007 г. предоставляет первые общенациональные репрезентативные данные о расходах американцев на дополнительные подходы к охране здоровья.

Сентябрь 2009 г. — Проходит первая лекция из серии лекций Центра по исследованиям в области интегративной медицины.

Сентябрь 2010 г. — Серия видеороликов Центра «Наука о терапии разума и тела» начинается с видеоролика «Тай-чи и цигун для здоровья и хорошего самочувствия».

Декабрь 2010 г. — Исследование, проведенное при поддержке NCCAM в Университете Висконсина, показало, что эхинацея не уменьшает продолжительность или тяжесть симптомов простуды. Несколько более ранних небольших исследований эхинацеи при простуде, финансируемых NCCAM, также дали отрицательные результаты.

Февраль 2011 г. — NCCAM публикует свой третий пятилетний стратегический план.

Май 2012 г. — Новый исследовательский блог NCCAM предлагает новости и диалог для исследовательского сообщества о проектах и инициативах Центра.

июль 2012 г. — М. Кэтрин Бушнелл, доктор философии, назначена научным руководителем новой современной исследовательской программы NIH со штаб-квартирой в очном отделении NCCAM и фокусируется на роли мозга в восприятии , изменение и управление болью.

Сентябрь 2012 г. — Объявлено о финансировании на первый год сотрудничества NIH Health Care Systems Research Collaboration с директором NCCAM доктором Бриггсом в качестве соруководителя и NCCAM в качестве административного ведущего агентства проекта, а также в качестве основного научного участника.

Сентябрь 2014 — В сотрудничестве с Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками и Министерством по делам ветеранов США NCCAM присуждает награды 13 исследовательским проектам по немедикаментозным подходам к лечению боли и связанных с ней состояний у военнослужащих и ветеранов.

Декабрь 2014 г. — Конгресс переименовывает NCCAM в Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH).

Сентябрь 2015 г. — Директор NIH доктор Фрэнсис Коллинз назначает директора NCCIH доктора Жозефину П. Бриггс временным директором когортной программы NIH Precision Medicine Initiative® Cohort Program, занимая эту должность одновременно с директорством NCCIH.

Июнь 2016 г. — NCCIH публикует свой новый 5-летний стратегический план.

Сентябрь 2016 г. — Mayo Clinic Proceedings – опубликован обзор клинических испытаний в США, подготовленный несколькими штатными учеными NCCIH, по дополнительным подходам к охране здоровья, используемым при состояниях с хронической болью, которые обычно наблюдаются поставщиками первичной медико-санитарной помощи в США.

Январь 2017 г. — Д-р Эммелин Эдвардс, директор отдела заочных исследований, сопредседательствует на семинаре, посвященном запуску инициативы Sound Health, посвященной взаимосвязи между музыкой, мозгом и здоровьем. NIH и Центр исполнительских искусств Джона Ф. Кеннеди в сотрудничестве с Национальным фондом искусств являются партнерами в программе Sound Health, которая расширяет предыдущую инициативу Национального симфонического оркестра NIH.

Сентябрь 2017 г. — Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), Министерство обороны США (DoD) и Министерство по делам ветеранов США (VA) объявляют о сотрудничестве NIH-DoD-VA по лечению боли, инициатива по образцу NIH Health Care Systems Research Collaboration. NCCIH выступает в качестве ведущего агентства и вносит более половины финансирования в это межведомственное партнерство.

Октябрь 2017 г. — Директор Центра, доктор Жозефина П. Бриггс, уходит в отставку и становится главным редактором Журнал Американского общества нефрологов (JASN) . Доктор Дэвид Шертлефф назначен исполняющим обязанности директора.

Октябрь 2017 г. — «Знай науку», инициатива NCCIH, направленная на разъяснение и разъяснение потребителям научных тем, связанных с исследованиями в области здравоохранения.

апрель 2018 г. — NCCIH совместно с Управлением поведенческих и социальных исследований Национального института здравоохранения (OBSSR) и несколькими другими компонентами NIH спонсирует круглый стол, посвященный роли эмоционального благополучия в здоровье, для продвижения исследований в этой области.

Июнь 2018 г. — NCCIH выпускает свое первое мобильное приложение HerbList ™, которое предоставляет научно обоснованную информацию о травах и растительных продуктах.

Август 2018 г. — Директор NIH д-р Фрэнсис Коллинз назначает д-ра Элен Ланжевен директором NCCIH.

