Много людей фото: D1 82 d0 be d0 bb d0 bf d0 b0 d0 bc d0 bd d0 be d0 b3 d0 be d0 bb d1 8e d0 b4 d0 b5 d0 b9 картинки, стоковые фото D1 82 d0 be d0 bb d0 bf d0 b0 d0 bc d0 bd d0 be d0 b3 d0 be d0 bb d1 8e d0 b4 d0 b5 d0 b9

Содержание

Covid-19 стал самой смертоносной эпидемией в истории США, обогнав «испанку»

Автор фото, Los Angeles Times

Подпись к фото,

В центре Вашингтона создан мемориал памяти жертв эпидемии Covid-19. Каждый умерший отмечен белым флажком

Число умерших от коронавируса в Соединенных Штатах на 20 сентября 2021 года достигло 695 тысяч человек. Об этом сообщил Университет Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, собирающий и публикующий данные о глобальной пандемии.

От эпидемии испанского гриппа 1918-1919 годов, до сих пор считавшейся самой масштабной по числу жертв в американской истории, скончались около 675 тысяч человек. Теперь Covid-19 установил новый печальный рекорд.

«То, что так много людей умерло, учитывая достижения современной медицины, ненормально и очень тревожно», — заявил Эрик Тополь, директор медико-биологического Института Скриппса в Ла-Хоей, штат Калифорния, заметив, что сто лет назад не было ни аппаратов ИВЛ, ни вакцин.

В последнее время от коронавируса в США в среднем умирает 1900 человек в сутки. Это самый высокий показатель с начала марта текущего года.

Ученые связывают это с появлением штаммов «дельта» и «йота», отличающихся повышенной заразностью и летальностью.

10 сентября президент Джо Байден ввел обязательную вакцинацию госслужащих и работников частных предприятий с количеством персонала более ста человек. Альтернативой является еженедельная сдача теста на коронавирус.

Болезнь не отступает

В День независимости 4 июля Байден пообещал нации «независимость от вируса», но болезнь не отступает.

К настоящему времени полностью привиты 64% взрослых американцев, что ниже показателей ряда европейских стран и Канады. Многие отказываются от вакцинации по принципиальным соображениям. Байден назвал их «явным меньшинством, мешающим переломить ситуацию».

США давно и прочно занимают первое место в мире по числу умерших и заразившихся Codiv-19 (43,1 млн человек). По числу заболевших на сто тысяч жителей впереди них только маленькие государства и территории — Грузия, Словения, Черногория, Сейшельские и Мальдивские острова, Французская Полинезия, Андорра, Сан-Марино и Гибралтар.

Автор фото, Andrew Lichtenstein/Corbias News

Подпись к фото,

Марши противников вакцинации в США собирают десятки тысяч человек

Всего в мире заболели 230 миллионов человек, умерли более 4,7 млн, в тяжелом и критическом состоянии находятся почти сто тысяч человек.

Китай, откуда началось распространение пандемии, в основном справился с ней и находится в списке наиболее пострадавших стран Университета Джонса Хопкинса на 109-м месте.

В России, занимающей пятое место, заболели более 7,3 млн и скончались почти 200 тысяч человек.

Пандемия испанского гриппа, в просторечии «испанки», разразилась в Европе на финальном этапе Первой мировой войны и за считанные недели охватила все континенты, кроме Антарктиды. До сих пор неизвестно, откуда взялся вирус и почему он сам собой исчез примерно через два года.

Уроки «испанки»

Место возникновения пандемии «испанки» также точно не установлено. Поскольку первые случаи болезни, напоминающей симптомами испанский грипп, были зафиксированы в январе 1918 года в США, ряд исследователей считает, что ее занесли в Европу американские солдаты, а там она быстро распространилась из-за тяжелых санитарно-эпидемиологических условий военного времени.

«Испанкой» болезнь назвали потому, что цензура воюющих стран не пропускала информацию о ней, и первой о бедствии сообщила пресса нейтральной Испании.

Автор фото, Underwood Archives

Подпись к фото,

Так выглядели бригады «Красного креста» в Сент-Луисе, штат Миссури, в 1918 году. Они проходили специальное обучение по взаимодействию с больными «испанским гриппом»

Во всем мире «испанкой» заразились около 550 миллионов и умерли порядка 50 миллионов человек, что примерно равняется числу жертв Второй мировой войны.

В России количество жертв «испанки» не было подсчитано из-за Гражданской войны, но, по оценочным данным, превысило миллион человек, что примерно равнялось боевым потерям Красной армии.

Самая смертоносная инфекция в мировой истории — чума.

Наиболее трагическими были «Юстинианова чума» 541-750 годов в Европе и евразийская пандемия 1346-1353 годов, известная как «черная смерть». Каждая из этих эпидемий погубила примерно по 100 миллионов человек.

в Китае действительно очень много людей

Фото: Reuters/Stringer

В 1970-х годах, когда население Китая приблизилось к 1 млрд человек, была введена политика «одна семья — один ребенок». До недавнего времени только нацменьшинствам и жителям сельской местности было разрешено иметь более одного ребенка. В настоящее время из-за быстро стареющего населения китайское правительство ослабило введенную раньше политику, и при некоторых обстоятельствах китайские семьи смогут заводить больше детей.

Сейчас население Китая достигает отметки в 1,4 млрд человек. Business Insider собрал фотографии агенства Reuters, показывающие насколько страна переполнена и перегружена людьми.

Посетители ожидают в очереди, чтобы увидеть парящий поток воды от приливных волн на реке Цяньтан в Ханчжоу провинции Чжэцзян.

Посетители принимают участие в ежегодном фестивале воды в честь празднования Нового года народа Дай в Сишуан Банна провинции Юньнань.

Толпа людей едет на эскалаторе и спускается по лестнице на платформу пекинского метро в час пик.

Сохнущие вещи студентов университета на балконе общежития в г. Ухане провинции Хубэй.

Студенты колледжей в ожидании открытия ярмарки вакансий в 2014 году в Чжэнчжоу провинции Хэнань. Всего ярмарку посетило около 50 тыс человек.

Соискатели работы на ярмарке вакансий в Чунцине.

Женщина забирает велосипед с парковки рядом со станцией метро в Пекине.

Толпы людей, спасающихся от летней жары, на пляже в Даляне провинции Ляонин.

Туристическая база отдыха в округе Даин.

Толпы людей под деревьями, украшенных веерами и красными фонарями, в пекинском храме в честь Китайского нового года.

Более 1000 военных полицейских принимают участие в учениях в Нанкине провинции Цзянсу.

Родители спят на циновках на полу в аудитории на территории университетского кампуса в Ухане.

Люди покупают овощи на утреннем рынке в Пекине.

Таксисты ждут пассажиров на стоянке пекинского аэропорта Шоуду.

Покупатели под неоновыми вывесками вдоль Нанкинской улицы в Шанхае.

Свет от машин на главном проспекте Пекина в час пик. Фото: Reuters

Meta просит пользователей присылать интимные фото — чтобы удалить их из соцсетей

Фото нужно будет присылать на платформу StopNCII.org, в которой мониторинг и удаление фото будут проходить автоматически, без участия человека. Насколько вызывает доверие такая инициатива Meta?

Фото: Zuma\TASS

Meta предложила пользователям Facebook и Instagram прислать им свои интимные фото, чтобы затем удалить их из соцсетей. Заявку с фотографией нужно отправить на StopNCII.org. Система найдет все копии снимка и удалит их.

У каждого фото будет уникальный PIN, по которому можно будет отслеживать статус проверок. В компании утверждают, что сохранят конфиденциальность фотографий и не будут их никуда передавать или загружать. Мониторинг сети и удаление снимков будет проходить автоматически, без участия человека. Оставить заявку смогут лица старше 18 лет. Платформу уже поддержали StopNCII.org около 50 неправительственных организаций по всему миру.

Это, конечно, самый очевидный способ отследить нежелательный контент в Сети, но сам проект доверия не вызывает, говорит эксперт по информационной безопасности SoftLine Яков Гродзенский:

Яков Гродзенский эксперт по информационной безопасности SoftLine

Сами разработчики признают, что платформа работает неидеально — система сможет удалить только фотографии, идентичные оригиналу. То есть если опубликованное изображение отредактировали, пользователю придется создать отдельный запрос.

Самостоятельно удалить нежелательный снимок из интернета сложно, как и найти человека, который его разместил. И, если проект Meta докажет свою надежность, он будет очень полезен, говорит управляющий партнер Московской коллегии адвокатов «Юрасов, Ларин и партнеры» Владимир Юрасов:

— Распространение интимных фото человека — это Уголовный кодекс. Есть статья отдельная, 137 УК РФ, которая четко говорит: «Нарушение неприкосновенности частной жизни». За это может грозить лишение свободы вплоть до двух лет. Были в моей уголовно-правовой практике, и в гражданско-правовых спорах люди, которые размещали на интернет-ресурсах, без письменного разрешение человека, его фотографии, в том числе интимные. Доказывается это, сразу скажу, сложно, с помощью определенных там специфических ресурсов, с помощью, допустим, фиксации нотариусом этих фотографий на интернет-ресурсах, потому что, как правило, когда человек размещает фотографию, потом понимает, что он зря это сделал, пытается скрыть свои следы, такое тоже бывало, соответственно, надо быстро зафиксировать это. То есть способы есть защиты, гражданского-правовой и уголовной ответственности, но, откровенно говоря, они не так развиты, как хотелось бы.

— Нужен ли такой ресурс или нет, все-таки, как вы считаете?

— Я человек прогрессивный, я считаю, что нужен. Агрессивная реклама не работает, она только отталкивает человека, поэтому показывать надо, что эта схема безопасна и эффективна, тогда это нужно будет и эффективно.

