Низкий иммуноглобулин: Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE — Главная

Содержание

Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE

Содержание

Что такое иммуноглобулин Е
Иммуноглобулин Е и аллергия
Измерение уровня IgE
Изменение уровней IgE
Различные уровни IgE при аллергии
Аллерген-специфический и общий IgE
Список литературы

Патогенез многих заболеваний аллергических включает «аллергическое» антитело или иммуноглобулин Е (IgE). Он играет важную роль в защите от паразитарных заболеваний, особенно вызываемых гельминтами и некоторыми простейшими. Считается, что IgE не играет важной роли в защите от бактериальных инфекций, но активно участвует в патогенезе аллергических заболеваний, особенно в активации тучных клеток и базофилов, а также в презентации антигенов.

Иммуноглобулин Е (IgE) — это одна из пяти разновидностей иммуноглобулинов (антител) человека: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Все иммуноглобулины состоят из двух легких цепей и двух идентичных тяжелых цепей. Отличаются они по тяжелой цепи, для IgE – это вариант эпсилон. IgE является мономером и состоит из четырех константных областей в отличие от других иммуноглобулинов, которые содержат только три константных участка. Из-за этой дополнительной области масса IgE составляет 190 кДа по сравнению со 150 кДа для IgG, то есть это самый тяжелый человеческий иммуноглобулин.

Антитела синтезируются плазматическими клетками. Эти клетки запрограммированы на производство иммуноглобулина M (IgM) по умолчанию, но претерпевают «переключение изотипа» для производства иммуноглобулина E (IgE) с той же антигенной специфичностью в определенных условиях. Этот процесс требует взаимодействия на клеточной поверхности между В- и Т-клетками, а также растворимыми факторами из различных типов клеток.

Переключение изотипа В-клеток для выработки антиген-специфического IgE происходит в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки, при этом наибольшее количество антиген-специфического IgE продуцируется в миндалинах и аденоидах, хотя некоторые также происходят в периферических тканях.

Затем вновь образованный IgE проникает через ткани в периферический, а затем и в системный кровоток. Более 99 % циркулирующих аллерген-специфических IgE продуцируются в тканях.

Генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или атопии, представляет собой сложный признак, который до конца не изучен. Уровни общего сывороточного IgE и регуляция сывороточного IgE сильно зависят от генетических факторов. Меньше известно о других генетических факторах, важных для развития аллергического заболевания.

Аллерген-специфический иммуноглобулин Е (IgE) является неотъемлемой частью патогенеза аллергических заболеваний. Однако полезность измерения общего сывороточного IgE или аллерген-специфического IgE для целей диагностики и лечения варьирует. Важно понимать, что уровни общего IgE редко предоставляют информацию об IgE к конкретным аллергенам, и наличие IgE к конкретному аллергену не обязательно означает клинически значимый аллергический ответ на это вещество.

Также необходимо продемонстрировать, что у человека появляются соответствующие признаки и симптомы при воздействии рассматриваемого аллергена.

Есть несколько разных терминов, имеющих отношение к Ig E: атопия, сенсибилизация и аллергия. Все они имеют разные значения и описывают клинически отличающиеся друг от друга состояния.

Атопия — это генетическая предрасположенность к выработке специфических IgE после контакта с аллергенами.

Сенсибилизация относится к выработке аллерген-специфичных IgE.

Сенсибилизация к аллергену не является синонимом аллергии на этот аллерген, потому что люди могут продуцировать IgE к аллергенам в данном веществе, но не проявляют симптомов при воздействии этого вещества. Непонятно, почему одни люди демонстрируют только сенсибилизацию, в то время как другие страдают активной аллергической болезнью.

Сенсибилизация обычно демонстрируется кожным тестированием или иммуноанализом in vitro на IgE к конкретным аллергенам. Таким образом, сенсибилизация необходима, но недостаточна для развития аллергического заболевания. Поскольку человек может быть сенсибилизирован к аллергену, но не реагировать на него при воздействии, разумно ограничить тестирование на аллергию теми аллергенами, на которые указывает история болезни.

Об аллергии говорят, когда у людей есть и аллерген-специфические IgE, и развиваются характерные симптомы при воздействии веществ, содержащих этот аллерген. Следовательно, людей, просто чувствительных к аллергену больше, чем людей, реагирующих на него специфическим симптомокомплексом. Это было проиллюстрировано в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) США за 2005–2006 годы, в котором более 8000 человек из общего населения были опрошены и протестированы (с использованием анализов крови in vitro) на сенсибилизацию к 19 распространенным ингаляционным аллергенам.

Специфические IgE-антитела по крайней мере к одному аллергену присутствовали у 44 %, тогда как только у 34 % были симптомы, указывающие на аллергическое заболевание. Подобные результаты были задокументированы для пищевой аллергии. По данным популяционного когортного исследования в Великобритании, 12 % детей были сенсибилизированы к арахису в возрасте восьми лет, но только 2 % страдали реальной аллергией.

У сенсибилизированного человека могут развиться симптомы аллергии при повторном воздействии соответствующего аллергена, если аллерген способен связываться с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов в достаточном количестве, чтобы вызвать так называемое перекрестное связывание молекул IgE. Перекрестное связывание достаточного количества рецепторов IgE приводит к генерации активирующих сигналов. После активации тучные клетки и базофилы высвобождают предварительно сформированные и вновь образованные химические и белковые медиаторы, которые прямо или косвенно приводят к появлению признаков и симптомов аллергических реакций. Эти медиаторы включают гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины и другие.

К распространенным аллергическим заболеваниям относятся аллергическая астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на яд жалящих насекомых, на шерсть животных и аллергия на лекарства, включая анафилаксию.

Общий IgE. Уровни общего иммуноглобулина E (IgE) часто измеряются с помощью «сэндвич-анализа». В этом методе антитело против IgE связывается с твердой подложкой. Добавляется сыворотка пациента, а затем несвязанный белок смывается. Добавляют второе меченое антитело против IgE и измеряют количество, связанное с IgE пациента. Общие сывороточные уровни IgE выражаются в международных единицах или нанограммах на миллилитр (1 МЕ/мл = 2,44 нг/мл). Тесты на IgE калибруются по третьему международному эталонному препарату IgE Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ IgE-IRP).

Аллерген-специфические IgE. Первый коммерческий тест для аллерген-специфического IgE был тест радиоаллергосорбентный (RAST).

Связанный аллерген-специфический IgE выявляли с помощью радиоактивного йода и количественно определяли с помощью гамма-счетчика. Термин «RAST» до сих пор часто используется для обозначения тестов in vitro на аллерген-специфический IgE, хотя в современных методах используются ферменты вместо радионуклеотидов. Ряд других технических достижений в технологии анализа резко повысил чувствительность и специфичность измерений аллерген-специфических IgE. Термины «анализ антител IgE in vitro» или «иммуноанализ аллергенспецифического IgE» более точно характеризуют те варианты анализов, которые больше всего распространены в мире:

HYTEC-288 — это колориметрический анализ с использованием твердофазной подложки на бумажном диске. Его всё чаще заменяет лабораторный автомат Falcon.
ImmunoCAP — это фторированный иммуноанализ с твердофазной матрицей из целлюлозной губки.
Хемилюминесцентный анализ Immulite содержит биотинилированный аллерген и твердую фазу частиц авидина.