Сентябрь 2018 г. — NCCIH объявляет о шести научных наградах, софинансируемых в рамках инициативы NIH HEAL (Помогая покончить с наркоманией в долгосрочной перспективе), по поведенческим вмешательствам для первичной или вторичной профилактики расстройств, связанных с употреблением опиоидов, или в качестве дополнения к медикаментозное лечение. Эти проекты дополняют инициативу Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами в рамках инициативы штата по предоставлению грантов в связи с опиоидным кризисом.

Ноябрь 2018 г. — Доктор Элен Ланжевен приведена к присяге в качестве третьего директора NCCIH.

Февраль 2019 — Исследователи NCCIH публикуют данные, предлагающие новое понимание тенденций боли и использования опиоидов для обезболивания, опубликованные в The Journal of Pain .

NCCIH Legislative Chronology

Октябрь 1991 г. — Публичный закон 102-170 предоставил Национальным институтам здравоохранения (NIH) 2 миллиона долларов на создание офиса и консультативной группы, чтобы рекомендовать исследовательскую программу, которая будет изучать многообещающие нетрадиционные медицинские практики.

Июнь 1993 г. — Публичный закон 103-43, Закон о возрождении Национального института здоровья от 1993 г., учредил Управление альтернативной медицины (OAM) в рамках Управления директора Национального института здравоохранения. Задача Управления заключалась в содействии оценке альтернативных методов лечения и распространении информации среди населения через информационный центр.

Октябрь 1998 г. — Публичный закон 105-277, Сводный закон о консолидированных и чрезвычайных дополнительных ассигнованиях, повысил статус и расширил мандат OAM, санкционировав создание NCCAM. Этот закон внес поправки в Раздел IV Закона о службе общественного здравоохранения.

Декабрь 2014 г. — Сводный закон об ассигнованиях, Закон о консолидированных и дальнейших ассигнованиях 2015 г., был подписан президентом Обамой и включал положение об изменении названия NCCAM на NCCIH.

Биографический очерк директора NCCIH Элен М. Ланжевен, доктор медицинских наук она курирует ведущее агентство федерального правительства по научным исследованиям различных систем медицины и здравоохранения, методов и продуктов, которые обычно не считаются частью традиционной медицины.

Доктор Ланжевен пришла в NCCIH из Центра интегративной медицины Ошера, совместно базирующегося в Бригаме и женской больнице и Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Она работала директором Центра Ошера и профессором медицины в Гарвардской медицинской школе с 2012 года. Консультативный совет по дополнительному и интегративному здоровью.

В качестве главного исследователя нескольких исследований, финансируемых Национальным институтом здравоохранения, д-р Ланжевин сосредоточила свои исследовательские интересы на роли соединительной ткани при хронической мышечно-скелетной боли и механизмах акупунктуры, мануальной и двигательной терапии. Ее более поздняя работа была сосредоточена на влиянии растяжения на механизмы разрешения воспаления в соединительной ткани. Она является автором более 70 оригинальных научных работ и является членом Американского колледжа врачей.

Доктор Ланжевен получила степень доктора медицины в Университете Макгилла, Монреаль, Канада. Она прошла постдокторскую стажировку в области нейрохимии в отделении нейрохимической фармакологии MRC в Кембридже, Англия, а также резидентуру по внутренним болезням и стипендию в области эндокринологии и метаболизма в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе.

Директора NCCIH

Имя	В офисе с	До
Уильям Р. Харлан (исполняющий обязанности)	Январь 1999 г.	октябрь 1999 г.
Стивен Э. Штраус	октябрь 1999 г.	ноябрь 2006 г.
Рут Л. Киршштейн (и.о.)	ноябрь 2006 г.	январь 2008 г.
Жозефина П. Бриггс	январь 2008 г.	октябрь 2017 г.
Дэвид Шертлефф (исполняющий обязанности)	октябрь 2017 г.	ноябрь 2018 г.
Элен Ланжевен	Ноябрь 2018 г.	Подарок

Программы

Центр состоит из девяти основных офисов и отделов.

Офис директора планирует, направляет, координирует и оценивает развитие программ и мероприятий Центра. Внутри офиса:

Управление по клиническим и нормативным вопросам планирует, координирует и контролирует клинические испытания NCCIH, выступая в качестве ресурса для исследователей и помогая обеспечить безопасность испытаний; курирует Совет по мониторингу безопасности данных Центра; и обеспечивает соблюдение правил Институционального наблюдательного совета и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Управление политики, планирования и оценки сообщает о научных инициативах и программах NCCIH, наблюдает за свидетельскими показаниями в Конгрессе и реализацией Закона о свободе информации.
Отдел коммуникаций и связей с общественностью занимается распространением информации о NCCIH и дополнительной и альтернативной медицине. Его работа включает в себя поддержку веб-сайта Центра, управление информационным центром, обеспечение связи со средствами массовой информации, а также реализацию образовательных и информационно-просветительских инициатив.
Офис административных операций отвечает за управление финансами, административные операции, а также разработку и внедрение инновационных систем бизнеса и управления.

Отдел заочной деятельности разрабатывает, реализует и координирует заочные программы и политики в рамках NCCIH. Он также координирует заседания консультативного совета NCCIH и управляет деятельностью комитета Центра. В Отделе есть два специализированных отдела:

Отдел научного обзора координирует получение, направление и научную экспертизу грантов, соглашений о сотрудничестве и контрактов на исследования.
Управление по управлению грантами наблюдает за обработкой грантов, соглашений о сотрудничестве и присужденных контрактов.

Отдел заочных исследований разрабатывает и контролирует финансируемые NCCIH исследовательские и учебные программы, проводимые по всей стране и по всему миру. Подразделение также координирует исследовательскую деятельность с другими институтами и центрами NIH и возглавляет ряд транснациональных мероприятий NIH, таких как Совместная исследовательская лаборатория NIH Health Care Systems Research Collaboration. Два отделения отдела — это отделение фундаментальных и механистических исследований в области дополнительного и интегративного здоровья и отделение клинических исследований в области дополнительного и интегративного здоровья. Персонал предоставляет рекомендации относительно исследовательских интересов и приоритетов NCCIH, а также механизмов и возможностей финансирования. Периодически они предлагают образовательные мероприятия по грантам, такие как вебинары и семинары.

Отдел внутренних исследований проводит фундаментальные, клинические и трансляционные исследования, посвященные роли мозга в восприятии, управлении и изменении боли. Отделение состоит из двух отделений:

Отделение клинических исследований, в состав которого входит Отдел аффективной неврологии и боли; и
Отделение боли и интегративной нейробиологии, которое включает в себя секцию поведенческих нейросхем и клеточной пластичности и секцию сенсорных клеток и цепей.

Кроме того, Отдел координирует серию лекций NIH о боли через Группу научных интересов по боли транс-NIH и активно участвует в группе научных интересов транс-NIH Mind and Body.

Дополнительное, альтернативное или интегративное здоровье: что в названии?

Перейти к основному содержанию

Все мы видели слова «дополнительный», «альтернативный» и «интегративный», но что они на самом деле означают?

Этот информационный бюллетень рассматривает эти термины, чтобы помочь вам лучше понять их, и дает вам краткое представление о миссии и роли Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) в этой области исследований. Термины «дополнительный», «альтернативный» и «интегративный» постоянно развиваются вместе с областью, но описания этих терминов ниже — это то, как мы в Национальном институте здравоохранения в настоящее время определяем их.

Дополнительные и альтернативные

Согласно национальному опросу 2012 года, многие американцы — более 30 процентов взрослых и около 12 процентов детей — используют подходы к охране здоровья, которые обычно не являются частью традиционной медицинской помощи или которые могут иметь истоки. вне обычной западной практики. При описании этих подходов люди часто используют термины «альтернативный» и «дополнительный» взаимозаменяемо, но эти два термина относятся к разным понятиям:

Если используется неосновной подход вместе с традиционная медицина считается «дополняющей».
Если используется нетрадиционный подход вместо традиционной медицины , он считается «альтернативным».

Большинство людей, использующих нетрадиционные подходы, также обращаются за традиционной медико-санитарной помощью.

Помимо терминов «дополнительный» и «альтернативный», вы также можете услышать термин «функциональная медицина». Этот термин иногда относится к концепции, похожей на интегративное здоровье (описанной ниже), но он также может относиться к подходу, который больше напоминает натуропатию (медицинская система, которая развилась из сочетания традиционных практик и подходов к охране здоровья, популярных в Европе во времена 19й век).