Чаще всего в Сеть сливают интимные фото знаменитостей. В частности, с такой проблемой столкнулась балерина и бывшая прима Большого театра Анастасия Волочкова:

Анастасия Волочкова балерина

Meta начала тестировать систему поиска порочащих снимков еще четыре года назад в Австралии. Но тогда пользователи отправляли свои фотографии в мессенджер Facebook. И файлы отсматривала «маленькая группа из пяти специально обученных аналитиков», самостоятельно кодировала их, искала и затем удаляла.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Психолог рассказала, как защититься от токсичных людей — Российская газета

В окружении жителей большого города практически всегда найдется пессимист, всегда обиженный, вспыльчивый человек, вокруг него всегда скандалы и склоки, если после общения с ним остается чувство опустошения, то вот он — токсичный человек. Первая мысль, что стоит ограничить общение с такими людьми, но что делать, если это близкие люди, коллеги или родственники?

Важно соблюдать эмоциональную дистанцию, говорит психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко. «Важно держать свои эмоции под контролем, а иногда лучше выбрать нейтральную линию поведения, например, кивать и соглашаться, — рассказывает она. — Как пример, если вы утешаете свою расстроенную подругу, не давайте ей сделать это ежедневной традицией, иначе вы погрязнете в ее переживаниях, что скажется на вашем эмоциональном состоянии». Нужно держать дистанцию, строя конструктивный диалог, не впитывая негативную информацию, только так возможно выработать внутренний фильтр от чужих плохих эмоций и проблем.

«Хороший способом нейтрализовать токсичного собеседника — задать ему вопрос: «Как и когда ты собираешься решить свою проблему?» Он либо переведет тему, либо замолчит, потому что он собирается жаловаться, а не решать проблему. Помните, что конструктивен только поиск решения, а не переживания», — добавляет Ткаченко.

Не менее важно сократить общение с токсичными людьми. Например, если на работе негативный коллега, то общение с ним можно свести до решения рабочих вопросов. Если же речь идет не о товарищах по работе, можно поставить звонки и уведомления от токсичных абонентов на беззвучный режим. «Токсичным людям необходима ответная реакция, а если они ее не получают, то переключаются на следующую «жертву». Как вариант, для некоторых людей можно стать очень скучным немотивированным собеседником, которого невозможно вывести из себя», — отмечает Ткаченко.

Так же в общении с токсичными людьми можно в открытую сказать, что именно вас не устраивает, в этом случае — либо человек начнет менять свое поведение в лучшую сторону, либо престанет с вами общаться. Психолог советует выработать умение стоять за себя и свои границы. «Все токсичные люди — манипуляторы. Им нужно дать понять, что вы можете постоять за себя и не собираетесь подвергаться его манипуляциям. Хороший способ — устанавливать временные рамки в общении. Например, если ваша подруга — токсичный человек, установите временной лимит для общения, объяснив его делами, которые невозможно отложить. Если общение с ней совсем не получается ограничить, предложите ей обратиться со своей проблемой к психологу. Если же коллега нарушает границы, провоцирует конфликты и «вставляет палки в колеса», стоит поговорить с руководителем о разграничении обязанностей между вами», — подчеркивает эксперт.

Психолог рекомендует во всех ситуациях брать ответственность только за себя, а не за проблемы других людей, потому что цель токсичного человека эту ответственность переложить на плечи других. «У вас спросили совета, вы высказали свое мнение, как решить ту или иную проблему, а это решение оказалось неправильным. Крайним в этой ситуации окажетесь вы, и вас заставят чувствовать вину. Пресекайте все возможности вовлечения вас в решение проблем токсичных людей», — заключила Ткаченко.

Истории и фотографии людей, которые живут с шизофренией

Шизофрения возникает у 0,3–0,7% населения.

Согласно опросу ВЦИОМ, 38% россиян считают: людям с шизофренией следует «находиться подальше от других». Журналист, фотограф и автор паблика «Ты здесь не чужой» Арден Аркман сделал проект о тех, кто живет с шизофренией: он снимал героев в важных для них местах и узнавал, каково иметь шизофрению в России.

«Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь»

Саша, 20 лет

Минск — Санкт-Петербург. Блогер. Фотография сделана у Саши дома

В детстве у меня была склонность к патологическому фантазированию, но это особо не мешало жить и не отличало [меня] от других детей. В 11 лет были легкие слуховые галлюцинации — казалось, что меня зовет мама. Самые яркие проявления пошли лет в 15, после возвращения вытесненных воспоминаний о насилии. 

В [минской] больнице санитарки били пациентов, особенно совсем маленьких детей из детдома.

В отделении вообще было очень много насилия — психологического, физического и сексуального. Сейчас идет расследование по этому поводу, но полиция не совсем на моей стороне. Из‑за диагноза вместо жертв верят насильникам (насильники — врачи), фальсифицируют данные в медицинских карточках и говорят, что это просто «видения».

На словах мне ставили диссоциативное расстройство идентичности, но официально его никуда не занесли, сославшись на то, что в СНГ к этому диагнозу относятся c сомнением. Потом поставили шизофрению. Про диагноз знают все, я веду блог на эту тему и никогда не скрывала его. Зачем? Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему.

Я не принимаю таблетки: мне много раз меняли препараты, ничего не подходит, они делают только хуже и дают сильные побочные эффекты. В России я еще не обращалась за психиатрической помощью, но в Беларуси с этим все очень плохо.

Самое тяжелое — отношение общества и потребность постоянно доказывать, что я не опасный неадекватный маньяк. Из‑за диагноза мое слово стоит ниже слова человека, который совершил надо мной противоправное действие, ведь «ей могло показаться».

В соцсетях  меня то и дело сравнивают с опасным, бешеным зверем, которого надо изолировать, в ПНД врачи видят во мне не личность, а бомбу замедленного действия, и это угнетает. Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь ростом в 157 сантиметров и весом в 43 килограмма, который обожает мопсиков, не может без чужой помощи открыть банку и частенько помогает людям. Приятно познакомиться, я опаснее медведя, потому что у меня шизофрения.

«Тебя не пора вязать?»

Екатерина, 19 лет

Санкт-Петербург. Фотограф. Снимок сделан во дворе психиатрической больницы

С четырех лет у меня были мысли о суициде. Каждое пробуждение, если рядом не было взрослого, вызывало дикий страх и панику, будто меня оставили навсегда. Отец умер, когда мне было три года. С четырех до 14 лет я не верила в это и периодически видела его в толпе. Втихую повреждала себя: отрывала кожу, не давала заживать ранкам, выдирала пряди волос.

В больницу попала в 18 лет из‑за голосов, беспричинных психозов и навязчивых мыслей. Там смех или слезы были чреваты капельницами и повышенными дозировками. Привязать [к кровати] могли на сутки или неделю — все зависело от настроения медсестер. Бабушку в деменции привязали к стулу в коридоре, чтобы она всегда была в поле зрения, даже кормили привязанной. Туалетный вопрос решался утками и памперсами. Одна женщина поступила беременной, ее на скорой увезли рожать, а через несколько дней вернули в закрытое отделение. Вынудили отказаться от ребенка. Никто из персонала ее не поддерживал, хотя из‑за самих родов и отказа она очень страдала физически и морально.

Вообще, если больничное лечение подошло — это везение, если нет — вы можете думать, что так и должно быть. Иногда врачи лишь заглушают острые симптомы, не разбираются в корне проблемы и не говорят, как с этим всем дальше жить.  Отчасти ситуация такова из‑за сложности психиатрии как науки, отчасти — из‑за моральных устоев в нашей стране.

Близкие приняли диагноз спокойно, хотя одна из родственниц теперь меня боится. Некоторые приятели начали относиться слегка настороженно, обычное проявление эмоций становилось [для них] тревожным звонком: «Тебя не пора вязать?»

У меня бывает ощущение, что я не имею права на существование, отчего иногда [могу] не обратиться за помощью, не совершить что‑то по своей инициативе, порой не взять положенное.

Люди думают, что «психи» непременно опасны для общества, что лучше их вообще избегать и не допускать до каких‑либо должностей. На время лечения пришлось брать по учебе академический отпуск, а когда решила вернуться, мне понадобились справки о том, что могу продолжать обучение. В них не было ни слова о том, что я лечилась в психиатрической больнице, — видимо, чтобы это не доставило проблем. 

Болезнь точно сильно навредила мне, затормозила прогресс, много раз чуть не убила, навсегда сказалась на образе мышления, усложнила жизнь. С другой стороны, после стольких лет слепой войны я оказалась в лучших условиях и теперь сильнее многих. Шизофрения все еще со мной и всегда будет, иногда она напоминает о себе, но это дает контраст, чтобы ценить жизнь.

Подробности по теме

Психоактивистка Саша Старость — о публичном самобичевании, перформансах и шизофрении

Психоактивистка Саша Старость — о публичном самобичевании, перформансах и шизофрении

«Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии»

Андрей, 26 лет

Санкт-Петербург. Учится на ландшафтного архитектора. Фотография сделана у Андрея дома

С детства были истерики и плаксивость, но настоящие проблемы появились в 15–16 лет. Сильные чувства возникали без причины, а картина мира усложнялась — знаки, символы, в центре [которых] был я, борец с космическими силами. Думал, что мне нужно совершить самосожжение, чтобы уподобиться Солнцу. Качество жизни ухудшилось, испортились отношения с матерью, нарастала социофобия.

Однажды мама вызвала психиатра, которая пришла ко мне домой, обсудила проблемы и предложила госпитализацию. Я согласился, но ожидания с реальностью не совпали. Санитары, приехавшие ко мне, грубили, напялили тяжелую смирительную рубашку: «Ты псих, это чтобы ты из окна не выпрыгнул». И увезли прямо из дома.

В больнице имени И.И.Скворцова-Степанова выдали дырявые штаны и рубашку, забрав мою одежду. Было ощущение тюрьмы: запрещено почти все, кроме предметов личной гигиены и книг. Персонал тоже был похож на тюремщиков, называл хроников «мясом». Одна из санитарок взяла под «покровительство» мальчика и ежедневно вкалывала ему внеочередные уколы нейролептика за мелкие нарушения распорядка дня. Когда мальчик пожаловался заведующей, это прекратилось, но санитарку не уволили.

Диагноз мне раскрыли только спустя год после выписки под предлогом: «На многих пациентов оглашение диагноза действует шокирующе, некоторые кончают жизнь самоубийством». Из‑за приема таблеток моя личность сильно изменилась, ощущение потери и травмы остается до сих пор. Потом несколько лет спокойно жил без лекарств, пока не началась депрессия, и тогда я оформился в дневной стационар.