Нижний предел обнаружения аллерген-специфических IgE ниже, чем общего IgE. Большинство лабораторий используют нижний предел приблизительно от 0,1 до 0,35 МЕ/мл.

Нормальные уровни. Иммуноглобулин E (IgE) имеет самую низкую сывороточную концентрацию среди всех иммуноглобулинов, примерно 150 нг/мл (около 62 МЕ/мл), что примерно в 66000 раз ниже, чем концентрация иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке крови. Нормальные уровни в сыворотке колеблются от примерно 0 до 100 МЕ/мл.

Период полураспада свободного IgE в сыворотке составляет около двух дней, хотя после связывания IgE с тучными клетками период полужизни увеличивается примерно до двух недель из-за высокого сродства этого взаимодействия.

Уровень Ig E в детстве. Считается, что IgE не проникает через плаценту. Следовательно, чувствительность женщины к аллергенам не передается напрямую ее потомству через передачу IgE. Однако аллергены могут передаваться трансплацентарно, и плод может продуцировать аллерген-специфические IgE.

Обычные аллерген-специфические иммуноанализы на IgE не позволяют отличить младенческий от материнского IgE, хотя высокочувствительный метод исследования с помощью микроматрицы продемонстрировал, что младенцы могут иметь IgE, специфичные к пищевым и ингаляционным аллергенам, уже присутствующим при рождении.

Уровни повышаются с рождения и достигают пика в подростковом возрасте. Уровни дошкольного образования плохо коррелируют с уровнями в более старшем возрасте. Факторы, связанные с повышенным уровнем общего IgE, включают мужской пол, афроамериканскую расу, бедность, повышенный уровень котинина в сыворотке (что отражает воздействие табачного дыма), неполное среднее образование и ожирение. При этом исследование 2014 года не обнаружило гендерных различий в уровнях IgE.

У лиц с атопией общий уровень IgE в сыворотке крови может колебаться. Например, у сенсибилизированных пыльцой людей уровни IgE в сыворотке достигают пика через четыре-шесть недель после пика сезона пыльцы и затем снижаются до следующего сезона пыльцы.

Грудное вскармливание. Грудное молоко человека содержит незначительное количество IgE. Однако уровень сывороточного IgE кормящей матери, по-видимому, влияет на сывороточный уровень ее ребенка. У детей от матерей с высоким уровнем IgE, которые кормили своих детей грудью в течение четырех месяцев или дольше, уровень общего IgE был выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или младенцев, вскармливаемых грудью менее четырех месяцев. Напротив, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей с низким уровнем IgE, с большей вероятностью будут иметь более низкие уровни IgE, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или младенцы, находящиеся на грудном вскармливании менее четырех месяцев. Уровни отцовского IgE не оказали заметного влияния на уровни IgE у детей.

Снижение общего IgE. Большинство анализов могут определять уровни IgE только от 2 до 5 МЕ/мл, при этом более низкие уровни характеризуются как неопределяемые. Соответственно, дефицит IgE был определен как уровень <2,5 МЕ/мл.

У людей снижение уровня IgE может быть связано с низким уровнем других иммуноглобулинов с синопульмональной болезнью и с повышенной распространенностью аутоиммунных заболеваний. Неясно, является ли изолированный дефицит IgE у людей клинически значимым иммунодефицитом или маркером нарушения регуляции работы иммунной системы.

Повышенный общий IgE. Повышенный сывороточный IgE наблюдается при аллергических заболеваниях, некоторых первичных иммунодефицитах, паразитарных и вирусных инфекциях, некоторых воспалительных заболеваниях, некоторых злокачественных новообразованиях и некоторых других расстройствах.

Общий уровень IgE в сыворотке 100 международных единиц/мл (МЕ/мл) обычно считается верхним пределом нормы для подростков старшего возраста и взрослых. Повышение уровня общего сывороточного IgE наблюдается при нескольких типах заболеваний, включая аллергические заболевания, некоторые первичные иммунодефициты, паразитарные и вирусные инфекции, некоторые воспалительные заболевания, некоторые злокачественные новообразования и ряд других заболеваний. Таким образом, повышенный общий сывороточный IgE не является специфическим для аллергического заболевания.

Повышение уровня общего сывороточного IgE. Многие пациенты с аллергическими расстройствами имеют повышенный уровень общего IgE, однако не существует определенного порогового значения, которое отличало бы пациентов с аллергическим заболеванием от пациентов без него. Сам по себе общий IgE редко бывает достаточным для диагностики аллергического заболевания. Следующие исследования являются иллюстративными:

Взрослые с IgE> 66 МЕ/мл имеют в 37 раз больший риск появления аллерген-специфических антител IgE к аэроаллергенам по сравнению с пациентами с самым низким уровнем общего IgE.
В одном исследовании у детей школьного возраста средний уровень IgE составлял 51 МЕ/мл. У детей с атопическим дерматитом и астмой средний уровень IgE составлял 985 МЕ/мл; те, у кого только астма, 305 МЕ/мл; больные только экземой — 273 МЕ/мл, а пациенты с аллергическим ринитом — 171 МЕ/мл.
Среди пациентов с атопией всех возрастов наиболее высокий уровень IgE наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом, за которыми следуют атопическая астма, хронический аллергический ринит и сезонный аллергический ринит.
При использовании общего уровня IgE в сыворотке в 100 МЕ/мл, чувствительность составила 78 % для пациентов с астмой и 60 % для ринита, чтобы отличить аллергических от неаллергических пациентов. 20 % пациентов при этом были неправильно классифицированы.

Снижение или нормальный уровень общего IgE. Низкие уровни общего сывороточного IgE не могут использоваться для исключения наличия атопического заболевания из-за значительного перекрытия общего сывороточного IgE среди атопических и неатопических популяций. Пациенты с низким или нормальным уровнем IgE в сыворотке все еще могут иметь местную продукцию аллерген-специфических IgE в тканях.

Отношение аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE) к общему IgE было названо «специфической активностью». Его полезность была изучена при диагностике нескольких аллергических расстройств и прогнозировании индивидуальной реакции на терапию моноклональными антителами (препарат омализумаб). Одно исследование показало, что при диагностике пищевой аллергии специфическая активность не более полезна, чем только аллерген-специфический IgE. Однако при лечении астмы омализумабом удельная активность, превышающая 3-4 %, позволяла прогнозировать снижение ответа на терапию омализумабом. Отношение аллерген-специфических IgE к общему IgE остается в основном инструментом клинических исследований, общая практическая полезность этого показателя пока не установлена.