Интегративное здоровье

Интегративное здоровье объединяет традиционные и взаимодополняющие подходы скоординированным образом. Интегративное здоровье также делает упор на мультимодальные вмешательства, которые представляют собой два или более вмешательства, таких как традиционные подходы к охране здоровья (такие как лекарства, физическая реабилитация, психотерапия) и дополнительные подходы к здоровью (такие как иглоукалывание, йога и пробиотики) в различных комбинациях с акцентом на лечения всего человека, а не, например, одной системы органов. Интегративное здоровье направлено на хорошо скоординированную помощь между различными поставщиками и учреждениями путем объединения традиционных и дополнительных подходов к заботе о человеке в целом.

Использование интегративных подходов к здоровью и благополучию в медицинских учреждениях США возросло. В настоящее время исследователи изучают потенциальные преимущества интегративного здоровья в различных ситуациях, включая обезболивание военнослужащих и ветеранов, облегчение симптомов у больных раком и выживших, а также программы по пропаганде здорового образа жизни.

Что такое здоровье человека в целом?

Под здоровьем человека в целом понимается помощь отдельным лицам, семьям, сообществам и группам населения в улучшении и восстановлении их здоровья в нескольких взаимосвязанных областях — биологической, поведенческой, социальной и экологической, а не только в лечении болезней. Исследования здоровья человека в целом включают расширение понимания связей между этими различными аспектами здоровья, включая связи между органами и системами организма.

Интегративные подходы к лечению боли у военнослужащих и ветеранов

Хроническая боль является распространенной проблемой среди военнослужащих и ветеранов, находящихся на действительной службе. NCCIH, Министерство по делам ветеранов США и другие агентства спонсируют исследования, чтобы выяснить, могут ли помочь интегративные подходы. Например:
- Исследование, финансируемое NCCIH, разрабатывает инновационную совместную модель лечения с участием хиропрактиков, поставщиков первичной медико-санитарной помощи и специалистов в области психического здоровья для ветеранов с болями в позвоночнике и связанными с ними психическими заболеваниями.
- Другие исследования, финансируемые NCCIH, проверяют эффекты добавления медитации осознанности, самогипноза или других дополнительных подходов к программам обезболивания для ветеранов. Цель состоит в том, чтобы помочь пациентам чувствовать себя и функционировать лучше, а также уменьшить потребность в обезболивающих препаратах, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации об обезболивании военнослужащих и ветеранов см. веб-страницу NCCIH Дополнительные медицинские практики для военных, ветеранов и семей США.

Интегративные подходы к управлению симптомами у онкологических больных и выживших

Центры лечения рака с интегративными программами здравоохранения могут предлагать такие услуги, как акупунктура и медитация, чтобы помочь справиться с симптомами и побочными эффектами для пациентов, получающих традиционное лечение рака. Хотя исследования потенциальной ценности этих интеграционных программ находятся на ранних стадиях, некоторые исследования дали многообещающие результаты. Например, исследование, финансируемое NCCIH, показало, что:
- Массажная терапия может привести к кратковременному облегчению боли и улучшению настроения у больных раком на поздних стадиях.
- Согласно результатам предварительного исследования, йога может облегчить постоянную усталость, которую некоторые женщины испытывают после лечения рака молочной железы.
- Тай-чи или цигун показали себя многообещающими в лечении таких симптомов, как усталость, проблемы со сном и депрессия у выживших после рака.
Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень NCCIH о раке.

Дополнительные медицинские подходы

Дополнительные подходы могут быть классифицированы по их основному терапевтическому вкладу (как терапия принимается или проводится), которая может быть:

Пищевые (например, специальные диеты, и пробиотики)
Психологические (например, внимательность)
Физические (например, массаж, манипуляции с позвоночником)
Комбинации, такие как психологические и физические (например, йога, тай-чи, иглоукалывание, танцевальная или художественная терапия) или психологические и пищевые ( например, осознанное питание)

Подходы к питанию включают то, что NCCIH ранее классифицировал как натуральные продукты, тогда как психологические и/или физические подходы включают то, что называлось практиками разума и тела.

Примеры дополнительных подходов к здоровью, которые относятся к категориям: психологические, физические и диетические

Щелкните изображение, чтобы увеличить0057 травы (также известные как растительные), витамины и минералы , и пробиотики . Они широко продаются, легко доступны для потребителей и часто продаются как пищевые добавки .