Бред дал мне понимание того, как зыбко может быть основание для уверенности в любой идее.

Я стал более осторожен и методичен из‑за понимания разрушительной силы иррациональности. Восприятие других изменилось — научился принимать гораздо большее число людей.

Сперва мама не принимала диагноз и верила, что со мной все нормально. Друзья же нашли в нем объяснение моих особенностей — изредка встречал сочувствие, однажды — романтизацию. Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии. Психотерапевты проявляли вопиющий непрофессионализм, один из них заявил: «Гомосексуализм — это болезнь». Только один врач относился хорошо, помог в назначении подходящих лекарств и понимании психического статуса. В целом о комфорте, доверии и субъектном, то есть человеческом отношении в психиатрии говорить не приходится, там [к пациенту] относятся как к вещи. Я всегда ощущал себя в свободном плавании, изредка получая подачки таблетками.

«Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать»

Надежда, 18 лет

Кострома. Учится в медколледже. Фотография сделана в комнате Надежды

Галлюцинации начались в 12 лет, одна из них есть и сейчас: это хор без слов, будто звучание флейты без перебирания нот. Затем появился звук льющейся воды по ночам, голоса и апатия. Родители не поверили, обозвали фантазеркой, употребляющей наркотики.

Обе госпитализации — самое тяжелое время в моей жизни из‑за невозможности убежать от себя. Первая врач обвиняла меня в симуляции симптомов, но лечение назначила. В детском отделении в палатах можно находиться только во время отбоя, обхода или тихого часа, [в остальное время] мы сидели на стульях у поста медсестры. За шум наказывали вязками (привязывали веревками к койке. — Прим. ред.) — они должны длиться не более полутора часов, но детей вязали на день или ночь.

Во взрослом отделении было два врача на 50 человек. У одной женщины от веревок были синяки и боли, но ее долго не отвязывали. Пожилую пациентку медсестра ударила по лицу за то, что та в коридоре звала маму. Самым грустным занятием была трудотерапия — мы вырезали и сшивали полоски ткани, делая ковер, потом его распускали и сшивали снова.

Отец считает диагноз фантазией и сейчас. Говорит, что я сломала себе всю жизнь: устроюсь уборщицей и умру от голода. Мать его поддерживает.

Мой девятилетний брат говорит, что шизофрении нет, потому что я не бегаю с топором за людьми. Ужасно, что мозг промыт и у детей.

В школе меня травили не только из‑за диагноза, но и из‑за сексуальной ориентации. А когда в 10-й класс пришли новые люди, отношение улучшилось, они читали мой дневник в соцсетях.

Бывшая девушка говорила, что у нее тоже галлюцинации, но потом призналась, что все придумала. Такие попытки подражать оскорбительны. Теперь мы общаемся лишь как знакомые. 

Болезнь сделала меня сильной и терпеливой. Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать. Она дает синдром поиска глубинного смысла — то, что дико нравится, но и пугает. Это и знаки, и наплывы мыслей вроде «верит ли Бог в себя».

В нашей психиатрии сильно не хватает людей. Районный врач-психиатр — украшение кабинета. Маме он угрожал, что меня заберут с полицией прямо из школы. Жаловался, что сам больной из‑за паленой водки, но до галлюцинаций еще не допился. В больницах пациентов не информируют о том, что с ними происходит, в закрытых отделениях нет психотерапии. Лично мне больница не помогла, а ограничение свободы и общения только навредило.

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Я принимаю по 11 таблеток в сутки»

Александра, 20 лет

Жуковский. Работает в антикафе, будущий психолог. Фотография сделана во дворе дома Александры

Все началось в 15 лет с депрессии. Родители восприняли [ее] негативно, особенно папа со своим «ты все придумала». Вскоре начались голоса, мужские и женские, и галлюцинации в виде шифров, которые я записывала на бумаге. Голоса приказывали мне разносить эти шифры знакомым людям. Из галлюцинаций сейчас остались слои, которые движутся и пересекают все пространство. Раньше из‑за них было страшно выйти из дома: думала, что против меня заговор. Еще я вижу глаз — это некая сущность, которая появляется на разных поверхностях и общается со мной. Обычно все это происходит осенью и зимой, а весной и летом затихает. Когда глаз уходит, мне даже грустно без него, успела полюбить его как друга.

Главврач в ПНД [психоневрологический диспансер] уговаривала родителей отправить меня в больницу насильно — они не согласились, и она стала угрожать, что лишит их родительских прав. Я и сама сейчас негативно отношусь к недобровольной госпитализации.

Считаю, что помощь через насилие — это не помощь.

Я легла в Научный центр психического здоровья на полтора месяца — там хорошие условия и врачи, вот только они все время врали, что у меня депрессия, а выписали с диагнозом «шизофрения». Считаю, что пациент должен знать правду о своем состоянии. Мне повезло, что в больнице не практиковали наказания и давали только современные препараты — схему лечения меняли больше 10 раз, когда возникали побочки. Сейчас я пью три нейролептика, корректор и нормотимик — всего 11 таблеток в сутки. Это гораздо больше, чем обычно назначают при шизофрении, но я чувствую себя хорошо.

Мама относится к диагнозу спокойно, а папа до сих пор недоволен, считает, что он ошибочен и что нейролептики лучше не принимать. Из окружения отвернулась только бывшая лучшая подруга, остальные хорошо общаются, в том числе коллеги на работе и гости нашего кафе, которые тоже в курсе.

Благодаря болезни я стала лучше понимать людей, которые столкнулись с психическими проблемами. Раньше казалось, что со мной этого никогда не произойдет, но когда случилось, поняла, что никто от этой болезни не застрахован».

«Жил на улице полтора месяца как бездомный»

Денис, 40 лет

Зеленоград. Литератор и переводчик, член Союза писателей. Фотография сделана в районе, где находился Денис, когда жил на улице

Первый приступ случился в 23 года. Казалось, что прохожие подают мне знаки, а цвета машин связаны с приказанием, которое «высшее правительство» отдает мне. Позже начались все виды галлюцинаций, которые ощущались как результат внешнего воздействия. Знакомый физик сказал: «Ну, допустим, мозг можно использовать как приемник. Но в нем же нет передатчика!» И тогда я задумался о том, что, возможно, это действительно заболевание, потому что такое явление, как беседа с голосами в голове, ограничивается пределами нервной системы больного. Чисто теоретически даже если бы мозг мог принимать сигналы извне в виде голосов, то он бы не смог с ними общаться. Часто непонимание этого вводит больного в заблуждение, будто бы он с кем‑то общается, хотя это лишь сбой в работе мозга.

Однажды я жил на улице полтора месяца как бездомный: жена везла на госпитализацию, но я испугался и сбежал от нее. Пил воду из реки, питался тем, что найду.

Когда жители обратили [на меня] внимание, пришлось покинуть тот район — долго шел пешком и отыскал заброшенную дачу в районе аэропорта [Шереметьево], из которой через три дня забрали с милицией. О приступах и взаимоотношениях с близкими написал повесть «Сады, где текут реки», опубликованную в самиздате «Органон». За все время у меня было восемь госпитализаций. Все принудительные.

Друзья не отвернулись, но некоторые пренебрежительно высказывались — и я с ними расставался. Один друг приехал в гости во время моего приступа. После нашего разговора он сказал жене: «Это не Денис! Денис вообще вышел куда‑то покурить. Это другой человек, которого я не знаю». Вот эта дихотомия — тот или не тот человек — стала определяющим принципом, по которому со мной стали строить отношения друзья.

Инвалидность я оформил, когда меня сократили с работы. Это был сложный шаг, словно поставить на себе крест. Но другого выхода не было, надо на что‑то выживать. Из‑за этого статуса нельзя получить водительские права, при трудоустройстве в бюджетное или государственное учреждение (научно-исследовательский институт, государственная школа и много других учреждений) требуется справка от психиатра. Справка из ПНД и наркодиспансера потребовалась даже при устройстве на работу уборщиком лесопарка в ГБУ «Автомобильные дороги». Когда моя мама продавала квартиру, у нее потребовали справку о том, что она не наблюдается в ПНД, — это подавалось как обязательная процедура, значит, такие сложности могли возникнуть и у меня при решении вопросов с недвижимостью.

Я отношусь к своему заболеванию как к кресту, примириться с ним помогает религия. Люблю цитировать молитву святителя Димитрия Ростовского — ее смысл в том, что человек полностью вручает себя божьей воле, без которой и волос с его головы не упадет. Шизофрения показывает, насколько хрупок человек и его жизнь. Человек [с шизофренией] вынужден принимать лекарства, он более незащищен от «мира, открытого настежь бешенству ветров», чем здоровые люди. Надо спешить делать добрые дела и стоять на страже позитивных ценностей, которые даны нам в жизни. У меня семья, растет дочь, это придает определенный ценностный горизонт моей жизни.

Подробности по теме

Как общаться с близким, у которого психическое расстройство: 9 простых правил

Как общаться с близким, у которого психическое расстройство: 9 простых правил

«Странности начались в результате насилия»

Ирина, 22 года

Москва. Фотография сделана в месте, где случилась первая попытка суицида Ирины

В 14 лет у меня начались первые романтические отношения с мальчиком, которому было 22. Однажды он приехал, схватил меня за руки, повалил на диван и изнасиловал. При попытках сопротивления он бил меня по лицу. Сказал, что если я расскажу об этом, моим близким будет плохо, и я молчала. Следующие два года он держал меня под тотальным контролем, унижал, заставлял готовить еду, убирать квартиру и удовлетворять. В результате насилия появились странности: было очень тревожно, до панических атак. Казалось, что я жирная, некрасивая, лишняя в этом мире.

Появился голос, который орал на меня, обзывался, говорил, что без меня всем будет лучше и что я обуза для мамы. И я решила уйти. Взяла походный нож, сожгла дневник и пошла к гаражам.

Помню, как потеряла сознание и очнулась в больнице. Мама в тот день подписала согласие на психиатрическую госпитализацию, [в больнице] я была четыре месяца. Помню чувство, как будто меня предали.

В больнице было нельзя курить, но можно было заработать на пачку: стоять на раздаче во время приемов пищи или мыть туалет и душевую. Вечером отбирали оставшиеся сигареты и наказывали, поэтому перед отбоем я выходила на улицу и выкуривала всю пачку разом. Потом на комиссии я старательно играла «нормального человека», и меня даже сняли с учета в ПНД.

Работающую схему лечения подобрали только в платной клинике, а в государственной один психиатр писал работу по эффектам азалептина, в связи с чем все его отделение принимало только этот препарат.

Вне обострения мне ничего, кроме слишком быстрых мыслей, не мешает функционировать в мире. В обострении бывает непросто выходить из дома, есть еду, перемещаться на общественном транспорте. Симптомы сначала трудно отделить от своих мыслей и желаний, но со временем пришло осознание того, что это чуждое.

При ангине человек не воспринимает гной на миндалинах как часть себя — это проявление болезни, от него избавляются, используют лекарства. То же самое с ментальными расстройствами.

Многие знакомые, узнав о моем диагнозе не от меня, ограничили наше общение, а затем и вовсе исчезли из моей жизни, но я не жалею об этом. В медиа часто показывают шизофреников, «шизиков» как неуравновешенных психов, которые, стоит только отвернуться, зарубят топором и обмажутся кишками. Поэтому общество сторонится людей с психическими особенностями.

«Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?»

Соня, 20 лет

Москва. Курьер, учится на парикмахера. Фотография сделана в сквере, где любит гулять Соня

Я заболела в 14 лет, у меня сенестопатическая шизофрения — это когда кажется, будто по тебе кто‑то ползает. Всего было четыре госпитализации, в одной из больниц персонал запрещал нам заходить на пороги их кабинетов: боялись, что накинемся. Иногда медсестры ругали нас за то, что [мы] их бесим, говорили, что мы не больны и придуриваемся.

В школе социальная работница рассказала всем про диагноз. Одноклассники стали издеваться, а почти все учителя отказались меня учить.

Я ушла на индивидуальное обучение, занималась только у двух учительниц — английского и математики. Знания так и остались на уровне восьмого класса.

Мать считает, что я могу на нее наброситься, так и говорит: «Не подходи, я тебя боюсь». Отец все отрицает, запрещает принимать лекарства и угрожает перестать спонсировать в случае их приема. У бабушки тоже шизофрения, параноидный тип, но даже она некоторые мои симптомы списывает на воспитание. Только друзья хорошо относятся, не считают похожей на маньяка. Родители некоторых из них сначала считали меня опасной и поменяли свое мнение при знакомстве. Бывшие парни в диагноз не верили, запрещали пить таблетки, хотя многие мои реакции списывали на то, что я истеричка, придуриваюсь или что забыла принять свои лекарства.

Я решила забить на личную жизнь, потому что с таким диагнозом она не светит.

Есть и другие ограничения: я хотела бы водить мотоцикл, работать медсестрой, но это невозможно. А еще по жизни трудно, когда из‑за расстройства мышления тяжело что‑то объяснить людям. Шизофрения — это наказание, из‑за нее мои мечты, скорее всего, никогда не исполнятся.

В нашей психиатрии не хватает нормальных человечных врачей и современных оригинальных лекарств. Сейчас я принимаю дженерик за две тысячи, а вот оригинал стоит семь, и разница в плане эффективности и переносимости огромна.

Когда я работала кассиром в «Пятерочке» и совмещала две работы, от недосыпа стала нервной, забывчивой и невнимательной. Вызвали к управляющей, она сказала, что я похожа на человека из психбольницы, я ответила, что отчасти это так, на что последовало возмущение: «Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?» Вообще, люди с психическими расстройствами порой добрее и душевнее, чем здоровые. 

Подробности по теме

Гениальный биполярник: опасна ли «мода» на психические расстройства

Гениальный биполярник: опасна ли «мода» на психические расстройства

«Отец орал, что мне нужно дать по морде, и голоса пройдут»

Юлия, 32 года

Москва. Программистка. Фотография сделана у Юлии дома

С подросткового возраста был бзик на чистоте: перестирывала вещи, если их кто‑то касался, и мыла руки, если дотронулась до пола. Однажды перед Новым годом я выдраила всю квартиру с хлоркой, включая шкафы. Это стало ежегодным ритуалом. Когда уехала в 21 год в США по Work and Travel, этот симптом исчез в один момент и больше не возвращался, наверное, потому что я оказалась далеко от семьи.

В Америке у меня через несколько лет появились паранойя и голоса. Мне казалось, нужно сделать что‑то неправильное, чтобы понять, как голоса отреагируют, настоящие ли они. И я разбила окна в комнате. Соседи вызвали полицейских, они отвезли в больницу. Палата была на двоих, кормили блюдами кухонь мира, мы там играли в настольные игры, приставку, занимались спортом. Не сравнить с российскими больницами, где грязь, ужасная еда, хамство, вязки и уколы в воспитательных целях, а сигареты выступают в качестве валюты, как в тюрьме. В США мне ставили депрессию с психозом, а в России уже шизофрению.

С родителями я не общаюсь. Они смеются надо мной, отказываются пойти на семейную терапию со словами: «Это же ты тут псих».

Отец по пьяни орал, что мне нужно дать по морде и голоса пройдут, показывал фильмы про бесноватых. Родители запретили рассказывать о диагнозе, но я выложила о нем информацию в соцсетях. На отношение друзей и коллег это никак не повлияло.

Диагноз мне почти не мешает: благодаря нейролептикам из симптомов остались только голоса перед сном, с ними можно жить. Но когда нужен день, чтобы отлежаться из‑за стресса, приходится просить отпуск задним числом. Разве моя болезнь не уважительная причина? Психиатр может дать только направление в стационар, но не обычный больничный. В целом из‑за болезни я потеряла несколько лет своей жизни, и всегда есть риск, что состояние станет нестабильным.

В Америке в психбольницы попадают, еще когда не все плохо, а у нас — когда человек уже потерял работу, стал бездомным или ушел в дефект. Пациентов нужно вовремя социализировать, возвращать к жизни, к работе. Я хожу к психотерапевтке, которая ушла из государственной психиатрии, потому что в ее арсенале были только советские лекарства, и все больные раз за разом возвращались в стационар.

Мне нравится буддизм, у его текстов есть терапевтическая польза — например, у «Тибетской книги мертвых», оказавшей влияние на Карла Густава Юнга, но цели просветления я перед собой не ставлю и отношусь к жизни и религии рационально благодаря пережитому опыту. 

Следы СOVIDa: в России есть зараженные индийской «черной плесенью» | Статьи

Распространившийся в Индии на фоне обострения ситуации с COVID-19 мукормикоз («черная плесень») — проблема не только одного региона. Случаи заражения опасным грибком-убийцей, который поражает носоглотку, глаза и легкие человека, зафиксированы и в России, сообщили специалисты. У больных COVID-19 мукормикоз обычно развивается на фоне сахарного диабета и больших доз препаратов из категории глюкокортикостероидов. В Индии много людей с плохо контролируемым диабетом, поэтому там фиксируют много заражений, пояснили эксперты. В России же случаи заболевания «черной плесенью», сопряженные с коронавирусной инфекцией, так и останутся единичными, полагают эксперты.

Вспышка «черной смерти»

В России зафиксированы случаи заражения пациентов с COVID-19 опасной «черной плесенью», которая на фоне обострения ситуации с коронавирусом широко распространилась в Индии. Речь о мукормикозе — редкой грибковой инфекции, которую вызывают микроскопические грибы (мукормицеты), распространенные повсеместно. Они обитают в почве, их часто выделяют на поверхности гниющих растений и овощей.

Эта инфекция поражает нос, глаза и органы дыхания. Болезнь развивается в полости носа и придаточных пазухах, а также вторично распространяется в глазницы. На пораженных участках из-за некроза ткани возникает характерный черный струп, особенно выраженный на коже в области носа. Без лечения грибок может привести к скоропостижной смерти зараженного, а при терапии спасти удается только половину пациентов.

Фото: Global Look Press/Hindustan Times

Эту проблему нельзя назвать чисто индийской, так как заболевание встречается во всех странах, и Россия не исключение, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Николай Климко.

В нашей стране мукормикоз встречается редко, преимущественно у онкогематологических пациентов. Ничего сравнимого с ситуацией в Индии в России сейчас нет. Насколько я знаю, были только единичные случаи мукормикоза у больных COVID-19. Сейчас один такой пациент лечится в нашей микологической клинике, надеюсь, у него всё будет хорошо, — сказал ученый.

Однако исключать возможность заражения ряда пациентов нельзя, уточнил он. В первую очередь мукормикоз опасен для людей с подавленным иммунитетом, отметил специалист. У больных COVID-19 инфекция развивается обычно на фоне декомпенсированного сахарного диабета, рассказал Николай Климко. В Индии заболеваемость высока именно из-за большого количества пациентов с этим недугом.

Убийственные споры

Пандемия коронавируса привела к вспышкам различных грибковых заболеваний во всех странах. В частности, COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris, писали «Известия» ранее. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Также появились сообщения о массовых заражениях в реанимациях грибами рода Aspergillus.

Случаи инфицирования пациентов индийской «черной плесенью» на фоне коронавируса также всё чаще фиксируются в научной литературе в разных государствах. В связи с возрастающей угрозой специалисты Европейской конфедерации по медицинской микологии (ECMM) подготовили статью с описанием мукормикоза у больных COVID-19, которая скоро будет опубликована в журнале The Lancet, рассказал Николай Климко, который представляет Россию в организации.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Однако угрозы массового мукормикоза в РФ нет, для широкого распространения этой инфекции больше подходят регионы с высокой температурой и влажностью. В наших широтах мукормикоз остается редкостью, сказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

— Эта болезнь характерна для южных стран, лежащих в тропических поясах, таких как Индия. Но в целом грибковые заболевания распространяются, так как они связаны с употреблением антибиотиков, — пояснил эксперт.

