Короткий и длинный протоколы ЭКО
Сегодня лечение бесплодия предполагает строго индивидуальный подход — каждой пациентке назначается «свой» протокол ЭКО.
Протоколом ЭКО называется схема поэтапного введения препаратов, стимулирующих рост фолликулов и созревание нескольких яйцеклеток. Выделяют 2 основных вида протоколов ЭКО – короткий и длинный.
Короткий протокол ЭКО «подстраивается» под естественный менструальный цикл, начиная с 3-го дня. Его общая продолжительность около 25-32 дней. Стимуляция яичников ведётся на естественном гормональном фоне с использованием препаратов, предотвращающих преждевременную овуляцию. Особенность короткого протокола ЭКО в том, что рост фолликулов происходит асинхронно, и яйцеклетки созревают неодинаково. Это приводит к тому, что не всегда удаётся получить достаточное количество качественных ооцитов. Кроме того, в короткой схеме протокола присутствует риск преждевременной овуляции, что может привести к потере яйцеклеток
Показаниями к назначению короткого протокола ЭКО являются:
— Возраст женщины после 35 лет
— Достаточный овариальный резерв
— Нормальная функции яичников
Длинный протокол ЭКО предполагает подготовительный период перед этапом стимуляции суперовуляции — это так называемая «регулирующая фаза». Начиная с 21 дня цикла, проводится гормональная терапия, в результате которой отключается функция собственной гормональной регуляции женского организма. Блокируется не только работа яичников, но и гипофиза. Это даёт возможность врачам управлять яичниками, осуществлять полный контроль над процессом созревания множественных фолликулов и эндометрия. Таким образом, обычно удаётся получить достаточное количество полноценных яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Показаниями для назначения длинного протокола ЭКО могут быть:
— заболевания эндометриоз, миома матки,
— гиперандрогения (избыток мужских гормонов),
— избыточная масса тела,
— возраст женщины до 35 лет.
При длинном протоколе ЭКО существует вероятность появления синдрома СГЯ, но, благодаря колоссальному опыту репродуктологов «Геном», этого осложнения удаётся избежать. Тщательный мониторинг позволяет определить ответ яичников на стимуляцию, своевременно обнаружить и скорректировать нежелательные состояния.
При достижении фолликулами предовуляторных размеров, врач назначает препараты-триггеры овуляции. Обычно в качестве триггера используется хорионический гонадотропин (ХГЧ). Триггеры овуляции стимулируют выброс ЛГ, обеспечивают финальное созревание ооцитов в фолликулах и овуляцию. После введения тригерра, через определённое время, женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.
Критерии введения ХГЧ в длинном протоколе ЭКО:
— средний диаметр фолликулов из любых трёх более 20 мм;
— толщина эндометрия более 8 мм.
Критерии укола ХГЧ в коротком протоколе:
— достижение фолликулами размеров 18 мм в основной когорте;
— толщина эндометрия превышает 8 мм;
— трехкратное увеличение уровня прогестерона по сравнению с начальным уровнем.
Эволюция ЭКО движется в направлении повышения его успешности и снижения нежелательных побочных эффектов. Последние исследования показывают, что использование ХГЧ в качестве триггера овуляции может вызвать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Поэтому, в случае высокого риска СГЯ, иногда используются агонисты ГнРГ (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона), что практически исключает вероятность наступления СГЯ. Однако, в этом случае хуже функционирует желтое тело, что может препятствовать наступлению беременности. Выходом в такой ситуации является криоконсервация эмбрионов. Таким образом, удаётся избавить пациентку от осложнения (СГЯ) и повысить частоту наступления беременности в результате ЭКО.
Криоконсервация также показана при состоянии эндометрия, отличном от нормы – это может помешать удачной имплантации.
После стимуляции суперовуляции этапы короткого и длинного протоколов ЭКО идут по обычному плану:
— пункция яйцеклеток
— оплодотворение
— культивирование эмбрионов
— преимплантационное генетические тестирование (ПГТ), по показаниям
— перенос эмбрионов
После подсадки эмбрионов назначается гормональная поддержка до 14 дня.