Согласно Национальному опросу о здоровье 2012 года (NHIS), который включал всестороннее исследование использования дополнительных подходов к здоровью американцами, 17,7% взрослых американцев использовали пищевые добавки, кроме витаминов и минералов, в прошлом году. Эти продукты были наиболее популярным дополнительным подходом к здоровью в опросе. (См. таблицу.) Наиболее часто используемой невитаминной, неминеральной пищевой добавкой был рыбий жир.

Исследователи провели масштабные и тщательные исследования нескольких пищевых добавок, но результаты часто показывали, что продукты не работают в изучаемых условиях. Продолжаются исследования других. Хотя есть признаки того, что некоторые из них могут быть полезными, необходимо больше узнать о воздействии этих продуктов на организм человека, а также об их безопасности и потенциальных взаимодействиях с лекарствами и другими натуральными продуктами.

Психологические и физические подходы

Комплементарные физические и/или психологические подходы включают Tai Chi , Yoga , Acupuncture , Массажная терапия , SPALLEARIPALE , , , . танцы, снижение стресса на основе осознанности, и многие другие. Эти подходы часто применяются или преподаются обученным практикующим врачом или учителем. NHIS 2012 года показал, что йога, хиропрактика и остеопатические манипуляции , и медитация являются одними из самых популярных дополнительных подходов к здоровью, используемых взрослыми. По данным NHIS 2017 года, популярность йоги резко выросла за последние годы: с 9,5% взрослых американцев, практикующих йогу в 2012 году, до 14,3% в 2017 году. NHIS 2017 года также показал, что использование медитации увеличилось более чем в три раза с 4,1%. в 2012 г. до 14,2% в 2017 г.

Другие психологические и физические подходы включают методы релаксации (такие как дыхательные упражнения и управляемые образы), цигун , гипнотерапия , метод Фельденкрайза, метод Александера, пилатес, структурная интеграция Рольфинга, и психофизическая интеграция Трагера 9058 и 90.

Результаты исследований показывают, что несколько психологических и физических подходов, по отдельности или в сочетании, полезны при различных состояниях. Вот несколько примеров:

Иглоукалывание может облегчить боль, которая часто бывает хронической, например боль в пояснице, шее и остеоартрит/боль в коленях. Иглоукалывание может также помочь уменьшить частоту головных болей напряжения и предотвратить головные боли мигрени.
Медитация может помочь снизить кровяное давление, симптомы тревоги и депрессии, а также симптомы синдрома раздраженного кишечника и обострений у людей с язвенным колитом. Медитация также может принести пользу людям, страдающим бессонницей.
Тай-чи помогает улучшить равновесие и стабильность, уменьшить боль в спине и боль от остеоартрита колена, а также улучшить качество жизни людей с сердечными заболеваниями, раком и другими хроническими заболеваниями.
Йога может способствовать общему самочувствию людей, снимая стресс, поддерживая полезные для здоровья привычки и улучшая психическое/эмоциональное здоровье, сон и баланс. Йога также может помочь при болях в пояснице и шее, тревожных или депрессивных симптомах, связанных с трудными жизненными ситуациями, отказом от курения и улучшением качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Количество исследований психологических и физических подходов сильно различается в зависимости от практики. Например, исследователи провели много исследований по акупунктуре, йоге, манипуляциям с позвоночником и медитации, но по некоторым другим подходам исследований было меньше.

Другие дополнительные подходы к здоровью

Некоторые дополнительные подходы могут не вписываться ни в одну из этих групп, например, практики народных целителей , аюрведическая медицина, традиционная китайская медицина, гомеопатия, натуропатия, и функциональная медицина.

Роль NCCIH

NCCIH является ведущим агентством федерального правительства по научным исследованиям дополнительных и комплексных подходов к охране здоровья.

Миссия и видение NCCIH

Миссия NCCIH состоит в том, чтобы путем тщательного научного исследования определить фундаментальную науку, полезность и безопасность дополнительных и комплексных подходов к охране здоровья и их роль в улучшении здоровья и здравоохранения.

Видение NCCIH заключается в том, что научные данные служат основой для принятия решений общественностью, медицинскими работниками и лицами, определяющими политику в области здравоохранения, в отношении комплексного использования дополнительных подходов к охране здоровья в системе охраны здоровья человека в целом.

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://www.nccih.nih. gov

Электронная почта: [email protected] (ссылка для отправки электронной почты)

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии.

Комплементарной: Комплементарность — урок. Биология, 10 класс.