Наиболее быстро грибковая инфекция развивается в реанимации. Зачастую в ОРИТ она идет дополнением к бактериальной: сначала у человека развиваются бактериальные осложнения, которые лечат антибиотиками, а уже следом присоединяются инвазивные микозы, сказал «Известиям» профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев.

— Во время всемирной эпидемии свиного гриппа было показано, что у тяжелых больных вирусной инфекцией риск вторичного заражения инвазивными микозами увеличивается, — подчеркнул он.

Разумная фармстратегия

Тогда же, в 2009 году, было замечено, что часть больных умирали непосредственно от вирусного поражения легких, часть — от бактериальных суперинфекций, а еще одна часть — от грибков. То же самое наблюдается и с индийской «черной плесенью».

Что касается заболеваемости в России, то эксперты не исключают возможности новых заражений смертоносным грибком и в нашей стране. При этом вероятность «завозной» инфекции очень низкая. Как сообщил «Известиям» Николай Климко, эти пациенты находятся в слишком тяжелом состоянии, чтобы путешествовать. А от человека к человеку этот вид грибов не передается. Однако инфекция может развиться где угодно сама по себе.

Ранее заведующий отделением сомнологии ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников заявил журналистам, что исключать распространения инфекции нельзя, а сам мукормикоз можно рассматривать как осложнение COVID-19 и его лечения. Особую группу риска составляют пациенты, получающие в качестве терапии коронавируса глюкокортикостероиды.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Эти препараты применяют для подавления цитокинового шторма, — рассказал «Известиям» директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Альберт Ризванов. — Они подавляют иммунные реакции и могут спровоцировать микозы.

Поэтому получающих глюкокортикостероиды больных COVID-19 во всех случаях пневмонии и инфекции околоносовых пазух, не поддающихся стандартному лечению, необходимо обследовать на мукормикоз, аспергиллез и другие инвазивные грибки, добавил специалист. Для предотвращения развития плесневой инфекции важно применять глюкокортикостероиды с осторожностью и только в соответствии с рекомендациями Минздрава, подчеркнул он.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период инфицирования как для женщин, так и для мужчин начинается вскоре после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. ВПЧ-инфекции обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств, через несколько месяцев после инфицирования, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызываемых определенными типами ВПЧ, может продолжаться и приводить к развитию рака шейки матки.  

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены ВПЧ‑инфекций.

Инфекция, вызываемая некоторыми типами ВПЧ, может также приводить к развитию рака ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, который можно предотвратить благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут приводить к развитию остроконечных кондилом и респираторного папилломатоза (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеваниям. Остроконечные кондиломы широко распространены, крайне инфекционны и негативно сказываются на сексуальной жизни.

Как ВПЧ-инфекция приводит к развитию рака шейки матки?

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки  
  • тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
  • иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
  • коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
  • количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
  • употребление табака.

Глобальное бремя рака шейки матки

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Первичная профилактикаВторичная профилактикаТретичная профилактика 
Девочки 9-14 лет
  • Вакцинация против ВПЧ
Женщины 30 лет или старшеВсе женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики в соответствующих случаях
  • Санитарное просвещение и предупреждения в отношении употребления табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Поощрение использования презервативов и предоставление их лицам, имеющим сексуальные отношения
  • Мужское обрезание
 
 
  • Скрининг с помощью высокоэффективного теста, эквивалентного или превосходящего тест на ВПЧ  
  • Последующее лечение предраковых поражений, начатое незамедлительно или как можно скорее
Лечение инвазивного рака в любом возрасте
  • Хирургическая операция
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на предраковые поражения и их лечение

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

  • ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
  • визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
  • обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

  • нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
  • кровотечения после полового акта; и
  • обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

  • постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
  • потеря веса, усталость, потеря аппетита;
  • выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
  • отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

  • пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
  • для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
  • 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
  • 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
  • 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

Справочная литература

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.  N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

О медиафайлах в профилях

Примечание. Если вы не видите свои фотографии или видео, размещенные сторонними службами, на временной шкале мультимедиа или в своих твитах, это означает, что в настоящее время мы не поддерживаем отображение мультимедиа для этой конкретной службы.

Основные сведения о хронологии СМИ


  • На временной шкале мультимедиа отображаются самые последние фотографии, видео и GIF-файлы в ваших твитах в хронологическом порядке.
  • Видео и GIF-файлы воспроизводятся автоматически при прокрутке временной шкалы.Прочтите о настройке параметров автовоспроизведения.
  • Фотографии в твитах не будут отображаться, если твит был отправлен до 1 января 2010 г.

Как найти временную шкалу СМИ?


  • Через twitter.com перейдите на страницу профиля учетной записи и щелкните вкладку Media в верхней части временной шкалы твита.
  • В приложении Twitter для iOS или Android перейдите в профиль учетной записи и коснитесь Медиа .

Могу ли я удалить мультимедиа из моей временной шкалы мультимедиа?


Да, вы можете удалить мультимедиа с временной шкалы мультимедиа, удалив твит, содержащий фотографию, видео или GIF.

Прочтите, как удалить твит:

Обратите внимание, что если вы удалите твит, содержащий фотографию или видео, размещенный сторонней службой, он также будет удален из вашей временной шкалы мультимедиа. Если вы хотите, чтобы фото или видео были удалены из стороннего сервиса, вам также необходимо войти в систему и удалить их там.

Примечание. Если вы скопируете и вставите URL-адрес чужой фотографии в свой твит (ретвит вручную), фотография этого человека появится на временной шкале вашего мультимедиа. Фотография не появится на ленте вашего мультимедиа, если вы воспользуетесь официальной кнопкой ретвитнуть.

Почему некоторые фотографии черные?


Некоторые фотографии будут временно отображаться черными, если серверы нашего контент-партнера перегружены.

сообщений со ссылками на Facebook CRUSH Посты с фотографиями

Эксперты по маркетингу в Facebook уже давно рекомендуют фотографии как лучшее, что можно публиковать на Facebook.

фотографий получают наибольшее количество лайков / комментариев / публикаций И наибольшее количество охвата — так что их лучше всего размещать на вашей странице … не так ли?

Вообще-то нет … не так.

По крайней мере, в наши дни.

Короткий срок хранения рекомендаций Facebook

Проблема с последующими советами экспертов Facebook (и да, я в том числе) заключается в том, что Facebook постоянно меняется.

То, что работает сегодня в Facebook, может не работать завтра.

Итак, когда все эксперты начали советовать людям размещать в основном фотографии, что произошло? Ну люди выложили много фото!

Фактически, новостная лента была завалена фотографиями.

«Люди визуальны и будут больше интересоваться фотографиями», — заявили эксперты.

Отчасти это правда. Но проблема сегодня в том, что слишком много людей публикуют только фотографии — и это превратилось в белый шум.

Другими словами, мы видели так много мемов и «SomeECards», что почти не замечаем их.

Когда «эксперты» велели всем публиковать фотографии, целью было стимулирование взаимодействия, но эксперты также сказали, что нужно добавить ссылку на свой пост в блоге, на веб-сайт, партнерский продукт и т. Д.для привлечения трафика.

«Люди увидят эту ссылку и нажмут на нее», — сказали они.

Но действительно ли люди нажимают на bit.ly или другую ссылку, которую вы разместили со своей фотографией?

Некоторая статистика

Давайте посмотрим на Facebook Insights, чтобы узнать, чему мы можем научиться.

К счастью, Facebook теперь позволяет мне видеть, какие типы сообщений лучше всего работают на моих страницах — как показано ниже на графике со страницы Планировщика сообщений:

Первое, что вы заметите здесь, это то, что охват публикаций с фотографиями — самый низкий из трех типов сообщений (видео не отображаются, потому что мы их не публикуем).

Это плохая новость для фотографий, поскольку Reach — это основа всей аналитики Facebook. Если вы не обращаетесь к людям, они не будут взаимодействовать с вашими сообщениями и делиться ими.

Тем не менее, вы заметите, что участие на наших фотографиях лучше, чем на других публикациях. Это потому, что в последнее время у нас появилось несколько фотографий, которые получили массу репостов, что также увеличило количество «кликов по публикациям».

Но большинство (если не все) из этих щелчков — это щелчки для просмотра фотографии. Клики не привлекают трафик на наш веб-сайт — это главный приоритет для нашего бизнеса.

Публикация для привлечения трафика на ваш сайт

Если вы говорите, что цель №1 страницы Facebook — это получение лайков, комментариев и репостов, то вы ошибаетесь.

На самом деле, вы совершенно упустили смысл иметь страницу в Facebook.

Конечно, лайки и комментарии — это здорово, и они нужны вам, чтобы иметь процветающую страницу в Facebook. Но они всего лишь один из компонентов стратегии фан-страниц с одной конечной целью.

Эта конечная цель — привлечь трафик к вашим ссылкам — будь то ваш собственный сайт или предложение, которое вы продвигаете.

Проще говоря, вы публикуете интересный контент (фотографии, статусы, вопросы и т. Д.), Чтобы поклонники нажимали на него, но вы хотите, чтобы фанаты нажимали на него, потому что это увеличивает шансы того, что, когда вы разместите рекламный контент (ссылки на ваш веб-сайт, предложения и т. д.), поклонники тоже увидят это … и тоже нажмут.

Ссылки, в конце концов, ваши самые важные сообщения.

Чтобы доказать свою точку зрения, я обратился к одному из опытных пользователей Post Planner, Фреду Альберти (директор по социальным сетям в Salem Web Network), чтобы узнать его мнение о том, какой тип публикации привлекает больше трафика — ссылки или фотографии.

В июле мы начали тестирование обновлений ссылок вместо обновлений фотографий на некоторых из наших небольших страниц.

После положительных результатов мы переключили одну из наших больших страниц с 2,6 млн фанатов с фотографий со ссылкой в ​​описании на все обновления ссылок.

Эта страница сгенерировала на 82% больше просмотров страниц, чем в предыдущем месяце.

Вы это читали? !!!

На 82% больше просмотров страниц за счет публикации чистых ссылок вместо публикации фотографий со ссылками в подписи!

Это огромный народ!

Фред ведет страницы, у которых есть десятки миллионов поклонников.Представьте, что для его трафика означало переключение на только посты со ссылками!

Опять же, его опыт показывает, что за счет размещения публикаций по ссылкам вместо публикаций с фотографиями с URL-адресом в подписи посещаемость его сайта почти удвоилась.

Да почти вдвое!

Итак, если вы публикуете фотографии и добавляете ссылку в подписи … пожалуйста! … бегите на свою страницу и остановите это. Сейчас!

Миниатюры ссылок становятся больше

Результаты

Fred основаны на типичном сообщении со ссылками — как показано ниже, у вас есть текстовая часть вашего обновления плюс предварительный просмотр ссылки (с заголовком, описанием и миниатюрой).

Когда пользователь щелкает любую из этих функций (заголовок, описание или эскиз), он попадает на сайт.

Так всегда появлялись сообщения со ссылками на Facebook — до недавнего изменения.

Теперь, когда вы публикуете ссылку и выбираете более широкое изображение в качестве миниатюры, вы увидите это в своей ленте новостей:

Когда человек нажимает на гигантское уменьшенное изображение, он все равно попадает по опубликованной вами ссылке!

Таким образом, с этими большими изображениями легко предположить, что вы получите больше кликов, что привлечет больше трафика на ваш сайт.

У меня пока нет данных по этому поводу, но я думаю, что это здравое предположение.

Любопытство заставит людей нажимать на большие изображения и отправлять их на ваш сайт.

Прекратить публикацию фотографий для увеличения посещаемости

Итак, вы знаете мой вывод.

Если вы публикуете фотографии и ожидаете, что фанаты перейдут по ссылке, которую вы добавили к подписи к фотографии, остановитесь сейчас!

Это пустая трата времени.

И это верно и для сообщений в вашем профиле и группах (если вы используете их для бизнеса).

Одна жалоба, которую мы часто слышим в Post Planner, — это отсутствие возможности публиковать фотографии в группах.

Но если вы публикуете сообщения в группах исключительно для привлечения трафика на свой сайт, то просто разместите свое предложение в виде ссылки.

Появится миниатюра (в любом случае почти такая же большая, как фотография!), И если люди нажмут на нее, бум! … вы получите трафик.

То же самое и с вашими страницами и вашим профилем.

Что вы думаете?

Вы согласны?

У вас был другой опыт, чем у меня и Фреда? Тогда молчи в комментариях! — и не забудьте указать данные, если они у вас есть.

Ваши фотографии незаменимы. Уберите их со своего телефона

Как постоянный технический эксперт в кругу семьи и друзей, я часто звоню на дом, когда чей-то компьютер не работает. Во время недавнего проекта мне было поручено заменить жесткий диск, и я спросил человека, нужно ли ему сначала сделать резервную копию его фотографий и других данных. Он сказал: «Нет, я сделал резервную копию этого компьютера на внешний диск несколько месяцев назад, так что у меня должно быть все».

«А как насчет всех фотографий, которые вы сделали с тех пор?» — нервно спросил я, уже зная ответ.

«Они у меня на телефоне», — ответил он сухо, как будто они были где-нибудь еще.

У меня нет проблем с ремонтом чужих компьютеров. На самом деле, мне это скорее нравится, и я редко беру деньги за свои усилия. Но за эту работу приходится платить: им приходится сидеть и слушать, как я читаю им лекцию о важности регулярного и последовательного резервного копирования. И вы можете поспорить, что я ему подарил. Ответ всегда один: «Я знаю, я знаю, мне просто нужно найти время, чтобы его настроить».

Я здесь, чтобы сказать вам, что это займет всего около 5 минут, и вы должны это сделать прямо сейчас .

Вы никогда не получите свои фотографии обратно

Фотографии уникальны тем, что они запечатлевают определенный момент времени. Психологическую справку можно переписать (хоть и на скорую руку), музыку можно снова загрузить, а налоговые формы можно заполнить с нуля. Это не весело, но эти документы обычно можно заменить — фотографии вашей поездки в Хорватию и видеозаписи первых шагов вашей дочери никогда не будут воссозданы.

И все же тонны людей хранят свои самые ценные данные — свои фотографии — на самом маленьком и хрупком устройстве, которое у них есть, которое они носят с собой повсюду, постоянно рискуя потерять, кражи или поломки.Обычно мы не думаем, что телефоны требуют резервного копирования — большинство моих проповедей по резервному копированию относятся к компьютерам, — но вам абсолютно необходимо регулярно переносить свои фотографии со своего телефона на другую платформу для длительного хранения.

И установка их на ваш компьютер — только часть уравнения. Ваш компьютер ненамного менее хрупкий, чем ваш телефон — жесткие диски постоянно выходят из строя, и я лично сталкивался с поломкой и телефона, и компьютера одновременно.

Итак, ради всего святого, скопируйте эти фотографии в облако.У вас есть два варианта для этого: вы можете регулярно выгружать свои фотографии на свой компьютер, а затем создавать резервную копию своего компьютера с помощью проверенной облачной службы, такой как Backblaze, или выбрать более простой путь и создавать резервные копии своих фотографий прямо со своего телефона.

Как автоматически создавать резервные копии ваших фотографий

Существует множество приложений, предназначенных для загрузки, хранения и редактирования ваших фотографий, и вам, возможно, придется изучить каждое, чтобы выяснить, какое из них лучше всего подходит для вашего случая использования. Но вот некоторые из самых популярных и то, как вы можете включить их функции автоматического резервного копирования.

Google Фото : Google Фото — мой любимый фото-сервис благодаря его разумным ценам, простому в использовании интерфейсу и множеству функций (таких как распознавание лиц, автоматические коллажи и слайд-шоу, а также встроенное редактирование). Все пользователи получают 15 ГБ бесплатного хранилища, хотя оно используется во всех ваших сервисах Google, поэтому у вас, вероятно, будет немного меньше, чем для ваших фотографий. Вы можете создать резервную копию неограниченного количества фотографий, сжатых до определенного качества, но загрузка их в исходном качестве учитывается в вашем хранилище и, вероятно, потребует подписки на Google One от 1 доллара.99 / мес за 100 ГБ. Я рекомендую загружать в исходном качестве, поскольку изображения более низкого качества могут не выглядеть так хорошо при печати для кадрирования или фотокниг.

Фотография раньше стоила тысячи слов, но благодаря социальным сетям фотографии потеряли свою ценность

TOPSHOT — Люди позируют для селфи перед знаком «Нравится» Facebook в корпоративном … [+] кампусе штаб-квартиры Facebook в Менло-Парке, Калифорния, 23 октября 2019 г. (Фото Джоша Эдельсона / AFP) (Фотография ДЖОШ ЭДЕЛЬСОН / AFP через Getty Images)

AFP через Getty Images

Было время, когда у семей были фотоальбомы, бумажная книга, в которой были фотографии с праздников, каникул, вечеринок по случаю дня рождения и других особых событий.Это был способ вспомнить прошлое.

Сегодня почти каждый, у кого есть мобильный телефон, имеет цифровой эквивалент фотоальбома, а социальные сети сделали это так, что фотографиями делятся не только по особым случаям, но и постоянно.

Вместо большой книги, вмещающей несколько сотен фотографий, наши смартфоны могут хранить тысячи фотографий, а жесткий диск компьютера может вмещать буквально тысячи или больше. Столько места необходимо, потому что с каждым днем ​​все больше и больше людей фотографируют.

Согласно ежегодному отчету Mary Meeker Internet Trends за 2014 год, люди загружали в среднем 1,8 миллиарда цифровых изображений каждый день, или 657 миллиардов фотографий. Всего пять лет назад это означало, что каждые две минуты люди делали больше фотографий, чем когда-либо существовало за первые 150 лет фотографии!

Число только растет.

По текущим оценкам, в 2018 году было сделано 1 триллион фотографий, и вместо того, чтобы фотография стоила тысячи слов, о немногих стоит даже упоминать.Фотографии стали настолько распространены, что ни одно изображение больше не может привлечь наше внимание.

Это связано с тем, что изображения передаются с такой регулярностью, что фотографии практически отошли на второй план.

Однако молодые люди — особенно представители поколения Z — на самом деле прилагают большие усилия для фотографирования. Согласно данным производителя цифровых фоторамок Nixplay, который опросил 2 003 человека, 38% респондентов на самом деле заявили, что они выберут место для отпуска на основе «возможности Instagram», которую может предложить это место, и почти треть ответила, что поедет. на большое расстояние, чтобы сделать «идеальное фото».«Одного селфи редко бывает достаточно, так как четверть респондентов сказали, что они сделали бы от четырех до шести селфи, чтобы получить« одно ».

Самое удивительное, что опрос показал, что 50% взрослых считают селфи раздражающими, но каждому третьему понравится сообщение от друга или члена семьи, несмотря на то, что они мало интересуются фотографией. Другими словами, люди вежливы — как в старину, когда кто-то вытаскивал фотоальбом!

Меньше фактических камер

Одна странная часть этого заключается в том, что количество реальных камер сокращается.По данным ассоциации Camera and Imaging Products Association, в 2010 году было продано 121,5 цифровых фотоаппаратов, а в первой половине 2016 года это число упало до 13 миллионов. Кому нужна настоящая цифровая камера, когда на каждом смартфоне есть довольно приличная камера?

Facebook и Instagram — огромные факторы снижения количества камер. Гораздо проще загрузить фотографию прямо с телефона через приложение, чем загрузить на компьютер и опубликовать в Интернете. Эта простая возможность указывать, щелкать и публиковать уменьшила ценность фотографии.

Из-за социальных сетей мы смотрим на устройство, а не на мир вокруг нас. Сегодня мир очень сильно превратился в трехдюймовый экран. И вряд ли это изменится.

Только в прошлом году Facebook усовершенствовал «Воспоминания», единое место в социальной сети, чтобы отразить моменты, которыми делились с семьей и друзьями, включая фотографии. По крайней мере, это заставляет некоторых из нас просматривать эти старые фотографии, но печальный факт заключается в том, что из-за того, что фотографии так легко делать, мы не только упускаем моменты, но и почти никогда не возвращаемся к тем фотографиям, которые мы сделали.

