Tfp условиях: TFP для фотографа: что это, зачем и как делать, подводные камни | Статьи | Фото, видео, оптика

Начнем, пожалуй, с приятного. Плюсы формата очевидны и привлекательны:

• Экономия. Приглашение профессиональной модели потребует от вас финансовых вложений. Прибавьте сюда стоимость студии, разных атрибутов, работу визажиста, и получиться внушительная сумма. В случае ТФП все расходы можно разделить или вовсе закрыть бартером.
• Торжество музы! В рамках такой работы можно осуществить или испытать любую творческую идею, воплотить в жизнь некоммерческий проект и т.д. Согласитесь, это полезно.
• Тренировка. Если вы сменили оборудование, хотите набить руку в определенной технике, готовитесь к сложному коммерческому проекту или просто любите развиваться на практике, TFP в помощь.
• Портфолио. Это хороший способ профессионально пополнить портфолио, показать свою работу в новом ракурсе, расширить творческие границы.
• Взаимный пиар. Если работа настроена правильно, выгоду получат все участники проекта. Кроме того, такой опыт и новые знакомства могут пригодиться в будущих коммерческих проектах.

Ну а теперь переходим к минусам:

• Ограничение. Совместная работа предполагает и определенные договоренности по использованию контента.
• Риски. Если вы работаете с моделью или визажистом впервые, всегда есть риск, что вас подведут. Кроме того, человек, который изначально был согласен на ваши условия, может переиначить идею, требовать удалить снимки и т.д.
• Затраты. Время, деньги, силы – все это придется потратить на бесплатную съемку.
• Последствия. Если неправильно подойти к вопросу, можно нарваться на халявщиков. Ваши аккаунты в соцсетях будут завалены требованиями о бесплатной съемке.
• Необоснованные требования. Если вы не продумали и не проговорили с вашими партнерами каждый шаг проекта, в итоге можете получить кучу негатива и претензий.

Ищу модель для съемок

Если вы взвесили все за и против и пришли к выводу, что съемка в таком формате все-таки нужна, значит пришло время собирать команду.

Сразу определитесь с идеей, распишите, что нужно для реализации проекта. Только после этого приступайте к поискам.

В принципе, в наше время найти модель несложно. Поиск Инстаграма в помощь. Плюс в том, что вы можете сразу изучить портфолио и определить, насколько человек подходит вашему проекту. Минус – придется много взаимодействовать с людьми, которые ни разу не участвовали в таких съемках.

Есть и другой вариант – опубликовать объявление на специальном ресурсе для ТФП съемок. Плюсы – в одном месте можно найти моделей, визажистов, декораторов и т.д., и им не надо объяснять, чего вы хотите, они уже понимают формат работы.

Для того чтобы поиски увенчались успехом, важно четко составить объявление, а лучше расписать минимальное ТЗ. Так будет проще найти тех, кто готов и может помочь воплотить вашу идею.

Одно дело, если вы снимаете в студии, но вот в воду, например, согласится нырнуть далеко не каждая модель.

Кроме того, имейте в виду, работать нужно с теми специалистами, которые соответствуют вашему профессиональному уровню. Иначе проблем не оберетесь.

Оформляем TFP съемку

Когда ваша TFP команда собрана, пришло время обсудить все условия. Важно четко очертить зоны ответственности и границы, обсудить затраты на съемку (кто и сколько вкладывает), работу на площадке, способы использования контента, упоминания всех участников и т.д.

А самое главное – нужно подписать релиз. Этот документ защитит права и спокойствие и фотографа, и модели.

В документе важно прописать ответственность участников, способы использования контента, сроки получения снимков и прочие нюансы. Одна подпись поможет избавиться от головной боли в будущем.

Таким образом, ТФП — это не бесплатная съемка, а творческий проект, в котором все участники равны по профессиональному уровню и вкладывают равные усилия и средства. На наш взгляд, прекрасный формат.

Поделиться с друзьями

Кто такие TFP фотографы и зачем им модели?

Существует заблуждение, что TFP съемка – это бесплатная услуга, предоставляемая фотографом для собственной рекламы. Однако, оно ошибочно. TFP расшифровывается как время за изображение/фото, что означает стоимость работы фотографа равняется стоимости работы модели. Все участники фотосессии должны иметь примерно одинаковый уровень профессиональной подготовки. Какие же требования предъявляются к TFP модели и где найти подходящего фотографа?

Каждому фотографу, также как и модели, необходимо портфолио, без которого сложно заключить выгодный контракт. Съемка TFP – это идеальный вариант для обеих сторон, ведь можно получить хорошие снимки, без больших затрат. От фотосессии на таких условиях нет моментальной выгоды, как для фотографа, так и для модели. Однако, полученные фото можно использовать в дальнейшем для рекламных объявлений, собственного портфолио или презентации на тематических сайтах.

Фотограф TFP – это не обязательно любитель, желающий отточить свои профессиональные навыки. Съемка в таком формате позволяет развить технику, экспериментировать, находить и отрабатывать новые приемы. В случае коммерческого сотрудничества, фотограф и модель имеют четкое техническое задание, каждый из них преследует собственный интерес. ТФП же съемка – это творческий эксперимент, воплощение фантазий модели и фотографа.

Не стоит думать, что такая съемка чистая благотворительность со стороны фотографа. Он вкладывает свой временной и денежный ресурс, ожидая взамен от модели полной отдачи. TFP фотограф может оплатить:

• Аренду помещения для съемки.
• Реквизит.
• Дизайнерские услуги, если необходима пост-обработка снимков, печать фотографий.

Также обе стороны могут сложить расходы и поделить их поровну, но это условие обязательно должно быть прописано в договоре на TFP съемку.

Съемка на условиях TFP – это некоммерческая сделка между фотографом и моделью, вместо денежного ресурса, используется собственное время, участвующих в фотосессии, сторон. Такое соглашение имеет определенные особенности:

— Все стороны могут пользоваться фотоснимками в своем портфолио, без дополнительных условий.

— Заранее обговаривается внешний вид модели, одежду в которой она будет, а также время фотосессии.

— Все расходы, необходимые для проведения фотосессии, в равной степени возлагаются на обе стороны и/или на более заинтересованное в съемке лицо.

— Съемка, а условиях TFP предполагает участие двух сторон без денежного вознаграждение.

Чтобы не возникало проблем во время TFP-съемки лучше работать только с проверенными фотографами и моделями, не имеющих отрицательных рекомендаций.

В первую очередь важно взаимопонимание между фотографом и моделью, если одна из сторон не заинтересована в съемке, то вероятность получить хороший кадр мала. К модели предъявляется несколько требований, соответствие которым повышает шанс на сотрудничество с профессиональным TFP-фотографом.

Прежде всего, модель должна иметь портфолио, которое позволяет фотографу увидеть типаж модели. Обе стороны должны полностью удовлетворены друг другу, даже если уровень профессионализма одного из участников съемки, ниже, чем у другого. Более успешные фотографы или модели могут быть более требовательными к партнеру, необходимо это понимать и относиться к опытному участнику съемок спокойно.

Модели рекомендуется также понимать азы фототехники, чтобы дать понять фотографу, какие снимки она хочет получить на выходе. Лучше заранее поинтересоваться о наличии соответствующей фотоаппаратуры.

Каждая модель имеет индивидуальные внешние параметры, если один фотограф использует их, чтобы воплотить творческие фантазии, то другому они могут не подойти. Необходимо правильно принимать отказы, модель должна не только соответствовать требованиям фотографа, но и уметь поддерживать приятное настроение в команде. Не быть агрессивной и четко понимать, что хочет получить от TFP- съемки.

Чтобы найти «своего» фотографа, который соответствовал бы всем требованиям, модели приходится тратить дни, а иногда недели. Одно дело, когда это крупный город, например, Санкт-Петербург, в котором поиск облегчается наличием большого количества фотомастеров. Сложнее приходится тем, кто живет в маленьких городах, где выбор хорошего фотографа не особо велик. Помочь в этом может сервис barb.pro, на котором размещаются предложения не только мастеров из России, но и Украины, Беларуси и Казахстана.

На сервисе можно настроить поиск по району, а также выбрать сортировку по рейтингу, дате, что существенно упрощает подбор нужного мастера. Также указан номер телефона, график работы и отзывы о мастере. На сайте выложены предложения только от лучших мастеров, которые проходят предварительную проверку на качество исполнения своих услуг.

Помимо всего прочего, найти фотографа на TFP съемку можно через поисковой запрос браузера. Как правило, заинтересованные в таком предложении мастера сами выкладывают объявления, в которых указывают: желаемый типаж модели, творческий замысел и условия, на которых готовы сотрудничать. От модели остается только соответствовать предложенным требованиям.

Изображение SplitShire с сайта Pixabay

Новости на Блoкнoт-Ставрополь

Про TFP услуги и TFP фотографов в частности

Что такое TFP

Есть в профессиональной среде такой вид услуг, как TFP. Расшифровывается это как Time for Photo или «время за фотографии», когда фотограф и модель работают друг с другом бесплатно. Цели фотографа в этом случае могут быть различны — потренироваться и набить руку, испробовать новое оборудование или новые локации и ракурсы, а также продать ваши фото на каком-нибудь из фотобанков (в данном случае обязательно подписывается модельный релиз). Цель модели достаточно прозрачна: получить бесплатную фотосессию и желательно чтобы нормального качества… Но тут есть ряд подводных камней и отличий от обычной «платной» фотосессии, о которых вам точно следует узнать заранее.

TFP — подводные камни

1. 90% фотографов, которые ищут TFP моделей в открытых источниках, — начинающие специалисты с минимальным опытом работы или вовсе без оного. Они используют технику начального уровня, которую купили недавно и ещё не успели толком освоить. Снимают на автоматических режимах, обычно не знакомы с вопросами композиции кадра, не умеют работать со светом и слабо представляют себе что такое экспозиция и диафрагма.
В итоге вы получите фотографии по качеству не сильно отличающиеся от того, что вы сами способны снять на телефон. Пролистывая ленту соцсети, вы их вряд ли отличите.

2. TFP фотографы либо не заморачиваются с обработкой вообще, отдавая вам «весь отснятый материал», либо делают её некачественно, резонно полагая, что большего за бесплатную съёмку и не требуется. Если что-то у такого фотографа не получится, то с него и взятки гладки: никаких обязательств перед вами он не несёт.

3. Соответственно, и отношение к съёмке у таких специалистов достаточно простое. Опоздать, перенести или вовсе отменить съёмку за час до её начала, — вполне обычное явление. Задерживать обработку на два-три месяца — тоже в порядке вещей. Это же TFP, денег не заплачено, вот и ответственности никакой.

4. Полноценная фотосессия обычно включает определённую подготовку: макияж, одежду, позирование. Это в целом превращает её в некое культурное событие, прелесть которого сводится на нет неопытным фотографом, безответственно относящимся к своей работе. Поэтому TFP совершенно точно не подходит для съёмки важных и ответственных мероприятий, семейных или свадебных фотоссессий.
Но есть важные моменты и в индивидуальной TFP-съёмке…

5. Снимаясь на условиях TFP, новоявленная модель автоматически лишается прав на получившиеся снимки. Они принадлежат фотографу и он вправе распоряжаться ими по собственному усмотрению: размещать в качестве рекламы на своих и сторонних сайтах, продавать на фотобанках, передавать в пользование третьим лицам. Не удивляйтесь, если спустя время увидите своё лицо на городском плакате с рекламой какого-то товара или магазина, либо на баннере в интернете, причём совершенно неожиданного содержания. Вы сами согласились на эти условия, едва прозвучали магические буквы TFP.

Это основные, но далеко не все подводные камни, с которыми вы можете столкнуться, соглашаясь на бесплатную фотосессию. Ещё бывают извращенцы, намекающие на оплату услуг фотографа нетрадиционными способами, но благо, их число невелико и общий фон этой благородной профессии они портят не сильно.

Конечно, вы можете столкнуться с предложением услуг профессионального фотографа с большим опытом, у которого выдались свободные дни и в пылу альтруизма он решил поработать бесплатно, но это чаще случается в несезонные зимние месяцы в каких-нибудь крупных городах с высокой конкуренцией. Для Крыма в период летнего туристического сезона это событие столь же маловероятно, как падение метеорита прямо на ваш дом…

Профессиональный фотограф

Что же предложит вам профессиональный фотограф «за деньги» в отличие от TFP-специалиста? Можно также разбить по пунктам:

1. Гарантированно большой опыт съёмки, в том числе того формата, который вас интересует. Не просто на словах, а с примерами снимков текущего года и прошлых лет, как размещённых на сайте и в аккаунтах соцсетей фотографа, так и высланные по дополнительной просьбе. В некоторых случаях, например, для свадебной съёмки, у нас есть даже примеры фотокниг, благодаря которым вы сможете оценить как ваши будущие фотографии будут смотреться на бумаге.

2. Профессиональная техника, проверенная не в одном десятке съёмок, дающая гарантированно высокое качество снимков. Мы подробно рассказываем о нашей технике здесь, потому что гордимся ей и уверены в её высоком уровне.

3. Каждая проведённая нами фотосессия обрабатывается должным образом: снимки отбираются, выполняется цветокоррекция, для определённого их числа выполняется полная обработка, включающая ретушь.

4. Мы ответственно подходим к своей работе и на каждую съёмку приезжаем вовремя, без отмен и переносов. Обработка также выполняется в рамках оговоренного срока либо раньше. Максимальный срок сдачи фото — 2 месяца, средний срок даже в «жаркие» летние месяцы — 25-35 дней.

5. После сдачи фотографий мы их не удаляем, а наоборот, делаем архив для бессрочного хранения. Если у вас что-то случится с вашими фотографиями, их будет легко восстановить!

6. Мы прекрасно понимаем, что каждая фотосессия — это событие в жизни наших клиентов. Может, небольшое, а может и самое важное в жизни. Поэтому мы прилагаем все усилия, чтобы и сама съёмка прошла в приятной атмосфере, и её результаты были близки к идеальным.

7. Для всех наших фотосессий действуют одинаковые условия, прописанные в договоре или публичной оферте, согласно которым мы можем использовать часть результатов для собственного портфолио на сайте, но не можем ни продавать, ни передавать эти фотографии третьим лицам. Если же нашим клиентам требуется полная конфиденциальность, то мы заключаем соглашение об авторских правах на снимки и тогда уже ни одна ваша фотография не утечёт в сеть.

Помимо этих, казалось бы, очевидных пунктов, имеются ещё несколько бонусов коммерческого сотрудничества:

8. Мы перемещаемся по Крыму на собственном транспорте, а значит вам не нужно беспокоиться о том, чтобы мы добрались до места съёмки и были там вовремя. Более того, мы можем и вас подвезти до места съёмки и обратно, если требуется. И на такси сэкономите, и приятная беседа в пути обеспечена!

9. Если мы работаем вдвоём, что случается довольно часто, то вы также получите в результате такой съёмки несколько снимков бэкстейджа или полноценное качественно смонтированное видео как бесплатный бонус

10. Наша фотосессия точно получится! Запасные карты памяти, запасные батареи, запасные объективы и даже запасные камеры, — у нас всё это есть. Планы перепроверяются, снимки дублируются, архивы копируются в бэкап. Многоступенчатая система защиты от сбоев, гарантирующая результат. Вы доверяете нам, и мы не подводим.

Информация о скрининге новорожденных на дефицит трифункционального белка | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Последующее обследование

Врач вашего ребенка может спросить вас, проявляются ли у вашего ребенка какие-либо признаки СФП (см. «Ранние признаки» ниже). Если у вашего ребенка есть определенные признаки, врач вашего ребенка может предложить начать немедленное лечение.

Если результат скрининга новорожденного вашего ребенка на дефицит трифункционального белка (TFP) выходит за пределы нормы, лечащий врач вашего ребенка или сотрудники программы скрининга штата свяжутся с вами, чтобы организовать дополнительное обследование вашего ребенка. Важно помнить, что результат скрининга, выходящий за пределы диапазона, не обязательно означает, что у вашего ребенка есть заболевание. Результат может выйти за пределы допустимого диапазона, поскольку первоначальный образец крови был слишком мал или тест был проведен слишком рано. Тем не менее, поскольку у некоторых детей действительно есть это заболевание, очень важно, чтобы вы пришли на повторный прием для проведения подтверждающего теста. Поскольку вредное воздействие невылеченного TFP может проявляться вскоре после рождения, последующее обследование должно быть завершено как можно скорее, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Последующее тестирование будет включать проверку образцов мочи и крови вашего ребенка на вредные уровни кислот и токсинов. Определенные кислоты и токсины накапливаются в организме, когда у ребенка есть состояние окисления жирных кислот, поэтому измерение уровня этих веществ в организме вашего ребенка может помочь врачам определить, есть ли у вашего ребенка заболевание. Специфическая картина ацилкарнитинов в крови и органических кислот в моче может указывать на наличие у вашего ребенка TFP. Поскольку TFP имеет многие из тех же признаков, что и другое состояние окисления жирных кислот, называемое LCHAD, врач вашего ребенка может назначить дальнейшее тестирование, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка какое-либо состояние. Иногда последующее тестирование может также включать тестирование очень небольшого образца кожи.

О дефиците трифункционального белка

Ранние признаки

В зависимости от возраста возникновения различают три различные формы дефицита трифункционального белка (TFP): ранний, детский и легкий. Если у вашего ребенка ранний TFP, вы начнете видеть признаки в период между рождением и возрастом 2, тогда как у людей с TFP в детстве признаки проявляются после младенчества. Легкий TFP встречается очень редко. Если у вашего ребенка легкая форма TFP, у него могут начать проявляться признаки в любое время в возрасте от 2 лет до совершеннолетия.

Признаки раннего TFP включают в себя:

• Плохой аппетит
• Сон дольше или чаще
• усталость
• Слабый мышечный тонус (называемый гипотония)
• Fever
• Vomiting
• jair jairaea
• . )
• Раздражительность
• Изменения в поведении
• Отсутствие рефлексов или реакции на боль
• Задержка развития

Многие из этих признаков могут проявляться, когда ваш ребенок ест продукты, которые его организм не может расщепить. Они могут быть вызваны длительными периодами времени без еды, болезнями и инфекциями.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, обязательно немедленно обратитесь к педиатру.

Если вас интересует информация о признаках детского возраста или легкой формы TFP, посетите веб-сайт STAR-G.

Лечение

Ваш ребенок должен будет соблюдать ограниченную диету, чтобы избежать определенных продуктов с высоким содержанием жиров, которые организм вашего ребенка не может расщепить. Диетолог или нутрициолог может помочь вам спланировать диету, которая сохранит здоровье вашего ребенка и обеспечит его питательными веществами, необходимыми для здорового роста.

Ваш ребенок также должен есть часто, чтобы избежать многих признаков, упомянутых в разделе «Ранние признаки».

Пищевые добавки и лекарства

Врач вашего ребенка может порекомендовать пищевые добавки для вашего ребенка. Масло со средними цепочками триглицеридов (MCT) — это добавка, которая дает энергию вашему ребенку, поскольку оно содержит жирные кислоты, которые могут переваривать люди с дефицитом трифункционального белка (TFP). Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать это лечение.

Некоторые дети с TFP также принимают рецептурные добавки L-карнитина. L-карнитин — это вещество, которое вырабатывается организмом естественным образом, но организм вашего ребенка может не вырабатывать его в достаточном количестве. Прием L-карнитина может помочь вашему ребенку с TFP расщеплять жиры и удалять вредные вещества из организма. Врач вашего ребенка должен будет выписать вам рецепт на эти добавки.

Изменение образа жизни

Вам необходимо оградить своего ребенка от экстремально высоких и низких температур. Экстремальные температуры могут способствовать разрушению мышц.

Ожидаемые результаты

Если у вашего ребенка в детстве или умеренная недостаточность трифункционального белка (TFP), он может вести здоровый образ жизни с помощью лечения. У некоторых детей все еще могут быть эпизоды гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) даже при лечении.

Младенцам с ранней TFP может помочь лечение. Тем не менее, большинство детей рискуют умереть молодыми от проблем с сердцем и дыханием, даже при лечении.

Если TFP не лечить, эпизоды гипогликемии могут привести к коме или даже смерти.

Причины

Когда мы едим пищу, ферменты помогают ее расщеплению. Некоторые ферменты помогают расщеплять жиры на строительные блоки, называемые жирными кислотами. Другие ферменты расщепляют эти жирные кислоты.

Жирные кислоты построены в виде цепей, и эти цепи бывают разной длины. Они классифицируются как короткие, средние, длинные или очень длинные. Различные ферменты предназначены для расщепления жирных кислот разной длины. Ферментный комплекс (несколько связанных друг с другом ферментов), называемый трифункциональным белком, помогает расщеплять «длинные» цепи жирных кислот. Если у вас есть вопрос о том, что делает «длинную» жирную кислоту, перейдите по этой ссылке.

Если у вашего ребенка дефицит трифункционального белка (TFP), его организм либо не вырабатывает достаточно, либо вырабатывает нерабочие ферменты трифункционального белка. Это вредно для организма, потому что сердце и мышцы вашего ребенка нуждаются в жирных кислотах для получения энергии. Организму вашего ребенка также необходимо расщеплять жирные кислоты, когда не хватает сахара, например, между приемами пищи.

TFP является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием. Это означает, что ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена TFP, по одной от каждого родителя, чтобы иметь заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием является носителем одной копии неработающего гена, но обычно у них не проявляются признаки и симптомы заболевания. Хотя рождение ребенка с TFP встречается редко, когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Поддержка дефицита трифункционального белка

Служба поддержки

Группы поддержки могут помочь связать людей, у которых есть ребенок или другой член семьи, страдающий дефицитом трифункционального белка (TFP), с поддерживающим сообществом людей, которые имеют опыт и знания в жизни с этим заболеванием. Эти организации предлагают ресурсы для пострадавших лиц и их семей, а также поставщиков медицинских услуг.

• Группа поддержки семьи FOD

Accessing Care

Вместе с лечащим врачом определите дальнейшие шаги по уходу за ребенком. Врач вашего ребенка может помочь вам координировать лечение с врачом, который специализируется на обмене веществ, диетологом, который может помочь спланировать специализированную диету вашего ребенка, и другими медицинскими ресурсами в вашем районе. В зависимости от признаков и симптомов дефицита трифункционального белка (TFP) у вашего ребенка врач вашего ребенка может работать с другими врачами, специализирующимися на лечении сердца, легких или мышц, чтобы заботиться о вашем ребенке. Некоторые дети с TFP имеют задержки в развитии. Если вы считаете, что ваш ребенок не соответствует основным этапам своего развития, спросите своего лечащего врача о следующих шагах для получения доступа к оценке развития и уходу.

Поскольку TFP является генетическим заболеванием, вы можете поговорить со специалистом-генетиком. Генетический консультант или генетик может помочь вам понять причины состояния, обсудить генетическое тестирование на TFP и понять, что этот диагноз означает для других членов семьи и будущих беременностей. Поговорите с врачом вашего ребенка о получении направления. Поисковая система Clinic Services, предлагаемая Американским колледжем медицинской генетики и геномики (ACMG), и инструмент «Найти консультанта-генетика» на веб-сайте Национального общества консультантов-генетиков (NSGC) — это два полезных ресурса, которыми вы или поставщик медицинских услуг вашего ребенка можете воспользоваться. выявить местных специалистов.

