Php desc hermaphrodite stellar: phenotype xy hermaphrodite: Topics by Science.gov

На ПК для консультирования Rox

Психическое здоровье и зависимости: хорошее, плохое и что за черт

Опубликовано 16 августа, 2019 в 19:15

Здравствуйте. Меня зовут Роксанн Кампароне. Большинство людей зовут меня Рокс. Я веду частную практику в Уинфилде, штат Иллинойс. Это мой первый блог. Я решил написать этот блог сегодня, потому что я хотел поговорить о вещах на переднем крае лечения. В дополнение к тому, что я являюсь лицензированным специалистом в области психического здоровья (LCSW), я также являюсь специалистом по зависимостям (CADC), отличие, которое у меня есть дольше и, вероятно, больше наград, чем общее психическое здоровье, несмотря на то, что я специалист в обеих областях для последние 25,5 лет. Так или иначе, этим летом у меня были настоящие взлеты и падения с клиентами в моей практике в области психического здоровья, зависимостей и сопутствующих расстройств.

Одна вещь, которую я узнал или узнал заново, это то, что система для этих клиентов сломана невероятно. Невероятно, через что приходится пройти клиентам, чтобы получить надлежащую помощь, в которой они нуждаются. Ярким примером является клиент, страдающий зависимостью, который хочет пройти курс детоксикации, но не может пройти курс детоксикации, не находясь в состоянии алкогольного опьянения. Они не могут быть допущены, если они пили ранее в тот же день, они должны были пить в течение последнего часа или двух. Другая часть этого заключается в том, что для участия в программах детоксикации существуют 4-7-дневные списки ожидания. Любой, кто провел некоторое время с наркоманом, знает, что у вас есть конечное количество времени, чтобы заставить его согласиться на лечение. Таким образом, этот период ожидания контрпродуктивен. Затем я помню, когда я работал в местной программе в Чикаго, которая выписывала клиентов из Детокса (5-7-дневная программа) и помещала их в список ожидания на 30-60 дней для 28-дневной программы реабилитации. Клиенты должны будут звонить ежедневно, иначе они выпадут из списка ожидания. Многим из них пришлось бы пройти детоксикацию пару раз, пока они ждали, чтобы попасть в реабилитационный центр. Затем, когда я работал в программе Суда по делам о наркотиках, я помню, что в другой местной программе Чикаголенда был список ожидания для клиентов, который составлял 9 человек.0 дней минимум. Та же схема, звоните каждый день. За исключением того, что у них была автоматизированная система. Клиенты никогда ни с кем не разговаривали, они набирали код. Я некоторое время думал об этом, любой клиент, который может оставаться чистым в течение 60 или более дней, не соответствует критериям ASAM (стандартизированные критерии, которые специалисты по зависимостям используют для размещения клиентов на соответствующем уровне ухода) для реабилитационных услуг. Все это безумие. Со стороны психического здоровья не намного лучше. Особенно для подростков. Подростки должны потерпеть неудачу в стационарном лечении. Например, быть госпитализированным 5 или более раз за 6 месяцев. Госпитализация = лечь в психиатрическую больницу на неделю. Потому что, если ваш ребенок склонен к суициду, он пробудет в больнице всего неделю из-за покушения на его жизнь, пока кризис не стабилизируется. Затем они будут переведены на PHP (программа частичной госпитализации), которая представляет собой дневную программу на 2-4 недели, а затем перейдут на ВГД (интенсивная амбулаторная программа), которая составляет 12-9 недель.часов в неделю в течение 2-4 недель и выписан. При выписке вам могут дать направление к психиатру (если у вас есть Medicaid, удачи в получении) и к терапевту (если вас не направят ко мне, удачи, вы снова окажетесь в списке ожидания или получите кого-то, кто не знают, что делают). Вот почему большинство этих детей проваливаются сквозь трещины. Эти серьезно испорченные дети нуждаются в интернатных услугах. Что является долгосрочным стационарным лечением. С командой профессионалов, работающих вместе над проблемами этих детей. Лазерная фокусировка на своих проблемах. Жилищных программ может быть 30-90 дней и до 6 месяцев, если они сделаны правильно. Некоторые могут быть длиннее в зависимости от проблем ребенка. Предполагается, что SASS будет следить за этими детьми, однако у них не хватает персонала и им мало платят. Их также почти никогда не предупреждают, пока ребенок не окажется на 6-7-м госпитализации. Тогда у вас должен быть настойчивый родитель, чтобы получить что-нибудь от них. У них есть ресурсы, чтобы дать. Они будут платить за то, чтобы ваш ребенок жил в детском доме DCFS в течение следующих нескольких лет и не поправлялся. Они не помогут вам, если у вас есть страховка и вы найдете жилье, которое поможет вашему ребенку развиваться. Даже если вы просите помощи с месяц или пару недель. Тем не менее, они помогут с сенсорными предметами, как только ребенок выйдет из дома. И иппотерапия. Но не какое-то позитивное, не складское жилое помещение. Почему? Я не мог тебе сказать. Это тайна, которая продолжает преследовать меня. Наконец, в первую очередь стоит вопрос о психиатрической госпитализации. Я только что проработал 12 лет в больнице без психиатрического отделения, а ближайшее психиатрическое отделение находилось более чем в 35 милях от меня. Могу сказать одно: с этой системой нужно что-то делать. Самое долгое, что я когда-либо видел, чтобы кто-то оставался в больнице, в которой я работал, было 2 недели в отделении неотложной помощи. Он составлял критерии каждый день, безошибочно, потому что он не понимал реальности и часто заявлял, что причинит вред себе или другим. Он был настоящей сделкой. Не все такие. Много раз пациенты, которые соответствовали критериям двумя днями ранее, не соответствовали критериям на 3-й день. Это означает, что у них есть шанс быть освобожденными. Это всегда заставляло меня нервничать. Не то чтобы всех надо было удерживать, но были определенные люди, я не верил тому, что они говорили. Одна вещь, которую я заметил за время работы в этой области, это то, что такие вещи не улучшались, а ухудшались с годами. 911 причинили людям много травм, от которых мы как нация так и не оправились.

Продолжающаяся стрельба продолжает наносить травмы людям, где это происходит и где это происходило до этого времени. Избрание Дональда Трампа в определенной степени вызвало у некоторых людей определенную травму. В течение нескольких месяцев после выборов люди поступали в отделение неотложной помощи с приступами сильной тревоги/паники. В некоторых случаях люди становились суицидальными из-за выборов, и их приходилось госпитализировать. Я уверен, что выборы 2020 года вновь зажгут эту рану. Употребление психоактивных веществ значительно выросло с 911 и связанные с экономическим спадом. Я уверен, что в связи с победой Трампа в 2016 году произошло увеличение употребления психоактивных веществ, но не было получено данных, о которых я знал в то время. Как ни странно, люди, кажется, становятся более больными, чем они были в течение многих лет. Десять лет назад я задал коллеге вопрос/утверждение относительно уровня токсичности, который мы наблюдали у клиентов. Я отметил, что помню девочек моего возраста в начале 80-х, которые занимались членовредительством. Сжигание и резка вещей в своих руках. Это было редко, но бывало. Я думаю о том, что если бы у той девушки была дочь, которая в конце 9-го года занималась членовредительством.0-е — начало 2000-х в подростковом возрасте. Затем у нее родилась дочь, и эта дочь еще несовершеннолетняя, и она причиняет себе вред. Это 3 поколения членовредительства. Мы действительно можем начать изучать это на наличие гена, воспитания/природы, паттернов поведения, которые могут передаваться по наследству, эволюционирует ли стрижка, ухудшается ли она/улучшается, является ли она скорее принуждением/зависимостью, превращается ли она во что-то другое и т. д. .. Моя коллега только покачала головой. Думаю, я больше похож на Шерлока Холмса из социальной работы, чем на других. Хочу узнать, может кому пригодится. У моего коллеги не было ответа для меня по этому вопросу. Я предполагаю, что у меня нет ответа или даже предложения относительно того, что делать с полным беспорядком, который представляет собой система психического здоровья и зависимостей.