На 14 день после переноса проводится анализ крови на ХГЧ. Такой срок выбран не случайно, а с учётом времени, которое необходимо для имплантации эмбриона и увеличения концентраций данного гормона до значимых цифр.
При получении положительного анализа на ХГЧ после процедуры искусственного оплодотворения для рождения здорового ребенка пациентке необходимо придерживаться рекомендаций врачей:
1. Пройти курс гормональной терапии по показаниям врача;
2. Сделать УЗИ для точного определения беременности и исключения патологий;
3. Регулярно осуществлять наблюдение за течением беременности, желательно в специализированной клинике, у специалистов с опытом ведения беременности после ЭКО.
4.
Регулярно сдавать анализ на ХГЧ, чтобы предотвратить отклонения в развитии плода и другие анализы, необходимые по ситуации;
5. Соблюдать режим дня и питания.
ФЭМП Длинный короткий | План-конспект занятия по математике (средняя группа):
Занятие по ФЭМП в средней группе « Длинный — короткий»
Цели:
1. Продолжать знакомить с методом сравнения предметов по длине, путем приложения.
2. Учить пользоваться словами длинный, короткий.
3. Развивать мелкую моторику через пальчиковую гимнастику; зрительно-моторную координацию через выкладывание дорожек фасолью различных по длине.
4. Формирование целостного восприятия через складывание разрезных картинок.
5. Расширять представления о частях суток и их последовательности (утро, день, вечер, ночь)
Демонстративный материал: игрушка Заяц, разрезные картинки с изображением на них предметов разных по длине, сюжетные картинки с изображением зайца в разное время суток
Раздаточный материал: цветные ленточки, разные по длине, палочки Кюизинера, фасоль – белая, коричневая.
Ход занятия:
В: Ребята, я шла сегодня в детский сад и по дороге встретила Зайчонка, он тоже шел в детский сад. Вот он.
В: Здравствуй Зайка, давайте рассмотрим что есть у зайца.
Ответы детей (Уши, какие- длинные)
В: Повторим все вместе–ДЛИННЫЕ.
В: Какой хвостик у зайки?
Ответы детей (короткий)
В: Правильно говорить – КОРОТКИЙ.
В: Повторим все вместе КОРОТКИЙ. Повторим по одному…
В: Зайчик принес с собой цветные ленточки.
Воспитатель показывает ленточки
В: Они одинаковые?
Ответы детей
В: Чем они отличаются? Чем похожи?
Ответы детей
В:Как узнать какая из них короткая, какая длинная?
Ответы детей
В: Приложить друг к другу.
В: Зайка принес с собой разрезные картинки.
Воспитатель просит помочь их собрать.
Дети собирают у доски по очереди картинку и определяют, что короткое, а что длинное.
У каждого ребенка лежат палочки разные по длине и цвету.
В: Возьмите палочки и сравните их по длине.
В:Как будете сравнивать?( Прикладывать)
Спросить у каждого ребенка, какая палочка короткая, какая – длинная.
Физминутка
Ловко с пальчика на пальчик
Скачет зайчик, скачет зайчик
(На левой руке все пальцы широко раздвинуты. На правой руке все пальцы, кроме указательного, сжаты в кулак)
Вниз скатился, повернулся
И опять назад вернулся.
(Указательный палец ритмично «прыгает» по пальцам левой руки вверх и вниз)
Затем руки меняются.
Воспитатель просит ребят выложить длинную дорожку из фасоли и короткую.
Подойти спросить у каждого, какая дорожка получилась.
Вместе с детьми воспитатель рассматривает сюжетные картинки с изображением зайца в разное время суток. Уточняет, какое время суток изображено на картинке, просит детей обосновать свой вывод и располагает карточки по порядку (утро, день, вечер, ночь).
В:Попрощаемся с Зайчиком.
Ответы детей
В:Понравилось играть с ним, а что больше всего понравилось? Спросить у каждого.
и короткая позиция: ключевые отличия
Длинная позицияи короткая позиция: в чем разница?
Говоря об акциях и опционах, аналитики и маркет-мейкеры часто имеют в виду инвестора, имеющего длинные или короткие позиции. В то время как длинные и короткие позиции в финансовых вопросах могут относиться к нескольким вещам, в этом контексте, а не к длине, длинные позиции и короткие позиции являются ссылкой на то, чем владеет инвестор, и акции, которыми должен владеть инвестор.
Ключевые выводы
- В случае с акциями длинная позиция означает, что инвестор купил акции и владеет ими.
- С другой стороны того же уравнения, инвестор с короткой позицией должен акции другому лицу, но фактически еще не купил их.
- С опционами покупка или удержание опциона колл или пут является длинной позицией; инвестор имеет право купить или продать пишущему инвестору по определенной цене.
- И наоборот, продажа или продажа опциона колл или пут является короткой позицией; продавец должен продать или купить у держателя длинной позиции или покупателя опциона.
Сравнение длинной позиции и короткой позиции
Длинная позиция
Если у инвестора длинные позиции, это означает, что инвестор купил эти акции и владеет ими. Напротив, если у инвестора есть короткие позиции, это означает, что инвестор кому-то должен эти акции, но фактически еще не владеет ими.
Например, говорят, что инвестор, владеющий 100 акциями Tesla (TSLA) в своем портфеле, имеет длинную позицию на 100 акций. Этот инвестор полностью оплатил стоимость владения акциями.
Короткая позиция
Продолжая пример, инвестор, который продал 100 акций TSLA, еще не владея этими акциями, считается коротким на 100 акций. Инвестор в короткую позицию должен 100 акций при расчете и должен выполнить обязательство, купив акции на рынке для поставки.
Часто инвестор в короткую позицию занимает акции у брокерской фирмы на маржинальном счете, чтобы осуществить поставку. Затем, в надежде, что цена акций упадет, инвестор покупает акции по более низкой цене, чтобы расплатиться с дилером, который их одолжил.
Если цена не падает, а продолжает расти, продавец может получить маржин-колл от своего брокера.
Маржин-колл возникает, когда стоимость счета инвестора падает ниже требуемой брокером минимальной стоимости. Инвестору предлагается внести дополнительные деньги или ценные бумаги, чтобы маржинальный счет был доведен до минимальной маржи поддержания.
Основные отличия
Когда инвестор использует опционные контракты на счете, длинные и короткие позиции имеют несколько разные значения. Покупка или удержание опциона колл или пут является длинной позицией, поскольку инвестор имеет право купить или продать ценную бумагу пишущему инвестору по определенной цене.
Продажа или продажа опциона колл или пут является прямо противоположным и представляет собой короткую позицию, поскольку продавец обязан продать акции или купить акции у держателя длинной позиции или покупателя опциона.
Например, физическое лицо покупает (открывает длинную позицию) один колл-опцион Тесла (TSLA) у продавца колл-опционов за 28,70 долл.
Цена исполнения опциона составляет $275,00. Если TSLA торгуется на рынке выше $303,70, исполнение опциона имеет смысл.
Объяснение длинной и короткой позиции
Особые соображения
Длинные и короткие позиции используются инвесторами для достижения разных результатов, и часто и длинные, и короткие позиции открываются инвестором одновременно для использования или получения дохода от ценной бумаги.
Длинные позиции колл-опционов являются бычьими, поскольку инвестор ожидает, что цена акций вырастет, и покупает колл-опционы с более низкой ценой исполнения.
Простая длинная позиция по акциям является бычьей и предполагает рост, а короткая позиция по акциям — медвежьей.
Эта позиция позволяет инвестору получать опционную премию в качестве дохода с возможностью реализации своей длинной позиции по акциям по гарантированной, обычно более высокой цене. И наоборот, короткая позиция пут дает инвестору возможность купить акции по определенной цене, и они получают премию во время ожидания.
Это всего лишь несколько примеров того, как сочетание длинных и коротких позиций с разными ценными бумагами может создать кредитное плечо и застраховать портфель от убытков. Важно помнить, что короткие позиции сопряжены с более высоким риском и, в связи с характером определенных позиций, могут быть ограничены в IRA и других денежных счетах.
Маржинальные счета, как правило, необходимы для большинства коротких позиций, и ваша брокерская фирма должна согласиться с тем, что вам подходят более рискованные позиции.