Список литературы / References

Arnold JN, Wormald MR, Sim RB, et al. The impact of glycosylation on the biological function and structure of human immunoglobulins // Annu Rev Immunol 2007; 25:21.
Balzar S, Strand M, Rhodes D, Wenzel SE. IgE expression pattern in lung: relation to systemic IgE and asthma phenotypes // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:855.
Bellou A, Kanny G, Fremont S, Moneret-Vautrin DA. Transfer of atopy following bone marrow transplantation // Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78:513.
Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:S1.
Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, et al. S epsilon S mu and S epsilon S gamma switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class switch recombination // J Immunol 2003; 171:3816.
Coker HA, Durham SR, Gould HJ. Local somatic hypermutation and class switch recombination in the nasal mucosa of allergic rhinitis patients // J Immunol 2003; 171:5602.
Cooper AM, Hobson PS, Jutton MR, et al. Soluble CD23 controls IgE synthesis and homeostasis in human B cells // J Immunol 2012; 188:3199.
Dullaers M, De Bruyne R, Ramadani F, et al. The who, where, and when of IgE in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:635.
Eckl-Dorna J, Pree I, Reisinger J, et al. The majority of allergen-specific IgE in the blood of allergic patients does not originate from blood-derived B cells or plasma cells // Clin Exp Allergy 2012; 42:1347.
Egger C, Horak F, Vrtala S, et al. Nasal application of rBet v 1 or non-IgE-reactive T-cell epitope-containing rBet v 1 fragments has different effects on systemic allergen-specific antibody responses // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1312.
Fregonese L, Patel A, van Schadewijk A, et al. Expression of the high-affinity IgE receptor (FcepsilonRI) is increased in fatal asthma // Am J Respir Crit Care 2004; 169:A297.
Geha RS, Jabara HH, Brodeur SR. The regulation of immunoglobulin E class-switch recombination // Nat Rev Immunol 2003; 3:721.
Gergen PJ, Arbes SJ Jr, Calatroni A, et al. Total IgE levels and asthma prevalence in the US population: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 // J Allergy Clin Immunol 2009; 124:447.
Granada M, Wilk JB, Tuzova M, et al. A genome-wide association study of plasma total IgE concentrations in the Framingham Heart Study // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:840.
Hamilton RG, Franklin Adkinson N Jr. In vitro assays for the diagnosis of IgE-mediated disorders // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:213.
Hamilton RG, Williams PB, Specific IgE Testing Task Force of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology. Human IgE antibody serology: a primer for the practicing North American allergist/immunologist // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:33.
Hamilton RG. Accuracy of US Food and Drug Administration-cleared IgE antibody assays in the presence of anti-IgE (omalizumab) // J Allergy Clin Immunol 2006; 117:759.
Hibbert RG, Teriete P, Grundy GJ, et al. The structure of human CD23 and its interactions with IgE and CD21 // J Exp Med 2005; 202:751.
Holgate S, Casale T, Wenzel S, et al. The anti-inflammatory effects of omalizumab confirm the central role of IgE in allergic inflammation // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:459.
Kamemura N, Tada H, Shimojo N, et al. Intrauterine sensitization of allergen-specific IgE analyzed by a highly sensitive new allergen microarray // J Allergy Clin Immunol 2012; 130:113.
Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, et al. Relationship between helminthic infection and IgE response in atopic and nonatopic children in a tropical environment // J Allergy Clin Immunol 1998; 101:217.
Martins TB, Bandhauer ME, Bunker AM, et al. New childhood and adult reference intervals for total IgE // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:589.
McSharry C, Xia Y, Holland CV, Kennedy MW. Natural immunity to Ascaris lumbricoides associated with immunoglobulin E antibody to ABA-1 allergen and inflammation indicators in children // Infect Immun 1999; 67:484.
Moffatt MF, Gut IG, Demenais F, et al. A large-scale, consortium-based genomewide association study of asthma // N Engl J Med 2010; 363:1211.
Niederberger V, Ring J, Rakoski J, et al. Antigens drive memory IgE responses in human allergy via the nasal mucosa // Int Arch Allergy Immunol 2007; 142:133.
Oettgen HC, Geha RS. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:429.
Pien GC, Orange JS. Evaluation and clinical interpretation of hypergammaglobulinemia E: differentiating atopy from immunodeficiency // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:392.
Poole JA, Meng J, Reff M, et al. Anti-CD23 monoclonal antibody, lumiliximab, inhibited allergen-induced responses in antigen-presenting cells and T cells from atopic subjects // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:780.
Schroeder HW Jr, Cavacini L. Structure and function of immunoglobulins // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S41.
Selb R, Eckl-Dorna J, Twaroch TE, et al. Critical and direct involvement of the CD23 stalk region in IgE binding // J Allergy Clin Immunol 2017; 139:281.
Shade KT, Platzer B, Washburn N, et al. A single glycan on IgE is indispensable for initiation of anaphylaxis // J Exp Med 2015; 212:457.
Stone KD, Prussin C, Metcalfe DD. IgE, mast cells, basophils, and eosinophils // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S73.
Takhar P, Corrigan CJ, Smurthwaite L, et al. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:213.
Takhar P, Smurthwaite L, Coker HA, et al. Allergen drives class switching to IgE in the nasal mucosa in allergic rhinitis // J Immunol 2005; 174:5024.
Thorpe SJ, Heath A, Fox B, et al. The 3rd International Standard for serum IgE: international collaborative study to evaluate a candidate preparation // Clin Chem Lab Med 2014; 52:1283.
Tsicopoulos A, Joseph M. The role of CD23 in allergic disease // Clin Exp Allergy 2000; 30:602.
Vercelli D. Genetic regulation of IgE responses: Achilles and the tortoise // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:60.
Walker SA, Riches PG, Wild G, et al. Total and allergen-specific IgE in relation to allergic response pattern following bone marrow transplantation // Clin Exp Immunol 1986; 66:633.
Watanabe N, Katakura K, Kobayashi A, et al. Protective immunity and eosinophilia in IgE-deficient SJA/9 mice infected with Nippostrongylus brasiliensis and Trichinella spiralis // Proc Natl Acad Sci U S A 1988; 85:4460.
Weidinger S, Gieger C, Rodriguez E, et al. Genome-wide scan on total serum IgE levels identifies FCER1A as novel susceptibility locus // PLoS Genet 2008; 4:e1000166.

Ключевые слова: иммуноглобулин e ige ige у ребенка ige у взрослого анализ ige кровь на ige анализ крови на иммуноглобулин е

Последние статьи

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

13. 10.2022

Болевое сексуальное расстройство

11.10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

10.10.2022

Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений

29.09.2022

Как лечить синусит у взрослых?

28. 09.2022

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная…
«>Общий и специфический…

Аллергия

Гельминты

Глисты

Ринит

Крапивница

Атаксия

55990 12 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы	IgE (кЕ/л)
До 1 года	0 — 15
1 год-6 лет	0 — 60
6 -10 лет	0 — 90
10 -16 лет	0 — 200
Взрослые	0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE
Болезни и состояния	Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек	Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба)	Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит	Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа	Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)	Неизвестны
IgE — миелома	Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина»	Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия	Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния	Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит	120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма	120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит	80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение	80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром	1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома	15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1	Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2	Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3	Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4	Дермографизм и распространённый дерматит
5	Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6	Гиперреактивность кожи
7	Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8	Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9	В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10	Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11	IgE-зависимая пищевая аллергия
12	Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13	Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1	При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2	У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Источники:

Мачарадзе Д.Ш. Современные клинические аспекты оценки уровней общего и специфических IgE // Педиатрия. 2017; 96 (2): 121-127.
Рыбникова Е.А., Продеус А.П., Федоскова Т.Г. Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии — в помощь практикующему врачу // РМЖ. Медицинское обозрение. – №1 от 26.04.2021. – С. 43-49. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-1-43-49

ВАЖНО!

Рекомендации

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)
3994 13 Мая
Вирус папилломы человека
19714 04 Мая
Щелочная фосфатаза
40637 16 Апреля

ВИЧ

Артрит

Аллергия

Сифилис

Коронавирус

COVID-19

Гепатит

Герпес

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов.

Подробнее

Аллергия

Крапивница

Рвота

Диарея

Анафилактический шок

Латексная аллергия или аллергический «СПИД»

В 1927 году была впервые описана, но осталась фактически незамеченной, аллергическая реакция на латекс. Лишь спустя полвека эта аллергия стала объектом пристального внимания, изучения и практической разработки методов диагностики, профилактики и лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Глисты

Аллергия

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Дисбактериоз

Аллергия

Анализ кала

Лямблии: вопросы и ответы

Добрый день! У моей дочери дисбактериоз (судя по аназизам). Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. ребенка переодически высыпает, от аципола толку чуть. Спасибо.

Подробнее

Аллергия

Простуда

Пиелонефрит

Энцефалит

Подагра

Цистит

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Иммуноглобулин Е что такое от чего зависит и о чем говорит уровень IgE

Принять участие могут только специалисты в области медицины, фармации и здравоохранения! ?

Содержание

В патогенез многих аллергических заболеваний вовлечены «аллергические» антитела или иммуноглобулины Е (IgE), которые играют важную роль в защите от паразитарных заболеваний, особенно вызванных гельминтами и более простыми паразитарными заболеваниями. IgE не играет важной роли в защите от бактериальной инфекции и считается, что он активно участвует в развитии аллергических заболеваний, особенно в активации адипоцитов и базофилов и презентации антигена.

Что такое иммуноглобулин Е

Иммуноглобулин Е (IgE) является одним из пяти типов иммуноглобулинов (антител): IgG, IgA, IgM, IgD и IgE.Все иммуноглобулины состоят из двух легких цепей и двух идентичных тяжелых цепей, состоящих из цепей. Оба отличаются одной тяжелой цепью в случае IgE — это вариант эпсилон. IgE является мономерным и состоит из четырех стабильных участков, в отличие от других иммуноглобулинов, у которых их всего три. Из-за этой дополнительной области IgG имеет массу 150 кДа, а IgE — 190 кДа, что делает его наиболее тяжелым иммуноглобулином человека.

Антитела синтезируются в плазматических клетках. Эти клетки по умолчанию запрограммированы на выработку иммуноглобулина М (IgM), но при определенных обстоятельствах подвергаются «изотипическому сдвигу» для выработки иммуноглобулина Е (IgE) с той же антигенной специфичностью. Этот процесс требует взаимодействия клеточной поверхности В- и Т-клеток и растворимых факторов из разных типов клеток.

Переключение изотипа В-клеток для продукции IgE-специфического антигена происходит в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки, хотя IgE-специфические антигены частично встречаются в периферических тканях, но наиболее обильно продуцируются в туфе и аденоидах. Затем вновь синтезированный IgE проникает из тканей на периферию и в системный кровоток. Более 99% циркулирующих аллергенных IgE вырабатывается в тканях.

Генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний и атопии является сложным маркером, который до настоящего времени недостаточно изучен. Уровни общего сывороточного IgE и регуляция сывороточного IgE сильно зависят от генетических факторов. Мало что известно о других генетических факторах, играющих важную роль в развитии аллергических заболеваний.

Иммуноглобулин Е и аллергия

Специфический иммуноглобулин Е (IgE) является важнейшим звеном патогенеза аллергических заболеваний. Однако измерение общего IgE в сыворотке и IgE аллергена имеет разную полезность для диагностических и терапевтических целей. Поймите, что общие значения IgE дают мало информации об IgE к конкретному аллергену и что наличие IgE к конкретному аллергену не обязательно указывает на клинически значимую аллергическую реакцию на это вещество. Это очень важно. Он также должен продемонстрировать наличие у человека соответствующих признаков и симптомов при воздействии аллергена.

Термины, относящиеся к Ig E, включают атопию, сенсибилизацию и аллергию. Все они имеют разное значение и клинически представляют разные состояния.

Атопия имеет генетическую предрасположенность к выработке специфических IgE при контакте с аллергенами.

Сенсибилизация – это выработка аллерген-специфических IgE.

Чувство аллергенов не является синонимом аллергии на этот аллерген. Это связано с тем, что люди производят IgE для аллергенов против определенных веществ, но могут не показать симптомы, даже если они подвергаются воздействию вещества. Неясно, почему некоторые люди показывают только свои чувства и те, у кого активные аллергические заболевания.

Чувствительность обычно подтверждается IgE in vitro Immunosuet для кожных тестов или специфических аллергенов. Таким образом, чувствительность необходима для начала аллергических заболеваний, но недостаточно. Даже если вы чувствительны к аллергенам, это может не реагировать при воздействии, поэтому разумно ограничивать аллергию аллергенами, обозначенными вашей историей болезни.

Говорят, что аллергия имеет характерный симптом, когда у них есть специфический для аллергена IgE и подвергается воздействию веществ, содержащих этот аллерген. В результате больше людей более чувствительны к аллергенам, чем те, кто реагирует на аллергены и проявляют определенные симптомы. Это является результатом исследования и проверки (анализ крови в трубке в тесте) в Обследовании здоровья и питания в 2005-2006 годах (NHANES) для более чем 8000 общих жителей для 19 типов аллергенов вдыхания. Это было доказано.

По крайней мере, специфическое антитело IgE, по крайней мере, для одного аллергена было распознано на 44 %, но только 34 % симптомов предполагали аллергические заболевания. Аналогичные результаты были зарегистрированы для пищевой аллергии. В когортном исследовании британских групп 12 % детей были чувствительны к арахису в возрасте восьми лет, но только 2 % детей на самом деле имели аллергию.

Чувствительный человек достаточно связан с IgE на поверхности тучных клеток и хорошего солевого бейсбола, и если он может вызвать так называемый молекулярный мостик IgE, он неоднократно подвергается воздействию связанных аллергенов и аллергических симптомов. Это может произойти. Достаточное количество рецепторов IgE соединяется, что приводит к сигналу активации. Когда тучные клетки и хорошие солевые шарики активируются, медиаторы предыдущих компонентов и новых ингредиентов, которые вызывают признаки и симптомы аллергических реакций непосредственно или косвенно, высвобождаются. Эти медиаторы включают гистамин, простагландин, рекотриен, фактор активации тромбоцитов и цитокины.

Общие аллергические заболевания включают аллергическую астму, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевую аллергию, отравление насекомыми и аллергию на масштабирование животных и аллергию на наркотики.

Измерение уровня IgE

Общее значение IgE: общее значение иммуноглобулина E (IgE) часто измеряется в тесте «бутерброд». В этом методе антитело против IGE обращается к твердой доске. Добавьте сыворотку пациента и промыть объединенные белки. Добавьте второй знак ант и-IgE антитела, чтобы измерить количество в сочетании с IGE пациента. Общая концентрация IgE в сыворотке отображается в международной единице или нанограмме (1 МЕ/мл = 2,44 нг/мл) на миллилитр. Тест IGE оценивается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 3-й Международный метод подготовки стандартов IGE (WHO IGE-IRP).

Это специфично для аллергенов IgE. Первым коммерческим тестом Allerge n-специфического IgE был тест на адсорбцию радиоактивного аллергена (RAST). Комбинированный Allerge n-специфический IgE был обнаружен радиоактивным йодом и количественно определяли у пистолета Mautenter. Термин «раст» все еще часто используется, когда он относится к внутреннему тестированию аллергено в-специфических IgE, но в текущем методе используются ферменты вместо радиоактивных нуклидов. Чувствительность и специфичность измерений IgE, специфичных для аллергенов. Метод измерения антител или «метод иммунного измерения IgE, специфичный для аллергена», более распространен в мире. Метод испытаний более точен.

Hytec-288-это метод измерения сравнения с использованием поддержки с твердой фазой для бумажного диска. Его часто заменяют экспериментальными самолетами Falcon.
Иммунокап — это твердофазный иммунный метод с использованием губки целлюлозы Alay.
Метод измерения химического излучения света Имурит содержит биотинированные частицы аллергена и твердофазные частицы авидина.

Нижний предел аллергенов, специфичного для обнаружения IgE, ниже общего IGE, и многие лаборатории составляют от 0,1 до 0,35 МЕ/мл.

Изменение уровней IgE

Нормальный уровень концентрации в сыворотке иммуноглобулина E (IgE) составляет около 150 нг/мл (около 62 и мл), самый низкий среди иммуноглобулина, который составляет около 66 000 минут иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке. Это 1. Нормальный уровень сыворотки составляет от 0 до 100 иу/мл.

Половина свободной IgE в сыворотке составляет около двух дней, но когда IgE связывается с тучными клетками, взаимодействие высокое, поэтому половина жизни распространяется примерно на две недели.

Eg e value в детстве. IgE считается не проходящим через плаценту. Тем не менее, аллергены распространяются в санананананананамане, а эмбрион может продуцировать специфический для аллергена IgE. Обычный метод ИГ Э-иммунного измерения, специфичный для аллергенов, не может различать матерей и младенцев, но и з-за тестов с высокой чувствительностью микроэлементов у детей уже могут быть конкретный IGE для аллергенов в пищу и ингаляции. Это показано.

Это увеличивается с момента рождения и пиков в половой зрелости. Нет большой корреляции между дошкольным уровнем и уровнем в возрасте. Причины, связанные с ростом общего IGE, включают мужской пол, афроамериканцы, бедность, растущий сывороточный кохинин (отражая воздействие сигарет), низкий уровень среднего образования и ожирение.。 Однако в 2014 году было обнаружено, что не было гендерных различий в значениях IgE.

Для атопических людей общие значения IgE в сыворотке могут колебаться. Например, было обнаружено, что значения IgE в сыворотке достигали пика через 4-6 недель после пика рассеяния пыльцы, а затем уменьшились до следующего рассеяния пыльцы.

Я кормлю грудью. Крудное вскармливание содержит небольшое количество IgE, но ясно, что концентрация IgE матери влияет на концентрацию IgE в сыворотке крови ребенка. В течение более четырех месяцев грудного молока ребенок высокой матери IgE был выше в целом по сравнению с детьми и младенцами искусственного питания менее четырех месяцев. С другой стороны, было обнаружено, что младенцы, воспитываемые грудным молоком матерью с низкими значениями IgE, с большей вероятностью имеют более низкие значения IgE, чем у детей с искусственным питанием и грудным вскармливанием менее четырех месяцев. Значение IgE отца не оказала замечательного влияния на ценности IgE детей.

Общее сокращение легкого. Большинство тестов могут определять только значение IgE от 2 до 5IU/мл, а более низкие значения классифицируются как неопределенные. В результате дефицит IgE был определен следующим образом.

В случае людей снижение значений IgE может быть связано со снижением других уровней иммуноглобулина с помощью синтетических заболеваний и повышения аутоиммунных заболеваний. Неясно, является ли дефицит IgE изоляции у людей клинически важным иммунологом или маркером нарушения иммунодификации.

Увеличение IGE в сыворотке в общем IgE увеличивало аллергические заболевания, некоторые первичные иммунодефициты, паразиты и вирусные инфекции, некоторые воспалительные заболевания, некоторые злокачественные и другие заболевания. Это признается.

Различные уровни IgE при аллергии

Общее значение IgE представляет собой международную единицу (IU/мл) сыворотки 100/мл и обычно является пределом стандарта для пожилых людей и взрослых. Повышенные общие значения IgE в сыворотке для аллергических заболеваний, специфического ядерного иммунодефицита, паразитов и вирусных инфекций, специфических воспалительных заболеваний, специфических злокачественных новых организмов и многих других заболеваний. Вы можете увидеть это. Следовательно, рост в общем сыворотке не является конкретной вещью для аллергических заболеваний.

Улучшает ценность общего IgE сыворотки. Большинство аллергических пациентов имеют высокие цены на общий IGE, но нет порога, который различает пациентов с аллергическими заболеваниями и нефтиентами. Редко, что самого общего IgE достаточно для диагностики аллергических заболеваний. Следующее исследование является примером.

Взрослые с IgE> При 66 МЕ/мл риск специфических для аллергенов антител IgE в воздухе в 37 раз выше, чем общий IgE с самым низким уровнем пациентов.
Согласно исследованию школьников, среднее значение IgE составило 51 до мл. Среднее значение IgE для атопического дерматита и детей астмы составляет 985 МЕ/мл. 305 МЕ/мл только для астмы. 273 МЕ/мл только для экземы и 171 МЕ/мл для аллергического ринита.
Из атопических пациентов всех возрастов наибольшим значением IgE является атопический дерматит, за которым следует атопическая астма, хронический аллергический ринит и сезонный аллергический ринит.
Если общее значение IgE в сыворотке составляло 100 футов/мл, чувствительность между аллергическими пациентами и неаллергическими пациентами составила 78 % для астмы и 60 % для ринита. 20 % пациентов были введены в заблуждение.

Если общее значение IgE или более низкое нормальное значение IgE в сыворотке низкое, общее значение IgE в сыворотке сильно перекрывается между атопическими и неатопическими пациентами, поэтому его нельзя использовать для исключения существования атопических заболеваний. Даже если значение IgE сыворотки является низким или нормальным, ткань может создавать специфический для аллергена IgE локально.

Аллерген-специфический и общий IgE

Соотношение аллерген а-специфического иммуноглобулина E (IgE) к общему IgE называется «специфической активностью». Его полезность была изучена при диагностике некоторых аллергических заболеваний и прогнозировании индивидуальной реактивности на лечение моноклональными антителами (Omarizumab). Одно исследование показало, что специфическая активность не была более полезной, чем только аллерге н-специфический IgE в диагностике пищевой аллергии. Однако, как ожидалось, лечение астмы Омаризумабу снизит реакцию лечения оомализумабом, если пропорциональная активность превысила от 3 до 4 %. Соотношение Allerge n-специфического IgE и общего IgE п о-прежнему является основным средством клинических исследований, и общая практичность этого показателя еще не установлена.

Общие тесты на иммуноглобулин E-кишечника являются лабораторным тестом, который позволяет диагностировать аллергические реакции, выявлять аллергические заболевания и оценивать тяжелые патологические процессы.

Весь иммунодетский глобулин E проживает в клетках миндалин, аденоидов, селезенки, подслизистого, желудка, самолетов и слизистых оболочек кишечника. Он участвует в экспрессии иммунных реакций, то есть аллергических реакций. Если аллергической патологии нет, концентрация свободного иммуноглобулина E очень низкая, половина жизни в плазме находится в течение 3 дней, а кожа составляет 12 дней или меньше.

Первый контакт с белком антигена обычно заканчивается без заметки, потому что иммуноглобулин E, который циркулирует в организме, недостаточно. Однако, если эти аллергены неоднократно попадают в организм, они будут связываться с иммунными клетками (например, эозинофилы, бейсбольные шарики с хорошими сольями), а IGE образует биологический комплекс «аллерген-антител».

Многие движения кровеносных сосудов вызваны во время процесса связи, что сопровождается высвобождением воспалительных медиаторов, особенно гистамина, в кровь. Это вызывает кровеносные сосуды и сокращение гладких мышц дыхательных путей. Клинически один или несколько аллергических симптомов появляются одновременно.

Кроме того, некоторые люди имеют врожденный приоритет в производстве иммуноглобулина E. Такие пациенты более чувствительны ко всем аллергенам. Крапия, аллергический ринит, атопический дерматит и бронхиальная астма часто диагностируются.

Общий иммуноглобулин также активно участвует в образовании реакции против насекомых против паразитического антигена и сшивания IgE.

IgE испытательная адаптация

Когда кровеносные сосуды (гистамин, серотонин, гепарин) высвобождаются в кровь, происходит локальный иммунный ответ, и он появляется в форме анафилактического шока, который представляет собой кожную сыпь, сыпь, бронхит, астма или реакция всего тела.

Эксперты используют анализ IgE.

Кроме того, ему также назначается проверка и оценка общего состояния иммунной системы, чтобы подтвердить эффект лечения аллергических реакций.

Подготовка к анализу

Необходимо соблюдать стандартные правила в качестве подготовки перед иммунологическими исследованиями.

Кровавая живопись выполняется с 8:00 до 23:00 утра. Завтрак допускается, и ему разрешено пить воду без газа перед использованием курения и использования никотиновых продуктов (жевательные шины, пятна, брызги).

Анализ может проводиться только через две недели после прекращения каког о-либо препарата или до начала лечения. Кроме того, тесты не могут быть выполнены после закона о физиотерапии, осмотра оборудования (КТ, МРТ, х-рост, эндоскоп и т. Д.).

Как результат анализа?

Биомический материал — это венозная кровь, более точно сыворотка. Экзамен выполняется Imnoissey с использованием полуоткрытия.

Интерпретация результатов анализа

Оценка результатов анализа выполняется только доктором. При окончательном диагнозе всесторонне определяет историю болезни, клиническое изображение и другие методы испытаний. Вы не можете прочитать анализ самостоятельно.

До 36 нг/мл (нанограмма в 1 мл сыворотки) до 1 года.
В течение 5 ле т-до 144 нг/мл.
До 9 ле т-до 216 нг/мл.
До 15 ле т-до 480 нг/мл
Для взрослых от 240 нг/мл.

Теперь наблюдается увеличение общих показателей IgE.

Аллергический ринит, конъюнктивит, синусит.
Атопический дерматит
Синдром Стивенса Джонсона (аллергические слизистые мембраны и повреждение кожной пули).
Синдром катушки (острый эпидермис и з-за волдырей дерматита).
Отек Quinque (Эксудатный отек кровеносного сосуда).
Анафилаксие шок
Кроме того, общее увеличение иммуноглобулина Е является фон многих патологии, которая характеризуется следующим снижением иммунитета.

Синдром Бискотта Олдрича (с экземой, появляющейся в наследственных заболеваниях).

Синдром труда (высокая лобулинемия E, в сопровождении образования «холодного» абсцесса).
Синдром Неймана (атрофическая атрофическая клеточная опухоль мышц мышц).
Неизвестная причина причины (эозинофилы в увеличении крови).
Верните Pyoderma (гри б-сыпь, которую можно повторить на коже).
Подключенный перитонит (воспаление артерий малого и среднего калибра).
Костный мозг (злокачественные заболевания крови).
В целом наблюдается снижение значения IgE.
Этот результат анализа может повлиять на антибиотики пенициллина и дозирование лекарств. Рекомендуется, чтобы результаты исследования были приняты некоторое время, а затем снова проанализировали их в том же медицинском учреждении.

Общие тестирование крови иммуноглобулина — это клинические тесты, которые могут определять иммунитет к инфекционным заболеваниям, таким как вирусы, и полезны для диагностики аутоиммунных заболеваний и иммунодефицита.

Иммуноглобулин G-класса является основным человеческим сывороточным альбумином и обеспечивает длительный иммунитет жидкости для инфекции. Он продуцируется трюками (зрелые В-лимфоциты) в соответствии с органическим антигеном органических веществ, таких как грибы, вирусы, бактерии и паразиты, попадают в организм в организм.

Аутоиммунные антитела: Общий IgG (иммуноглобулин G)

При заражении иммунная система продуцирует антитела из плазматических клеток, связываясь с антигеном и нейтрализован. В будущем он сможет запомнить посторонние вещества и переоценить их, быстро синтезировать большое количество иммуноглобулина в организме и предотвратить повторную инфекцию и болезни.

Количество общего иммуноглобулина G эквивалентно 75%специфического изотопа у людей. Основной функцией является образование иммунного комплекса, называемого «аутоиммуно-изогнутым антигеном». В частности, этот комплекс нейтрализует внешнюю токсис бактерии, связывается с комплементом (группа факторов белкового белка жидкости) и выполняет пищевые эффекты (наиболее важная защита тела, вызванная обнаружением постороннего вещества и разрушения). участвует в раздражительных реакциях и подавляет возникновение.

A-класс аутоиммунные антитела появляются в циркулирующей крови через несколько дней после контакта с патологическим антигеном. Производство IgG и его концентрации растут в ответ на процессы аутоиммунитета и рецидивости инфекции. Половина жизни составляет около 25 дней, и в это время тело «активно» для борьбы с болезнью.

Снижение общей концентрации IgG может снизить устойчивость организма и повторить инфекционное заболевание, и причиной выработки передозировки может быть острая фаза и иммуностолическое состояние процесса инфекции.

Беременная IgG

Молекула иммуноглобулина G мала, унаследована от матери до плода через плаценту, и может обеспечить пассивную защиту иммунитета для определенного инфекционного заболевания для плода. Однако со временем концентрация иммуноглобулина G постепенно уменьшается и полностью исчезает в возрасте 9 месяцев. Однако примерно в это же время тело ребенка начинает совершать антитела самостоятельно.

Цель анализа

В следующих случаях требуется тест на крови иммунородового глобулина.

Оценка вторичного иммунного ответа.

Диагностика иммунодефицита и выяснение тяжести.

Исследование рецидива инфекционных заболеваний и частых рецидивов процессов воспаления.
Выяснить иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, опухолях и заболеваниях крови.
Оценка локального иммунитета и иммунных реакций, когда антиген вторгается в организм.
Какой иммуноглобулин G назначен?
Анализ содержания IgG используется в следующих случаях экспертами, которые имеют квалификацию для инфекционных заболеваний, ревматизма, опухоли, иммунных специалистов и специалистов по крови.

Подготовка к анализу

Биоматериалы для исследований — сыворотки в венозной крови. Выбор строго выполняется в комнате манипуляции лабораторного центра утром и натощак. Что пациенту нужна за ночь перед лечением.

Подготовка к анализу

Последняя еда до 21:00 требует 10-12 часов.

Исключить пряную, жирную, жареную пищу и сильные напитки из меню.
Утром не завтракать, не пить кофе, не курить, но разрешается пить чистую негазированную воду.
Если требуется внутридневной анализ, требуется минимум 4 часа голодания.
Однако для того, чтобы сдать анализ, существуют определенные условия.

Кровь для исследования следует брать до начала лечения или в течение 1 недели после окончания лечения.

Если вы принимаете лекарства и у вас нет возможности прекратить их прием, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Забор крови проводят перед органической диагностикой (УЗИ, рентген и др.) и лечебной физкультурой.
Как делается разбор?
Анализы крови делают с прямой иммунологической терминацией. Он основан на серологическом ответе быстрого отложения иммунных комплексов и может измерять концентрацию специфических антител.

Расшифровка результатов анализа

Таблица 1. Нормальное содержание IgG у детей

возраст

Общий квотный индекс иммуноглобулинов, Г/л

до 1 года	от 2,31 до 14,1
1 год и более и менее 4 лет	от 4,54 до 9,14
4-7 лет	с 5,03 до 14,64
от 7 до 10 лет	от 5,73 до 14,73
10-12 лет	от 6,96 до 15,59
от 12 до 14 лет	от 7,6 до 15,49
от 14 до 16 лет	С 7. 15 до 17.1
старше 16, но младше 18	от 5,48 до 15,83
Меры предосторожности Каждая лаборатория устанавливает свои стандартные значения в зависимости от метода измерения маркеров и используемых реагентов.	Повышенный состав аутоиммунного класса G при пневмонии характерен для следующих патологий и состояний:

Снижение уровня иммуноглобулина G свидетельствует о следующих заболеваниях:

хроническое вирусное заболевание.

Хронические вирусные инфекции, хронические вирусные инфекции, хронические вирусные заболевания, дефицит витамина В12, дефицит витамина В12.

Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неэкстракционный язвенный колит).
лейкемия
Белковая недостаточность при пищеварительной и почечной дисфункции.
аллергическая реакция
Наследственная (генетическая) мышечная атрофия.
Тем не менее, рекомендуется комплексно оценивать все типы иммуноглобулинов, а не только антитела G-класса, перед оценкой общего иммунного статуса и патологической диагностикой.
Что влияет на показатели анализа?

Данные этого лабораторного теста могут быть искажены такими факторами, как:

Поэтому очень важно правильно подготовить результаты анализа и предупредить врача обо всех факторах, которые могут повлиять на результаты анализа.

Иммуноглобулин Е: что это такое, что означают уровни IgE и для чего нужны уровни IgE?

Аллергены: Иммуноглобулин Е.

Дефицит IgG | Johns Hopkins Medicine

Что такое дефицит IgG?

Дефицит IgG — это проблема со здоровьем, при которой ваш организм не вырабатывает достаточное количество иммуноглобулина G (IgG). Люди с дефицитом IgG более склонны к инфекциям.

Когда ваше тело чувствует, что его атакуют, оно вырабатывает специальные белки, называемые иммуноглобулинами или антителами. Эти антитела вырабатываются плазматическими клетками. Они высвобождаются по всему телу, чтобы помочь убить бактерии, вирусы и другие микробы. Организм вырабатывает 5 основных типов иммуноглобулинов:

Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин D
Immunoglobulin E

Immunoglobulin E

. IgG имеет 4 разных подкласса, IgG1 — 4. IgG всегда рядом, чтобы помочь предотвратить инфекции. Он также готов размножаться и атаковать при попадании в организм чужеродных веществ. Когда вам не хватает, у вас больше шансов заразиться.
Что вызывает дефицит IgG?
Неизвестно, что вызывает дефицит IgG. Однако генетика может сыграть свою роль. Это состояние также считается связанным с дефицитом другого иммуноглобулина.
Каковы симптомы дефицита IgG?
Инфекции, которые чаще всего поражают людей с дефицитом IgG:
- Инфекции носовых пазух и другие респираторные инфекции
- Желудочно-кишечные инфекции
- ушные инфекции
- Pneumonia
- Бронхит
- Инфекции, которые приводят к боль в горле
- Rely, тяжелые и опасные для жизни инфляции
в некоторых людях, которые подвергаются опасности, инфляции. дыхательных путей и функции легких. Это может повлиять на дыхание. Люди с дефицитом IgG также часто обнаруживают, что пневмония и вакцины против гриппа не защищают их от заражения этими инфекциями.
Как диагностируется дефицит IgG?
Анализ крови, который измеряет уровень иммуноглобулина, может диагностировать дефицит IgG. Уровень общего IgG может быть нормальным, поэтому важно тестирование подклассов IgG. Также можно провести анализ слюны и спинномозговой жидкости. Но наиболее распространенным является анализ крови.
Как лечить дефицит IgG?
Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и инфекций. Когда симптомы появляются в более позднем возрасте, справиться с проблемой со здоровьем становится труднее. Человек также склонен к большему количеству инфекций.
Если инфекции не мешают вашей повседневной жизни, может быть достаточно немедленного лечения. Если вы болеете частыми или тяжелыми инфекциями, которые продолжают возвращаться, вам может помочь продолжающееся лечение. Это поможет предотвратить заболевание или уменьшить симптомы или частоту. Это может означать ежедневный прием антибиотика для предотвращения инфекций. Возможно, вам придется чередовать другие антибиотики, если инфекция и симптомы все еще возникают.
Некоторые люди, страдающие тяжелыми инфекциями, могут быть устойчивы к лечению антибиотиками. Им может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы помочь укрепить иммунную систему организма, а не полагаться на антибиотики для предотвращения инфекций.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Если у вас диагностирован дефицит IgG, звоните своему лечащему врачу при появлении признаков инфекции. Это верно, даже если вы просто простудились.
Ключевые моменты
- Иммуноглобулин G, также известный как IgG, является наиболее распространенным типом дефицита IgG.
- Люди с дефицитом IgG более подвержены инфекциям.
- Хотя неизвестно, что вызывает дефицит IgG, определенную роль может играть генетика.
- Анализ крови, измеряющий иммуноглобулин, может диагностировать это состояние.
- Когда симптомы появляются в более позднем возрасте, проблему со здоровьем труднее решить, и человек, как правило, более подвержен инфекциям.
- Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и инфекций.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Кроме того, запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Кроме того, знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
- Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Дефицит иммуноглобулина А | Johns Hopkins Medicine
Что такое дефицит IgA?
Иммуноглобулин А (IgA) представляет собой белок крови антител, который является частью вашей иммунной системы. Ваше тело вырабатывает IgA и другие типы антител, чтобы помочь бороться с болезнью. Дефицит IgA означает, что у вас низкий уровень IgA или его отсутствие в крови.
IgA обнаруживается на слизистых оболочках, в основном в дыхательных и пищеварительных путях. Также обнаруживается слюна, слезы и грудное молоко. Дефицит, по-видимому, играет роль в развитии астмы и аллергии. Исследователи также связывают дефицит IgA с аутоиммунными проблемами со здоровьем. Это проблемы со здоровьем, которые заставляют иммунную систему вашего организма по ошибке атаковать ваше тело.
Что вызывает дефицит IgA?
Дефицит IgA — это проблема со здоровьем, которая передается из поколения в поколение примерно в 1 из 5 случаев. Это значит, что это генетическое. В редких случаях это может быть вызвано лекарствами, которые вы принимаете.
Каковы симптомы дефицита IgA?
У большинства людей с дефицитом IgA симптомы заболевания отсутствуют. Обычно его обнаруживают в анализе крови, если его вообще обнаруживают. Пострадает от 1 из 4 до 1 из 2 человек с селективным дефицитом IgA. Некоторые люди с дефицитом IgA более склонны к частым инфекциям. Это могут быть инфекции носовых пазух, легких и желудочно-кишечного тракта. Некоторые люди с дефицитом IgA также более склонны к аллергии, пищеварительным и аутоиммунным проблемам, таким как глютеновая болезнь или волчанка.
Как диагностируется дефицит IgA?
Если дефицит IgA присутствует в вашей семье или у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, вы можете подвергаться риску. Можно использовать анализы крови, чтобы определить, отсутствует ли IgA в вашей крови.
Как лечить дефицит IgA?
Дефицит IgA неизлечим. Иммунотерапия не работает для его лечения. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболевания или инфекции. К ним относится прием антибиотиков во время болезни. Если инфекции продолжаются (хронические), вам может потребоваться принимать антибиотики каждый день.
Каковы осложнения дефицита IgA?
Потенциальные осложнения могут включать:
- Диарею
- Синусит
- Бронхит
- Глазная инфекция
- Ушная инфекция
- Пневмония
- Аутоиммунные заболевания
- Кожная инфекция
- Астма
- Аллергические реакции на переливание крови или продуктов крови
Можно ли предотвратить дефицит IgA?
Дефицит IgA — это проблема, которая может передаваться по наследству в вашей семье, поэтому вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить ее. Но вы можете ограничить распространение микробов и болезней, часто мойте руки и избегайте большого скопления людей. Особенно это актуально в сезон простуды и гриппа. Также поговорите со своим лечащим врачом о вакцинах, которые могут помочь предотвратить заболевание, и о том, когда вам следует их делать.
Если у вас дефицит IgA и вы беспокоитесь о риске передачи его вашим детям, поговорите с консультантом-генетиком.
Ключевые моменты
- Иммуноглобулин А (IgA) — это антитело, которое является частью вашей иммунной системы. IgA обнаруживается на слизистых оболочках, особенно в дыхательных и пищеварительных путях. Он также содержится в слюне, слезах и грудном молоке.
- Дефицит IgA — это генетическая проблема со здоровьем, которая может передаваться по наследству.
- У большинства людей с дефицитом IgA симптомы отсутствуют.
- Дефицит IgA неизлечим. Иммунотерапия не работает для его лечения.
- Осложнения дефицита IgA включают астму, диарею, ушные и глазные инфекции, аутоиммунные заболевания и пневмонию.
- Вы можете ограничить распространение микробов и болезней, часто мойте руки и избегайте большого скопления людей.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
- Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
Дефицит IgG | Кедры-Синай
ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Что такое IgG недостатки?
Дефицит IgG — это проблема со здоровьем, при которой ваш организм не вырабатывает достаточно иммуноглобулин G (IgG). В норме IgG является наиболее распространенным антителом в крови. Это помогает предотвратить инфекции. Таким образом, люди с дефицитом IgG более склонны к инфекции.
Когда ваше тело чувствует, что его атакуют, оно вырабатывает специальные белки, называемые иммуноглобулины или антитела. Эти антитела вырабатываются плазматическими клетками. Они распространяются по всему телу, чтобы помочь убить бактерии, вирусы и другие микробы. Существует несколько типов и подтипов иммуноглобулинов.
IgG готов к размножению и атаке при попадании в организм чужеродных веществ. Когда у вас недостаточно IgG или он работает неправильно, у вас больше шансов получить инфекции.
Что вызывает IgG недостатки?
Дефицит IgG может быть первичным или вторичным. Исследователи не знают, что вызывает первичный дефицит IgG, но генетика может играть роль. Вторичный дефицит IgG может быть вызвано:
- Старение
- Недоедание
- Химиотерапевтические препараты и препараты длительного действия кортикостероиды
- Инфекции, такие как ВИЧ
Каковы симптомы IgG недостаток?
Инфекции, которые чаще всего поражают людей с дефицитом IgG:
- Инфекции носовых пазух и другие респираторные инфекции
- Инфекции желудочно-кишечного тракта
- Ухо инфекции
- Пневмония
- Постоянно рецидивирующий бронхит, который может привести к необратимому повреждению легких
- Инфекции, вызывающие боль в горле
- Тяжелые и опасные для жизни инфекции (редко)
У некоторых людей инфекции вызывают образование рубцов, которые повреждают дыхательные пути и легкие. Работа. Это может повлиять на дыхание. Люди с дефицитом IgG также часто обнаруживают, что пневмония и вакцины против гриппа не защищают их от заражения этими инфекциями.
Как проявляется дефицит IgG поставлен диагноз?
Ваш лечащий врач назначит анализ крови для измерения иммуноглобулина уровня для диагностики дефицита IgG. Возможен нормальный уровень тотала IgG, поэтому важно, чтобы ваш провайдер тестировал подклассы IgG. Тесты также могут быть делается на слюну и спинномозговую жидкость; однако анализ крови является наиболее распространенным метод. В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг (обычно иммунолог) увидит как ваша иммунная система реагирует после получения вакцины.
Как проявляется дефицит IgG обработанный?
Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и инфекций. Когда симптомы позже в жизни, проблемы со здоровьем могут быть более трудными для решения. Вы можете также развивать больше инфекций.
Если инфекции не мешают вашей повседневной жизни, лечите их сразу Может быть достаточно. Если вы болеете частыми или тяжелыми инфекциями, которые продолжают возвращаться, вы может потребоваться постоянное лечение, например, ежедневный прием антибиотиков. Это поможет предотвратить болезнь или уменьшить симптомы или как часто они случаются. Возможно, вам придется переключаться между другие антибиотики, если инфекции и симптомы сохраняются.
Некоторые люди с тяжелыми инфекциями недостаточно хорошо реагируют на антибиотики лечение. Им может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы помочь укрепить их иммунную систему. вместо того, чтобы полагаться на антибиотики для предотвращения инфекций. Эта терапия содержит объединенные антитела IgG от здоровых доноров с нормальной иммунной системой. Если тебе надо это, вы можете получить лекарство через IV (внутривенно) или в виде выстрела. В некоторых случаях, вы можете сделать себе укол дома.
Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?
Если у вас диагностирован дефицит IgG, позвоните своему лечащему врачу. всякий раз, когда у вас есть признаки инфекции. Это верно, даже если вы просто простудились или другие незначительные симптомы.
Основные положения об IgG недостатки
- Иммуноглобулин G (IgG) обычно является наиболее распространенным антителом в крови.
- Люди с дефицитом IgG более склонны к инфекциям.
- Хотя исследователи не знают, что вызывает первичный дефицит IgG, генетика может сыграть роль.
- Когда симптомы появляются позже в жизни, проблемы со здоровьем могут быть более серьезными справиться, и у вас может быть больше инфекций.
- Лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и инфекции. Он может варьироваться от раннего лечения инфекций до профилактического приема антибиотиков, инфузии или инъекции заместительной терапии иммуноглобулином.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:
- Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что вы провайдер говорит.
- В посещения, запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, лечения или анализов. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросить если ваше состояние можно лечить другими способами.
- Знать, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
- Знать чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
- Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель тот визит.
  Низкий иммуноглобулин: Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE