«Советы остеопата: как правильно дышать»
Доктор Иванов о дыхательных упражнениях, полезных для вашего здоровья
Задумывались ли вы над тем, как мы дышим? Дыхание, конечно, процесс полуавтономный, нам не надо думать о вдохе и выдохе, но в то же время мы легко можем регулировать его глубину, частоту и задерживать дыхание. В новой статье доктор Александр Иванов рассказывает, как устроена наша дыхательная система, и делится техниками дыхания.
Правильное дыхание — это залог здоровья! Фото: pixabay.com
КАК УСТРОЕНА НАША ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Задача дыхательной системы — обеспечить нас кислородом и вывести углекислоту из организма. Задумайтесь, без еды мы можем прожить месяц, без воды — неделю, а без кислорода не протянем и 5 минут! Не случайно в древней китайской медицине нарушения дыхания связывают практически со всеми заболеваниями человека. Поэтому правильное дыхание — это залог здоровья!
Центр дыхания находится в головном мозге, а точнее, в одном из его отделов — продолговатом мозге. Сильный удар затылком может спровоцировать отек мозга и повреждение дыхательного центра, что опасно для жизни.
Наша дыхательная система представлена как носовая полость, носоглотка, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. В акте дыхания задействованы многие анатомические структуры — кости, мышцы, фасции. Грудная клетка — это футляр для легких и сердца. Кости грудной клетки представлены грудиной спереди, позвоночником сзади и ребрами с боков.
У грудной клетки защитная, каркасная роль. Ограничения движений этих костей (дисфункции ребер, грудины и позвоночника) часто влияют на наше дыхание. Если таких дисфункций много, то снижается вентиляция легких и нарушается процесс дыхания. Равно как и после перенесенного воспаления легких (пневмония) или бронхита может быть и обратное влияние — образуются плевральные спайки (рубцы), которые ограничивают движение костей грудной клетки, влияя на биомеханику.
Случай из практики:
На прием пришел молодой человек с болью в ребрах при дыхании. При обследовании выявили ограничение движения ребер на вдохе по правой стороне, то есть ребра справа на вдохе значительно отставали от ребер слева. Также обнаружили ограничение движения купола диафрагмы справа. Из анамнеза выявили, что год назад молодой человека перенес правостороннюю пневмонию. Провели коррекцию легких, грудной клетки (ребра, грудина, грудной отдел позвоночника), диафрагмы. После коррекции движение в грудной клетке при дыхании улучшилось. Пациент отметил уменьшение боли и облегчение дыхания: «Дышать стало легче». После повторной коррекции через две недели боль полностью ушла — биомеханика дыхания восстановилась. Я рекомендовал выполнять технику «полного дыхания» в течение месяца для закрепления результата (технику описал ниже).
Особую роль в дыхании играет мощная мышца — грудобрюшная диафрагма, которая разделяет грудную и брюшную полости и создает мобильность (подвижность) внутренним органам. Диафрагма играет важную роль в биомеханике тела человека и дыхания в частности.
Через диафрагму проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена. Поэтому при дисфункции диафрагмы могут быть проблемы пищеварительной системы (грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс), а также нарушения кровоснабжения и оттока крови. На вдохе купола диафрагмы опускаются, расширяя пространство в грудной клетке и оказывая давление на органы брюшной полости, а на выдохе диафрагма уплощается, совершая обратное движение. Ограничение в движении диафрагмы возникает, например, после перенесенных воспалительных заболеваний легких, желудка, печени.
В остеопатии восстановление движения диафрагмы является базовой техникой, поскольку, как упоминалось ранее, влияние диафрагмы имеет глобальное значение в теле. Основная задача остеопата — восстановить подвижность куполов диафрагмы, улучшить ее присасывающую функцию.
ТРИ ТИПА ДЫХАНИЯ: ГРУДНОЕ, БРЮШНОЕ И СМЕШАННОЕ
Условно дыхание делят на три типа: грудное, брюшное дыхание и смешанное. Из названия понятно, что при грудном дыхании задействована преимущественно грудная клетка, то есть грудная клетка при вдохе расширяется, а на выдохе сужается. При брюшном дыхании мы наблюдаем больше движения живота, который надувается как пузырь при каждом вдохе, а затем спускается. Смешанное дыхание предполагает равное участие и грудной клетки, и живота. Считается, что грудной тип дыхания характерен для женщин, а брюшной — для мужчин. Большинство людей дышат смешанно.
С точки зрения биомеханики более предпочтителен смешанный тип дыхания, так как в нем задействованы все структуры, при этом хорошо вентилируются легкие.
Существует утверждение, что правильное дыхание — это дыхание животом. Придерживаются его, как правило, специалисты йоги и других подобных практик. Отмечу, что, если у вас смешанное дыхание, вам не нужно переходить на брюшной тип дыхания. В этом нет необходимости. Но брюшной тип дыхания, или диафрагмальное дыхание, является эффективной техникой при некоторых заболеваниях и может использоваться, например, в практиках медитации или после остеопатического лечения.
Я рекомендую выполнять брюшное дыхания после остеопатической коррекции опущения внутренних органов (опущение кишечника, желудка, почек). Технику даю ниже.
УПРАЖНЕНИЕ «ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ»
Дыхательные упражнения следует выполнять три-четыре раза в день, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При правильном выполнении упражнений не должно быть головокружения, сердцебиения, одышки, зевоты, головной боли, онемения пальцев и других неприятных симптомов.
Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кисти рук на животе, глаза закрыты, тело расслаблено. Сделайте активный выдох, сокращая брюшной пресс, живот при этом втягивается, диафрагма поднимается. После выдоха задержите дыхание на 3 секунды, пока не возникнет потребность сделать вдох.Затем сделайте вдох, при этом живот выпячивается, надувается как шар, диафрагма напрягается и ее купол опускается. Далее повторяем цикл. Выполняем 8-10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ «ПОЛНОЕ ДЫХАНИЕ»
Встаньте или сядьте прямо. Дышите через нос так, чтобы сначала заполнялась нижняя часть легких. Этого можно достичь, надувая брюшную стенку (если вы втягиваете живот во время вдоха, тогда заполнится только верхняя часть легких, составляющая менее половины потенциального пространства для воздуха).
Затем заполните среднюю часть легких, расширяя нижнюю часть области ребер и грудную клетку. Затем заполните воздухом верхнюю часть легких, слегка приподнимая плечи и втягивая живот.Задержите дыхание на несколько секунд.Затем медленно выдохните, постепенно втягивая живот.
Будьте здоровы!
Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Диафрагма: что это, настройка, резкость | RC.Incubator
Приветствуем всех наших читателей. Учитывая высокий интерес людей к фотографии, в том числе и к мобильной, начинаем цикл статей, направленных на популяризацию искусства фотографии. В отличие от рубрик «Современные гении фотографии» и «Гуру фотографии», в которых рассказываем о интересных фотографах и показываем их работы, эта колонка интернет журнала будет посвящена технической составляющей. Рубрику решили назвать «RC.Incubator» – ведь она ориентирована на начинающих фотографов, учеников фотошколы.
Что такое диафрагма
Первую статью цикла посвятим диафрагме. На фотожаргоне ее называют «дырка». Что это такое и какова ее роль? Диафрагма — это круглое отверстие, размер которого возможно регулировать. Расположена внутри объектива камеры и служит преградой для попадающего на матрицу света, иными словами регулирует количество света, поступающего через переднюю линзу объектива. В современных объективах диафрагма состоит из нескольких лепестков (6-9 штук), которые перемещаясь друг относительно друга создают отверстия разного диаметра. Но есть ряд творческих объективов, например Lensbaby, где замена диафрагмы происходит вручную, путем смены колец с разным диаметром внутреннего отверстия.
Как диафрагма влияет на яркость и резкость
Светосила объектива
На каждом объективе есть маркировка, показывающая его «светосилу» — значение максимально возможно открытой диафрагмы, а значит и максимально возможное количество света, попадающего на матрицу. Например, для объективов с постоянным фокусным расстоянием это выглядит так 1:2.0 или f/2.0. Для зум объективов это значение может выглядеть аналогично или подобным образом 1:3.5-5.6. Почему через дефис? Потому что, в зависимости от фокусного расстояния у зум объектива, максимально открытое значение диафрагмы может уменьшаться. Упреждая вопрос,
Глубина резкости
Но диафрагма влияет не только на интенсивность светового потока, но и на резкость изображения. Именно от этой детали объектива зависит ГРИП или глубина резкости. Открытая диафрагма (малые значения, например f2.0) соответствуют сильному размытию, закрытая диафрагма (большие значения, например f16) означает высокую резкость изображения.
От значения диафрагмы так же зависит цветопередача (незначительно) и такие оптические эффекты как боке, хроматические аберрации и виньетирование.
В заключение
Итак, подведем итоги:
- Мало света – открывайте диафрагму, много – прикройте.
- Хочется размыть задний фон и получить красивое боке (например, в портретной фотографии) – открывайте диафрагму
- Нужна глубина резкости и передача мелких деталей (например, в предметной съемке) – закрывайте диафрагму
Интересный факт:
Творческий союз семерых американских фотохудожников носил название F/64, соответствующее крайнему значению диафрагмы объективов крупноформатных фотоаппаратов. Название группы отражало приверженность к детальному отображению натуры, возможному при большой глубине резкости и диафрагме, закрытой до минимального значения
Эта и другая интересная информация изучается на занятиях в школе современной фотографии «Red Cucumber».
ОГРАНИЧИТЕЛЬНАЯ ДИАФРАГМА — Mattech
Функция ограничительной диафрагмы заключается в том, что она способна при постоянной скорости потока снизить давление жидкости на выходе из диафрагмы до заданного значения, то есть, она служит как гидравлическое сопротивление. Расчет диаметра ограничительной диафрагмы исходит из эксплуатационных требований к величине постоянной потери давления.
Ограничительная диафрагма – тонкий диск с круговым отверстием, центр которого лежит на оси трубопровода. Чаще всего диафрагма устанавливается в фланцевом соединении. Уплотнительные поверхности на диафрагмах можно, кроме стандартов ČSN /ЧСН/, изготовлять также в соответствии со стандартами ISO, DIN, ГОСТ, по американским стандартам ASME и ANSI (RF, RTJ) или по запросам и требованиям заказчика.
Ограничительная диафрагма может быть изготовлена в так называемом вварном исполнении. Компонентами вварного исполнения ограничительной диафрагмы являются короткие успокоительные участки трубопровода перед и за диском диафрагмы, позволяющие вваривание диафрагмы в трубопровод с помощью стыковых швов. К преимуществам вварной установки в трубы относится экономия материала для фланцев и, как следствие, сведение к минимуму негерметичности фланцевого соединения. Обычная строительная ширина вварной ограничительной диафрагмы – 60 мм.
Ограничительные диафрагмы выпускаются в интервале диаметров условного прохода трубопровода Dу 15 (1/2“) – Dу 1000 (40“) для всех видов жидкостей. Наиболее часто для производства диска диафрагмы используется нержавеющая сталь класса 304, 321 или 316; по требованию заказчика можно использовать и другие материалы. На ушке диска выбиты основные параметры – диаметр условного прохода, условное давление, материал, диаметр сверления и др. На диске диафрагмы может быть предусмотрено так называемое дренажное отверстие для газа или вентиляционное отверстие для других жидкостей.
Наиболее распространённые сорта стали для производства вварной ограничительной диафрагмы – углеродистая сталь, жаропрочная легированная сталь (16Mo3, 14MoV6-3/15 128, 10CrMo9-10/11CrMo910, 13CrMo4-5, X10CrMoVNb9-1) или нержавеющая сталь. Производство ограничительной диафрагмы можно по соглашению организовать в другом интервале Dу, чем указано выше.
К особым преимуществам применения ограничительной диафрагмы следует отнести мгновенное снижение давления жидкости при минимальных вмешательствах в действующую технологию. Кроме того, использование диафрагм многократного ограничения, установленных последовательно (до пяти дросселирующих диафрагм подряд), приводит к сведению к минимуму вибраций или кавитации в системах с большой потерей давления, когда рекомендуется снижать давление жидкости постепенно. Ограничительные диафрагмы можно встраивать в горизонтальный, наклонный или вертикальный трубопровод.
Д — диафрагма. Что такое диафрагма?
Диафрагма – штука в фотографии очень значимая и важная. Это, пожалуй, наиглавнейший из трех факторов, влияющих на экспозицию в принципе. Вот поэтому понимание основ ее работы, ее действия, и является важным условием для того, чтобы ваши фотографии получились бы хорошими, то есть качественными в техническом плане, правильно экспонированными.
Диафрагма влияет на качество изображения очень серьезно. И, причем, это влияние может быть как негативным, так и креативным.
Наша сегодняшняя статья – своего рода урок, который позволит вам узнать, что же это такое – диафрагма, какой она вообще может быть, и как фотографу подчинить ее себе, то есть заставить работать так, как ему нужно.
Шаг первый. Так что же это такое – диафрагма?
Как понять принцип ее работы? Один из самых простых способов сделать это – представить диафрагму как зрачок глаза человека. Чем шире наш с вами зрачок – тем больше он пропускает света на сетчатку глаза. Точно так же и отверстие диафрагмы. Чем оно шире — тем больше проходит света на светоприемник фотокамеры (матрицу в цифровом фотоаппарате или на фотопленку в пленочном).
Теперь перейдем к экспозиции в фотографии. Три ее параметра – это выдержка (скорость срабатывания затвора), светочувствительность (или значение ISO), и то, о чем мы сегодня говорим – диафрагма. Изменяя диаметр отверстия диафрагмы, мы регулируем количество света, поступающего на матрицу цифровой фотокамеры. Чаще всего размер диафрагмы подбирают, основываясь на количестве света при фотографировании, то есть, в зависимости от освещенности объекта съемки. Но существует и множество других, креативных вариантов использования различных диаметров диафрагменного отверстия. Об этих вариантах мы поговорим чуть позже. Но на данном этапе нашего урока, когда речь идет об экспозиции и количестве света, вам следует первым делом четко для себя уяснить: чем отверстие диафрагмы шире, тем больше проходит света на светоприемник. И, соответственно, чем это отверстие уже, тем света проходит меньше.
Шаг второй. Шкала диафрагмы
Шкала диафрагмы – это ряд значений диафрагмы по возрастающей. Шкала диафрагмы обычно бывает нанесена на оправу объектива, а так же мы можем видеть ее на дисплее фотокамеры. Размер отверстия диафрагмы обычно выражается в виде знаменателя дроби и обозначается символом «f». То есть «f/число». Знаменатель этой дроби как раз и указывает, насколько широко в данный момент открыто диафрагменное отверстие. А эта ширина, как мы уже говорили сегодня, существенным образом и влияет на экспозицию. Но кроме экспозиции, размер диафрагменного отверстия так же влияет и на глубину резко изображаемого пространства. Тут важно знать, что чем число, которым обозначено то или иное значение диафрагмы, меньше – тем шире диаметр отверстия диафрагмы. Проще говоря, диаметр отверстия диафрагмы, обозначенной f/8 меньше, чем, допустим, диафрагма f/4. У некоторых начинающих фотографов это, возможно, может вызвать путаницу: как же так? Число маленькое, а диаметр отверстия – большой? Ответ на этот вопрос довольно простой. Пока скажем, что всё дело тут в математике. Но об этом чуть позже.
А пока мы расскажем вам о стандартной диафрагменной шкале. Вот этот ряд чисел: f/1,4. f/2. f/2,8. f/4. f/5,6. f/8. f/11. f/16. f/22.
Самое важное, что нужно знать об этой шкале – это то, что каждая ступень, каждый шаг этой шкалы, каждый переход от меньшего числового значения к большему уменьшает диаметр отверстия диафрагмы ровно в два раза. А это, соответственно, значит, что пропускает на матрицу ровно на 50% меньше света.
Практически на всех объективах вы найдете надпись в виде соотношений значений чисел. Ну, например, 1:2. Что это означает? Это означает то, что диаметр отверстия данного объектива в два раза меньше его фокусного расстояния. Но большинство из современных фотокамер и объективов сегодня имеют не только стандартные значения диафрагмы, но и промежуточные. Проще говоря, допустим, если шаг настройки равен 1/3 ступени, то между значениями диафрагмы f/4 и f/2,8 будут располагаться и еще несколько ее значений, а именно f/3,2 и f/3,6. Для чего это нужно? В первую очередь для того, чтобы иметь возможность более точной настройки экспозиции. А так же и других нужд, о которых мы поговорим с вами чуточку попозже.
А сейчас перейдем к вещам посложнее. Скажем сразу: если то, о чем мы сейчас будем говорить, покажется вам не очень понятным и недоступным, не бойтесь перейти к следующему разделу. Мы же пока попытаемся разобраться, почему же, все-таки, при переходе от меньшего значения диафрагмы к большему сквозь объектив фотоаппарата света проходит именно в два раза меньше.
Давайте рассмотрим этот вопрос на одном примере. Представим, что у нас с вами в руках объектив с фокусным расстоянием 50 миллиметров и с диафрагмой f/2. Первым делом рассчитаем диаметр самого отверстия диафрагмы. Для этого нам придется 50 миллиметров разделить на 2. В итоге получаем 25 миллиметров. Далее. Ищем радиус этого отверстия, то есть половину диаметра. Радиус у нас, стало быть, составляет 12.5 миллиметров. Теперь по известной формуле S = пи * R2 (число пи умножить на радиус в квадрате) нам нужно узнать площадь этого отверстия. В данном случае эта площадь составляет у нас 490 квадратных миллиметров.
А теперь давайте сделаем такие же расчеты для этого объектива при другом значении диафрагмы. При f/2,8 диаметр диафрагменного отверстия будет 17,9 миллиметров, радиус, соответственно,8,95 миллиметров, а площадь – 251,6 квадратных миллиметров. Не нужно быть великим знатоком для того, чтобы понять, что вторая площадь в данном случае практически вдвое меньше, чем первая. На то, что число 2 является приблизительным, обращать внимание не стоит. Дело в том, что округление диафрагменного числа сделано до первого десятичного знака. А если расчеты проводить без округлений, то, как раз ровно 2 и получится.
Шаг третий. Как диафрагма влияет на экспозицию
Теоретически, вместе с изменением радиуса диафрагменного отверстия изменяется и экспозиция. Чем шире будет открыто отверстие диафрагмы, тем больше света попадет на светоприеменик. Об этом мы уже не раз сегодня говорили. И, стало быть, чем больше света попадает на матрицу, тем светлее получится снимок. Для того, чтобы лучше себе представить всё это, посмотрите внимательно вот на эту серию снимков. Все они были сделаны с различными значениями диафрагмы. Остальные настройки экспозиции были постоянными: выдержка 1/400 секунды, светочувствительность – 200 единиц ISO. Менялась только диафрагма: f/2. f/2,8. f/4. f/5,6. f/8. f/11. f/16. f/22.
Тут так же обратим ваше внимание и на то, что главная творческая задача диафрагмы – это ее влияние на глубину резко изображаемого пространства.
Шаг четвертый. Как диафрагма влияет на глубину резко изображаемого пространства
Глубина резко изображаемого пространства (или, сокращенно, ГРИП) – тема достаточно большая и серьезная, она заслуживает отдельной большой статьи, отдельного урока, а, возможно даже и нескольких. Сегодня у нас другая тема, и вопрос глубины резко изображаемого пространства мы рассмотрим кратко. Если кому-то это тема будет не совсем понятна из нашей статьи, или просто вам захочется узнать об этом поподробнее – обратитесь к другим источникам информации.
Для начала давайте скажем, что же такое вообще — глубина резко изображаемого пространства. ГРИП – это то расстояние, тот промежуток пространства, в границах которого при съемке все объекты будут изображаться резкими и четкими.
Как же глубина резко изображаемого пространства зависит от размера отверстия диафрагмы? Как она влияет на эту глубину? Всё тут очень просто. Чем шире открыто отверстие диафрагмы (помните, что цифра, ее обозначающая, при этом меньше!), тем меньше будет глубина резко изображаемого пространства. При маленьком отверстии диафрагмы глубина резкости будет больше.
Как это всё устроено и как работает – хорошо видно вот из этой схемы:
Если эту схему вы совсем не поняли или поняли не совсем – никакой трагедии в этом нет. Главное запомните то, что мы говорили абзацем выше. А именно: шире отверстие диафрагмы – меньше ГРИП. Уже отверстие – больше ГРИП.
Посмотрите вот на этот снимок. Он был сделан при значении диафрагмы f/1,4. Это прекрасная иллюстрация того, как мала может быть глубина резко изображаемого пространства при такой широко открытой диафрагме.
А теперь посмотрите вот на этот ряд фотографий. Все они были сделаны одной фотокамерой, одним объективом в режиме приоритета диафрагмы. Проще говоря, все настройки экспозиции (выдержка и светочувствительность) оставались неизменными, кроме диафрагмы. Значение диафрагмы изменялось в следующем порядке: f/2. f/2,8. f/4. f/5,6. f/8. f/11. f/16. f/22.
Видите, как ощутимо заметно на этих снимках увеличение глубины резко изображаемого пространства при уменьшении диаметра отверстия диафрагмы!
Шаг пятый. Как использовать различные значения диафрагмы в разных случаях и для различных целей
Скажем сразу: правил, как следует выбирать диафрагму, нет совершенно ни каких. Всё тут зависит только от того, какую цель поставил перед собой фотограф. Возможно, вам будет нужна максимальная глубина резко изображаемого пространства для того, чтобы как можно более точно и понятно воспроизвести на фотографии то или иное событие или какой-то объект. А может быть, вы хотите создать какую-то художественную работу, и для этого применить один из множества различных творческих приемов подхода к делу… Для того, чтобы вам легче было принимать решение, мы хотим привести вам несколько своего рода примеров употребления самых популярных значений диафрагмы.
Диафрагма f/1,4
Такое значение диафрагмы бывает необходимо при фотографировании в условиях очень плохой освещенности. Но запомните: этой диафрагмой нужно пользоваться очень осторожно – не забывайте про очень маленькую глубину резко изображаемого пространства. Диафрагма f/1,4 применяется в основном при съемке объектов небольшого размера, а так же для того, чтобы создать на снимке эффект мягкого фокуса.
Диафрагма f/2
Характеристики этого значения диафрагмы схожи с характеристиками предыдущего значения. Но объектив, имеющий диафрагму f/1,4, стоит значительно дороже объектива, шкала диафрагм которого начинается со значения f/2.
Диафрагма f/2,8
Это значение как нельзя лучше подходит для съемки в условиях недостатка света. Такой диафрагмой так же хорошо пользоваться и при съемке портретов. Дело тут в том, что используя и умело применяя небольшую глубину резко изображаемого пространства можно выгодно подчеркнуть резкостью на фоне нерезкости те или иные части лица портретируемого человека. Именно с такого значения диафрагмы обычно и начинается диафрагменная шкала хороших зум-объективов.
Диафрагма f/4
Это самое минимально возможное значение диафрагмы, при котором чаще всего и снимаются портреты при условии хорошего или просто достаточного освещения. Более широкое отверстие диафрагмы обычно затрудняет работу автофокуса.
Диафрагма f/5,6
Большинство фотографов считают, что именно такое значение диафрагмы идеально подходит для фотографирования группы из двух человек. Тем не менее, если освещение недостаточное, то при съемке мы рекомендуем использовать фотовспышку или любые другие дополнительные источники света.
Диафрагма f/8
Такая диафрагма лучше всего подходит для съемки небольших групповых портретов, а также больших групп людей. Она обеспечивает хорошую резкость всех тех, кого мы фотографируем.
Диафрагма f/11
Диафрагма f/11 дает нам полную гарантию максимальной, можно даже сказать идеальной резкости всего того, что попадает в границы кадра. Вот поэтому при таком значении диафрагмы очень хорошо снимать портреты.
Диафрагма f/16
Если вам придется фотографировать что-то при ярком солнечном свете – то такое значение диафрагмы будет просто идеально. Узкое диафрагменное отверстие позволяет получить удивительную глубину резко изображаемого пространства, при котором резкими будут и дальний план, и объекты, расположенные в непосредственной близости от объектива.
Диафрагма f/22
Идеальный вариант значения диафрагмы при съемке пейзажа, в котором не требуется внимания к переднему плану.
Напомним еще раз: всё то, что вы прочитали в пятом пункте нашей статьи – не четкие правила, а всего лишь своего рода рекомендации, не более того.
Ну вот, хочется думать, что теперь вы имеете хотя бы первоначальное понятие о том, что же это такое — диафрагма, как она устроена и работает, как она влияет на конечный результат работы фотографа, то есть непосредственно на фотографию, которую автор впоследствии предоставит вниманию зрителей. Теперь вам будет нужно научиться применять полученные сегодня знания на практике. А это значит – смело приступайте к съемке и наслаждайтесь этой прекрасной работой. Желаем успеха!
Диафрагмы жесткости
Диафрагмы жесткости железобетонные – это вертикальные элементы, которые используются для укрепления каркасов жилых зданий и промышленных сооружений и обеспечения их безопасной эксплуатации. Диафрагмы воспринимают горизонтальные нагрузки и распределяют их далее на несущие конструкции зданий, повышая пространственную жесткость зданий. Кроме того, диафрагмы служат для связи всех элементов и блоков каркаса зданий в единое целое.
Основные виды строительства, в которых применяются железобетонные диафрагмы жесткости – это жилищное и промышленное строительство. Данные ЖБИ устанавливаются на каждый этаж, охватывая всю высоту строения, что благоприятно сказывается на устойчивости зданий и сопротивлении ветровым и сейсмическим нагрузкам.
Диафрагмы железобетонные используются при строительстве многоэтажных зданий из монолитного, сборного или сборно-монолитного железобетона в неагрессивных газовых или слабоагрессивных средах. При возведении зданий и сооружений в среднеагрессивной среде в бетон изделий добавляют специальные присадки, нейтрализующие влияние этой среды.
Диафрагмы жесткости устанавливаются в пролете между колоннами и соединяются с ними при помощи ригелей. В некоторых случаях возможно использование диафрагм без ригелей. В этих случаях плиты перекрытия этажей зданий опираются непосредственно на полки диафрагм. Для размещения консолей колонн диафрагмы в верхней части имеют специальные угловые подрезки. Для присоединения конструкций к деталям колонн в местах подрезок находятся выпуски арматуры.
Монтаж диафрагм производится после установки и проектного закрепления ригелей, распорных плит, расположенных в ближайшей зоне, и снятия объемных кондукторов с колонн, к которым они примыкают. После выверки и рихтовки положения диафрагм производится сварка арматурных выпусков и закладных деталей.
Железобетонные диафрагмы жесткости разделяются на следующие типы в зависимости от конфигурации:
- 1Д – диафрагмы с одной полкой для односторонней опоры плит перекрытия;
- 2Д – диафрагмы с двумя симметричными полками для двусторонней опоры плит перекрытия;
- Д – диафрагмы плоские, без проемов и полок;
- ДП – диафрагмы с проемом;
- ВД – вентиляционные диафрагмы (блоки-диафрагмы).
Диафрагма жесткости представляет собой плоскую прямоугольную плиту. Диафрагмы с одной или двумя полками имеют, соответственно, Г- или Т-образное сечение. Плоские плиты, как и плиты с полками, могут иметь прямоугольные отверстия, проемы, в которые устанавливаются двери. Проемы располагаются посередине или с краю конструкций. Также диафрагмы могут иметь проемы, предназначенные для устройства вентиляции.
Диафрагмы железобетонные изготавливаются в соответствии с сериями 1.020-1/87 вып.4 «Конструкции каркаса межвидового применения для многоэтажных общественных зданий, производственных и вспомогательных зданий промышленных предприятий. Диафрагмы жесткости», ИИ-04-6 «Сборные элементы зданий каркасной конструкции. Диафрагмы жесткости», Б 1.020.1-7 вып.4-1 «Сборно-монолитная каркасная система МВБ-01 с плоскими перекрытиями для зданий различного назначения. Диафрагмы жесткости для пролетов 3; 4,5; 6; 6,6 и 7,2 м и высот этажей 2,8; 3,3 и 4,2 м» и 1.034.1-1/90 «Сборные железобетонные вентиляционные блоки для многоэтажных общественных зданий, производственных и вспомогательных зданий промышленных предприятий».
В качестве материала, из которого изготавливаются диафрагмы жесткости, применяется тяжелый бетон классов В15, В25, В30 и выше по прочности на сжатие. Формование бетонной смеси диафрагм высотой до 3,3 м включительно производится в кассетных установках, диафрагмы высотой более 3,3 м изготавливаются в горизонтальном положении.
Железобетонные диафрагмы армируются плоскими сварными каркасами и сетками, объединяемыми в пространственные каркасы при помощи контактной сварки или вязальной проволоки. Сетки и каркасы изготавливаются из горячекатаной арматурной стали классов А-I и А-III и холоднотянутой арматурной проволоки класса В-I. Для изготовления подъемных петель для монтажа изделий применяется горячекатаная гладкая сталь класса А-I.
В соответствии с серией 1.020-1/87 диафрагмы для каркасов зданий маркируются буквенно-цифровым обозначением. Первая цифра и буква, стоящая после нее, обозначают тип конструкции (1Д – диафрагма с одной полкой, 2Д – диафрагма с двумя полками). Диафрагмы с проемами, расположенными посередине или с краю, имеют буквенное обозначение ДП или ДПК, соответственно. Плоские диафрагмы маркируются буквами Д (диафрагма плоская бесполочная), ДП (диафрагма плоская бесполочная с проемом) и 1ДП (диафрагма плоская бесполочная с проемом, расположенным с краю). Числа после букв обозначают габариты изделий, где первое число – округленная длина диафрагмы в дециметрах, второе число – номинальная высота диафрагмы в дециметрах. Дополнительные индексы Л или П характеризуют, соответственно, левое или правое расположение проемов в однополочных диафрагмах.
В соответствии с серией ИИ-04-6 железобетонные диафрагмы жесткости маркируются буквами, обозначающими тип изделий (В – внутренние диафрагмы, ВЦ – внутренние цокольные диафрагмы, Д1 – диафрагмы с одной полкой, Д2 – диафрагмы с двумя полками, Д – бесполочные диафрагмы). Цифры после букв обозначают длину и высоту конструкций в дециметрах.
Маркировка изделий серии Б 1.020.1-7 содержит буквенное обозначение изделий, где Д – диафрагма сплошная, ДП – диафрагма с проемом, ДЛ – диафрагма сплошная лестничная, ДПЛ – диафрагма с проемом лестничная. Первая цифра после букв обозначает округленную ширину диафрагмы в дециметрах, вторая цифра – округленную высоту в дециметрах.
Вентиляционные диафрагмы маркируются буквами и цифрами, обозначающими тип изделия (ВД – плоский бесконсольный вентиляционный блок-диафрагма, 1ВД – вентиляционный блок-диафрагма с консолью для опирания плит перекрытия, 2ВД – вентиляционный блок-диафрагма с двумя консолями для опирания плит перекрытия). Цифры после букв обозначают высоту и длину диафрагмы в сантиметрах и толщину в дециметрах.
В компании ГК «БЛОК» можно не только заказать диафрагмы железобетонные, но и проконсультироваться с нашими специалистами, подобрать требуемые конструкции железобетонных изделий. В нашем отделе продаж можно заранее узнать и уточнить цену железобетонных диафрагм и рассчитать общую стоимость заказа. Купить железобетонные диафрагмы жесткости и проконсультироваться по общим вопросам покупки и доставки Вы можете, позвонив по телефонам компании ГК «БЛОК»: Санкт-Петербург: (812) 309-22-09, Москва: (495) 646-38-32, Краснодар: (861) 279-36-00. Режим работы компании: Пн-Пт с 9-00 до 18-00. Компания ГК «БЛОК» осуществляет доставку железобетонных диафрагм по всей России прямо до объекта заказчика или на строительную площадку, если позволяет инфраструктура.
По вопросам монтажа железобетонных диафрагм жесткости обращаться по телефону (812) 309-22-09.
Нарушение функции диафрагмы. Часть II. Диагноз. Лечение
Дисфункция диафрагмы ведет к дыхательной недостаточности. В последние годы к роли нарушения функции диафрагмы в критических ситуациях приковано пристальное внимание. Освежающая информация по проблеме представлена McCool F.D., Tzelepis G.E. в высокорейтинговом журнале (1). Приведенные данные в большей степени направлены на подготовку врача общей практики. Тем не менее, в силу отсутствия освежающей информации по данной проблеме, сфокусированной именно на анестезиолога и интенсивиста, рассматриваемые McCool F.D., Tzelepis G.E. аспекты представляют интерес. Основные положения работы следующие.
Диафрагма – куполообразная структура, отделяющая грудную и брюшную полость. Является основной мышцей, обеспечивающей дыхание. Иннервируется диафрагмальным нервом, который берет свое начало на уровне С3–С5 шейного отдела спинного мозга. Диафрагма преимущественно состоит из устойчивых к утомлению медленных мышечных волокон типа I и быстрых мышечных волокон типа IIа.
Диагноз
В случае возникновения подозрения на дисфункцию диафрагмы ее можно подтвердить различными методами. При рентгенографии грудной клетки возможно выявления приподнятой гемидиафрагмы и базальные субсегментарные ателектазы. Но подъем обеих гемидиафрагм (что обычно наблюдается у пациентов с зависимостью от респиратора) может интерпретироваться как «недостаточное усилие на вдохе» или «малый легочной объем» и характеризуется низкой специфичностью для постановки диагноза дисфункции диафрагмы. Хотя рентгенография грудной клетки является в достаточной степени чувствительным методом выявления одностороннего паралича диафрагмы (90%), ее специфичность неприемлемо мала (44%).
Рентгеноскопия диафрагмы широко используется для анализа функции диафрагмы. «Проба чиханием» заключается в исследовании движения диафрагмы во время короткого быстрого инспираторного усилия через нос. У пациентов без расстройства будет наблюдаться смещение диафрагмы книзу. При одностороннем параличе диафрагмы имеет место парадоксальное (в сторону головы) смещение парализованной диафрагмы. Хотя проба чиханием может использоваться для постановки диагноза одностороннего паралича диафрагмы, тест в настоящее время не рассматривается как диагностически эффективный при двухстороннем параличе. Ложно положительный результат пробы чиханием может иметь место у 6% пациентов без паралича диафрагмы и более. Ложно отрицательный результат может формироваться при активном сокращении мышц брюшной стенки во время выдоха с уменьшением объема менее функциональной остаточной емкости с последующей быстрой релаксацией мышц брюшной стенки в момент формирования вдоха, что приводит к каудальному смещению парализованной диафрагмы. Такое внезапное каудальное смещение в момент вдоха может ложно интерпретироваться как сокращение диафрагмы.
Решение об отработке версий, в целом, формируется с учетом инвазивности и доступности метода (рис. 1). Методы исследования функции легких, особенно регистрация жизненной емкости в вертикальном положении и положении лежа на спине, неинвазивны. При одностороннем параличе диафрагмы общая емкость легких может быть умеренно уменьшена (70–79% предполагаемого значения). При слабости диафрагмы тяжелой степени или двухстороннем параличе обычно имеет место уменьшение средней и тяжелой степени (30–50% предполагаемого значения общей емкости легких). Как при одностороннем, так двухстороннем параличе диафрагмы, рестриктивная дисфункция становится более выраженной в положении пациента лежа на спине. Уменьшение жизненной емкости на 30–50% при расположении пациента лежа на спине подтверждает диагноз двухстороннего паралича диафрагмы, тогда как уменьшение жизненной емкости на 10–30% от таковой в положении пациента сидя может наблюдаться при умеренной слабости диафрагмы или одностороннем ее параличе. При умеренном или отсутствии уменьшении жизненной емкости в положении лежа на спине наличие клинически значимой слабости диафрагмы маловероятно. Механизм уменьшения жизненной емкости в положении лежа на спине связан с ростральным смещением содержимого брюшной полости на фоне неэффективной активности дополнительных мышц вдоха. Функциональная остаточная емкость и остаточный объем обычно в норме у пациентов с односторонним параличом диафрагмы и уменьшены – при двухстороннем параличе.
Двумя дополнительными показателями силы диафрагмы являются максимальное статическое давление вдоха и давление вдоха при назальном чихании. Данные показатели также получают неинвазивным методом, но при их исследовании необходимо приложить усилия и они характеризуются большей изменчивостью, чем показатели дыхательного объема. Максимальное статическое давление вдоха и давление вдоха при назальном чихании снижены умеренно (примерно до 60% от предполагаемого значения) у пациентов с односторонним параличом диафрагмы и в значительной степени (до 30% и менее от предполагаемого значения) – при двухстороннем параличе. Максимальное давление выдоха у пациентов с заболеванием, затрагивающим диафрагму, обычно находится в пределах нормы, но за счет мышц выдоха. Одновременное уменьшение максимального статического давления вдоха и максимального давления выдоха предполагает, что причиной диафрагмальной дисфункции является генерализованный процесс, затрагивающий и мышцы вдоха, и мышцы выдоха (например, мышечная дистрофия). Умеренное уменьшение максимального давления выдоха (70–80% от предполагаемого значения) может просто отражать субоптимальные взаимоотношения длина-напряжение мышц выдоха при ограничении легочной емкости, а не генерализованную миопатию.
Непосредственные показатели функции диафрагмы можно классифицировать на получаемые инвазивным путем (например, трансдиафрагмальное давление [Pdi]) и неинвазивным путем (например, с помощью ультразвукового исследования). Эти показатели в некоторых лечебных учреждениях могут быть недоступными, но потребность в них может появляться при неопределенности диагноза. Для регистрации Pdi необходимо трансназальное введение баллонного катетера в нижний отдел пищевода и желудок. Pdi рассчитывают как разницу между давлением в желудке и пищеводе. Показатель может быть зарегистрирован во время обычного дыхания, максимального чихания (Pdi при чихании), максимальных дыхательных усилий при закрытой глотке (Pdi максимальное), транскожной электрической или магнитной стимуляции диафрагмального нерва (Pdi раздражения). Pdi при чихании и Pdi максимальное более 80 см вод. ст. у мужчин и более 70 см вод. ст. у женщин исключают клинически значимую слабость диафрагмы. Pdi раздражения более 10 см вод.ст. при односторонней стимуляции диафрагмального нерва или более 20 см вод.ст. – при двухсторонней также исключают клинически значимую слабость. Pdi раздражения является приемлемым показателем функции диафрагмы в случаях невозможности выполнения приемов, необходимых для регистрации иных вариантов Pdi, или при потребности в определении функции каждой гемидиафрагмы по отдельности. Хотя регистрация Pdi, в целом, рассматривается как стандарт для постановки диагноза билатерального паралича диафрагмы, метод инвазивен и вызывает дискомфорт.
Ультразвуковой анализ диафрагмы в месте соединения с реберной клеткой является неинвазивным методом, который может быть использован для регистрации изменений толщины диафрагмы во время вдоха. Утолщение диафрагмы отражает ее сокращение, отсутствие во время вдоха – является методом диагностики паралича диафрагмы. Поскольку ультразвуковой анализ позволяет разграничить функционирующую диафрагму от нефункционирующей, он может использоваться для диагноза и одностороннего, и двухстороннего паралича диафрагмы, а также для мониторинга восстановления функции парализованной диафрагмы. Опубликованы данные об ультразвуковом исследовании купола диафрагмы как методе документирования паралича диафрагмы у взрослых и детей. Но этот метод в первую очередь направлен на визуализацию центральной части диафрагмы, а не мышечного компонента, имеет ограничения, аналогичные таковым при рентгеноскопии диафрагмы.
Во время спокойного дыхания и во время стимуляции диафрагмального нерва может быть использована электромиография. Ее роль в диагностике паралича диафрагмы или ее слабости ограничивается множеством технических аспектов, включая правильное расположение электродов, возможность электромиографического перекрестного ответа от рядом располагающихся мышц, непостоянство расстояния между мышцами и электродами, что является следствием разницы в размере подкожного жирового слоя у различных больных. Но электромиография диафрагмы может принести пользу в разграничении нейропатической и миопатической причин известной дисфункции диафрагмы.
Лечение
Терапия пациентов с дисфункцией диафрагмы зависит от причины и наличия или отсутствия соответствующей клиники и ночной гиповентиляции. Примерами поддающихся терапии причин дисфункции диафрагмы являются миопатии, связанные с метаболическими нарушениями (такими как гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипофосфатемия). Коррекция электролитов и гормональных нарушений, исключение применения мышечных релаксантов и препаратов, влияющих на нервную проводимость, может способствовать восстановлению силы диафрагмы. При миопатиях в связи паразитарными инфекциями (например, трихинеллезом) могут применяться соответствующие антимикробные препараты. В случаях идиопатического диафрагмального паралича или паралича в связи с невралгической амиотрофией может наступать спонтанное восстановление. При сохранении дисфункции диафрагмы или ее прогрессировании может потребоваться различной степени респираторная поддержка. Общепринятыми показаниями начала неинвазивной респираторной поддержки в ночное время являются РаСО2 45 мм рт.ст. и выше в дневное время, SaO2 88% и менее в течение 5 последовательных минут в ночное время, прогрессирующее нейромышечное заболевание с максимальным статическим давлением вдоха менее 60 см вод.ст. или форсированная жизненная емкость менее 50% предполагаемого значения.
Формирование складок диафрагмы является вмешательством, при котором к ослабленной части гемидиафрагмы подшивается мембранозная центральная часть и мышечный компонент диафрагмы. Показания и временные интервалы выполнения данного вмешательства полностью не определены (большинство исследований ретроспективны и неконтролируемы). Но вопрос о вмешательстве может быть рассмотрен у пациентов с односторонним параличом диафрагмы и выраженным диспноэ, кашлем, болью в грудной клетке или зависимостью от респиратора. Вмешательство может вести к приросту до 20% жизненной емкости, форсированного объема выдоха на 1 сек, общей емкости легкости на фоне улучшения клиники диспноэ. При этом уменьшается парадоксальное перемещение диафрагмы. В целом, до рекомендации вмешательства следует рекомендовать длительный период наблюдения. Это особенно справедливо для пациентов с односторонним параличом диафрагмы после кардиохирургических операций или иных хирургических операций на шее или средостении, поскольку функция диафрагмального нерва с течением времени может восстанавливаться. Морбидное ожирение и прогрессирующие нейромышечные заболевания являются относительными противопоказаниями для вмешательства. Эффект маловероятен при двухстороннем параличе диафрагмы.
Электростимуляция диафрагмального нерва может быть эффективной у пациента с зависимостью от респиратора на фоне двухстороннего паралича диафрагмы и интактных диафрагмальных нервов. Кандидатами для этого метода терапии является в первую очередь пациенты с высоко шейной тетраплегией или пациенты с гиповентиляцией центрального генеза. Несмотря на техническое усовершенствование систем для стимуляции диафрагмального нерва, активация диафрагмы не обеспечивает устойчивого эффекта с полной поддержкой функции внешнего дыхания. Опубликованы обещающие данные при использовании более новых методов с лапароскопическим расположением электродов для стимуляции диафрагмы.
У пациентов с дисфункцией диафрагмы часто встречаются расстройства дыхания во время сна: подавление активности дополнительных мышц вдоха во время быстрой фазы сна ведет к гиповентиляции. У пациентов с выраженной слабостью диафрагмы или односторонним параличом диафрагмы расстройства дыхания во время сна формируются независимо от индекса массы тела, пола и возраста. У больных со слабостью диафрагмы в связи с нейромышечным заболеванием, таким как мышечная дистрофия или боковой амиотрофический склероз, могут иметь место обструктивное апноэ во время сна. Слабость мышц глотки и гортани в таких случаях может предрасполагать пациентов к коллапсу дыхательных путей во время вдоха. Как и при других случаях расстройств дыхания во время сна, предпочтительным методом терапии пациентов с параличом диафрагмы является неинвазивная ИВЛ.
По McCool F.D., Tzelepis G.E. Dysfunction of the diaphragm // N. Engl. J. Med. – 2012. – V. 366. – P. 932–942.
Проф. Беляев А.В.
Измерительная диафрагма — WIKA Россия
- Стартовая страница
- Продукция
Вам нужно больше информации? Напишите нам.
К формеЧто такое измерительная диафрагма?Измерительная диафрагма это сужающее устройство в трубопроводе, выполненное в виде пластинки с одним или несколькими отверстиями. Эти отверстия имеют кромку, выполненную специальным образом. Поскольку скорость потока и его давление связаны между собой согласно закону Бернулли, то увеличение скорости потока ведет к изменению давления. При этом перепад давления до и после диафрагмы имеет квадратичную зависимость.
Измерительная диафрагма имеет преимущества
Большое количество наработанных практических и теоретических материалов позволяет определять метрологические характеристики диафрагмы расчетным путем, а поверку производить беспроливным способом. Кроме того, физические свойства измеряемых сред не накладывают никаких ограничений, важны только параметры, связанные с гидродинамическими характеристиками потока.
Измерительная диафрагма проста в изготовлении и обладает сравнительно небольшой стоимостью. Важнейшей характеристикой является отношение внутреннего диаметра диафрагмы d к внутреннему диаметру трубопровода D, так называемый коэффициент ß = d/D.
Измерительная диафрагма обладает рядом недостатков
Наличие застойных зон и возможное образование осадка
Строгие требования по геометрии трубопровода
Участки стабилизации потока
Необходимость остановки трубопровода для проведения монтажных или демонтажных работ
Измерительная диафрагма конструктивные особенности
Конструктивно измерительная диафрагма может быть бескамерной, камерной и фланцевой. По количеству и расположению отверстий может быть центрированной с круглой, квадратной, конической кромкой, эксцентриковой, сегментной, с несколькими отверстиями. Применение того или иного исполнения определяется прежде всего типом измеряемой среды. Например, эксцентриковую диафрагму предпочтительнее использовать для измерения газов с повышеным содержанием конденсата. Сегментную — для измерения жидкостей, насыщенных газами.
Выбранный тип диафрагмы должен предотвращать скопление среды выше по потоку. Способ отбора давления может быть фланцевый или угловой. Измеряемый поток должен состоять из однофазной и однородной среды, а скорость потока в отверстии диафрагмы не должна превышать скорость звука.
Свяжитесь с нами
Вам нужна дополнительная информация? Напишите нам:
БрошюраWIKA Каталог продукции
Диафрагма: расположение, анатомия, иннервация и функция
Диафрагма: хотите узнать о ней больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор:
Ниам Горман, магистр наук
• Рецензент:
Никола Макларен, магистр наук
Последняя редакция: 25 февраля 2021 г.
Время чтения: 9 минут.
Диафрагма — это непарная куполообразная скелетная мышца, расположенная в туловище.Он отделяет грудную и брюшную полости друг от друга, закрывая нижнюю грудную апертуру. Диафрагма — это основная мышца, которая активна в вдохе . Сокращение мышцы способствует расширению грудной полости. Это увеличивает объем полости, что, в свою очередь, снижает внутригрудное давление, позволяя легким расширяться и происходить вдох.
Диафрагма — это гораздо больше, чем просто оболочка, разделяющая грудную и брюшную полости.В этой статье мы подробно рассмотрим эту сложную и важную мышцу, рассмотрев ее анатомию, функции и структуры, которые проходят через нее.
| Источник | Грудинная часть : Задний аспект мечевидного отростка Реберная часть : Внутренние поверхности нижних реберных хрящей и ребер 7-12 Поясничная часть : Медиальная и латеральная дугообразные связки (пояснично-реберные дуги), тела позвонков L1-L3 ( + межпозвонковые диски), передняя продольная связка |
| Вставка | Центральное сухожилие диафрагмы |
| связи | Плевральные полости, перикардиальный мешок, печень, правая почка, правая надпочечниковая железа, желудок, селезенка, левая почка, левая надпочечниковая железа |
| Открытия | Перерыв аорты (аорта, непарная вена, грудной проток), пищеводный перерыв (пищевод, блуждающий нерв), полое отверстие (нижняя полая вена) Мнемоника: I 8 10 EGGS AT 12 Большие, малые, наименее чревные нервы, верхние эпигастральные сосуды |
| Иннервация | Диафрагмальные нервы (C3-C5) (сенсорная иннервация периферии через 6-11 межреберные нервы) Мнемоника: C3, 4, 5 поддерживает диафрагму! |
| Кровоснабжение | Подреберные и 5 нижних межреберных артерий, нижние диафрагмальные артерии, верхние диафрагмальные артерии |
| Функции | Угнетает реберные хрящи, первичную мышцу дыхания (вдох) |
Начало и вставка
Диафрагма — это мышечно-сухожильная структура с периферическим прикреплением к ряду костных структур.Он прикрепляется кпереди, к мечевидному отростку и реберному краю, латерально, к 11-му и 12-му ребрам и сзади к поясничным позвонкам. Заднее прикрепление к позвонкам осуществляется сухожильными связками, называемыми crura . Голени прикрепляются к передней поверхности тел 1-го, 2-го и 3-го поясничных позвонков. Мышечные волокна, отходящие от их костных прикреплений, сходятся на центральном сухожилии.
Ознакомьтесь с этой статьей и загрузите электронные книги Kenhub, содержащие диаграммы анатомии мышц для всех 600+ мышц человеческого тела.
Структура и отношения
Диафрагма — мышечно-сухожильный лист. Он состоит из трех мышечных частей (грудной, реберной и поясничной), каждая из которых имеет свое начало и входит в центральное сухожилие диафрагмы. Диафрагма имеет форму двух куполов, при этом правый купол расположен немного выше левого из-за печени. Углубление между двумя куполами происходит из-за того, что перикард слегка вдавливает диафрагму.
Грудная поверхность диафрагмы (схема)Диафрагма имеет две поверхности: грудную и брюшную.Грудная диафрагма контактирует с серозными оболочками сердца и легких; а именно перикард и плевра. Брюшная диафрагма находится в прямом контакте с печенью, желудком и селезенкой.
Брюшная поверхность диафрагмы (диаграмма)Поскольку одна из функций диафрагмы заключается в обеспечении прохода структур из грудной клетки в брюшную полость, ее поверхность имеет несколько отверстий: полое отверстие (отверстие полой вены), пищеводный перерыв и перерыв аорты.
Брюшная поверхность диафрагмы у трупа: пищеводный перерыв проходит через правую ножку диафрагмы.Отверстие нижней полой вены проходит через центральное сухожилие, а перерыв аорты проходит за диафрагмой.Анатомически вы можете определить перерыв как отверстие, щель или щель, которые позволяют структурам проходить. Эти отверстия в диафрагме позволяют проходить через нижнюю полую вену, пищевод, блуждающие нервы, нисходящую аорту и другие структуры.
Затем, почему бы не попробовать задать вопрос, насколько хорошо вы изучили анатомию диафрагмы? Вопросы викторины по анатомии — секрет вашего успеха!
Мнемоника
Легкий способ запомнить расположение и структуры, проходящие через диафрагму, — использовать эту мнемонику: ‘I 8 10 EGG s AT 12′ (читай: я съел десять яиц в двенадцать).
I 8 — I ВК пересекает диафрагму на уровне Т 8
10 EGGs — E sopha G us + va G us пересекает диафрагму на уровне T 10
AT 12 — A orta + A скуловая вена + T Горакальный проток пересекает диафрагму на уровне T 12
Укрепите свои знания о диафрагме, ее поверхностях и отверстиях, используя следующие ресурсы:
Иннервация
Моторная иннервация диафрагмы происходит от диафрагмальных нервов (C3-C5).Эти нервы иннервируют диафрагму с ее брюшной поверхности после того, как проникают в нее. Сенсорная иннервация (боль и проприоцепция) в центральной сухожильной части иннервируется диафрагмальными нервами, тогда как периферические мышечные части иннервируются с 6-го по 11-й межреберные нервы.
Мнемоника
Пожалуй, самый известный мнемоник среди студентов-анатомов на самом деле касается иннервации диафрагмы. Изучите ‘ C3, 4, 5 диафрагму живую! ‘и моторную иннервацию вы больше никогда не забудете!
Узнайте больше об анатомии диафрагмы с помощью нашей индивидуальной викторины, которая охватывает анатомию, кровоснабжение, иннервацию и функцию диафрагмы!
Кровоснабжение
Дыхательная диафрагма — это большая сложная мышца, поэтому ее кровоснабжение идет от различных артерий.Реберная часть диафрагмы снабжается подреберными артериями и пятью нижними парами межреберных артерий .
Нижние диафрагмальные артерии тесно связаны с диафрагмой и отдают несколько ответвлений, питающих ее. Они являются основным источником кровоснабжения диафрагмы. Левая нижняя диафрагмальная артерия поднимается к левой ножке диафрагмы, связанной с нижней поверхностью диафрагмы. Отсюда он проходит кзади от пищевода и проходит кпереди по краю пищеводного отверстия.Правый проходит за НПВ и кпереди по перерыву полой вены. Каждая артерия дает анастомозирующие друг с другом медиальные ветви, мышечно-диафрагмальную и перикардиофренальную артерии, а также боковые ветви, которые анастомозируют с нижней задней межреберной и мышечно-диафрагмальной артериями вблизи грудной стенки.
Конечным источником кровоснабжения являются верхних диафрагмальных артерий . Они снабжают верхнюю поверхность диафрагмы.
Функция
Диафрагма — одна из основных мышц дыхания .Когда мышечные волокна сокращаются, диафрагма уплощается. Это увеличивает объем грудной полости по вертикали, что снижает внутрилегочное давление, и воздух попадает в легкие.
Когда диафрагма расслабляется, грудной объем уменьшается, внутрилегочное давление увеличивается, и воздух выходит из легких.
Узнайте больше об анатомии дыхания и органов дыхания с этими ресурсами.
Когда диафрагма работает с переднебоковыми мышцами живота, сокращение диафрагмы способствует увеличению внутрибрюшного давления.Это необходимо для таких действий, как изгнание рвоты, дефекация, мочеиспускание (мочеиспускание) и роды (роды). Другая функция диафрагмы — обеспечивать проход для определенных структур от грудной клетки к брюшной полости (нижняя полая вена, пищевод и аорта), как упоминалось ранее.
Клинические записи
Икота
Очень распространенное заболевание диафрагмы, которое в какой-то момент поражает большинство людей, — это икота . Икота возникает из-за непроизвольного прерывистого сокращения мышцы.Обычно они вызваны потреблением большого количества пищи за короткий промежуток времени.
Грыжи
Грыжа может возникнуть через диафрагму. На уровне пищеводного отверстия , желудок может образовывать грыжу в заднее средостение, состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Диафрагмальная грыжа может быть врожденной . Они возникают в результате аномалий развития диафрагмы у плода. Органы брюшной полости могут выступать в грудную полость и нарушать развитие легких, вызывая проблемы в развитии легких и их функционировании после рождения.
Диафрагмальные грыжи также могут быть приобретены . Обычно это происходит в результате травмы от удара тупым предметом, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или сильного падения. Для восстановления диафрагмальной грыжи требуется операция.
Диафрагма: хотите узнать о ней больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Контрацепция — диафрагмы — канал лучшего здоровья
Диафрагма действует как барьерный метод контрацепции. Он помещается во влагалище женщины и покрывает шейку матки (вход в матку или матку), чтобы предотвратить встречу сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Другие барьерные методы включают мужские и женские презервативы.Что такое диафрагма?
Диафрагма — это мягкая неглубокая чашка из силикона. В Австралии одноразмерная диафрагма продается как Caya®.Используется со специальным гелем (желеобразным материалом, продается как Caya Gel®).Насколько эффективны диафрагмы?
При правильном использовании каждый раз при половом акте диафрагмы на 86 процентов предотвращают беременность. При неправильном использовании, например, неправильном введении перед половым актом или слишком раннем извлечении после секса, они могут быть эффективны только на 82%.
Что мешает работать диафрагмам?
Диафрагма может не работать, если она:
- вставлена неправильно
- используется без геля
- извлечен менее чем через шесть часов после секса
- порван
- истек срок годности.
Как использовать диафрагму?
Чтобы использовать диафрагму, поместите чайную ложку геля в чашечку диафрагмы, затем поместите диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки (выходящую на матку).
Вставьте диафрагму за два часа до секса и оставьте ее на месте не менее шести часов после секса. Не оставляйте диафрагму на месте более 24 часов.
Перед использованием вы можете попросить врача или медсестру проверить, хорошо ли сидит диафрагма и правильно ли вы ее вставляете.Диафрагмы имеют неправильную форму примерно у каждой седьмой женщины. Врач или медсестра могут посоветовать, как удобно вставить диафрагму. Caya® также предоставляет видео с инструкциями по использованию диафрагмы.
Как работает диафрагма?
Диафрагма и гель работают как барьер, препятствуя прохождению сперматозоидов через шейку матки в матку. Сперма быстро отмирает во влагалище.
Где взять диафрагму?
Вы можете купить диафрагму в некоторых аптеках, клиниках планирования семьи или в Интернете.
Чем хороши диафрагмы?
Преимущества диафрагм:
- Вы можете вставить их за несколько часов до секса.
- У них практически нет побочных эффектов.
- Можно купить без скрипта.
- Это выбор для женщин, которые не хотят использовать гормональные противозачаточные средства.
Есть ли побочные эффекты от использования диафрагмы?
Возможные побочные эффекты для небольшого числа пользователей могут включать:
- раздражение влагалища или полового члена
- повышенный риск инфекции мочевого пузыря.
Могут ли диафрагмы вызвать серьезные проблемы со здоровьем?
В редких случаях использование диафрагмы может вызвать синдром токсического шока.
Когда диафрагма не лучший вариант?
Диафрагма может быть не лучшим вариантом, если вы:
- склонны к инфекциям мочевого пузыря
- родили шесть недель назад или меньше — потому что размер необходимой диафрагмы может измениться по мере того, как матка возвращается к нормальному размеру
- не может чтобы почувствовать, правильно ли ваша шейка матки покрыта диафрагмой.
Обратитесь за советом к врачу или медсестре.
Что делать, если я забыл использовать диафрагму?
Вам может потребоваться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом без диафрагмы и не использовали другие средства контрацепции (проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом).
Что произойдет, если я забеременею при использовании диафрагмы?
Можно безопасно продолжить беременность (и прекратить использование диафрагмы) или сделать аборт.
Можно ли пользоваться диафрагмой после рождения ребенка?
Обычно следует подождать шесть недель после рождения ребенка, прежде чем начать пользоваться диафрагмой.
Что еще я должен знать о диафрагмах?
Мембраны:
- не защищают вас от ИППП
- следует тщательно проверять на наличие отверстий.
- обычно служат около двух лет.
Куда обратиться за помощью
Диафрагмы — Планирование семьи
Диафрагма — это средство контрацепции. На этой странице объясняется, как работает диафрагма, и рассказывается, как ее использовать.
Что такое диафрагма?
Диафрагма входит во влагалище и используется каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Он покрывает шейку матки (вход в матку) и препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Диафрагмы — это купола из силикона. Их форма поддерживает изящная рамка, покрытая силиконом. Мышцы таза удерживают диафрагму на месте.
Как использовать диафрагму?
Диафрагмы всегда следует использовать со спермицидами. Это желе, убивающее сперму.
Перед половым актом нанесите спермицид на диафрагму. Затем введите его во влагалище, чтобы он прикрыл шейку матки.
Держите его на месте во время секса и не менее шести часов после него. Затем снимите его, вымойте, высушите и уберите до следующего раза, когда вы захотите использовать.
Где я могу получить диафрагму и спермицид?
Диафрагмы и спермицид не были доступны в Аотеароа, Новая Зеландия, в течение ряда лет.
Дистрибьютор из Новой Зеландии продает новую мембрану под названием Caya. Данные об эффективности этой одноразмерной диафрагмы очень плохи (см. Ниже), поэтому мы не можем ее рекомендовать.
Если у вас уже есть исправная диафрагма, вы можете продолжать ее использовать, но вам придется купить спермицид в Интернете и отправить его в Новую Зеландию.
Если вы купили или хотите купить диафрагму в Интернете, мы можем помочь вам, убедившись, что она хорошо подходит — просто сообщите нам при записи на прием, что речь идет о вашей диафрагме, и мы сможем получить помощь от опытной медсестры.
Насколько это безопасно?
Данные для диафрагмы Caya при типичном использовании — 10.4 беременности на 100 пользователей при использовании в течение 6 месяцев.
Если вы будете осторожно использовать диафрагму, применяя спермицид каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, шесть из 100 пользователей будут беременны каждый год. При менее осторожном использовании это может достигать 16 из 100 пользователей.
Какие преимущества?
- Используйте только во время полового акта
- Без гормонов
- Немного побочных эффектов
- Защищает шейку матки — помогает предотвратить рак шейки матки и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
- Не влияет на менструальный цикл
Какие недостатки?
- Необходимо использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
- Некоторые люди считают, что наличие диафрагмы во влагалище может раздражать мочевой пузырь, вызывая инфекцию
- Некоторые люди считают спермицид беспорядочным
- У некоторых людей аллергия на спермицид
Все диафрагмы одинакового размера?
№Некоторые диафрагмы бывают разных размеров. Медсестра может проверить, подходит ли ваша диафрагма вашему телу.
Когда ваша диафрагма хорошо подогнана, ни вы, ни ваш партнер не должны чувствовать ее во время секса.
Следует ли мне проверить диафрагму?
Да. Вам следует проверить диафрагму:
- ежегодно и после любой беременности или вагинальной операции
- , если вы набираете или теряете более 3 килограммов (1/2 камня или 7 фунтов)
- , если у вас возникли с ним проблемы.
Защитит ли меня диафрагма от ИППП?
Диафрагма дает вам некоторую защиту, но все же рекомендуется, чтобы, если вы подвержены риску ИППП, ваш партнер должен использовать презервативы и лубрикант. Если есть вероятность, что у вас ИППП, пройдите обследование.
Что такое диафрагма? | Американская ассоциация беременности
Диафрагма — это мягкий резиновый куполообразный барьер, который покрывает шейку матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.Это барьерный метод контроля рождаемости.
Как работает диафрагма?
Блокирует попадание большей части сперматозоидов в матку. Спермицид добавляется в диафрагму, чтобы убить любую сперму, которая может преодолеть защитный барьер.
Насколько эффективна диафрагма?
Он имеет частоту отказов примерно 5% для правильного и постоянного использования. При обычном использовании частота отказов составляет примерно 18-20%. Это означает, что от 18 до 20 человек из каждых 100 забеременеют в течение первого года использования.Вам следует пройти тест на беременность, если вы испытываете какие-либо симптомы беременности.
Каковы побочные эффекты или риски для здоровья диафрагм?
Наиболее частым побочным эффектом, который вы можете испытать, является раздражение влагалища. Латексная аллергия, синдром токсического шока в анамнезе или нарушения влагалища или шейки матки могут создавать дополнительные риски.
Является ли диафрагма двусторонней?
Да. Он не влияет ни на мужскую, ни на женскую репродуктивную функцию.Забеременеть можно сразу, когда диафрагмы больше не используются.
Сколько стоит диафрагма?
Есть три комиссии, связанные с использованием:
- визит в офис
- диафрагма
- спермицидное средство
Посещение вашего офиса для получения рецепта должно составлять от 50 до 200 долларов, это стоит от 15 до 50 долларов, а спермицидные желе, пены или кремы — от 7 до 18 долларов за тюбик.
А как насчет диафрагм и заболеваний, передающихся половым путем (ИППП)?
Диафрагма НЕ обеспечивает защиту от инфекций, передаваемых половым путем.
Часто задаваемые вопросы о диафрагме:
Многоразово? Да. Обязательно очищайте его после каждого сексуального контакта и храните в сухом контейнере.
Работает ли диафрагма без спермицидов? Он действительно обеспечивает некоторую защиту от беременности без использования спермицидных средств, но, как правило, показывает более высокую частоту неудач — 20% и более.
Какие плюсы и минусы диафрагмы?
- Плюсы:
- Многоразовая и относительно недорогая
- Маленький и удобный для переноски
- Это редко мешает сексуальному опыту
- Минусы:
- Требуется постоянное использование при каждом сексуальном контакте
- Спермицидные средства могут быть беспорядочными
- Требуется рецепт
- Может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей
- Его необходимо чистить и хранить
- Может потребоваться изменить размер после беременности, аборта, операции на органах малого таза или потери веса или набора веса на 20 фунтов.или больше
Контрацептивная диафрагма | Планирование семьи NSW
Что такое диафрагма?
Диафрагма — это барьерный метод контрацепции для женщин.
Это неглубокий силиконовый купол с твердым и гибким ободком.
Диафрагма вводится во влагалище, как тампон, так, что она покрывает шейку матки (вход в матку) и загибается за лобковую кость, чтобы предотвратить проникновение сперматозоидов.Его удерживают мышцы таза.
Какие диафрагмы доступны в Австралии?
В Австралии доступен только один тип диафрагмы. Это диафрагма одного размера под названием Caya, которая подходит большинству женщин. Обычно рекомендуется, чтобы вас осмотрел врач или медсестра, чтобы проверить технику введения и правильность прилегания диафрагмы к шейке матки.
Как работает диафрагма?
Диафрагма предотвращает попадание сперматозоидов в матку во время полового акта.Сперма может жить во влагалище несколько часов, поэтому диафрагму необходимо оставить на месте не менее 6 часов после секса, пока сперма во влагалище не погибнет. Производитель рекомендует также использовать гель Caya, гель на основе молочной кислоты, который наносится на внутреннюю часть диафрагмы рядом с шейкой матки.
Насколько хорошо работает диафрагма?
Диафрагмы не так эффективны, как некоторые другие методы контрацепции, включая таблетки, имплантаты и внутриматочные спирали (ВМС). Диафрагма эффективна на 86% при идеальном использовании и на 82% при реальной или «типичной» эксплуатации.Диафрагма подходит не всем женщинам. Ваш врач поможет вам выяснить, подходит ли вам этот метод контрацепции.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Где взять диафрагму?
Вы можете купить диафрагму в клиниках планирования семьи штата Новый Южный Уэльс и в некоторых аптеках.Вы также можете купить его в Интернете.
Как пользоваться диафрагмой?
Ваш врач или медсестра могут помочь убедиться, что диафрагма вам подходит, и могут убедиться, что вы умеете ее правильно вставлять. Производитель предоставляет подробные инструкции в коробке и на своем веб-сайте о том, как использовать диафрагму. Рекомендуется попрактиковаться в установке и извлечении диафрагмы несколько раз, прежде чем использовать ее для контрацепции.
Для установки диафрагмы:
- нанесите смазочный гель на верхнюю поверхность
- используйте ручки с углублениями, чтобы сжать обод вместе
- введите диафрагму во влагалище и направьте ее назад и вверх по направлению к пояснице до упора
- заправьте диафрагму за тазовую кость в передней части влагалища
- пальцами проверить, полностью ли покрыта шейка матки
Для снятия диафрагмы:
- оставить диафрагму на месте не менее 6 часов после секса
- Зацепите указательный палец за купол, чтобы вытащить диафрагму
- вымойте диафрагму и уберите в футляр
Как мне ухаживать за диафрагмой?
- Мембрана должна прослужить до 2 лет, если за ней правильно ухаживать
- После использования:
- промойте диафрагму теплой водой с обычным мылом без запаха
- промойте и дайте ему высохнуть на воздухе
- убрать в футляр в прохладное место
- Проверьте, нет ли отверстий или следов износа.
- если кажется липким, значит, силикон погиб
- Не мойте дезинфицирующими средствами, моющими средствами, порошками или ароматным мылом
- Проконсультируйтесь с фармацевтом, когда вы используете какие-либо вагинальные продукты, чтобы убедиться, что их можно безопасно использовать с вашей диафрагмой
Что мне делать, если диафрагма двигается во время секса?
Если диафрагма смещается, рвется или используется неправильно, вам следует подумать об использовании экстренной контрацепции.
Таблетки для экстренной контрацепции можно приобрести в аптеке без рецепта, и их следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта. См. Дополнительную информацию в нашей брошюре по экстренной контрацепции.
Для получения дополнительной информации
Веб-сайт Caya — www.caya.eu
Телефонная линия по планированию семьи NSW — www.fpnsw.org.au/talkline или 1300 658 886
National Relay Service (для глухих) — 13 36 77
Устный перевод TIS National обслуживание — 131 450
Посетите ближайшую клинику Family Planning NSW — www.fpnsw.org.au/clinics
Планирование семьи NSW Ресурс клиента по контрацепции — Что мне подходит?
Слабость и паралич диафрагмы | Отделение хирургии Колумбийского университета
Слабая или парализованная диафрагма часто неправильно диагностируется и остается без лечения, что вызывает проблемы с дыханием, которые со временем могут ухудшиться. Хотя существует несколько вариантов лечения, хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным способом лечения парализованной или ослабленной диафрагмы.
Что такое диафрагма?
Диафрагма — это большая мышца, расположенная ниже легких и сердца.Диафрагма важна, поскольку это основная мышца, облегчающая дыхание. Когда диафрагма сокращается, она становится меньше, вызывая расширение легких в грудной полости и позволяя воздуху перемещаться в легкие (вдыхая). Когда он расслабляется, он увеличивается, вызывая уменьшение размера легких, вытесняя воздух (выдыхая).
Диафрагма контролируется диафрагмальным нервом, нервом, который прикреплен к шейному отделу позвоночника, области спинного мозга, расположенной на вашей шее. Парализованная диафрагма редко возникает из-за повреждения самой диафрагмы, а скорее из-за повреждения диафрагмального нерва или шейного отдела позвоночника.
Что такое слабость или паралич диафрагмы?
Пациенты с парализованной диафрагмой испытывают слабость диафрагмы и имеют ограниченные возможности дыхания или не могут контролировать свое произвольное дыхание. У них также возникают трудности с поддержанием адекватного газообмена, поскольку легкие не могут так эффективно вдыхать и выдыхать наружный воздух. Это связано с тем, что диафрагмальный нерв посылает слабые сигналы к диафрагме, чтобы расслабиться или сокращаться, или не может послать сигнал какой-либо части или всей диафрагме.
Паралич диафрагмы может быть односторонним или двусторонним .
Односторонний паралич затрагивает одну сторону диафрагмы. Это означает, что диафрагма частично функционирует, и парализованная часть продвинется выше в грудную полость, занимая место, предназначенное для легких, и мешает дыханию.
Двусторонний паралич возникает, когда парализована вся диафрагма. Это означает, что диафрагма не может функционировать при вдохе и выдохе и часто требует наличия аппарата для помощи при дыхании.
Что вызывает паралич и слабость диафрагмы?
Слабость или паралич диафрагмы вызваны повреждением диафрагмального нерва или давлением на него. Есть несколько известных причин, которые могут привести к параличу диафрагмы:
- Врожденные дефекты, такие как синдром врожденной центральной гиповентиляции
- Заболевания нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС) или рассеянный склероз
- Травма, например, повреждение верхнего шейного отдела спинного мозга, не повлиявшего на диафрагмальный нерв
- Износ или повреждение диафрагмального нерва после кардиоторакальной или легочной хирургии
- Артрит шейного отдела позвоночника
- Рак, который распространился и сдавил диафрагмальный нерв.
Хотя в некоторых случаях причину можно определить, от 40 до 50% парализованных диафрагм являются идиопатическими, то есть причина неизвестна.
Каковы симптомы слабости и паралича диафрагмы?
Поскольку диафрагма играет центральную роль в дыхании, симптомы становятся более очевидными при поражении обеих сторон диафрагмы. Симптомы двусторонней слабости диафрагмы и паралича включают:
- Затрудненное дыхание как в покое, так и в активном состоянии
- Проблемы со сном
- Усталость
- Рецидивирующая пневмония
При одностороннем параличе диафрагмы, который поражает только одну сторону диафрагмы, наиболее типичным симптомом является одышка или затрудненное дыхание при физической нагрузке или в положении лежа.
Как диагностируется слабость диафрагмы и паралич?
Иногда диафрагмальная слабость и паралич возникают случайно при визуализации, такой как рентген, МРТ или УЗИ. В других случаях диагноз может быть поставлен с помощью анализов крови, таких как анализ газов артериальной крови, которые могут выявить нехватку необходимого кислорода в кровотоке. Также могут быть выполнены функциональные пробы легких, чтобы подтвердить проблемы с диафрагмой.
Как лечить слабость диафрагмы?
В зависимости от тяжести повреждения диафрагмы некоторые врачи рекомендуют нехирургические методы лечения проблем с дыханием, связанных со слабостью и параличом диафрагмы.Хирургическое лечение является вариантом для более запущенных случаев или если дыхание становится настолько затрудненным, что это влияет на повседневную жизнь.
- Диафрагмальная стимуляция : Если диафрагмальный нерв не поврежден, диафрагмальная стимуляция возможна. Диафрагмальная кардиостимуляция — это малоинвазивный хирургический вариант, который включает установку кардиостимулятора для регулирования дыхания путем электрической стимуляции диафрагмального нерва.
- Складывание диафрагмы : Складывание диафрагмы — еще один хирургический вариант лечения парализованной диафрагмы.Пликация включает привязку пораженной стороны диафрагмы к той стороне, которая все еще функционирует нормально. Это предотвращает подъем ослабленной диафрагмы в грудной полости и позволяет легким более эффективно расширяться и облегчает дыхание.
В некоторых более запущенных случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких с помощью дыхательного аппарата.
Следующие шаги
Если вам нужна помощь по поводу диафрагмы, мы готовы помочь. Позвоните по телефону (212) 305-3408 для существующих пациентов, (212) 304-7535 для новых пациентов или запросите онлайн-запись, чтобы начать работу сегодня.
Сопутствующие услуги
Связанные темы
Диафрагма: определение и функция — класс анатомии и физиологии (видео)
Функция диафрагмы
Диафрагма — это основная дыхательная мышца, которая позволяет нам делать вдох и выдох. Это достигается за счет сокращения и расслабления мышцы, создавая вакуум, который всасывает воздух в наши легкие через рот и нос. Когда мы готовы вдохнуть, диафрагма сжимается, в результате чего она становится более плоской и приближается к области живота.Поскольку диафрагма расположена ниже легких, это позволяет легким расширяться и создает то действие вакуума, о котором я только что упомянул. Когда мы будем готовы снова выдохнуть воздух, диафрагма расслабится и вернется к своей нормальной куполообразной форме, тем самым давя на нижнюю часть легких. Давление на нижнюю часть легких во многом похоже на сжатие легких, которое вытесняет воздух из легких, заставляя вас выдохнуть.
Так обычно работает диафрагма, но, конечно, бывают случаи, когда из-за действия диафрагмы могут происходить другие вещи.Вы когда-нибудь задумывались, почему у вас икота? Что ж, больше не нужно удивляться. Это тоже результат диафрагмы.
Помните, что диафрагма — это мышца. Это означает, что все, что может случиться с мышцами рук или ног, может случиться и с диафрагмой. Бывают случаи, когда диафрагма может раздражаться или испытывать мышечный спазм. Когда это происходит, диафрагма по-прежнему будет сокращаться, но это сокращение не будет полным. Меньшие сокращения создают меньшие вдохи, которые вызывают звук икоты.