Обработка глаз – 24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Туалет глаз»

Содержание

Как правильно обрабатывать глаза при конъюнктивите?

Лечится конъюнктивит с помощью лекарственных препаратов. Народными средствами избавиться от этой болезни, какой бы ни была природа ее возникновения  — бактериальная, вирусная, аллергическая, — невозможно. Применяются в терапии данного недуга и растворы для промывания. Узнаем, как и чем можно промывать глаза при конъюнктивите.

Воспаление конъюнктивы — часто встречающееся заболевание, которым болеют или болели хотя бы раз в жизни 70% населения Земли. Лечить конъюнктивит нужно всегда под наблюдением врача и с применением медикаментов. Однако не все люди следуют этому простому правилу, пытаясь устранить симптомы болезни народными средствами или одними растворами для промывания. Они могут использоваться при терапии конъюнктивита, но не должны быть альтернативой лекарствам. Это может стать причиной возникновения осложнений. В самых тяжелых случаях болезнь приводит к сильному ухудшению зрения и даже полной его утрате. При этом назвать конъюнктивит очень опасной патологией нельзя. Рассмотрим ее особенности и узнаем, чем промывать глаза и как это делать.

Из-за чего возникает конъюнктивит и как он проявляется?

Воспалительный процесс на соединительной оболочке может развиться по самым разным причинам. Спровоцировать его способны вирусы, бактерии, грибки, косметика, бытовая химия, раствор для контактных линз. Нередко конъюнктивит является следствием хронической аллергии на пыльцу растений, лекарственные препараты, продукты питания. Виновником заболевания может быть и обычная травма глазного яблока. Факторов, способствующих развитию этой патологии, много. Причины конъюнктивита определяют ход его развития, форму протекания, симптоматику.

Перечислим общие признаки этого недуга:

  • зуд и жжение в глазах;
  • сухость роговицы и вызываемое ей неконтролируемое слезотечение;
  • ощущение присутствия на поверхности глазного яблока инородного тела;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • отечность;
  • слизистые и/или гнойные выделения;
  • образование фолликул или пленок на слизистой глаза;
  • высыпания на веках, пузырьки.

При некоторых разновидностях конъюнктивита возникают и симптомы, которые не связаны с органами зрения:

  • повышение температуры тела;
  • кашель и насморк;
  • воспаление лимфоузлов;
  • слабость и сонливость, потеря аппетита;
  • головные боли;
  • першение в горле.

Перечисленные признаки наблюдаются не при каждой разновидности конъюнктивита. Следует их рассмотреть по-отдельности. По характеру протекания болезни можно определить, чем можно промывать глаза, как правильно это делать и с какой периодичностью.

Нужно ли обрабатывать глаза при бактериальном конъюнктивите?

При бактериальном воспалении всегда происходит выделение гнойного экссудата. Сначала обычно наблюдается слизь на конъюнктиве, но через день-два появляется и гной. Причем образуется его много. В нем содержится большое количество бактерий — гонококков, стрептококков, пневмококков и пр. Они активно размножаются, что приводит зачастую к инфицированию второго глаза, хотя начинается болезнь на одном. Протекает бактериальный конъюнктивит всегда в острой форме. Начинается он внезапно и буквально за сутки возникают почти все симптомы недуга. У пациента сильно зудят глаза, развиваются слезотечение и блефароспазм, веки и конъюнктива краснеют, отекают.

Лечится этот тип воспалительного процесса антибактериальными лекарствами — каплями и мазями. Назначаются и антибиотики. Независимо от того, какая бактерия стала причиной воспаления, всегда используются растворы для промывания. Из-за гноя веки склеиваются. На их краях образуются корочки. Удаляются они с помощью специальных антисептических средств, из которых делаются растворы. Проводить эту процедуру с использованием обычной воды не рекомендуется. Во-первых, она не борется с микробами. Во-вторых, в ней могут быть другие опасные для органов зрения микроорганизмы.

Чем промывать глаза при конъюнктивите, вызванном стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и пр.? Почти всегда назначается «Фурацилин». Он не имеет противопоказаний и применяется для лечения детей и взрослых. Данный препарат обладает антисептическими свойствами. Он позволяет подавить размножение бактерий. Это не самое сильное средство, но оно безвредное и достаточно эффективное. Однако стоит понимать, что с помощью одной промывки глаз вылечить конъюнктивит не получится. Основа лечения — это закапывание антибактериальных капель.

Обработка глаз при вирусном конъюнктивите

Самые распространенные разновидности вирусного конъюнктивита — аденовирусный и герпетический. Первый возникает на фоне острой аденовирусной инфекции, которая сопровождается повышением температуры тела, насморком и кашлем. Воспаление конъюнктивы происходит только в результате попадания на нее аденовирусов. При этом инкубационный период может продлиться 7-10 дней, спустя которые появляются следующие симптомы:

  • зуд в глазах;
  • слезоточивость;
  • слизистые выделения;
  • слабое покраснение век и конъюнктивы.

Аденовирусный конъюнктивит редко принимает острую форму. Симптомы его умеренные. Гноя обычно нет. Его появление может свидетельствовать о начале бактериального воспаления. Но промывать глаза все же надо. Для этого также подойдет «Фурацилин». Нужно иметь в виду, что данное средство необходимо, прежде всего, для устранения признаков болезни и предотвращения распространения бактерий и вирусов. Лечится же вирусный конъюнктивит противовирусными препаратами, которые должны быть назначены в первые дни болезни, иначе будут бесполезными. Предотвратить присоединение к воспалению бактериальной инфекции можно с помощью антибактериальных капель и мазей. Антибиотики при вирусном поражении организма неэффективны.

Чем промывать глаза при конъюнктивите аллергическом?

Рассмотрим кратко и эту разновидность патологии, так как выявляется она достаточно часто. Аллергия может возникнуть абсолютно на любое вещество. Это зависит от работы иммунной системы. Но зачастую аллергические реакции вызываются пыльцой растений, лекарствами и продуктами. Развивается заболевание очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на конъюнктиву. Типичный признак аллергии на глазах — очень сильный зуд. Также больного беспокоит слезоточивость.

Аллергический конъюнктивит — единственный вид рассматриваемой патологии, который не передается от человека к человеку. Еще одно отличие — отсутствие гнойных выделений. Слизь также наблюдается редко, только при тяжелом протекании болезни. Лечится она антигистаминными препаратами. Кортикостероиды назначаются в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Купируются симптомы увлажняющими каплями из природной слезы. В них нет консервантов, они используются при конъюнктивите у ребенка и у взрослого. Что касается промывания глаз, то при аллергическом воспалении также можно приготовить раствор из «Фурацилина». Но подойдут и народные средства — ромашка, чистотел, заварка. Гнойных и слизистый выделений почти нет, поэтому антисептические средства можно без необходимости не применять. Если же есть риск развития бактериального конъюнктивита, то закапываются противомикробные капли.

Можно ли промывать глаза физраствором при конъюнктивите?

Физраствор — это самый доступный и безвредный препарат, представляющий собой 0,9-процентный раствор натрия хлорида в стерильной воде. Он применяется при болезнях носа и горла. Используется он и для обработки контактных линз. Подходит ли для промывания глаз физраствор при конъюнктивите? На этот вопрос можно ответить утвердительно. Данный препарат оказывает следующие действия:

  • устраняет зуд и жжение;
  • препятствует росту и размножению патогенных микробов;
  • обеспечивает увлажнение роговицы.

Противопоказаний к использованию для обработки глаз физраствором нет. Его не применяют только при индивидуальной непереносимости, что бывает очень редко. Возлагать больших надежд на это лекарство также не стоит. При лечении конъюнктивита необходимо воздействовать на причину воспаления. Физраствор же может стать вспомогательным средством.

Как промывать глаза при конъюнктивите?

Сразу стоит отметить, что при конъюнктивите всегда нужно обрабатывать оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них. Иначе болезнь обязательно примет двусторонний характер. Как часто необходимо проводить эту процедуру? Она не отнимает много времени, а сами растворы, используемые для обработки глаз настолько безвредны, что количество процедур в день не ограничено. При конъюнктивите промывать веки лучше по утрам и перед сном. Также желательно это делать каждый раз перед инстилляцией капель. 

Сначала правильно приготовьте раствор. Возьмите таблетку «Фурацилина», растворите ее в 100 мл кипяченой воды и процедите, так как будет осадок. После этого тщательно вымойте руки, приготовьте несколько тампонов, побольше ваты или бинта и приступайте к процедуре:

  • смочите вату в растворе и протрите ею веки от внешнего уголка к внутреннему;
  • удаляйте образовавшиеся из-за гноя корочки;
  • далее промойте второй глаз, используя новый тампон;
  • завершить процедуру нужно очисткой век ватой, смоченной в кипяченой прохладной воде.

Теперь Вы можете приступить к закапыванию капель или закладыванию мазей. Если пациент школьник, Вам нужно помочь ему провести обработку век раствором, проследить за тем, что он все делает правильно. Совсем маленькому ребенку можно промывать глаза более 6-8 раз в сутки, сразу же после появления слизи или гноя. Старайтесь провести процедуру максимально гигиенично.

Итак, обрабатывать глаза при конъюнктивите можно раствором из «Фурацилина» и физраствором. Могут быть использованы и другие средства — черный чай, отвар из ромашки аптечной, сок алоэ. Перед их применением следует посоветоваться с врачом. Как теперь понятно, воспаление конъюнктивы чаще всего возникает из-за попадания на нее бактерий и вирусов. Ни антисептические растворы, ни народные средства не могут уничтожать эти патогены. Комплексное лечение позволит быстрее избавиться от болезни и не дать ей перейти в латентную форму.

Теперь Вы знаете, как нужно промывать глаза при конъюнктивите и чем это делать. От этой процедуры частично зависит характер протекания болезни, ее продолжительность. В среднем она лечится 7-14 дней. Если заболевание запустить, оно станет хроническим. Кроме того, на его фоне могут развиться другие глазные недуги — блефарит, кератоконъюнктивит, кератит. Они сопровождаются нарушением зрительных функций. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к офтальмологу.

www.ochkov.net

Ретушь глаз в Photoshop - Fototips.ru

Несколько простых способов ретуши глаз в Photoshop, которые сделаю глаза модели более выразительными и устранят мелкие недостатки, если таковые имеются.


Думаю, нет нужды объяснять, что центром внимания практически любого портрета являются глаза. Именно с ними мы сегодня и будем работать.

Размер и форма глаз

Изменить размер глаз модели можно с помощью инструмента Free Transform. Естественно, следует помнить, что такое вмешательство существенно изменит внешность, а это может понравиться не всем. Однако, если вам нравятся большие глаза, приступим.

Исходное фото:

Глаза мы будем увеличивать по одному. Для начала выделим глаз с помощью инструмента Lasso Tool (L). Лучше взять область с запасом и обязательно включить в выделение бровь!

Нажав Ctrl+J, мы создаем новый слой, содержащий только выделенную область. Теперь с помощью сочетания клавиш Ctrl+T переходим в режим свободного трансформирования.

Лучше не растягивать глаз мышкой, а ввести на панели вверху процент, на который мы хотим увеличить выделенную область:

Обычно достаточно увеличения на 5—7 процентов (в данном случае мы введём большой процент для наглядности). Запомните введённое значение, чтобы позднее применить его ко второму глазу.

Теперь создаём маску и с помощью черной кисти с нулевой жесткостью (Hardness: 0%) обрабатываем края увеличенной зоны, стирая появившиеся границы.

Проверить отсутствие жёстких границ можно, выключив отображение исходного слоя. При этом слой с увеличенным глазом будет выглядеть так:

Сливаем слои с помощью клавиш Ctrl+E и повторяем всю последовательность со вторым глазом. 

Используя свободное трансформирование, можно не только увеличить размер, но также слегка раздвинуть слишком близко посаженные глаза (для аккуратного перемещения трансформируемой области лучше всего использовать стрелки на клавиатуре). Кроме того, в некоторых случаях можно слегка изменить наклон глаз, чтобы чуть-чуть приподнять опущенные уголки.

Осветление белка и удаление красных прожилок

Если в глазах видны красные сосуды или другие ненужные нам прожилки, сначала следует убрать их. Кстати, именно вопрос об удалении этих прожилок чаще всего задают начинающие ретушёры. Однако, должен вас разочаровать, идеального решения не существует. Как нет и никакой хитрости, позволяющей сразу же получить превосходный результат — всё дело исключительно в аккуратности и кропотливости процесса.

Тем не менее, в сети можно найти описания множества методов быстрой борьбы с прожилками в глазах. Например, некоторые авторы рекомендуют с помощью пипетки брать образец цвета глазного белка рядом с прожилкой, а затем в новом слое закрашивать её кистью с небольшим (20-30%) значением Opacity. После чего рекомендуется добавление шума с помощью фильтра Filter => Noise => Add Noise (чаще всего рекомендуют параметры Amount: 1%, Distribution: Uniform, Monochromatic). Ещё одна популярная рекомендация сводится к обесцвечиванию красного с последующей манипуляцией с масками. Вы можете попробовать эти методы самостоятельно, я же не буду останавливаться на них подробнее и иллюстрировать их, поскольку считаю неэффективными.

Если не прибегать к так называемому методу частотного разложения, который мы не будем рассматривать в этом цикле статей, лучше всего не пытаться искать панацею, а бороться с прожилками, вооружившись обычным Spot Healing Brush Tool. Надеюсь, алгоритм использования этого инструмента не нуждается в каких-либо дополнительных комментариях. Всё, что от вас потребуется, — это аккуратность, которую я уже упоминал выше.

Разобравшись с прожилками, перейдём к осветлению. Осветлить сам белок можно множеством способов. Главное — не перестараться, чтобы не сделать его неестественно белым, а также не убить на нём тень, создающую объём. В противном случае глаз будет выглядеть как плоская пластина, вставленная в глазницу.

В данном случае мы продублируем слой клавишами Ctrl+J и выберем для него режим наложения Screen (в случае с изначально светлыми глазами можете поэкспериментировать с режимами Soft Light и Hard Light).

Теперь закроем этот слой чёрной маской (удерживаем клавишу Alt при её создании), возьмём нежёсткую белую кисть и осветлим весь глаз (вместе с радужкой). Мы рекомендуем параметры кисти: Opacity 15%, Flow 50%.

Радужка

Чтобы повысить контраст на радужке и сделать глаз более «живым», мы будем использовать инструменты Dodge и Burn. Оба они хороши тем, что имеют параметр Range, позволяющий применять их только к светлым, тёмным или средним тонам на фотографии.

Итак, выберем инструмент Dodge Tool (O) и установим для него параметр Range в значение Highlight. Таким образом, мы будем осветлять только самые светлые участки. Значение Exposure достаточно 5—7%.

Установив небольшую жёсткость (Hardness), пройдёмся по радужке, не боясь залезать на зрачок — его инструмент не затронет. Если в глазу виден блик, можно его дополнительно усилить.

Осветлив светлое, перейдём к затемнению тёмного. Выбираем инструмент Burn Tool и устанавливаем Range: Shadows. Значение Exposure оставим в районе 5%.

Снова пройдёмся по радужке. Обратите внимание на зрачок: при затемнении этим методом он становится больше, что выглядит привлекательнее. Кроме того, взяв кисть небольшого диаметра, можно усилить тёмный ободок по контуру радужки (или нарисовать его, если он изначально отсутствовал). Это придаст глазам большую глубину.

Имейте в виду, что за исключением случаев обработки очень светлых глаз, крайне важно соблюдать именно такую последовательность: сначала Dodge, затем Burn! В противном случае, если вы начнёте с затемнения, все тончайшие светлые прожилки в радужке просто исчезнут и уже не вернутся при осветлении.

Изменение цвета глаз в Photoshop

Эта, пожалуй, одна из самых популярных манипуляций в Adobe Photoshop, выполняется очень просто. Нам потребуется создать новый чистый слой (Ctrl+Shift+N) и выбрать для него режим наложения Color.

Теперь надо выбрать тот цвет, в который мы будем перекрашивать наши глаза. Чаще всего требуется не изменять цвет радикально, а лишь слегка скорректировать или усилить оттенок (например, сделать серые глаза голубыми). В этих случаях можно выбрать пипетку (Eyedropper Tool (I)) и взять исходный цвет глаза в качестве отправного. Затем в окне Color Picker меняем цвет на более насыщенный:

Не выбирайте слишком светлые и слишком насыщенные цвета — они будут выглядеть неестественно. Так, например, для голубых и зелёных глаз мы рекомендуем выбирать цвет в этих областях:

Выбрав цвет, мы берём обычную кисть — Brush Tool (B) и буквально закрашиваем ей радужку. Затем снижаем прозрачность слоя, добиваясь нужной нам степени натуральности.

Если оттенок не полностью вас удовлетворяет, вы можете изменить его с помощью инструмента Hue/Saturation (Ctrl+U)

Не забывайте, что описанным методом мы изменяем только оттенок глаз. Сделать глаза более тёмными или светлыми, если вам это требуется, необходимо до того, как вы перейдете к раскрашиванию.

И сравнение с тем, что у нас было в самом начале:

Другие мои статьи про обработку:

fototips.ru

Ретушь глаз в Фотошоп / Фотошоп-мастер

Ретушь глаз в фотошопе – это то, что многие из нас пробовали либо рано или поздно попробуют, так как это доставляет много удовольствия. Ретушь может быть выполнена с использованием самых разнообразных методик, как простых, так и продвинутых. В этом уроке мы воспользуемся легким методом обработки глаз с использованием корректирующих слоёв и простых масок слоя. Также я покажу вам способ создания удивительных глаз, с использованием глаз кошки.

Урок будет разделён на 2 части. Из первой части, вы научитесь изменять цвет глаз.

Во второй части будет рассказано о том, как превратить обычный человеческий глаз в кошачий.

​Перевод выполнен на основе урока, выложенного на видео портал YouTube, поэтому сделаем все, чтобы Вам было понятно и легко в выполнении.

Скачать архив с материалами к уроку

Итак, приступим!

Часть 1: Как изменить цвет глаз

Шаг 1

Давайте откроем изображение модели в фотошопе.

И тут же создадим новый корректирующий слой Hue/Saturation (Цветовой тон/Насыщенность). Зальём маску, корректирующего слоя чёрным цветом (Alt+Del) и белой жёсткой кистью с диаметром кисти, равным диаметру радужки, кликнем, на маске слоя, по обеим радужкам. Изменим режим наложения данного слоя на Soft Light (для придания зрачкам большего контраста) и поэкспериментируем с цветами/оттенками на свой вкус.

Примеч. переводчика: сначала автор планировал использовать функцию Colorize (Колорирование)  в корректирующем слое Hue/Saturation (Цветовой тон/Насыщенность), но потом отказался от этой затеи, так как вместе с радужкой, окрашиваются и блики на ней, что нам совершенно не нужно. Но если уж вы решили воспользоваться этой функцией, то вы можете стереть цветовой эффект, появляющийся на бликах, с помощью кисти на маске слоя.

Шаг 2

Теперь создадим новый корректирующий слой Curves (Кривые). Чуть отредактируем кривую корректирующего слоя, как на скриншоте, а затем сотрите, белой кистью (на маске слоя), ненужную область окружности сверху и измените радиус растушёвки на маске слоя до 2,2 px (дважды кликнув по ней и перетащив ползунок Feather (Растушёвка)) (это необходимо для того, чтобы края радужки не были такими резкими). Давайте перетащим маску слоя (кликнув один раз по маске и удерживая её) с корректирующего слоя Curves (Кривые) на маску Hue/Saturation (Цветовой тон/Насыщенность). После данной операции должно появиться уведомление о том, действительно ли мы хотим это сделать. Нужно просто согласиться и действовать дальше. А теперь перетащите (тем же способом) маску слоя со слоя Curves (Кривые) на слой Hue/Saturation (Цветовой тон/Насыщенность), чтобы получить одинаковые радиусы растушёвки на обоих масках. Таким образом, мы получим одинаковые маски слоя на обоих корректирующих слоях. Для удобства можно объединить оба корректирующих слоя в группу (Ctrl +G).

Советы автора:

В зависимости от фотографии модели, потребуется использовать самые разные настройки. Можно попробовать разнообразные режимы смешивания для слоя Hue/Saturation (Цветовой тон/Насыщенность) такие, как: Soft Light (Мягкий свет), Overlay (Перекрытие) или Color Dodge (Осветление основы) и посмотрите эффект, которые они оказывают на радужку. При помощи ползунков, отрегулируйте подходящие, на ваш вкус, значения и посмотрите результаты. Используйте самые разнообразные приёмы в получении желаемого результата. Не следует перенасыщать цвет глаз. Придерживайтесь естественности, корректируя Opacity (Непрозрачность) и поиграйте со значением Hue (Цветовой тон).

Не следует забывать и о тенях. Помните о том, что сделав тень для правого глаза, нужно отразить его для левого глаза. Также, следует помнить о затемнённом крае глаза. Затемнённые края придадут глазам больше естественности. Применить такой эффект возможно и с помощью инструмента Brush (Кисть)(B)

Часть 2: Как превратить человеческий глаз в кошачий

Шаг 3

Теперь займёмся самым интересным. Наложим кошачий глаз, на глаза нашей великолепной модели. Откроем изображение кошачьего глаза (Ctrl + O). При помощи инструмента Rectangular Marquee Tool (Прямоугольная область)(M) выделим кошачий глаз, скопируем его (Ctrl + C) и вставим поверх всех слоёв (Ctrl +V).

А теперь мы поступим по-хитрому. Мы не будем удалять ненужную область вокруг глаз, потратив немало времени на это, а всего-навсего создадим маску слоя для слоя с кошачьим глазом и перетащим маску слоя со слоя Curves (Кривые) на маску слоя со слоем с кошачьим глазом. Нам необходимо сравнять размеры кошачьего глаза и модели. Сразу сделать это не получится. Необходимо разъединить слой и маску (просто кликнуть по иконке соединительного звена между слоем и маской слоя). Теперь при помощи инструмента FreeTransform (Свободное трансформирование)(Ctrl + T) уменьшим зрачок до нужных нам размеров. Можете подписать данный слой Right Eye.

Шаг 4

Теперь просто продублируем (Ctrl +J) слой с кошачьим глазом и перетащим дубликат на левый глаз. Не забудьте отразить глаз по горизонтали (Ctrl +T – правый клик – Flip Horizontal (Отразить по горизонтали)) для большей реалистичности. Этот слой назовите Left Eye. Далее применим Layer Styles (Стили слоя) Inner Shadow (Внешняя тень) и Inner Glow (Внешнее свечение) и применим указанные настройки, как на скриншоте.

А затем просто перетащите (кликнув один раз по слою на иконке Layer Style) стили слоя с одного глаза на другой глаз модели (не забудьте изменить угол падения тени для правого глаза, т, к настройки стиля выполнены для левого). Можете объединить все слои в одну группу (Ctrl +G). Назовите её cat eyes.

Шаг 5

Завершающие штрихи! Создадим новый корректирующий слой Curves (Кривые) и примените его в качестве Clipping mask (Обтравочной маски) для группы cat eyes.

Снова создайте корректирующий слой Gradient Map (Карта градиента) и опять же, примените его в качестве Clipping mask (Обтравочной маски). Для чёрного ползунка примените цвет #243с6с, а для белого – #b886c6. Измените режим наложения, данного корректирующего слоя на Hard Light (Жёсткий свет). Снизьте непрозрачность до 60%.

Вот и всё!

Искренне надеюсь, что урок вам понравился и вы получили немало знаний в ходе таких несложных манипуляций.

Автор: Andrei Oprinca

photoshop-master.ru

Протирание глаз

При появлении выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза.

Оснащение: стерильные перчатки, 2 лотка (один стерильный), стерильные ватные шарики, раствор антисептика (раствор фурациллина 1:5000, 2% раствор соды), пинцет.

Алгоритм действий:

1. Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. В стерильный лоток положите 8-10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика (фурацилина 1:5000, 2% раствор соды) или кипяченой водой.

3. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

4. Протирание повторите 4-5 раз (разными тампонами).

5. Остатки раствора промокните сухими тампонами.

6. Снимите перчатки, вымойте руки.

Промывание глаз

Промывание глаз требует активного участия больного, поэтому послеоперационным больным, парализованным, находящимся в терминальной стадии кахексии эта процедура не проводится.

Оснащение: глазной стаканчик, раствор для промывания.

Алгоритм действия:

    1. Налейте в стаканчик назначенный врачом лекарственный раствор и поставьте его

    2. Попросите больного правой рукой взять стаканчик и наклонить лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике. Для этого стаканчик следует прижать к векам и поднять голову; жидкость не должна вытекать;

    3. Попросите больного часто поморгать в течение 1 мин;

    4. Налейте свежий раствор и попросите больного повторить процедуру 5-10 раз.

    5. Попросите больного поставить стаканчик на стол, не отнимая его от лица;

    Уход за ушами

    Регулярный уход за наружными слуховыми проходами предотвращает скопление в них серы. Уши необходимо регулярно мыть теплой водой с мылом. Для удаления серы из ушей нельзя пользоваться жесткими предметами, которыми легко повредить барабанную перегородку или наружный слуховой проход. Это может привести с снижению слуха или к отиту (воспаление среднего уха0.

    Очищение наружного слухового прохода

    Пациенты на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши.

    Пациентам на постельном режиме следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов.

    Оснащение: перчатки, 3% раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

    Алгоритм действия:

    1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

    2. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.

    3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода.

    4. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

    5. Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию.

    6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом.

    7. Снимите перчатки, вымойте руки.

    Закапывание капель

    Назначение

    Оснащение

    Положение

    пациента

    Алгоритм действия

    В нос

    Капли в нос, стерильная пипетка

    Сидя или лежа (в зависимости от состояния), голову наклонить к противоположному плечу и слегка запрокинуть

    1. Проверьте соответствие капель назначению врача

    2. Вымойте руки.

    3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

    4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (3-4 капли)

    5. Закапайте капли в один, а спустя 1-2 минуты в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы

    6. Вымойте руки.

    Внимание!

    Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо го­ лову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5-6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель.

    В ухо

    Теплые капли в ухо, стерильная пипетка, стерильный тампон

    Сидя или лежа, голову наклонить в противопо­ложную сторону

    1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

    2. Вымойте руки.

    3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

    4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (6-8 капель).

    5. Оттяните ушную раковину назад и вверх.

    6. Введите капли в наружный слуховой проход.

    7. Заложите в наружный слухо­вой проход ватный тампон.

    8. Вымойте руки.

    В глаза

    Стерильные

    глазные капли, стерильные

    пипетки

    Сидя или лежа с запрокинутой головой

    1. Проверьте соответствие ка­пель назначению врача.

    2. Вымойте руки.

    3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

    4. Наберите необходимое коли­чество капель в пипетку (2-3 капли для каждого глаза).

    5. Попросите пациента посмот­реть вверх.

    6. Оттяните нижнее веко.

    7. Не касаясь ресниц закапайте капли в середину конъюнктивальной складки.

    8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалить ватным шариком.

    9. Вымойте руки. Примечание. Если пациент без сознания, медсестра для зака­пывания капель должна оття­нуть верхнее веко вверх, а нижнее - вниз.

    studfile.net

    Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта — Про Паллиатив

    Содержание

    Уход за носом

    Уход за ушами

    Уход за глазами

    Уход за полостью рта

    Нельзя

    Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

    О чем нужно помнить:
    • Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
    • Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
    • Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
    • Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.
    Важно

    Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

    Уход за носом 

    Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

    Вам понадобится: 
    • Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток.Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
    • Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
    • Полотенце или пеленка.
    1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
    2. Наденьте фартук на больного.
    3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом. Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.
    4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.
    5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
    6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
    7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
    8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.
    Важно

    Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

    Уход за ушами 

    Вам понадобится:

    • Кипяченая вода комнатной температуры.
    • Емкость для воды.
    • Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
    • Полотенце или пеленка.
    • Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

    Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

    1. Вымойте руки.
    2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
    3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
    4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
    5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
    6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
    7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.
    Важно
    • Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
    • Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно! Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

    Уход за глазами 

     Вам понадобится:

    • Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
    • Емкость для воды.
    • Марлевые шарики (или ватные диски).
    • Полотенце или пеленка.

    Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

    1. Вымойте руки.
    2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
    3. Положите на грудь больного полотенце.
    4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
    5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
    6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
    7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
    8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

    Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Важно
    • Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
    • Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
    • Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

     Уход за полостью рта 

     Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

    Вам понадобится:

    • Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
    • Марлевые салфетки.
    • Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
    • Емкость.
    • Непромокаемые пеленка или полотенце.
    • Гигиеническая помада.

    Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

    1.  Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
    2. Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
    3. Поставьте емкость под подбородок.
    4. Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
    5. Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
    6. «Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
    7. Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
    8. Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
    9. Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).
    Важно

    Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

    1. Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.

      Важно

    • Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
    • 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

     Нельзя 

    • Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
    • Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
    • Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.
    Важно

    Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

    Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

    В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно»,  Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

    Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

    pro-palliativ.ru

    Манипуляция № 54 «Уход за глазами».

    Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

    Показания: дефицит самоухода, при необходимости перед закапыванием лекарственного препарата в глаза.

    Противопоказания:нет.

    Оснащение: стерильные перчатки, два стерильных лотка, стерильный пинцет (2 шт.), стерильные марлевые шарики (8-10 штук) и пелёнка, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), раствор антисептика (р-р фурацилина 1:5000), лоток для отработанного материла, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

    Этапы

    Обоснование

    1. Приготовить всё необходимое для манипуляции. В стерильный лоток положить стерильную пелёнку. В неё поместить стерильные шарики и пинцет.

    Эффективность манипуляции.

    1. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

    Право пациента на информацию.

    Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

    1. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

    Соблюдение комфорта пациенту.

    1. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

    Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

    1. Обработать руки. Надеть перчатки.

    Инфекционная безопасность.

    1. Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь пациента второй пелёнкой.

    Соблюдение чистоты постели пациента.

    1. Налить в свободный стерильный лоток антисептик и поместить туда при помощи пинцета 8-10 шариков.

    Эффективность манипуляции.

    1. Взять пинцетом смоченный шарик и отжать о внутренний край лотка и не касаясь рукой пинцета положить его на ладонь другой руки.

    Удаление излишек влаги.

    1. Обработать глаз шариком от наружного угла к внутреннему, выводя шарик на щеку (одним движением). Повторить обработку 4-5 раз, меняя шарики (до тех пор, пока веки и ресницы не будут чистыми).

    По ходу слёзовыводящих путей. Профилактика инфицирования.

    1. Сухим шариком промокнуть остатки влаги таким же движением.

    Эффективность манипуляции.

    1. Обработку второго глаза провести в том же порядке.

    1. Использованные шарики поместить в лоток для использованного материла. Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

    Профилактика ВБИ.

    1. Придать удобное положение. Убрать ширму.

    Соблюдение комфорта пациенту.

    1. Снять перчатки. Обработать руки.

    Инфекционная безопасность.

    1. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

    Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

    studfile.net

    Учимся обрабатывать глаза в фотошопе

    Обработка глаз в фотошопе является популярнейшей темой в интернете среди фотографов. Она является основой портретной ретуши и включает в себя следующие шаги: подавление эффекта красных глаз, изменение цвета глаз, отбеливание глазного яблока, добавление блеска и удаление мешков/синяков под глазами.

    Все эти действия придают выразительности глазам,  при условии правильной обработки. Как я уже говорил, поскольку тема обработки глаз достаточно популярная в интернете, существует множество уроков и методик, но все они разбросаны по частям и найти комплексный урок мне так и не удалось, поэтому я решил сделать его для вас, собрать «всё-в-одном» для удобства. Так же, в этой статье будет рассмотрена техника обработки глаз только с помощью стандартных инструментов программы Adobe Photoshop, что освобождает вас от потребности в установке дополнительных плагинов.

    Как убрать красные глаза

    Эффект красных глаз возникает очень часто при использовании вспышки на фотоаппарате. Всё из-за того, что свет от вспышки отражается от глазного дна глаза человека, которое имеет красный цвет (из-за сосудов). А т.к. вспышку используют при слабом освещении, то обычно зрачки глаза расширены — поэтому эффект красных глаз проявляется максимально заметно.

    Современные зеркальные камеры имеют внутреннее подавление эффекта красных глаз, а так же внешние вспышки, у которых есть поворотная головка, либо светорассеиватель. Но что делать, если у вас не дорогая фотокамера и эффект красных глаз появляется очень часто на фото? В этом нам поможет программа Adobe Photoshop, в котором есть замечательный инструмент под названием Red Eye Tool. Наши действия:

    1. Открываем фотографию в Adobe Photoshop и выбираем инструмент Red Eye Tool (кнопка J на клавиатуре)

    2. Наведите на красный зрачок и нажмите один раз левой кнопкой мыши. Если эффект всё ещё остался, надо усилить действие инструмента, путём повышения параметров Pupil Size (Величина зрачка) и Darken Amount (Величина затемнения).

    3. Готово! Теперь сравниваем полученный результат (наведите мышкой на изображение ниже:)

    Это самый простой способ и им пользуются многие для того, чтобы убрать красные глаза. Но бывают случаи, когда инструмент Red Eye Tool просто не справляется со своей задачей, как например на этой фотографии:

    В этом случае нам поможет инструмент Clone Stamp Tool (кнопка S на клавиатуре). Наши действия:

    1. Открываем фотографию в фотошопе и выбираем инструмент Clone Stamp Tool.

    2. Зажимаем клавишу ALT на клавиатуре и не отпускаем её, наводим на зрачок правого глаза и нажимаем один раз левую клавишу мыши, после этого отпускаем клавишу ALT. Теперь, наводим мышкой на красный зрачок и начинаем его «замазывать».  После этих действий у нас должно получиться примерно следующее (наведите мышкой на изображение):

    3. Готово! Но иногда бывает, что и второй глаз тоже находится под дефектом «красных глаз«, поэтому мы используем ещё более простой метод. Берём инструмент Lasso Tool (клавиша L на клавиатуре) и выделяем красный зрачок. Заходим в Image -> Adjustments -> Black & White (сочетание клавиш Alt+Shift+Ctrl+B на клавиатуре) и выставляем первое значение Reds по своему вкусу.

    Т.к. для каждого изображения оно будет разное, в данном случае я выставил -150%:

    Результат получился чуть хуже, чем с применением Clone Stamp’а, но это всё же лучше, чем было:

    Все сделанные мной действия вы можете посмотреть на видео ниже:


    Как изменить цвет глаз

    Изменить цвет глаз в фотошопе очень легко, я уверен, что с этим сможет справиться каждый.

    [alert style=»white»] ВАЖНО! Перед началом работы всегда создавайте копию исходного слоя и работайте только с ней. [/alert]

    Для этого открываем ваше фото в Adobe Photoshop и выделяем глаза любым удобным для вас способом. Лично я использовал для выделения режим быстрой маски, для этого надо нажать на клавиатуре клавишу Q и пройтись мягкой кистью по глазам. После того, как вы выделили глаза, нажимаете снова кнопку Q и затем сочетание клавишь Shift+Ctrl+I. Выделение готово, у вас должно получиться примерно следующее:

    Теперь заходим в Image -> Adjustments -> Color Balance (сочетание Ctrl+B на клавиатуре) и перетаскиваем ползунки по своему вкусу. Для данной фотографии я использовал следующие настройки:

    Жмём OK. Готово! Наведите мышкой на изображение, чтобы увидеть, как изменился цвет глаз после наших корректировок:

    Добавить блеск в глазах

    Обязательным атрибутом обработки глаз является добавление блеска и отбеливание глазного яблока, это придает выразительности и необычайной красоты глазам. Нам понадобиться только один инструмент под названием Dodge Tool (кнопка O на клавиатуре).

    Откройте фотографию в фотошопе и нажмите кнопку O, в верхнем левом углу в графе Range выставьте Highlights, а в графе Exposure ставим по вкусу, например я выставил 70%.

    Теперь пройдитесь мягкой кистью по глазам. Инструмент можно применять ко всему глазу, как к зрачку, так и к глазному яблоку, тем самым отбеливая его. Так же, обычно к глазам добавляют немного резкости, для того, чтобы сделать на них акцент. Возьмите инструмент Sharpen tool и слева вверху, выставьте значение Strenght примерно на 25-40% (можно любое другое, главное не переусердствовать с резкостью), после чего пройдитесь мягкой кистью по глазам. Результат должен получиться следующий:

    Внимание! Для достижения эффекта естественности, можно уменьшить прозрачность слоя, на котором мы работали, до 70%, или даже 50%. Все действия по изменению цвета глаз и добавления блеска можно увидеть на видео ниже:

    Как убрать мешки и синяки под глазами

    Мешки и синяки под глазами являются нашей распространённой проблемой, т.к. мы часто не высыпаемся, сильно устаём и много работаем, в следствии чего они у нас и появляются. Но к счастью, всё это легко убирается в фотошопе с помощью инструмента Patch Tool. К слову, эта техника так же подходит и для удаления морщин с лица.

    Открываем фотографию в Adobe Photoshop и берём инструмент Patch Tool

    Обводим выделением вокруг мешков (синяков), затем становимся мышкой на само выделение, и перетаскиваем его на похожую по текстуре часть лица:

    Тоже самое повторяем со вторым глазом. Эффект должен получится вот такой:

    Главное правильно и аккуратно выделить область и перетащить её на аналогичную по текстуре, тогда эффект будет максимально удовлетворителен. Так же, вы можете просмотреть данное действие и на видео:

    Отбелить глаза / убрать сосуды

    Заключительная часть нашей статьи по обработке глаз — чистка глазного яблока от сосудов. Для этого открываем нашу фотографию в Photoshop и берём  инструмент под названием Spot Healing Brush (кнопка J на клавиатуре). В левом верхнем углу выставляем следующие параметры для кисти (можете изменять под себя, я лишь настроил её под конкретную фотографию)

    И проходимся кистью по сосудам. Вы увидите, что сосуды исчезают и заменяются текстурой глазного яблока. В результате обработки, можно добиться вот такого эффекта:

    Так же, когда фотография маленькая, и этот инструмент не помогает, можно просто «закрасить сосуды«. Возьмите обычную кисть (кнопка B на клавиатуре), зажмите ALT и кликните один раз на глаз, чтобы цвет вашей кисти стал таким же, как и у глазного яблока. После этого, просто закрасьте сосуды. Используйте обязательно кисть с мягкими краями, чтобы смотрелось более правдоподобно. Так же, можно выставить прозрачность кисти на 75% или 50%, чтобы смотрелось правдоподобно.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Надеюсь, статья была полезна для вас, ведь обработка глаз в фотошопе является неотъемлемой частью ретуши портрета. Все действия были сделаны в Adobe Photoshop CS4, но эти уроки так же подходят и для версий CS3, CS5 и выше. Если у вас возникли вопросы по обработке глаз — можете задавать их в комментариях к данной статье. © Phototricks.ru

    [poll id=»2″]

    phototricks.ru

    Обработка глаз – 24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Туалет глаз»

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Пролистать наверх