Семейный опыт

Опыт каждой семьи с заболеванием уникален, но есть некоторые аспекты диагностики, опыта и лечения дефицита трифункционального белка (TFP), которые аналогичны другим состояниям окисления жирных кислот. Возможно, вам будет полезно прочитать истории семей, пострадавших от других условий окисления жирных кислот. Фонд «Спасите младенцев с помощью скрининга» публикует истории семей, у которых есть ребенок с состоянием окисления жирных кислот. Прочитайте эти семейные истории на их сайте.

Если ваша семья пострадала от TFP и вы хотите поделиться своей историей, свяжитесь с нами, чтобы другие семьи могли узнать о вашем опыте.

Ссылки и источники

Посетите сайт MedlinePlus Genetics для получения дополнительной информации о состоянии здоровья

Посетите проект «Скрининг, технологии и исследования в области генетики» (STAR-G) для получения дополнительной информации о дефиците TFP

Ваш вклад поможет нам улучшить сайт для родителей и врачей. Оставьте нам отзыв об этой странице.

Была ли эта страница полезной?

Ваш вклад поможет нам улучшить сайт для родителей и врачей. Оставьте нам отзыв об этой странице.

Нам очень жаль это слышать. Что мы можем сделать, чтобы улучшить его?

Руководство по психотерапии, сфокусированной на переносе

Люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) часто испытывают трудности с самооценкой, эмоциональной стабильностью и отношениями с другими. Психотерапия, ориентированная на перенос (TFP), лечит ПРЛ, концентрируясь на отношениях между терапевтом и пациентом.

Перенос относится к чувствам, которые пациент испытывает к своему терапевту. Эти чувства обусловлены отношениями пациента за пределами терапевтического кабинета, особенно отношениями, которые были у пациента в начале жизни.

Специалисты по психическому здоровью все чаще изучают и используют методы TFP, чтобы помочь пациентам получить необходимую им помощь, даже если эти специалисты не предлагают расширенную индивидуальную психотерапию.

Как узнать, подойдет ли TFP вам, вашему пациенту или близкому человеку? Где найти провайдера, предлагающего TFP?

Продолжайте читать, чтобы узнать

• Почему TFP эффективен при лечении пограничного расстройства личности
• Как работает TFP
• Кто может предоставить TFP и как найти помощь

Понимание переноса и как он помогает лечить ПРЛ в основе традиционного психоанализа, при котором пациент встречается с терапевтом до пяти раз в неделю. На этих сеансах пациент исследует, как прошлый опыт влияет на его нынешние обстоятельства.

TFP больше сосредоточен на опыте «здесь и сейчас» терапевта и пациента, чем на прошлом пациента. Из-за этого терапевт более активен, чем можно было бы ожидать при традиционном психоаналитическом лечении.

Хотя психотерапия, ориентированная на перенос, уходит своими корнями в психоаналитическую теорию, ее реализация отличается. В отличие от традиционного психоаналитического лечения, пациенты встречаются с терапевтом TFP два раза в неделю вместо нескольких дней в неделю. Кроме того, TFP требует подробного контракта на лечение и четко определенных личных целей и целей лечения. Лечение TFP обычно длится от одного до трех лет.

Что такое пограничное расстройство личности?

TFP чаще всего используется для лечения пограничного расстройства личности. Доктор Лоис Чой-Кейн из McLean помогает нам больше узнать об этом сложном расстройстве.

Смотри!

Как работает психотерапия, сфокусированная на переносе?

Пограничное расстройство личности — это сложное состояние, которое влияет на то, как человек относится к себе и другим.

Некоторые люди, живущие с ПРЛ, испытывают так называемое расщепление или мышление по принципу «все или ничего». Например, они обычно попеременно видят себя и других людей либо хорошими, либо плохими. Они могут изо всех сил пытаться получить нюансы опыта себя и других.

Основной целью TFP является объединение отколовшихся частей пациента посредством процесса, называемого интеграцией. Цели TFP включают не только изменение поведения человека, но и изменение его эмоций и самоощущения.

Для этого пациент и терапевт исследуют, как развиваются и развиваются их отношения. Терапевт наблюдает за чувствами пациента и исследует любое расщепление, происходящее во внешнем мире пациента.

TFP изменяет структуры личности, лежащие в основе поведения пациента. Это позволяет пациентам более полно функционировать в важных сферах своей жизни, таких как работа, романтические отношения и дружба.

TFP эффективен

Было показано, что TFP эффективен при лечении некоторых симптомов ПРЛ.

Исследование, опубликованное в 2001 году в Journal of Personality Disorders, показало, что после 12 месяцев лечения TFP уровень самоубийств и госпитализаций у пациентов с ПРЛ снизился, как и тяжесть самоповреждающего поведения.

TFP — проверенная и эффективная терапия

В исследовании 2007 года, опубликованном в Американском журнале психиатрии, TFP сравнивалась с двумя другими научно обоснованными методами лечения ПРЛ: диалектической поведенческой терапией и динамической поддерживающей терапией.

Исследование показало, что все три метода лечения показали положительные изменения в депрессии, тревоге и социальной адаптации пациентов. TFP и диалектическая поведенческая терапия также показали снижение суицидальных наклонностей. Только TFP показал снижение раздражительности и словесных оскорблений.

Показано также, что TFP улучшает рефлексивное функционирование (способность понимать эмоции себя и других) у людей с ПРЛ, как показано в исследовании 2018 года, опубликованном в British Journal of Psychiatry.

Оценка TFP и структурное интервью

При постановке диагноза и разработке плана лечения клиницисты, практикующие психотерапию, ориентированную на перенос, используют критерии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), а также инструмент называется структурным интервью.

При структурном интервью терапевт уделяет больше внимания социальной истории пациента, чем при стандартной оценке. Они сосредоточены на изучении дружеских отношений пациента, романтической жизни, истории работы и финансов.

Они также оценивают случай пациента с акцентом на несколько областей, изложенных в критических книгах по этой теме, включая «Основы психотерапии, сфокусированной на переносе» и «Психотерапия, сфокусированная на переносе, для пограничного расстройства личности».

Следующие аспекты структурного интервью позволяют терапевту лучше понять пациента.

Проверка реальности

Это объективная оценка эмоции или мысли в реальной ситуации. Чем более неточным является тестирование реальности пациента, тем более серьезными могут быть его трудности.

Агрессия

Терапевт стремится понять любое враждебное поведение и отношение. Терапевт отмечает агрессию пациента по отношению к себе и другим и то, как это может повлиять на процесс лечения.

Средства защиты

Многие пациенты с ПРЛ демонстрируют бессознательные способы управления противоречивыми импульсами и реалиями повседневной жизни. Некоторые защиты менее адаптивны, чем другие. Терапевт смотрит, какие типы защиты использует пациент.

Распространение идентичности по сравнению с консолидацией

Относится к уровню стабильности и последовательности, который пациент демонстрирует в жизненном выборе, включая интересы, ценности и друзей. Это связано с самооценкой пациента («Кто я?») и чувством внутренней стабильности.

Межличностные отношения

Терапевт стремится понять качество важных отношений в жизни пациента. Терапевт получает представление о переживаниях пациента по отношению к себе и другим.

Моральные ценности

Моральные ценности связаны с самопринятием человека и его ролью в обществе. Моральные ценности пациента оцениваются с помощью таких вопросов, как «Воровал ли пациент или солгал?» или, с другой стороны, «у пациента слишком строгий моральный кодекс?»

Психообразование

Вместе терапевт и пациент обсуждают диагноз ПРЛ. Они говорят о личных целях пациента, таких как поиск работы или здоровые романтические отношения. Они охватывают цели лечения, например, как пациент может научиться распознавать саморазрушающее поведение.

Обучение в ТФП

McLean’s Gunderson Personality Disorders Institute предлагает обучение и повышение квалификации для медицинских работников, занимающихся лечением пограничного расстройства личности. Узнайте больше о предстоящих курсах.

Зарегистрируйтесь сейчас!

Соглашение о лечении

Психотерапия, ориентированная на перенос, чаще всего проводится два раза в неделю. Лечение длится от одного до трех лет.

Перед началом терапии терапевт и пациент заключают соглашение о лечении. Этот устный договор охватывает обязанности обеих сторон и служит для пациента и терапевта способом обдумать любые вопросы, которые могут подорвать прогресс пациента.

Соглашение о лечении охватывает ожидания, включая, помимо прочего, следующее:

• Своевременный запуск и остановка сеансов
• Управление и преодоление суицидальных настроений между сессиями; например, следуя инструкциям терапевта, обратитесь в отделение неотложной психиатрической помощи
.
• Ограничение межсессионных контактов с терапевтом, за исключением определенных обстоятельств

Кроме того, соглашения о лечении включают требование о значимой деятельности. Пациент должен работать, заниматься волонтерской деятельностью или ходить в школу не менее 20 часов в неделю.

Регулярно участвуя в какой-либо деятельности, пациент стремится участвовать в реальном мире. На рабочем месте или в колледже возникают конфликты и проблемы в отношениях, которые пациент может принести на терапию и проработать.

С разрешения пациента терапевт также связывается с лечащими врачами, чтобы лучше понять биографию пациента.

Терапевт встречается с членом семьи или другом пациента, чтобы выяснить контекст взаимоотношений пациента и объяснить диагноз ПРЛ. Частью этого обсуждения является обмен стратегиями поддержки пациента.

Терапевт может организовать дополнительные встречи с другом или членом семьи. При необходимости они могут дать направление на семейную терапию.

Все эти согласованные детали составляют основу лечения, в которой работают пациент и терапевт.

Как проводится сеанс TFP

Сеансы психотерапии, ориентированные на перенос, развиваются с течением времени. В лечении терапевт обращает внимание на мысли пациента о себе, переживаниях других людей и чувствах, связанных с этими мыслями и переживаниями.

Часто в начале лечения терапевт и пациент исследуют негативный перенос — негативные чувства, возникающие из-за соглашения о лечении.

Например, пациент может добровольно работать 20 часов в неделю. Волонтерская работа, как и все аспекты жизни, может быть не идеальной. Пациент может злиться на работу и на требования терапевта.

Пациент привносит свой опыт в ситуации (например, проблемы с заданиями или коллегами) и связанные с ним чувства на терапевтических встречах.

Терапевт наблюдает, как пациент реагирует как на рабочую среду, так и на терапевта во время сеансов. Делая это, терапевт получает понимание того, как пациент относится к другим и интерпретирует поведение других.

Во время сеанса терапевт сохраняет нейтральную заинтересованную позицию. Это позволяет пациенту исследовать мысли и эмоции, не отвлекаясь и не отвлекаясь.

Терапевт определяет проблемы, вызывающие у пациента наибольшую эмоциональную нагрузку. Они работают над наименее угрожающими аспектами этих проблем. Со временем терапевт углубляет исследование этих вопросов. Они делают это ровно столько, сколько пациент может терпеть.

Терапевт использует информацию и материал, возникающие в ходе лечебных сеансов, чтобы изменить способ переживания пациентом отношений и ситуаций. Для этого терапевт использует следующие приемы:

• Уточнение: терапевт разъясняет или спрашивает о любых неясных моментах
• Конфронтация: терапевт указывает на два разных аспекта рассказанного пациентом опыта, которые кажутся противоречивыми
• Интерпретация: терапевт предлагает пациенту гипотезу о мотивации пациента к определенному поведению

В отличие от других видов психотерапии, использующих прояснение, конфронтацию и интерпретацию, TFP фокусируется на опыте пациента с терапевтом через призму соглашения о лечении.

Со временем чувства и поведение пациента по отношению к терапевту и другим людям в его окружении становятся более тонкими и доверительными.

Пациент постепенно отходит от взгляда на людей и ситуации как на все хорошие или все плохие по мере того, как «расщепленное» представление о других становится более интегрированным.

Повышается способность пациента к саморефлексии. Они испытывают меньше хаоса в своей жизни и выражают эмоции и чувства более открыто и чаще.

В ее собственных словах

Мэг — участница кампании McLean по деконструкции стигмы, и она борется с пограничным расстройством личности.

Узнайте больше об истории психического здоровья Мэг и ее послании надежды тем, кто также испытывает трудности.

Прочитать историю Мэг

Может ли TFP лечить другие состояния?

TFP не исследовалась так тщательно для пациентов с другими состояниями, как для пациентов с пограничным расстройством личности. Однако, как указано в книге «Психодинамическая терапия патологии личности», эксперты считают, что ее принципы эффективны и при других проблемах психического здоровья.

TFP может применяться для лечения других расстройств личности, включая нарциссические, истерические, зависимые или навязчивые расстройства личности. Статья 2021 года в Psychodynamic Psychiatry иллюстрирует, как TFP может помочь пациентам с нарциссическим расстройством личности перейти от грандиозного, искаженного ощущения себя к интегрированному, более реалистичному ощущению себя.

TFP также можно использовать у пациентов, которые могут даже не соответствовать критериям расстройства личности.

Влияние TFP не только на индивидуальную терапию

Эксперты признают, что принципы TFP ценны не только в условиях индивидуального ухода, где основное внимание уделяется терапевту и пациенту.

В статье 2013 года описывается, как прикладные методы психотерапии, ориентированные на перенос, можно использовать в условиях групповой терапии, стационарных больницах, дневных программах и даже в отделениях неотложной помощи.

Методы TFP все чаще включаются в учебные программы по психическому здоровью для студентов и практикующих врачей.

Поиск поставщиков, которые могут предложить TFP

Врачи с различным уровнем образования могут предоставлять TFP, включая психиатров, психологов, социальных работников и профессиональных консультантов по психическому здоровью.

TFP включает в себя наиболее обширную подготовку по всем методам лечения пограничного расстройства личности. Клиницисты могут изучить принципы TFP на семинарах, за которыми следует клиническое наблюдение экспертов.

Чтобы найти поставщика, предлагающего TFP, Ресурсный центр пограничного расстройства личности работает над созданием национального каталога врачей, прошедших обучение по TFP и принимающих новых пациентов.

В рамках конференций и семинаров Институт расстройств личности Гандерсона Маклина предлагает обучение TFP совместно с TFP-Нью-Йорк.

Если вам или близкому вам человеку нужна помощь в лечении пограничного расстройства личности, Маклин всегда готов помочь. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 877.372.3068, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

11 февраля 2022 г.

Темы

• Пограничное расстройство личности

Дефицит митохондриального трифункционального белка: MedlinePlus Genetics

Описание

Дефицит митохондриального трифункционального белка — это редкое состояние, при котором организм не может преобразовывать определенные жиры в энергию, особенно в периоды без еды (голодание).

Признаки и симптомы дефицита митохондриального трифункционального белка могут проявиться в младенчестве или позже в жизни. Особенности, которые возникают в младенчестве, включают трудности с кормлением, недостаток энергии (вялость), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), слабый мышечный тонус (гипотония) и проблемы с печенью. Младенцы с этим расстройством также подвержены высокому риску серьезных проблем с сердцем, затрудненного дыхания, комы и внезапной смерти. Признаки и симптомы дефицита митохондриального трифункционального белка, которые могут начаться после младенчества, включают гипотонию, мышечную боль, распад мышечной ткани и потерю чувствительности в конечностях (периферическая невропатия).

Проблемы, связанные с дефицитом митохондриального трифункционального белка, могут быть вызваны периодами голодания или такими заболеваниями, как вирусные инфекции. Это расстройство иногда ошибочно принимают за синдром Рея, тяжелое заболевание, которое может развиться у детей, когда они выздоравливают от вирусных инфекций, таких как ветряная оспа или грипп. Большинство случаев синдрома Рея связано с применением аспирина во время этих вирусных инфекций.

Частота

Дефицит митохондриального трифункционального белка является редким заболеванием; его заболеваемость неизвестна.

Причины

Мутации в генах HADHA и HADHB вызывают дефицит митохондриального трифункционального белка. Каждый из этих генов предоставляет инструкции для создания части ферментного комплекса, называемого митохондриальным трифункциональным белком. Этот ферментный комплекс функционирует в митохондриях, центрах выработки энергии внутри клеток. Как следует из названия, митохондриальный трифункциональный белок содержит три фермента, каждый из которых выполняет свою функцию. Этот ферментный комплекс необходим для расщепления (метаболизма) группы жиров, называемых длинноцепочечными жирными кислотами. Жирные кислоты с длинной цепью содержатся в таких продуктах, как молоко и некоторые масла. Эти жирные кислоты хранятся в жировых тканях организма. Жирные кислоты являются основным источником энергии для сердца и мышц. В периоды голодания жирные кислоты также являются важным источником энергии для печени и других тканей.

Мутации в генах HADHA или HADHB , вызывающие дефицит митохондриального трифункционального белка, нарушают все три функции этого ферментного комплекса. Без достаточного количества этого комплекса ферментов длинноцепочечные жирные кислоты из пищи и жировых отложений не могут метаболизироваться и перерабатываться. В результате эти жирные кислоты не преобразуются в энергию, что может привести к некоторым признакам этого расстройства, таким как вялость и гипогликемия. Жирные кислоты с длинной цепью или частично метаболизированные жирные кислоты также могут накапливаться и повреждать печень, сердце и мышцы. Это аномальное накопление вызывает другие признаки и симптомы дефицита митохондриального трифункционального белка.

Наследование

Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что обе копии гена в каждой клетке имеют мутации. Каждый из родителей человека с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии мутировавшего гена, но обычно у них нет признаков и симптомов заболевания.

Другие названия этого состояния

• Дефицит MTP
• Дефицит TFP
• Дефицит TPA
• Дефицит трифункционального белка, тип 2

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о генетическом тестировании

• Реестр генетического тестирования: Дефицит митохондриального трифункционального белка

Информационный центр генетических и редких заболеваний

• Дефицит митохондриального трифункционального белка

Ресурсы поддержки пациентов и защиты интересов

• Поиск информации о заболеваниях
• Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.

• ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

• МИТОХОНДРИАЛЬНЫЙ ТРЕХФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БЕЛКОВЫЙ ДЕФИЦИТ

Научные статьи в PubMed

• PubMed

Ссылки

• Ангдисен Дж., Мур В.Д., Клайн Дж.М., Пейн Р.М., Ибдах Дж.А. Митохондриальный трифункциональные белковые дефекты: молекулярная основа и новые терапевтические подходы. Curr Drug нацелен на расстройство метаболизма эндокринной системы. 2005 март; 5(1):27-40. Обзор. Цитата на PubMed
• Бо Р., Ямада К., Кобаяши Х., Джамиян П., Хасэгава Ю., Такетани Т., Фукуда С., Хата I, Niida Y, Shigematsu Y, Iijima K, Yamaguchi S. Клинические и молекулярные исследование 14 японских пациентов с полным дефицитом TFP: сравнение с кавказскими случаями. Джей Хам Жене. 2017 сен; 62 (9): 809-814. дои: 10.1038/jhg.2017.52. Epub 2017 18 мая. Цитирование в PubMed
• Бутрон А., Аквавива С. , Виани-Сабан С., де Лонле П., де Баулни Х.О., Гуффон Н., Доббелэр Д., Фейе Ф., Лабарт Ф., Ламиро Д., Кано А., де Вильмер Т.Б., Миних A, Saudubray JM, Rabier D, Rigal O, Brivet M. Комплексное исследование кДНК и количественный анализ мутантных транскриптов HADHA и HADHB во французской когорте 52 пациента с дефицитом митохондриального трифункционального белка. Мол Жене Метаб. 2011 авг; 103 (4): 341-8. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.04.006. Epub 2011 19 апр. Цитата в PubMed
• Чхве Дж. Х., Юн Х. Р., Ким Х. Х., Пак С. Дж., Шин Ю. Л., Ю Х. В. Идентификация романа мутации генов HADHA и HADHB у пациентов с митохондриальной дефицит трифункционального белка. Int J Mol Med. 2007 Январь; 19 (1): 81-7. Цитата в PubMed
• den Boer ME, Dionisi-Vici C, Chakrapani A, van Thuijl AO, Wanders RJ, Wijburg ФА. Дефицит митохондриального трифункционального белка: сильное окисление жирных кислот расстройство с поражением сердца и нервной системы. J Педиатр. 2003 г. Июнь; 142 (6): 684-9. Цитата в PubMed
• Gillingham MB, Purnell JQ, Jordan J, Stadler D, Haqq AM, Harding CO. Эффекты повышенного потребления белка в рационе на энергетический баланс и метаболический контроль в дети с длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназой (LCHAD) или дефицит трифункционального белка (TFP). Мол Жене Метаб. 2007 Январь; 90 (1): 64-9. Epub 2006, 22 сентября. Цитирование в PubMed или бесплатная статья на PubMed Central
.
• Оэй Н.А., ден Бур М.Э., Вийбург Ф.А., Векеманс М., Оге Дж., Штайнер С., Вандерс Р.Дж., Waterham HR, Ruiter JP, Attié-Bitach T. Окисление длинноцепочечных жирных кислот во время раннее развитие человека. Педиатр Рез. 2005 июнь; 57 (6): 755-9. Epub 2005, 21 апреля. Цитата в PubMed
• Prasun P, LoPiccolo MK, Ginevic I. Длинноцепочечная гидроксиацил-КоА-дегидрогеназа Дефицит / дефицит трифункционального белка. 2022, 1 сентября. Пришел: Адам MP, Эверман. DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2022 гг. Доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583531/ Цитата в PubMed
• Sperk A, Mueller M, Spiekerkoetter U. Результат у шести пациентов с митохондриальные трифункциональные белковые нарушения, выявленные при скрининге новорожденных. Мол Жене Метаб. 2010 окт-ноябрь;101(2-3):205-7. doi: 10.1016/j.ymgme.2010.07.003. Epub 2010, 24 июля. Цитирование на PubMed
• Шпикеркеттер У., Хучуа З., Юэ З., Беннетт М.Дж., Штраус А.В. Общий Дефицит митохондриального трифункционального белка (TFP) в результате либо альфа- или мутации бета-субъединицы проявляют сходные фенотипы, потому что мутации либо в субъединица изменяет экспрессию комплекса TFP и оборот субъединицы. Педиатр Рез. 2004 г. Фев; 55 (2): 190-6. Epub 2003, 19 ноября. Цитирование в PubMed
.
• Шпикеркеттер У., Линднер М., Сантер Р., Гротцке М., Баумгартнер М.Р., Болес Х. , Дас А., Хаазе С., Хеннерманн Дж. Б., Каралл Д., де Клерк Х., Кнерр И., Кох Х.Г., Плеко Б., Рёшингер В., Шваб К.О., Шейбл Д., Вийбург Ф.А., Зшоке Дж., Маятепек Э., Вендель U. Лечение и исход у 75 человек с окислением длинноцепочечных жирных кислот дефекты: результаты мастерской. J Наследовать Metab Dis. 2009 г.32 августа (4): 488-97. doi: 10.1007/s10545-009-1125-9. Epub 2009, 29 апреля. Цитирование в PubMed
.
• Шпикеркеттер У., Мюллер М., Клоппенбург Э., Мотц Р., Маятепек Э., Бюльтманн Б., Коренке С. Внутриутробная кардиомиопатия и пролиферация сердечных митохондрий в Дефицит митохондриального трифункционального белка (TFP). Мол Жене Метаб. 2008 г. Авг; 94 (4): 428-430. doi: 10.1016/j.ymgme.2008.04.002. Epub 2008, 15 мая. Цитирование в PubMed
.
• Шпикеркеттер У., Сун Б., Хучуа З., Беннетт М.Дж., Штраус А.В. Молекулярный и фенотипическая гетерогенность при дефиците митохондриального трифункционального белка вследствие мутации бета-субъединицы.
  Tfp условиях: TFP для фотографа: что это, зачем и как делать, подводные камни | Статьи | Фото, видео, оптика