Что это такое и как это работает в стратегии инвестирования
Что такое долгосрочный и короткий капитал?
Длинно-короткий капитал — это стратегия инвестирования, при которой длинные позиции по акциям, которые, как ожидается, будут расти, и короткие позиции по акциям, которые, как ожидается, упадут. Стратегия длинной и короткой акций направлена на минимизацию воздействия на рынок, при этом получая прибыль от прироста акций в длинных позициях, а также снижения цен в коротких позициях. Хотя это может быть не всегда так, стратегия должна быть прибыльной на чистой основе.
Стратегия длинной и короткой акций популярна среди хедж-фондов, многие из которых используют рыночно-нейтральную стратегию, в которой долларовые суммы как длинных, так и коротких позиций равны.
Ключевые выводы
- Длинная короткая позиция по акциям — это инвестиционная стратегия, направленная на открытие длинной позиции по недооцененным акциям при одновременной продаже коротких акций по завышенной цене.
- Длинная короткая позиция направлена на расширение традиционного инвестирования только в длинные позиции за счет использования возможностей получения прибыли от ценных бумаг, определенных как недооцененных, так и переоцененных.
- Длинно-короткие активы обычно используются хедж-фондами, которые часто используют относительную длинную позицию — например, стратегия 130/30, где длинная экспозиция составляет 130% от AUM, а 30% — короткая экспозиция.
Длинный/короткий капитал
Как работает длинный/короткий капитал
Длинно-короткий капитал работает, используя возможности получения прибыли как при потенциальном росте , так и при падении ожидаемых ценовых движений. Эта стратегия выявляет и занимает длинные позиции по акциям, идентифицированным как относительно недооцененные, при продаже коротких акций, которые считаются переоцененными.
В то время как многие хедж-фонды также используют стратегию длинных-коротких акций с уклоном в длинную позицию (например, 130/30, где длинная экспозиция составляет 130%, а короткая — 30%), сравнительно меньше хедж-фондов используют короткую предвзятость к своей длинной-короткой позиции.
стратегия. Исторически сложилось так, что выявить прибыльные короткие идеи сложнее, чем длинные.
Стратегии краткосрочных и длинных акций можно отличить друг от друга по ряду признаков — по географии рынка (развитые экономики, развивающиеся рынки, Европа и т. д.), сектору (энергетика, технологии и т. д.), философии инвестирования (стоимость или рост). , и так далее.
Примером долгосрочной краткосрочной стратегии с широким мандатом может быть глобальный фонд роста акций, а примером относительно узкого мандата может быть фонд здравоохранения развивающихся рынков.
Длинно-короткие акции против нейтрального рынка акций
Длинно-короткий фонд акций отличается от фонда, нейтрального к фондовому рынку (EMN), тем, что последний пытается использовать разницу в ценах на акции, открывая длинные и короткие позиции по близко связанным акциям, которые имеют схожие характеристики.
Стратегия EMN пытается сохранить примерно одинаковую общую стоимость их длинных и коротких позиций, поскольку это помогает снизить общий риск.
Чтобы поддерживать эту эквивалентность между длинными и короткими, фонды, нейтральные к фондовому рынку, должны перебалансировать по мере установления и усиления рыночных тенденций.
Таким образом, в то время как другие хедж-фонды для длинных и коротких позиций позволяют прибыли расти в соответствии с рыночными тенденциями и даже используют заемные средства для их усиления, фонды, нейтральные к фондовому рынку, активно сдерживают доходность и увеличивают размер противоположной позиции. Когда рынок неизбежно снова разворачивается, фонды, нейтральные к фондовому рынку, снова сокращают позицию, которая должна принести прибыль, чтобы увеличить портфель, который страдает.
Хедж-фонд со стратегией, нейтральной к рынку акций, обычно нацелен на институциональных инвесторов, которые ищут хедж-фонд, который может превзойти облигации, не неся высокий профиль риска и высокой прибыли более агрессивных фондов.
Пример длинной и короткой акций: парная сделка
Популярным вариантом модели «длинная-короткая» является «парная торговля», которая включает компенсацию длинной позиции по акции короткой позицией по другой акции в том же секторе.