Утраченные изображения

Говорят, что в социальных сетях ничего не уходит, и прошлое живет вечно, просто попробуйте найти фотографию с вечеринки по случаю дня рождения или выпускного вечера, которая не была на прошлой неделе. Те, что были сделаны в прошлом месяце, прошлом году или еще хуже, очень трудно найти.

Для многих пользователей, если их телефон потерян, все изображения тоже. Apple iOS и Google Android делают резервные копии фотографий в облаке, но во многих случаях удачи в поиске этих изображений.

Даже те, кто выполняет резервное копирование фотографий на ПК, рискуют выйти из строя жесткого диска. Во многих случаях люди действительно не беспокоятся о том, чтобы резервное копирование производилось из-за большого объема фотографий.

Также есть тот факт, что так много изображений загружается в облако через социальные сети. Instagram, Flickr и Pinterest заполнены изображениями, но очень часто контекст изображения теряется, даже если изображение действительно живет вечно.

Что еще более важно, сегодня потеряна и денежная ценность фотографий.Мало того, что профессия фотографа умирает, теряется и денежная ценность фотографий. Это не только из-за большого количества фотографий, но и потому, что все меньше людей уважают что-либо, напоминающее авторские права или право собственности на фотографии.

Согласно исследованию, опубликованному ранее в этом году компанией Copytrack, количество нелицензионных изображений, украденных каждый день, составило 2,5 миллиона всего за 12 месяцев с декабря 2017 года по декабрь 2018 года. Эта цифра была получена из примерно трех миллиардов изображений, которые были украдены каждый день. делились в Интернете ежедневно.

Трудно оценить фотографии людей, но Copytrack подсчитал, что общий ущерб составляет около 600 миллиардов долларов.

Во многих случаях эти селфи кого-то в отпуске, вероятно, не имели денежной ценности, но много лет назад фотография имела обыкновение что-то значить. Возможность сделать снимок всегда была сродни фиксации момента во времени. Поскольку фотографиями теперь так легко делиться и распространять, этот момент кажется менее важным.

Вспомните дни, когда делали снимок на пленочный фотоаппарат.Даже во время отпуска своей мечты большинство из нас сделало бы максимум пару десятков фотографий. Каждая фотография имела обыкновение что-то значить, поскольку мы думали, зачем мы ее сделали, где мы стояли и почему мы хотели ее запомнить.

Сегодня мы можем делать десятки фотографий ежедневно, снимать их в социальных сетях для наших друзей и подписчиков, но волшебство не то же самое. Вместо того, чтобы стоить тысячи слов, сегодняшние цифровые фотографии, опубликованные в социальных сетях, едва ли стоят смайлика-смайлика!

Как узнать чье-то имя по картинке | автор: Ян Тегзе

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться узнать, кто изображен на фотографии, и выполнить обратный поиск изображений.Иногда вам нужно проверить, является ли человек, который только что отправил вам запрос о дружбе в Facebook или LinkedIn, реальным человеком или этот человек использует поддельную фотографию профиля. В качестве альтернативы, возможно, вы пытаетесь проверить человека, который пригласил вас на свидание, и хотите убедиться, что это не какой-то сумасшедший.

При поиске источников обратный поиск изображений может быть весьма удобен, когда вы пытаетесь найти дополнительную информацию о ком-то. Например, когда вы пытаетесь найти адрес электронной почты для кого-то, и он не упоминается в одном профиле социальной сети, он может быть на другом веб-сайте.Поскольку многие люди используют одну и ту же фотографию профиля на разных социальных сайтах, обратный поиск изображений — удобный трюк для поиска других профилей в социальных сетях.

Выполнить обратный поиск изображений довольно просто. Перейдите на images.google.com, щелкните значок камеры, загрузите изображение или вставьте URL-адрес фотографии и нажмите кнопку поиска. Если вы используете браузер Chrome, вы можете щелкнуть изображение правой кнопкой мыши, а затем выбрать «Искать в Google изображение», и вы увидите свои результаты на новой вкладке.

Это довольно просто, но поиск картинок Google — не единственный вариант.Вы можете попробовать множество других инструментов, например поиск изображений через Bing, Яндекс, TinEye и другие.

У меня был тот же вопрос, поэтому я провел тест, чтобы определить, какой из них дал мне наилучшие результаты. Я провел различные тесты в Google, Bing, Yandex и TinEye, чтобы проверить несколько теорий.

Чтобы определить лучшую поисковую систему, я создал два очень похожих теста. Для меньшего анализа я случайным образом выбрал четырех знаменитостей в Твиттере и двух человек, на которых я подписан в Твиттере, которые не обновляли изображения профиля в течение некоторого времени.Я также добавил пять случайных людей из LinkedIn, четыре случайных профиля из Facebook, и я также добавил свою фотографию профиля. Я протестировал все эти фотографии профилей через все обнаруженные мной поисковые системы обратного изображения.

Еще я провел тест с гораздо большим количеством профильных фотографий, но результаты были очень похожи на результаты первого теста. Единственная разница в том, что Яндекс был немного лучше других.

Как видите, Google, Яндекс и TinEye дадут вам больше всего результатов.

Другие поисковые системы помогут вам найти источник фотографий на Reddit, например Karma Decay, а также фотографии или иллюстрации на других сайтах.

Вы также можете использовать SocialMapper, который может идентифицировать или распознавать любого человека с помощью фотографии, поиска и отслеживания в социальных сетях, таких как Facebook, LinkedIn, Twitter, Instagram, VKontakte и некоторых других сайтах. SocialMapper также собирает всю информацию, публикуемую пользователем. Довольно интересный инструмент.

Если у вас много данных и вам нужно провести некоторый анализ, вы можете попробовать Amazon Rekognition, который может выполнять анализ изображения или видео.Этого инструмента более чем достаточно для идентификации объектов, текста, действий, людей и сцен в ваших данных.

Вы также можете использовать приложение под названием PimEyes, которое представляет собой онлайновую поисковую систему по лицам, которая просматривает Интернет для поиска изображений, содержащих заданные лица. Это приложение использует технологии поиска по распознаванию лиц для выполнения обратного поиска изображений. Однако есть несколько опасений по поводу этого приложения и того, как оно используется.

Искусственный интеллект в этих инструментах становится лучше с каждым годом, и представьте, какие данные о наших лицах уже есть у такой компании, как Facebook, и насколько полезны ее алгоритмы.

В 2014 году Forbes опубликовал статью под названием: «Исследователи Facebook в настоящее время разрабатывают алгоритмы под названием« DeepFace », чтобы определять, принадлежат ли два лица на незнакомых фотографиях одному и тому же человеку с точностью 97,25%, независимо от условий освещения или углов».

Подробнее об алгоритме DeepFace можно прочитать здесь: «DeepFace: устранение разрыва в производительности человеческого уровня при проверке лиц».

Bing также представил инструмент визуального поиска, у которого будет большое будущее.Представьте, что вы видите фотографию лампы, которую хотите приобрести, но при поиске изображения вы обнаруживаете то же изображение, но не саму лампу. Вот почему Bing добавил визуальный поиск, который позволяет искать определенные объекты на изображениях. Вы можете выделить на изображении конкретного человека или объект, и Bing найдет его для вас.

Другие инструменты, такие как визуальный поиск, будут продолжать появляться в Интернете, потому что этот тип поиска превосходен, особенно когда вы связываете его с покупками.Вы могли найти увиденный товар и сразу купить его, щелкнув мышью. Существует также сайт под названием This Person Does Not Exist, который использует ИИ для создания бесконечных фальшивых лиц.

Новые технологии прекрасны и приносят много положительных аспектов в нашу жизнь и работу, но они также приносят и отрицательные, например, фальшивые новости. Например, исследовательская группа OpenAI недавно анонсировала нового писателя AI, который может создавать фальшивых писателей. OpenAI решил не публиковать технологию, лежащую в основе проекта, потому что ее можно было использовать по неправильным причинам.

Получайте удовольствие от этих инструментов!

Эта статья была впервые опубликована на сайте sourcecon.com

— — — — —

Об авторе: Ян — лидер по привлечению талантов с прогрессивным опытом управления командами и создания процессов. Он имеет обширный опыт подбора персонала на протяжении всего жизненного цикла и обширные знания в области международного найма и подбора персонала. Ян — блоггер, спикер, тренер и автор книги «Full Stack Recruiter: The Ultimate Edition» и создатель Sourcing.Игры, а также многие другие проекты.

Давайте оставаться на связи: www.jantegze.com

Глюк с длинными фотографиями в Instagram позволяет людям публиковать растянутые изображения

Когда вы сегодня просматриваете ленту Instagram, вам, возможно, придется продолжать прокручивать … и прокручивать …

Появился новый сбой, который позволял людям размещать в своих лентах очень длинные изображения. Это привлекает внимание по довольно очевидным причинам: им нужно время, чтобы прокрутить прошлое. Instagram обычно ограничивает портретные фотографии примерно размером вашего экрана.

Похоже, глюк сработал только на iOS. Чтобы заставить его работать, вы просто создали или сохранили очень длинное изображение, затем открыли средство выбора фотографий в Instagram и выбрали его. Кажется, приложение не смогло правильно их обрезать.

«Нам известно об ошибке, связанной с фотографиями большого размера в Instagram».

Люди начали замечать глюк в среду. Вскоре после публикации этой истории Instagram, похоже, решил проблему. Многие люди теперь говорят, что при попытке опубликовать длинные изображения у них возникает ошибка сервера, что препятствует публикации изображений в их ленте.

«Нам известно об ошибке, связанной с фотографиями большого размера в Instagram. Мы оперативно работаем над устранением проблемы », — сообщил представитель Facebook, владеющего Instagram, в электронном письме на номер The Verge .

Даже когда он работал, глюк имел некоторые ограничения. Слишком длинные изображения казались неработающими или оказывались полностью черными. Некоторые изображения также были обрезаны и выглядели действительно пиксельными. У меня не было возможности опубликовать отсканированный вами красивый баннер в полном разрешении.

Вот руководство, которое кто-то написал о том, как использовался глюк:

На Android Instagram продолжал правильно обрезать изображения, поэтому вы не могли их публиковать. Тем не менее, изображения по-прежнему отображаются в вашей ленте очень длинными, поэтому вы можете видеть, что публикуют другие.

Это почти наверняка сбой, а не новая функция, поэтому вряд ли она надолго задержится. На данный момент влиятельные лица и аккаунты мемов быстро используют его как новый способ привлечь внимание людей к приложению.

Их привлечение внимания, возможно, зашло слишком далеко: в пятницу несколько человек заявили, что сверхдлинные посты застревали в верхней части их ленты каждый раз, когда они проверяли Instagram. Это привело к появлению жалоб в комментариях … и некоторых людей перестали отслеживать, чтобы их сообщения исчезли.

Обновление 7 мая, 14:45 по восточному времени: Instagram, похоже, предотвратил публикацию длинных изображений. Мы обновили историю, чтобы отразить исправление.

Обновление 7 мая, 15:40 по восточному времени: В эту историю добавлен комментарий от Facebook.

Обновление 8 мая, 11:50 по восточноевропейскому времени: В эту историю добавлено упоминание о том, что длинные сообщения застревают в верхней части каналов пользователей. Мы удалили запись нашего креативного директора, встроенную в эту историю … потому что она застревала в верхней части ленты его подписчиков.

Как подсчитать количество фотографий в Google Фото и другие хитрости с фотографиями

Одним из самых мощных бесплатных инструментов во всем онлайн-мире является набор онлайн-приложений Google.Эти бесплатные приложения — от Документов до Диска — представляют собой надежные облачные решения, доступные каждому, у кого есть компьютер, планшет или смартфон и есть подключение к Интернету. Даже среди этого пакета Google Фото выделяется как выдающееся решение. Благодаря возможности управлять десятками, сотнями или тысячами изображений, приложение «Фото» Google — отличный способ хранить и систематизировать как личные, так и деловые коллекции фотографий.

С цифровыми камерами и смартфонами повсюду, у большинства из нас есть тысячи снимков или даже больше, намного больше, чем даже наши телефоны могут легко вместить.Размещение наших фотографий в облаке имеет смысл, но что, если вы хотите узнать, сколько у вас фотографий? Часто нам задают вопрос, есть ли способ подсчета фотографий в Google Фото. Да, есть, но не там, где вы могли бы ожидать.

Подсчитайте фото в Google Фото

Вы можете увидеть, сколько изображений вы сохранили в Google Фото, посмотрев на панель инструментов Google.

  1. Перейдите в Личный кабинет Google на своем компьютере и войдите в систему.
  2. Прокрутите вниз, пока не увидите Google Фото; нажмите здесь.
  3. Вы должны увидеть количество альбомов и фотографий. Вот сколько фотографий у вас в Google Фото.

Согласно часто задаваемым вопросам Google, это число может вводить в заблуждение, поскольку оно также может относиться к подсчету изображений в Google Hangouts и других местах. Таким образом, хотя он может дать вам приблизительное представление о том, сколько у вас изображений, он может не быть точным, если вы используете другие продукты Google. Тем не менее, это дает вам общее представление о том, сколько изображений вы доверили облаку Google.

Чтобы получить более точные цифры, перейдите на сайт Google Фото и нажмите «Альбомы» в левой строке меню. Оказавшись здесь, вы можете сложить количество фотографий в каждом альбоме, чтобы получить более точный подсчет. Это не проще, но немного точнее, чем первый вариант. Вы также можете сделать это из приложения Google Фото.

В Google Фото есть и другие хитрости, и вот некоторые из них.

Уловки Google Фото, которые вы должны знать

Создание анимации

Вы можете использовать свои изображения в Google Фото для создания файлов GIF или анимации.В Google Фото выберите «Ассистент и анимация», а затем выберите от 2 до 50 изображений. Фотографии объединят их в одну короткую анимированную сцену. Когда вы будете довольны результатом, нажмите «Создать», чтобы завершить его. Затем вы можете публиковать или делиться по своему усмотрению.

Сканировать фотографии

Мои родители недавно закончили оцифровку своих шестидесятилетних фотографий с помощью стандартного сканера. Если бы они знали о Google Photoscan, их жизнь могла бы облегчиться. У меня не хватает духу сказать им, но я скажу вам.Google Photoscan — это умное приложение, доступное как для iOS, так и для Android, которое использует все аспекты камеры вашего телефона, чтобы сделать лучший снимок.

Экономия места с настройками

По умолчанию Google Фото загружает изображения в «исходном» формате, который может быть огромным. Если вы используете современный телефон, который снимает изображения с разрешением более 16 мегапикселей, вы можете уменьшить размер файла, чтобы сэкономить немного места. Зайдите в Настройки и выберите Восстановить хранилище. Это даст вам возможность конвертировать огромные изображения до размера 16MP и предлагать масштабировать изображения с более низким разрешением до 16MP.Другое преимущество использования меньшего размера заключается в том, что Google предоставит вам неограниченное пространство для хранения этих фотографий. Если у вас есть тысячи изображений, это может быть огромной экономией.

Внесение основных изменений

Если вы хотите внести небольшие изменения в изображение и у вас нет программного обеспечения для редактирования изображений, вы можете внести несколько основных изменений в Google Фото. Вы можете изменить цвет с помощью фильтров, уменьшить блики и блики, а также настроить несколько параметров освещения. Откройте изображение и выберите «Редактировать». Измените цвет с помощью цветовых фильтров или внесите другие изменения с помощью основных настроек.

Просмотр слайд-шоу

Если вы сделали несколько снимков подряд, вы можете просмотреть их все в виде слайд-шоу. Google Фото будет отображать каждое изображение по очереди в течение нескольких секунд, прежде чем автоматически перейти к следующему. Откройте изображение в приложении, выберите меню и затем «Слайд-шоу». Он выберет все изображения в альбоме и отобразит их по одному.

Резервное копирование различных папок изображений с телефона Android

По умолчанию для изображений, хранящихся в папке «Камера» на телефоне Android, можно настроить резервное копирование в Google Фото с помощью Sync.Вы также можете указать другие папки для резервного копирования, поэтому, если вы хотите сделать резервную копию изображений WhatsApp или фотографий Snapchat, вы можете.

Выберите «Настройки» в Google Фото, а затем «Резервное копирование и синхронизация». Выберите Резервное копирование папок устройства и включите резервное копирование других папок.

Обмен изображениями с друзьями

Конечно, вы можете обмениваться изображениями обычным способом через диалоговое окно с изображением или прикрепив его к SMS, но вы также можете сделать это через Google Фото. Откройте любое изображение альбома в Google Фото, и у вас будет возможность поделиться.Выберите свою платформу или получателя и переходите оттуда.

Резервное копирование коллекции фотографий на локальный диск

Создать резервную копию каждой фотографии, которую вы делаете в своей учетной записи «Фото», несложно, но что, если вы хотите убедиться, что у вас есть локальная копия на вашем настольном компьютере? Это тоже легко настроить. Вот как это сделать:

  1. Войдите в свою учетную запись Google Диска.
  2. Нажмите «Настройки» (значок шестеренки) и выберите «Настройки».
  3. Прокрутите вниз до «Создать папку Google Фото» и выберите параметр, чтобы автоматически помещать фотографии в папку на Диске.
  4. Установите приложение Google Backup and Sync на свой настольный компьютер.
  5. Настройте резервное копирование и синхронизацию, чтобы папка Google Фото синхронизировалась с вашим рабочим столом.

Вот и все, что нужно! Имейте в виду, что несмотря на то, что «Фото» будут хранить для вас бесконечное количество фотографий, если вы позволите им хранить обычные версии с высоким разрешением (размером 16 мегабайт, а не гигантские файлы, которые могут быть созданы лучшими камерами), резервное копирование их в папку на вашем Диске. будет использовать ваше место для хранения. И, конечно же, их синхронизация с вашим рабочим столом займет место в вашем локальном хранилище.

Научите Google Фото, кто ваши друзья

Это мощная и жуткая функция, в зависимости от вашей точки зрения. Хотели бы вы иметь возможность попросить Фото просмотреть все ваши фотографии и вызвать каждое изображение Алисы, или дяди Джорджа, или бабушки Джанет? Вы можете — но сначала вы должны научить Photos, кто все эти люди. К счастью, это очень просто.

  1. Откройте веб-сайт или приложение «Фото».
  2. Коснитесь или щелкните в строке поиска.
  3. Появится ряд круглых изображений людей — всех лиц, которые были извлечены программой Photos из ваших существующих фотографий.
  4. Коснитесь или щелкните изображение. Откроется галерея всех фотографий с этим человеком.
  5. Коснитесь или щелкните «Добавить имя» и введите их имя.

Теперь Фото знает, кто этот человек, и вы можете получить все его фотографии, просто введя его имя в поле поиска.

Копирование и вставка изменений из одной фотографии в другую

Вы можете использовать Google Фото для редактирования ваших фотографий, таких как настройка цветового баланса, насыщенности и т. Д. У вас есть целый ряд фотографий, которые вам нужно улучшить? Что ж, их очень легко редактировать, если вам нужны одинаковые настройки для каждого изображения.Например, если у вас есть сотня фотографий озера и вы хотите увеличить насыщенность синего цвета на фотографиях, чтобы они выглядели ярче, вы можете легко сделать это очень быстро.

  1. Откройте одну из фотографий, которую нужно отредактировать массово.
  2. Внесите необходимые изменения.
  3. Нажмите Ctrl-C (копировать).
  4. Перейти к следующему изображению.
  5. Нажмите Ctrl-V.
  6. Повторите 4 и 5 для всех фотографий в наборе.

Быстро переместите фотографии в архив, чтобы убрать их со слайд-шоу.

Может быть, у вас есть какие-то, ммм, «чувствительные» изображения в вашей коллекции фотографий.

Много людей фото: D1 82 d0 be d0 bb d0 bf d0 b0 d0 bc d0 bd d0 be d0 b3 d0 be d0 bb d1 8e d0 b4 d0 b5 d0 b9 картинки, стоковые фото D1 82 d0 be d0 bb d0 bf d0 b0 d0 bc d0 bd d0 be d0 b3 d0 be d0 bb d1 8e d0 b4 d0 b5 d0 b9

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх