29. Диафрагма, строение, функция, иннервация.
Диафрагма, м.
френикус – это
подвижная мышечно-сухожильная перегородка
между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму, выпуклая
часть диафрагмы обращена в грудную
полость, вогнутая – в брюшную. Правый
купол (5-е межреберье) выше левого
обусловлен расположением под ним печени. Иннервируется диафрагмальным нервом из шейного
сплетения. Функция. Диафрагма – это главная дыхательная мышца и орган
брюшного пресса. При сокращении диафрагмы ее купол
уплощается, и тогда грудная полость
увеличивается, а брюшная уменьшается.
При одновременном сокращении с мышцами
живота диафрагма повышает внутрибрюшное
давление. Диафрагма имеет
3 части: грудинную,
реберную и поясничную, от
которых начинаются мышечные пучки, они сходятся в сухожильном
центре диафрагмы. Поясничная часть начинается на поясничных позвонках правой
и левой ножками и на двух дугообразных связках медиальной и
латеральной.
Реберная часть начинается мышечными пучками от 6-7 нижних ребер, грудинная часть, самая узкая от задней поверхности грудины, обе части тоже сходятся своими пучками в сухожильном центре. Между частями диафрагмы имеются участки, лишенные мышечных пучков, где есть только брюшина и плевра и брюшная и грудная фасции. Это пояснично-реберные и грудино-реберные треугольники, слабые места диафрагмы, места выхода диафрагмальных грыж.
Различают
мышцы боковой стенки живота, передней
стенки и задней стенки живота.
Боковую стенку живота образуют 3 мышцы, которые располагаются послойно: наружная косая, внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Их волокна перекрывают друг друга под углом в 90 градусов.
Наружная косая м. живота (м.обликвус экстернус абдоминис) – ее иннервирует подвздошно-паховый и подвздошно-подчревный нервы (из поясничного сплетения), и нижние межреберные нервы.
Внутренняя косая м. живота и поперечная м. живота имеют ту же иннервацию.
Эти мышцы начинаются от нижних шести ребер (наружная косая), от подвздошного гребня и паховой связки (внутренняя косая) и поперечных отростков поясничных позвонков и нижних ребер (поперечная).
Апоневроз наружной косой
м. живота своим нижним краем натягивается
между передней верхней подвздошной
остью и лобковым симфизом и образует
паховую связку (пупартову связку). У
места прикрепления к симфизу апоневроз
делится на две ножки: медиальную – к
лобковому симфизу и латеральную (к
лобковому бугорку).Поперечная м. живота переходит в апоневроз у латерального края прямой мышцы живота, образуя полулунную линию (спигелева линия).
Мышцы передней стенки. Прямая м. живота (м. ректус абдоминис) –
лежит по бокам от срединной линии живота, состоит из нескольких брюшков, разделенных 3-4 сухожильными перемычками. Она начинается от лобкового гребня и симфиза, идет вверх и прикрепляется к мечевидному отростку грудины и хрящам 5-7 ребер. Пирамидальная м., небольшая идет от лобкового симфиза и вплетается в белую линию живота. Эти мышцы иннерв. подвздошно-подчревным нервом и нижними межреберными нервами.
На задней стенке живота находится квадратная мышца поясницы (м. квадратус люмборум), она иннервир. мышечными ветвями поясничного сплетения.
2Д 34-36-2 с7 по стандарту:
увеличить изображение
Диафрагмы жёсткости 2Д 34-36-2 с7 — важный и зачастую необходимый конструктивный элемент многоэтажных зданий общественного или промышленного назначения. Основная функция данных железобетонных изделий — восприятие и передача фундаменту вертикального давления, создаваемого плитами перекрытий, лестницами и иными конструкциями, а также противодействие разрушению здания при сейсмических и ветровых горизонтальных нагрузках. Диафрагмы жёсткости являются своеобразным «скелетом» здания, поскольку обеспечивают его прочность, устойчивость и длительную благоприятную эксплуатацию. Внешне диафрагмы представляют собой плиту, снабжённую одной или двумя полками, в некоторых случаях — дверным проёмом.
1. Варианты написания маркировки
Маркировка изделия выполняется в соответствии с требованиями Серии 1.020.1-2с/89 (Вып. 0-1, 4-1), а также ГОСТ 23009-78. Установленными техническими нормами предусмотрено несколько разных вариантов маркировочного обозначения изделий:
1. 2Д 34-36-1-2 с;
2. 2Д 34-36-1-3 с;
3. 2Д 34-36-2 с;
4. 2Д 34-36-2-2 с;
5. 2Д 34-36-2-3 с.
2. Основная сфера применения
Диафрагмы жёсткости 2Д 34-36-2 с7 применяют при строительстве многоэтажных домов, а также при возведении стен зданий производственного и вспомогательного назначения на промышленных объектах.
Изделие производится с учётом эксплуатации в климатически холодных зонах (максимальная температура t=-40С).
Использование диафрагм
3. Обозначение маркировки изделия
Жёсткие диафрагмы обозначают согласно нормам, принятым в Серии 1.020.1-2с/89, а также ГОСТ 23009-78. Буквенно-цифровая комбинация содержит сведения о типе изделия и его основных характеристиках.
1. 2 — двухполочная диафрагма.
2. Д — тип изделия — диафрагма жёсткости.
3. 34 — длина диафрагмы (дм).
4. 36 — высота диафрагмы (дм).
5. 2 — индекс диафрагмы по несущей способности (подробнее см. Серия 1.020.1-2с/89, Вып. 0-1).
6. с — диафрагма, рекомендованная к строительству в сейсмических районах с активностью до 9 баллов.
Основные параметры диафрагмы жёсткости 2Д 34-36-2 с7:
Длина = 3370;
Ширина = 160;
Высота = 3580;
Вес = 5800;
Геометрический объем = 1,9303.
4. Изготовление и основные характеристики
Диафрагмы жёсткости 2Д 34-36-2 с7 изготавливают в горизонтальных формах по поточно-агрегатной технологии. В качестве производственного материала принят бетон класса B 25, уплотнение смеси осуществляется при помощи площадочных и глубинных вибраторов. Для армирования изделий согласно ГОСТ 5781-82 применяют сварные каркасы, сетки, отдельные стержни и закладные изделия. Класс арматуры принят AI и AIII. Диафрагмы жёсткости Серии 1.020.1-2с/89 обладают пределом огнестойкости 2,5 часа. По степени огнеупорности данные элементы относятся к I типу.
В целом, панели данного типа обладают высокими прочностными характеристиками и способны выдерживать как вес вышестоящих конструкций, так и воспринимать природные нагрузки (снеговые, сейсмические, ветровые, грунтовые), обеспечивая устойчивость и долговечность зданий.
5.
Транспортировка и складирование
Основное требование, предъявляемое к транспортировке и хранению диафрагм жёсткости — сохранение заводского качества продукции. В этих целях перевозка изделий, а также их складирование предусмотрено в специальных решётчатых кассетах в положении, максимально приближенном к вертикальному. Во избежание опрокидывания или смещения панелей относительно своего положение рекомендуется тщательно их укрепить.
Обязательным условием является размещение элементов таким образом, чтобы маркировка хорошо просматривалась со стороны проезда или прохода. Для перевозки
Уважаемые покупатели! Сайт носит информационный характер. Указанные на сайте информация не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ). Стоимость и наличие товара просьба уточнять в офисе продаж или по телефону 8 (800) 500-22-52
Анатомия, функция, схема, состояния и симптомы
Что такое диафрагма?
Диафрагма является основной мышцей, используемой при дыхании, то есть в процессе дыхания.
Эта куполообразная мышца расположена чуть ниже легких и сердца. Он постоянно сокращается, когда вы вдыхаете и выдыхаете.
Анатомия и функция диафрагмы
Диафрагма представляет собой тонкую скелетную мышцу, расположенную у основания грудной клетки и отделяющую брюшную полость от грудной клетки. Он сжимается и сплющивается при вдохе. Это создает эффект вакуума, который втягивает воздух в легкие. Когда вы выдыхаете, диафрагма расслабляется, и воздух выталкивается из легких.
У него также есть некоторые недыхательные функции. Диафрагма увеличивает внутрибрюшное давление, чтобы помочь организму избавиться от рвоты, мочи и кала. Он также оказывает давление на пищевод, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.
Диафрагмальный нерв, идущий от шеи к диафрагме, контролирует движение диафрагмы.
В диафрагме есть три больших отверстия, которые позволяют определенным структурам проходить между грудной клеткой и брюшной полостью.
Эти отверстия включают:
- Пищеводное отверстие.
Через это отверстие проходят пищевод и блуждающий нерв, который контролирует большую часть пищеварительной системы. - Отверстие аорты. Через отверстие аорты проходит аорта, главная артерия организма, которая транспортирует кровь от сердца. Грудной проток, главный сосуд лимфатической системы, также проходит через это отверстие.
- Полое отверстие. Через это отверстие проходит нижняя полая вена, крупная вена, несущая кровь к сердцу.
Через это отверстие проходят пищевод и блуждающий нерв, который контролирует большую часть пищеварительной системы.Схема мембраны
Изучите приведенную ниже интерактивную трехмерную схему, чтобы узнать больше о мембране.
Заболевания диафрагмы
Целый ряд заболеваний может повлиять на диафрагму или вовлечь ее.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы. Эксперты не уверены, почему это происходит, но это может быть вызвано:
- возрастные изменения диафрагмы
- травмы или врожденные дефекты
- хроническое давление на окружающие мышцы из-за кашля, напряжения или поднятия тяжестей
Они чаще встречаются у людей старше 50 лет или страдающих ожирением.
Небольшие грыжи пищеводного отверстия обычно не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Но большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать некоторые симптомы, в том числе:
- изжогу
- кислотный рефлюкс
- проблемы с глотанием
- боль в груди, которая иногда иррадиирует в спину
Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда требуют хирургического лечения, но другие случаи обычно лечатся безрецептурными антацидными препаратами. Ингибиторы протонной помпы также могут помочь уменьшить выработку кислоты и залечить любые повреждения пищевода.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа возникает, когда хотя бы один орган брюшной полости выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Иногда он присутствует при рождении. Когда это происходит, это называется врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ).
Травмы в результате несчастного случая или операции также могут вызвать диафрагмальную грыжу.
В этом случае это называется приобретенной диафрагмальной грыжей (АДГ).
Симптомы могут различаться в зависимости от размера грыжи, ее причины и пораженных органов. Они могут включать:
- затрудненное дыхание
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- синеватый цвет кожи
- кишечные шумы в грудной клетке из груди полости и восстановить диафрагму.
Судороги и спазмы
Судороги или спазмы диафрагмы могут вызвать боль в груди и одышку, которые можно принять за сердечный приступ. Некоторые люди также испытывают потливость и беспокойство во время спазма диафрагмы. Другие описывают чувство, будто они не могут сделать полный вдох во время спазма.
При спазме диафрагма не поднимается обратно после выдоха. Это раздувает легкие, заставляя диафрагму сжиматься. Это также может вызвать спазмы в груди. Интенсивные упражнения могут вызвать спазм диафрагмы, что часто приводит к тому, что люди называют покалыванием в боку.
Спазмы диафрагмы обычно проходят сами по себе в течение нескольких часов или дней.
Трепетание диафрагмы
Трепетание диафрагмы — редкое состояние, которое часто принимают за спазм. Во время приступа кто-то может почувствовать трепетание в виде пульсации в брюшной стенке.
Также может вызывать:
- одышку
- стеснение в груди
- боль в груди
- боль в животе
повреждение диафрагмального нерва
Некоторые факторы могут повредить диафрагмальный нерв, в том числе
- травматические повреждения
- хирургическое вмешательство
- рак легких или близлежащих лимфатических узлов
- заболевания спинного мозга
- аутоиммунные заболевания
- нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз
- некоторые вирусные заболевания
Это повреждение может вызвать дисфункцию или паралич диафрагмы. Но повреждение диафрагмального нерва не всегда вызывает симптомы.
Когда это происходит, возможные симптомы включают:- одышка в положении лежа или при физической нагрузке
- утренние головные боли
- проблемы со сном
- боль в груди
Симптомы заболевания диафрагмы диафрагма может вызвать симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа . Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или давление, которое распространяется на челюсть, шею, руки или спину.
Симптомы состояния диафрагмы могут включать:
- затрудненное дыхание в положении лежа
- одышка
- боль в груди, плечах, спине или животе
- боль в нижних ребрах
- ощущение трепетания или пульсации в животе
- синеватая окраска кожи
- изжога
- проблемы с глотанием
- срыгивание пищи
- боль в верхней части живота после еды
- икота
- боль в боку
Советы по здоровой диафрагме
Диафрагма является одной из самых важных мышц тела из-за ее решающей роли в дыхании.
Защитите свою диаграмму следующим образом:
- ограничение продуктов, вызывающих изжогу или кислотный рефлюкс
- употребление небольших порций пищи за раз
- растяжка и разминка перед тренировкой
- упражнения в пределах ваших возможностей
Анатомия, функция, схема, состояния и симптомы
Что такое диафрагма?
Диафрагма является основной мышцей, используемой при дыхании, то есть в процессе дыхания. Эта куполообразная мышца расположена чуть ниже легких и сердца. Он постоянно сокращается, когда вы вдыхаете и выдыхаете.
Анатомия и функция диафрагмы
Диафрагма представляет собой тонкую скелетную мышцу, расположенную у основания грудной клетки и отделяющую брюшную полость от грудной клетки.
Он сжимается и сплющивается при вдохе. Это создает эффект вакуума, который втягивает воздух в легкие. Когда вы выдыхаете, диафрагма расслабляется, и воздух выталкивается из легких.У него также есть некоторые недыхательные функции. Диафрагма увеличивает внутрибрюшное давление, чтобы помочь организму избавиться от рвоты, мочи и кала. Он также оказывает давление на пищевод, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.
Диафрагмальный нерв, идущий от шеи к диафрагме, контролирует движение диафрагмы.
В диафрагме есть три больших отверстия, которые позволяют определенным структурам проходить между грудной клеткой и брюшной полостью.
Эти отверстия включают:
- Пищеводное отверстие. Через это отверстие проходят пищевод и блуждающий нерв, который контролирует большую часть пищеварительной системы.
- Отверстие аорты. Через отверстие аорты проходит аорта, главная артерия организма, которая транспортирует кровь от сердца. Грудной проток, главный сосуд лимфатической системы, также проходит через это отверстие.
- Полое отверстие. Через это отверстие проходит нижняя полая вена, крупная вена, несущая кровь к сердцу.
Схема мембраны
Изучите приведенную ниже интерактивную трехмерную схему, чтобы узнать больше о мембране.
Заболевания диафрагмы
Целый ряд заболеваний может повлиять на диафрагму или вовлечь ее.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы. Эксперты не уверены, почему это происходит, но это может быть вызвано:
- возрастные изменения диафрагмы
- травмы или врожденные дефекты
- хроническое давление на окружающие мышцы из-за кашля, напряжения или поднятия тяжестей
Они чаще встречаются у людей старше 50 лет или страдающих ожирением.
Небольшие грыжи пищеводного отверстия обычно не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Но большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать некоторые симптомы, в том числе:
- изжогу
- кислотный рефлюкс
- проблемы с глотанием
- боль в груди, которая иногда иррадиирует в спину
Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда требуют хирургического лечения, но другие случаи обычно лечатся безрецептурными антацидными препаратами. Ингибиторы протонной помпы также могут помочь уменьшить выработку кислоты и залечить любые повреждения пищевода.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа возникает, когда хотя бы один орган брюшной полости выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Иногда он присутствует при рождении. Когда это происходит, это называется врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ).
Травмы в результате несчастного случая или операции также могут вызвать диафрагмальную грыжу.
В этом случае это называется приобретенной диафрагмальной грыжей (АДГ).Симптомы могут различаться в зависимости от размера грыжи, ее причины и пораженных органов. Они могут включать:
- затрудненное дыхание
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- синеватый цвет кожи
- кишечные шумы в грудной клетке из груди полости и восстановить диафрагму.
Судороги и спазмы
Судороги или спазмы диафрагмы могут вызвать боль в груди и одышку, которые можно принять за сердечный приступ. Некоторые люди также испытывают потливость и беспокойство во время спазма диафрагмы. Другие описывают чувство, будто они не могут сделать полный вдох во время спазма.
При спазме диафрагма не поднимается обратно после выдоха. Это раздувает легкие, заставляя диафрагму сжиматься. Это также может вызвать спазмы в груди. Интенсивные упражнения могут вызвать спазм диафрагмы, что часто приводит к тому, что люди называют покалыванием в боку.
Спазмы диафрагмы обычно проходят сами по себе в течение нескольких часов или дней.
Трепетание диафрагмы
Трепетание диафрагмы — редкое состояние, которое часто принимают за спазм. Во время приступа кто-то может почувствовать трепетание в виде пульсации в брюшной стенке.
Также может вызывать:
- одышку
- стеснение в груди
- боль в груди
- боль в животе
повреждение диафрагмального нерва
Некоторые факторы могут повредить диафрагмальный нерв, в том числе
- травматические повреждения
- хирургическое вмешательство
- рак легких или близлежащих лимфатических узлов
- заболевания спинного мозга
- аутоиммунные заболевания
- нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз
- некоторые вирусные заболевания
Это повреждение может вызвать дисфункцию или паралич диафрагмы. Но повреждение диафрагмального нерва не всегда вызывает симптомы.
Когда это происходит, возможные симптомы включают:- одышка в положении лежа или при физической нагрузке
- утренние головные боли
- проблемы со сном
- боль в груди
Симптомы заболевания диафрагмы диафрагма может вызвать симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа . Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или давление, которое распространяется на челюсть, шею, руки или спину.
Симптомы состояния диафрагмы могут включать:
- затрудненное дыхание в положении лежа
- одышка
- боль в груди, плечах, спине или животе
- боль в нижних ребрах
- ощущение трепетания или пульсации в животе
- синеватая окраска кожи
- изжога
- проблемы с глотанием
- срыгивание пищи
- боль в верхней части живота после еды
- икота
- боль в боку
Советы по здоровой диафрагме
Диафрагма является одной из самых важных мышц тела из-за ее решающей роли в дыхании.
Основная функция диафрагмы: Релаксация диафрагмы — surgery-first.ru
Когда это происходит, возможные симптомы включают:
Он сжимается и сплющивается при вдохе. Это создает эффект вакуума, который втягивает воздух в легкие. Когда вы выдыхаете, диафрагма расслабляется, и воздух выталкивается из легких.
Грудной проток, главный сосуд лимфатической системы, также проходит через это отверстие.
В этом случае это называется приобретенной диафрагмальной грыжей (АДГ).
Когда это происходит, возможные симптомы включают: