Главная — Фотошкола ЮУрГУ

F2 f5: Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)

Содержание

Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)

Маркер связан с изменением уровня фактора II (протромбина) системы свертываемости крови. Исследуется для выявления генетической предрасположенности к тромбоэмболии, тромбозам, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, тромбоэмболическим осложнениям во время беременности. Имеет прогностическое значение при приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, буккальный (щечный) эпителий.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Название гена  — F2

OMIM *176930

Локализация гена на хромосоме — 11p11.2

Функция гена

Ген F2 кодирует свертывающий фактор II (F2), или протромбин, — гликопротеин, в неактивной форме присутствующий в плазме крови и являющийся предшественником тромбина – важнейшего компонента системы свертывания крови.

Генетический маркер F2 G20210А

Мутация гена F2 проявляется в замене гуанина (G) на аденин (А) в позиции 20210 регуляторной области гена и обозначается как генетический маркер G20210А.

Возможные генотипы

Встречаемость в популяции

Встречаемость аллеля А в европейской популяции составляет от 1,7 до 3 %.

Ассоциация маркера с заболеваниями

  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия
  • Преэклампсия
  • Тромбоэмболические осложнения во время беременности
  • Ишемической инсульт
  • Риск тромбоэмболических осложнений при приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии

Общая информация об исследовании

Система гемостаза представляет собой совокупность биохимических процессов, обеспечивающих жидкое состояние крови, поддержание ее нормальных реологических свойств (вязкости), предупреждение и остановку кровотечений. В нее входят факторы свертывающей, естественной противосвертывающей и фибринолитической систем крови. В норме процессы в ней уравновешены, что обеспечивает жидкое состояние крови. Смещение этого равновесия вследствие внутренних или внешних факторов может повышать риск кровотечений или тромбообразования.

Наследственная тромбофилия (патология, обуславливающая повышенную склонность к тромбообразованию) – одно из самых распространенных генетических нарушений. Она часто остается недиагностированной и проявляется обычно в форме тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии. Нарушение свертываемости крови при наследственной тромбофилии в большинстве случаев вызывается изменениями в генах факторов свертывания крови II и V, связанными с известными генетическими маркерами (

F2 G20210A, F5 G1691A). Именно они играют главную роль в развитии тромбофилии и ассоциированных с ней заболеваний.

Протромбин (фактор II) – витамин-К-зависимый гликопротеин, синтезируемый в печени и циркулирующий в крови в неактивной форме. При недостатке витамина К уровень протромбина в крови уменьшается, что может приводить к кровотечениям.

Протромбин активируется в тромбин комплексом  фосфолипидов, ионов кальция, фактора Va (F5 активированного) и фактора Хa (F10, активированного). Активированный фермент тромбин играет важную роль в гемостазе – он преобразует фибриноген в фибрин при формировании сгустка крови, стимулирует агрегацию клеток и активирует свертывающие факторы F5, F8 и F13A1. Также тромбин ингибирует коагуляцию, активируя естественный антикоагулянт — протеин С.

Протромбин, или коагуляционный фактор II, является одним из главных компонентов свертывающей системы крови. При мутации гена протромбина повышается экспрессия гена, что в свою очередь приводит к повышению уровня протромбина в плазме. Мутация гена F2 проявляется в замене гуанина (G) на аденин (А) в позиции 20210 и обозначается как генетический маркер G20210А. Изменение происходит в регуляторном участке гена, поэтому нарушения структуры белка не происходит, но это влияет на регуляцию синтеза белка. У носителей аллеля А  в крови обнаруживается повышенный уровень протромбина. Соответственно, риск образования тромбов возрастает.

Мутация в гене F2 наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому патологический эффект реализуется даже при наличии одной копии поврежденного гена (генотип G/A).

Сочетание мутации гена протромбина и мутации Лейден увеличивает риск тромбофилии с ранним началом. Наряду с повышенным риском тромбозов наличие наследственной тромбофилии может быть связано с повышенным риском развития акушерских и гинекологических осложнений (привычное невынашивание, задержка внутриутробного развития плода, гестозы и др.).

Например, спонтанные аборты  в первом триместре беременности чаще наблюдаются у пациенток с генотипом G/A. Поэтому для безопасного течения беременности необходимо своевременно выявить генетическую составляющую риска тромбоэмболических осложнений и начать их профилактику.

Проявление носительства тромбофилических  генетических мутаций зависит также от возраста, факторов окружающей среды и наличия других мутаций. Носители аллеля, предрасполагающего к тромбофилии, могут не иметь никакой клинической симптоматики заболевания до появления внешних провоцирующих факторов. Негенетические факторы, такие как беременность, прием оральных контрацептивов, гормональная заместительная терапия, длительная иммобилизация, курение и другие, могут  значительно увеличивать риск. 

Особенно важна генетическая диагностика при наличии наследственной тромбофилии. Наследственный дефект коагуляции следует предполагать при отсутствии тромбоза в возрасте до 45 лет при отсутствии дополнительных факторов риска, например хирургического вмешательства или иммобилизации, при частых тромбозах у взрослых или тромбозе в детском возрасте. Генетическое исследование будет иметь профилактическое значение для человека в случае, если у его кровных родственников имелись тромботические заболевания в молодом возрасте.

Своевременная диагностика генетической предрасположенности к повышенной свертываемости крови поможет избежать серьезных последствий для сердечно-сосудистой системы и развития ассоциированных тяжелых заболеваний при проведении ранних профилактических и/или лечебных мероприятий.

Интерпретация результатов

  • G/G – генотип, не предрасполагающий к повышению свертывания крови
  • G/A – генотип, предрасполагающий к повышению свертывания крови, в гетерозиготной форме
  • A/A – генотип, предрасполагающий к повышению свертывания крови, в гомозиготной форме

Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.

Фактор свертываемости крови 5 (F5). Выявление мутации G1691A (Arg506Gln)

Маркер связан с устойчивостью к действию активированного протеина С системы свертываемости крови (Лейденовская мутация). Исследуется для выявления генетической предрасположенности к тромбоэмболии, тромбозам, преэклампсии, тромбоэмболическим осложнениям во время беременности, ишемическому инсульту. Имеет прогностическое значение при приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, буккальный (щечный) эпителий.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Название гена – F5

OMIM*612309

Локализация гена на хромосоме – 1q24.2

Функция гена

Ген F5 кодирует свертывающий фактор V (фактор Лейден), основной плазматический белок, регулирующий свертывание (коагуляцию) крови, выступая в качестве кофактора при превращении протромбина в тромбин фактором F10.

Генетический маркер F5 

G1691A

Мутация гена F5 проявляется в замене гуанина (G) на аденин (А) в позиции 1691 и обозначается как генетический маркер G1691А (синонимы: фактор V Лейден, мутация Лейден, Лейденовская мутация). Следовательно, изменяются и биохимические свойства фермента, в котором происходит замена аминокислоты аргинин на глутамин.

G1691A – замена гуанина (G) на аденин (А) в позиции 1691 последовательности ДНК, кодирующей белок F5.

Arg506Gln – замена аминокислоты аргинина на глутамин в аминокислотной последовательности белка F5. 

Возможные генотипы

Встречаемость в популяции

Встречаемость аллеля А составляет от 1 до 8 % в различных популяциях.

Ассоциация маркера с заболеваниями

  • Тромбоэмболия
  • Тромбоз
  • Преэклампсия
  • Тромбоэмболические осложнения во время беременности
  • Ишемический инсульт
  • Риск тромбоэмболических осложнений при приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии

Общая информация об исследовании

Система гемостаза представляет собой совокупность биохимических процессов, обеспечивающих жидкое состояние крови, поддержание ее нормальных реологических свойств (вязкости), предупреждение и остановку кровотечений. В нее входят факторы свертывающей, естественной противосвертывающей и фибринолитической систем крови. В норме процессы в ней уравновешены, что обеспечивает жидкое состояние крови. Смещение этого равновесия вследствие внутренних или внешних факторов может повышать риск кровотечений и тромбообразования, то есть тромбофилии.

Наследственная тромбофилия (патология, обуславливающая повышенную склонность к тромбообразованию) – одно из самых распространенных генетических нарушений. Она часто остается недиагностированной и проявляется обычно в форме тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии. Нарушение свертываемости крови при наследственной тромбофилии в большинстве случаев вызывается изменениями в генах факторов свертывания крови II и V, связанными с известными генетическими маркерами (

F2 G20210A, F5 G1691A). Именно они играют главную роль в развитии тромбофилии и ассоциированных с ней заболеваний.

Ген F5 кодирует свертывающий фактор V, плазматический белок, постоянно циркулирующий в неактивной форме в крови. Его активация осуществляется белком – тромбином (F2), который с помощью ионов кальция объединяет вместе тяжелую и легкую цепь фактора V. Активированный фактор V (Vа) является основным белком, регулирующим свертывание (коагуляцию) крови, выступая в качестве кофактора при превращении протромбина в тромбин фактором F10.

Замена в положении 1691 аденина на гуанин в гене F5 приводит к замещению в молекуле белка F5 аминокислоты аргинина на глутамин в положении 506. Это один из трех участков фактора V, в которых он расщепляется естественным антикоагулянтом — активированным протеином C. При таком изменении в гене фактора V (мутация Лейден) риск образования тромбов значительно увеличивается за счет отсутствия возможности негативной регуляции работы фермента. Мутация в гене F5 наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому патологический эффект реализуется даже при наличии одной копии поврежденного гена.

Проявление тромбофилических генетических мутаций зависит также от возраста, факторов окружающей среды и наличия других мутаций. У носителей аллеля, предрасполагающего к тромбофилии, заболевание может не проявляться до воздействия провоцирующих факторов, таких как беременность, прием оральных контрацептивов, гормональная заместительная терапия, длительная иммобилизация, курение.

Наряду с повышенным риском тромбозов наследственная тромбофилия может увеличивать вероятность развития акушерских и гинекологических осложнений (привычное невынашивание, задержка внутриутробного развития плода, гестозы и др.).

По исследованиям Gerhardt et al. (2000), среди беременных женщин с наличием в анамнезе венозной тромбоэмболии распространенность фактора V Лейден составила 43,7 %, по сравнению с 7,7 % среди здоровых женщин.

Риск тромбоза повышается при совместном носительстве мутации в гене F5 и по генетическому маркеру MTHFR (C677T), а также при наличии 20210G-мутации в гене протромбина. Такие сочетания увеличивают риск тромбофилии в раннем возрасте и способствуют более тяжелым тромбозам.

В исследованиях Casas et al. (2004) была показана ассоциация наличия мутации Лейден с ишемическим инсультом.

С другой стороны, мутация Лейден может быть выгодной с эволюционной точки зрения. Это объясняется тем, что у женщин – носительниц этой мутации имеется такое преимущество, как сниженный риск кровотечений при родах. Таким образом, высокая распространенность потенциально вредной мутации среди населения в целом может быть результатом эволюционного отбора.

Своевременная диагностика генетической предрасположенности к повышенной свертываемости крови и ранние профилактические и/или лечебные мероприятия помогут избежать серьезных последствий для сердечно-сосудистой системы и ассоциированных тяжелых заболеваний. Кроме того, профилактика тромбоэмболических осложнений важна для безопасного течения беременности при наличии наследственной тромбофилии.

Интерпретация результатов

  • G/G – генотип, не предрасполагающий к повышению свертывания крови
  • G/A – генотип, предрасполагающий к повышению свертывания крови, в гетерозиготной форме
  • A/A – генотип, предрасполагающий к повышению свертывания крови, в гомозиготной форме

Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.

 Скачать пример результата

Исследование рекомендуется проводить в комплексах:

Анализы в KDL. Генетический риск нарушений системы свертывания

Данное исследование представляет собой выявление полиморфизмов в генах, связанных с наследственной тромбофилией и другими нарушениями системы свертывания крови. Тромбофилия – это повышенная склонность к случайному (без видимых причин) тромбозу глубоких вен и тромбоэмболическим осложнениям. Тромбоз может возникнуть при нарушениях кровообращения (застой крови), повышенной способности крови образовывать тромбы (гиперкоагуляции), повреждениях сосудистой стенки и при сочетании этих факторов. Гиперкоагуляция может быть обусловлена наличием генетической предрасположенности к тромбофилии (наиболее часто встречаются полиморфизмы в генах F2 и F5), которую позволяет выявить этот анализ.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ рекомендован следующим категориям пациентов:

  • пациенты с семейной историей тромбофилии и других венозных осложнений
  • пациенты с наличием в семейной истории сердечно- сосудистых событий (инфарктов и инсультов) у близких родственников в возрасте до 50 лет
  • женщины, планирующие прием комбинированных
  • пациенты с тромбозами любой локализации в возрасте до 50 лет, даже при наличии предрасполагающих факторов
  • пациенты с тромбозами необычных мест (тромбоз мозговых синусов, мезентериальные, печеночные вены)
  • пациенты с хроническими заболеваниями вен, в частности с тромбофлебитами
  • женщины, планирующие прием комбинированных оральных контрацептивов
  • женщины, планирующие гормональную заместительную терапию
  • женщины с привычным невынашиванием беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

В данном исследовании выявляются полиморфизмы следующих генов:

  • F2 — ген протромбина.
  • F5 – ген фактора V свертывания крови.
  • F7 – ген проконвертина.
  • F13A1 – ген, кодирующий A-субъединицу XIII фактора свертывания.
  • FGB – ген, кодирующий бета- субъединицу фибриногена.
  • ITGA2 – ген, кодирующий тромбоцитарный гликопротеин Iа.
  • ITGB3 – ген, кодирующий белок интегрин бета- 3, являющийся компонентом тромбоцитарного гликопротеина IIb/IIIа.
  • SERPINE1 (PAI-I)– ген ингибитора активатора плазминогена 1 типа.

Что означают результаты теста?

В качестве заключения выдается генетическая карта здоровья, составленная профессиональным врачом-генетиком нашей лаборатории. В ней представлены результаты анализа с расшифровкой, дано подробное описание исследуемых полиморфизмов и их влияния на риски развития нарушений системы свертывания крови, сердечно-сосудистых заболеваний и патологий беременности, советы по проведению дополнительных исследований и подробные клинические рекомендации для лечащего врача.

Результаты анализа интерпретируются лечащим врачом. Опираясь на них, врач может скорректировать питание и образ жизни пациента, назначить лекарственные препараты и дополнительные исследования.

Сроки выполнения теста.

Результат генетического исследования можно получить спустя 10-11 дней после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

цена от 6 790 руб в Москве в сети клиник Медок

Референсные значения:

Ген протромбина (F2) — полиморфизм c.*97G> A (COAGULATION FACTOR II gene)

Варианты заключений:
G/G — полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и ИБС, не обнаружен;
G/A — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и ИБС, в гетерозиготной форме;
A/A — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и ИБС, в гомозиготной форме.

Частота встречаемости варианта A полиморфизма в популяции: 2-3%.
Преобладающий генотип в популяции: (G/G).

 

Ген коагуляционного фактора V (F5) — полиморфизм c.1601G> A («мутация Лейдена») (COAGULATION FACTOR V gene)

Варианты заключений:

G/G — полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен;

G/A — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме;

A/A — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гомозиготной форме.

Частота встречаемости варианта A полиморфизма в популяции: 2-6%.

Преобладающий генотип в популяции: (G/G).

 

Ген метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) — полиморфизм c.665C> T (5,10-@METHYLENETETRAHYDROFOLATE REDUCTASE gene)

Варианты заключений:

C/C — полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен;

T/T — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме;

C/T — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме

Частота встречаемости варианта Т полиморфизма в популяции: Т/Т – 10-16%, С/Т – 56%.

Преобладающий генотип в популяции: (С/Т).

 

Ген метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) — полиморфизм c.1286A> C (5,10-@METHYLENETETRAHYDROFOLATE REDUCTASE gene)

Варианты заключений:

А/А — полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен;

А/С — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме;

C/C — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.

Частота встречаемости варианта С полиморфизма в популяции: С/С – 3-13%, А/С – 45-55%.

Преобладающий генотип в популяции: (А/А).

 

Ген метионин синтазы редуктазы (MTRR) — полиморфизм c.66A> G (METHIONINE SYNTHASE REDUCTASE gene)

Варианты заключений:

A/A — полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен;

A/G — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме;

G/G — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.

Частота встречаемости варианта G полиморфизма в популяции: G/G – 15-25%, A/G – 40-50%.

Преобладающий генотип в популяции: (A/G).

 

Ген метионин синтазы (MTR) — полиморфизм c.2756A> G (5-@METHYLTETRAHYDROFOLATE-HOMOCYSTEINE S-METHYLTRANSFERASE gene)

Варианты заключений:

A/A — полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен;

A/G — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме;

G/G — обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.

Преобладающий генотип в популяции: (A/G).

F2, F5), цены в Нижнем Новгороде

Исследование полиморфизмов в гене протромбина (F2), гене F5 («мутация Лейдена») имеет прогностическое значение, позволяющее определить риск развития заболеваний сердечно- сосудистой системы вследствие нарушений в свертывающей системе крови. При наличии этих мутаций риск тромбозов значительно возрастает, особенно за счет провоцирующих факторов: приёма оральных контрацептивов, избыточного веса, гиподинамии и т. д.

Протромбин (фактор II) – витамин-К-зависимый гликопротеин, синтезируемый в печени и циркулирующий в крови в неактивной форме. При недостатке витамина К уровень протромбина в крови уменьшается, что может приводить к кровотечениям. Протромбин, или коагуляционный фактор II, является одним из главных компонентов свертывающей системы крови. При мутации гена протромбина повышается экспрессия гена, что в свою очередь приводит к повышению уровня протромбина в плазме. Изменение происходит в регуляторном участке гена, поэтому нарушения структуры белка не происходит, но это влияет на регуляцию синтеза белка. У носителей аллеля А в крови обнаруживается повышенный уровень протромбина. Соответственно, риск образования тромбов возрастает. Мутация в гене F2 наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому патологический эффект реализуется даже при наличии одной копии поврежденного гена (генотип G/A).

Сочетание мутации гена протромбина и мутации Лейден увеличивает риск тромбофилии с ранним началом. Наряду с повышенным риском тромбозов наличие наследственной тромбофилии может быть связано с повышенным риском развития акушерских и гинекологических осложнений (привычное невынашивание, задержка внутриутробного развития плода, гестозы и др.). Например, спонтанные аборты в первом триместре беременности чаще наблюдаются у пациенток с генотипом G/A. Поэтому для безопасного течения беременности необходимо своевременно выявить генетическую составляющую риска тромбоэмболических осложнений и начать их профилактику.

Мутации генов системы гемостаза. Анализ в Лаборатории CMD

Метод исследования

  • Пиросеквенирование

В случае же если для исследования полиморфизмов в генах F2 и F5 важен метод пиросеквенирование, то рекомендуется заказывать профиль 180014.

Склонность к повышенной коагуляции и формированию тромбов (тромбофилия) — глобальная медико-социальная проблема, основная причина смертности и инвалидизации во многих развитых странах мира. Частота венозных тромбозов в общей популяции, согласно мировым данным, составляет 1-2 случая на 1000 человек ежегодно.

В настоящее время хорошо изучены различные формы тромбофилии, выявлена наследственная составляющая заболевания и установлены причины заболевания на молекулярно-генетическом уровне.

Наиболее значимыми и часто встречающимися наследственными дефектами в системе гемостаза, приводящими к тромбофилии, являются полиморфизмы в генах, кодирующих коагуляционный фактор 5 (F5) и коагуляционный фактор 2 (F2, протромбин). Наличие одновременно двух полиморфизмов повышает риск тромбоза почти в 100 раз.

Также носительство данных полиморфизмов увеличивает вероятность развития гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отставания развития плода, мертворождения. Существуют данные о повышении частоты встречаемости этих полиморфизмов у женщин с привычными выкидышами, особенно во II триместре беременности. Полиморфизмы достоверно ассоциированы с ранним и поздним привычным невынашиванием. Один из факторов риска развития тромбофилии у носителей полиморфизмов — прием комбинированных оральных контрацептивов.

Показания к исследованию:

  • Планирование любых оперативных вмешательств.
  • Рецидивирующие венозные тромбозы.
  • Тромбозы в молодом возрасте (до 40 лет).
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
  • Прегравидарная подготовка.
  • Тромбоэмболические осложнения при беременности или на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.
  • Женщины с отягощенным гинекологическим анамнезом (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, гестозы, невынашивание, мертворождение, неудачи ЭКО в анамнезе и т.п.).
  • Беременные с сопуствующей экстрагенитальной патологией (ревматические пороки сердца, заболевания почек, артериальная гипертензия, метаболический синдром, воспалительные процессы различной локализации и т.п.).
  • Беременные старшей возрастной группы (более 35 лет) с индуцированной беременностью, многоплодием.

Генетическое исследование на риск развития тромботических осложнений (полиморфизмы генов F2, F5)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

[Анализ полиморфизма аллелей в факторах свертывания F2, F5 и гене метаболизма фолиевой кислоты MTHFR с использованием мультиплексной ПЦР в реальном времени на микрочипе]

Методы генотипирования с однонуклеотидным полиморфизмом (SNP) широко используются для выявления наследственных тромбофилий, вызванных генетическими дефектами в системе свертывания крови. Наследственные тромбофилии часто связаны с более высокой частотой точечных мутаций в генах гемостаза (F2 20210G> A, F5 1691G> A) и метаболизма фолиевой кислоты (MTHFR 677C> Т, MTHFR 1298A> C).Более того, сочетание аномалий генов в F2 или / и MTHFR с лейденской мутацией F5 приводит к повышенному риску развития тромбоза. Таким образом, одновременное обнаружение множественных генных мутаций в образце имеет важное клиническое значение. Представленная здесь мультиплексная ПЦР на микрочипах для оценки аллель-специфического полиморфизма в генах гемостатического и фолатного метаболизма имеет высокую эффективность и может быть использована для лабораторной диагностики. Оптимизированный протокол для оценки 4 различных типов генетических полиморфизмов позволил проводить ПЦР с минимальным количеством ДНК-матрицы и реагентов для ПЦР, включая полимеразу Taq и краткосрочное термоциклирование.

Общая диагностика широко используется для выявления факторов риска развития наследственной тромбофилии, возникающей вслед за молекулярными дефектами в системе свертывания крови. Частым генетическим изменением, обусловливающим развитие наследственной тромбофилии, является полиморфизм генов гемостаза (F2 20210G> A, F5 1691G> A) и фолатного цикла (MTHFR 677FR> TРиск развития тромбозов значительно возрастает, если мутации в генах F2 и / или MTHFR встречаются в сочетании с мутацией Леĭдена (F5 1691G> A). Таким образом, выполнение анализа с целью определения аллельного полиморфизма одновременно всех названных генов имеет важное клиническое значение. В настоящем исследовании показывает высокая эффективность метода для оценки аллельного полиморфизма генов гемостаза и фолатного цикла с использованием микрочиповой аллель-специфичноĭ ПЦР.Этот тест позволяет одновременно проанализировать полиморфизм по трем генам (четыре точки мутации) за короткое время с использованием минимального количества ДНК-матриц и реактивов ПЦРован, тестирования и анализа ДНК.

Ключевые слова: F2; F5; MTHFR; ПЦР; наследственные тромбофилии; полиморфизм единичного нуклеотида.

ДНК-Технология> Восприимчивость к тромбофилии Мутации F2, F5

Многофакторные нарушения или заболевания с наследственной предрасположенностью вызываются взаимодействием определенных комбинаций аллелей разных локусов и специфических факторов окружающей среды. Многофакторные заболевания включают гипертонию, инсульт, тромбоз, большинство сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей.

Многофакторные нарушения или заболевания с наследственной предрасположенностью вызываются взаимодействием определенных комбинаций аллелей разных локусов и специфических факторов окружающей среды.Многофакторные заболевания включают гипертонию, инсульт, тромбоз, большинство сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей.

Тромбофилия — это состояние системы крови, которое проявляется нарушением гемостаза и имеет склонность к развитию рецидивирующих тромбозов сосудов (в основном венозных) различной локализации, часто возникающих в связи с беременностью, после операции, травмы или физического перенапряжения. Заболевание вызывается генетическими (в 30-50% тромботических состояний) или приобретенными нарушениями клеток крови, а также дефектами свертывающей системы крови.

Генетическая предрасположенность к тромбофилии может возникать из-за генетических дефектов как системы свертывания, так и антикоагулянтной (антикоагулянтной и фибринолитической) систем крови, в которых существует тенденция к развитию тромбоза.

Генетический анализ позволяет выявить полиморфизмы генов факторов системы гемостаза, приводящие к аномальному синтезу факторов или нарушению функциональной активности. Это позволяет оценить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и акушерских осложнений, тромбоэмболий, венозных и артериальных тромбозов.Скрининг генетических особенностей тромбофилии помогает на раннем этапе выявлять пациентов из группы риска и вносить соответствующие коррективы в их тактику ведения.

Восприимчивость к тромбофилии Мутации F2, F5 Набор для генотипирования ПЦР в РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ предназначен для выявления и аллельной дискриминации генетических полиморфизмов, связанных с риском осложнений для здоровья, вызванных использованием гормональных контрацептивов или в случае прохождения гормональной заместительной терапии.

Проба: периферическая кровь

Экстракция ДНК: наборов PREP-GS-GENETICS и PREP-RAPID-GENETICS

Сертификация: CE / IVD

Аллельный полиморфизм генов F2, F5 и MTHFR в популяции Украины

  • 1.

    Диллон В.С., Шахид М. и Хусейн С.А., Ассоциация MTHFR DNMT3b Делеция 4977 п.н. в мтДНК и делеция GSTM1, а также аберрантное гиперметилирование GSTM1 на островах CpG при необструктивном бесплодии у индийских мужчин, Mol. Гм. Репродукция. , 2007, нет. 4. С. 213–222.

  • 2.

    Ши К., Кан X., Ван Ю. и Чжоу Ю., Фактор свертывания крови V Лейден, вариант MTHFRC677T и полиморфизм ENOS 4ab у молодого китайского населения с ишемическим инсультом, Clin. Чим. Acta , 2008, т.396, ном. 1/2, стр. 7–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Майкл, С., Камар, Р., Ахтар, Ф., Хан, В.А., и Ахмед, А., Полиморфизм C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы ассоциирован с первичной закрытоугольной глаукомой, Mol. Vis , 2008, т. 26, вып. 14. С. 661–665.

    Google ученый

  • 4.

    Fodil-Cornu, N., Kozij, N., Wu, Q., Rozen, R., and Vidal, S.M., Дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) повышает устойчивость к цитомегаловирусной инфекции, ген . Immune , 2009, т. 10, вып. 7. С. 662–666.

    Артикул CAS Google ученый

  • 5.

    Брюн Н., Андрич Дж., Генчик М. и др., Полиморфизм метилтетрагидрофолатредуктазы влияет на начало болезни Хантингтона, J. Neural. Трансм. , т.68, 2004, с. 105–110.

    CAS Google ученый

  • 6.

    Nishio, K., Goto, Y., Kondo, T., et al., Полиморфизм C677T фолиевой кислоты и метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) с поправкой на потребление фолиевой кислоты в сыворотке крови, J. Epidemiol , 2008, vol. 18, нет. 3. С. 125–131.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Спиридонова М.Г., Степанов В.А., Пызырев В.П., Карпов Р.С. Связь полиморфизма C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы с клиническими симптомами коронарного атеросклероза. 36, нет. 9. С. 1269–1273.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Кирк П. Н., Миллс Дж. Л., Моллой А. М. и др. Влияние полиморфизма MTHFR C677T на риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль, Brit. Med. J. , 2004, т.328, нет. 7455, стр. 1535–1536.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Коксал В., Барис И. и Этлик О. Мультиплексная ПЦР-ПДРФ с созданием праймеров для обнаружения мутаций MTHFR C677T, протромбина G20210A и V Leiden, Exp. Мол. Патол. , 2007, т. 83, стр. 1–3.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Бертина, Р.М., Келеман Б.П., Костер Т. и др., Мутация фактора свертывания крови V, связанная с устойчивостью к активированному белку С, Nature , 1994, т. 369, нет. 6475, стр. 64–67.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Хубер С., Макмастер К.Дж. и Фелькердинг К.В., Аналитическая оценка полиморфизма длины рестрикционного фрагмента мультиплексной полимеразной цепной реакции, сконструированного с помощью праймеров, для детекции фактора V Лейден и протромбина G20210A, J.Мол. Диаг. , 2000, т. 2, вып. 3. С. 153–157.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Кайзер, Р., Бартон, Дж. Л., Чанг, М. и др., Фактор V Лейден и тромбоз у пациентов с системной красной волчанкой: метаанализ, Genes Immun. , 2009, т. 10, вып. 5. С. 495–502.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Симкова, М., Баторова, А., Досталова, К., и др., Фактор V Лейден у пациентов с венозным тромбозом в словацком населении, Gen. Physiol. Биофиз. , 2004, т. 23, нет. 4. С. 435–442.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Ли Д.Х., Хендерсон П.А. и Блайчман М.А., Распространенность фактора V Лейден в популяции доноров крови в Канаде, Canad. Med. Жопа. J. , 1996, т. 1, вып. 155. С. 285–289.

    Google ученый

  • 15.

    Van der Bergh, F.A., van Oeveren-Dybicz, A.M., и Bon, M.A., Rapid Single-Tube Genotyping the Factor V Leiden and Prothrombin Mutations by Real Time PCR using Dual-Color Detection, Clin. Chem. , 2000, т. 46, нет. 8. С. 1191–1195.

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Лодиджиани, К., Феррацци, П., Ди Микко, П. и др., Есть ли связь между фактором V Лейдена и диабетом 2 типа ?, J. Transl.Med. , 2009, т. 26, вып. 7, стр. 52.

    Статья Google ученый

  • 17.

    Ковалевский, Г., Грация, К.Р., Берлин, Дж. А., Саммель, М. Междунар. Med. , 2004, т. 8, вып. 164. С. 558–563.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Вольф, C.E., Haubelt, H., Pauer, H.U., и др., Рецидивирующая потеря беременности и ее связь с FV Leiden, FII G20210A и полиморфизмом активатора плазминогена и ингибитора активатора плазминогена, Pathophysiol. Гемост. Тромб. , 2003, нет. 33. С. 134–137.

  • 19.

    Соттилотта, Г., Ориана, В., Лателла, К. и др., Генетические факторы протромботического риска у женщин с необъяснимой потерей беременности, Thromb. Res. , 2006, нет. 117. С. 681–684.

  • 20.

    Соуза, С.С., Ферриани, Р.А., Понтес, А.Г., Заго, М.А., и Франко, Р.Ф., Мутации фактора V Лейдена и фактора II G20210A у пациентов с рецидивирующим абортом, Hum. Репродукция. , 1999, нет. 14. С. 2448–2450.

  • 21.

    Хашимото К., Шизусава Ю., Шимоя К., Охаши К. и др. Лейденская мутация фактора V в японских парах с рецидивирующим самопроизвольным абортом, Hum. Репродукция. , 1999, нет. 14. С. 1872–1874.

  • 22.

    Ридкер, П.М., Хеннекенс, К.Х., Линдпайнтнер К. и др., Мутация гена, кодирующего фактор свертывания крови V, и риск инфаркта миокарда, инсульта и венозного тромбоза у практически здоровых мужчин, N. Engl. J. Med. , 1995, т. 6, вып. 332. С. 912–917.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Poort, SR, Rosendaal, FR, Reitsma, PH, and Bertina, R., Общие генетические вариации в 39-нетранслируемой области гена протромбина связаны с повышенным уровнем протромбина в плазме и увеличением венозного тромбоза. , Кровь , 1996, нет.88. С. 3698–3703.

  • 24.

    Тогрул Дж., Рустамов, Гургей А., Алтай С. и Алтай К., Распространенность мутации гена протромбина G20210A в Азербайджане, Br. J. Haematol. , 2000, нет. 108. С. 887–888.

  • 25.

    Зоосманн-Дискин, А., Газит, Э., Пелег, Л., Шохат, М., и Тернер, Д., Тромбофильные полиморфизмы в Израиле, Кровь. Ячейки. Мол. Дис. , 2008, вып. 41. С. 230–233.

  • 26.

    Спиридонова М.Г., Степанов В.А., Максимова Н.Р., Пузырев В.П. Популяционное исследование частоты полиморфизма гена метилент-трагидрофолатредуктазы C677T в Якутии, Генетика, , 2004, № 2, с. 40. С. 704–708.

  • 27.

    Маниатис, Т., Фрич, Э.Ф., и Сэмбрук, Дж., Молекулярное клонирование: лабораторное руководство , Нью-Йорк: Лаборатория Колд-Спринг-Харбор, 1982.

    Google ученый

  • 28.

    Раймонд, М. и Руссе, Ф., GENEPOP (Версия 1.2): Программное обеспечение популяционной генетики для точных тестов и экуменизма, J. Heredity , 1995, нет. 86, стр. 248–249.

    • Как использовать функциональные клавиши на вашем Mac

    Вы можете использовать верхний ряд клавиш на клавиатуре Apple как элементы управления встроенными функциями Mac или как стандартные функциональные клавиши.

    Функции управления на вашем Mac

    По умолчанию верхний ряд клавиш на клавиатуре Apple управляет множеством различных функций Mac.Например, нажатие клавиш со значками динамиков регулирует громкость.

    Если на вашем Mac есть Touch Bar, узнайте об использовании функциональных клавиш на MacBook Pro с Touch Bar.

    Используйте стандартные функциональные клавиши

    Стандартные функциональные клавиши работают по-разному в зависимости от приложения и сочетаний клавиш, которые вы настроили. У некоторых приложений есть собственные настройки сочетаний клавиш, которые вы можете настроить.

    Чтобы использовать стандартные функциональные клавиши, удерживайте кнопку «Функция» (Fn) / глобус при нажатии функциональной клавиши. Например, нажатие одновременно Fn и F12 (значок динамика) выполняет действие, назначенное клавише F12, вместо увеличения громкости динамиков.

    Если на клавиатуре нет клавиши Fn, попробуйте нажать и удерживать клавишу Control при нажатии функциональной клавиши.

    Изменить поведение функциональной клавиши по умолчанию

    Если вы хотите изменить верхний ряд клавиш, чтобы они работали как стандартные функциональные клавиши, не удерживая клавишу Fn, выполните следующие действия:

    1. Выберите меню Apple > Системные настройки.
    2. Щелкните «Клавиатура».
    3. Выберите «Использовать клавиши F1, F2 и т. Д. В качестве стандартных функциональных клавиш».

    Если вы не видите «Используйте клавиши F1, F2 и т. Д. Как стандартные функциональные клавиши»

    Если вы не видите «Использовать клавиши F1, F2 и т. Д. В качестве стандартных функциональных клавиш», возможно, вы используете клавиатуру, произведенную не Apple. Этим клавиатурам может потребоваться служебная программа для изменения функций клавиатуры. За дополнительной информацией обращайтесь к производителю клавиатуры.

    Информация о продуктах, произведенных не Apple, или о независимых веб-сайтах, не контролируемых и не проверенных Apple, предоставляется без рекомендаций или одобрения. Apple не несет ответственности за выбор, работу или использование сторонних веб-сайтов или продуктов.Apple не делает никаких заявлений относительно точности или надежности сторонних веб-сайтов. Свяжитесь с продавцом для получения дополнительной информации.

    Дата публикации:

    ПРИМЕНИМОСТЬ СТАТЬИ F2 К F5 Примеры положений

    , относящиеся к

    ПРИМЕНИМОСТЬ СТАТЬИ F2 К F5

    Применимость Соглашения Настоящее Соглашение имеет обратную силу в отношении действий или бездействия получателя компенсации, возникших с даты, когда возмещение впервые стало возмещением. Директор или должностное лицо, и настоящее Соглашение будет оставаться в силе независимо от того, продолжает ли Получатель компенсации работать в качестве директора или должностного лица, но только в отношении действий или бездействия, имевших место до прекращения службы Компенсации в качестве директора или должностного лица.

    Применимость ISP и UCP Если иное прямо не согласовано между эмитентом аккредитива и заемщиком при выдаче аккредитива (включая любое такое соглашение, применимое к существующему аккредитиву), (i) правила Интернет-провайдер должен применяться к каждому резервному аккредитиву, и (ii) к каждому коммерческому аккредитиву применяются правила Единых обычаев и практики для документарных аккредитивов, опубликованные Международной торговой палатой в последний раз во время выдачи.

    Применимость ISP Если иное прямо не согласовано между эмитентом аккредитива и заемщиком при выдаче аккредитива (включая любое такое соглашение, применимое к существующему аккредитиву), правила ISP применяются к каждому из них. Аккредитив.

    Применимость прав Держатели (как определено ниже) имеют право на следующие права в отношении любого предлагаемого публичного предложения Обыкновенных акций Компании в Соединенных Штатах и ​​имеют право на разумно эквивалентные или аналогичные права в отношении любое другое предложение ценных бумаг Компании в Гонконге или любой другой юрисдикции, в которой Компания обязуется публично предлагать или размещать такие ценные бумаги для торговли на признанной бирже ценных бумаг.

    Применимость ISP98 и UCP Если иное прямо не согласовано соответствующим эмитентом аккредитива и применимым должником аккредитива, при выдаче аккредитива (i) правила «Международной практики резервирования 1998», опубликованные Институтом Международное банковское право и практика (или его более поздняя версия, которая может действовать на момент выдачи) должны применяться к каждому резервному аккредитиву, и (ii) правила Единых обычаев и практики для документарных аккредитивов, действовавшие совсем недавно. опубликованные Международной торговой палатой во время выпуска (включая решение Международной торговой палаты, опубликованное Комиссией по банковской технике и практике 6 апреля 1998 г. относительно единой европейской валюты (евро)), применяется к каждому коммерческому письму Кредит.

    Применимость ISP98 Если иное прямо не согласовано между эмитентом аккредитива и заемщиком при выдаче аккредитива (включая любое такое соглашение, применимое к существующему аккредитиву), правила «Международной практики резервных копий 1998 года» ”, Опубликованный Институтом международного банковского права и практики (или его более поздняя версия, которая может действовать на момент выдачи), применяется к каждому аккредитиву.

    Применимость ISP; Ограничение ответственности Если иное прямо не согласовано между банком-эмитентом и заемщиком при выдаче аккредитива, правила ISP применяются к каждому резервному аккредитиву.Несмотря на вышесказанное, банк-эмитент не несет ответственности перед Заемщиком, а права и средства правовой защиты банка-эмитента в отношении Заемщика не должны нарушаться никакими действиями или бездействием банка-эмитента, требуемыми или разрешенными в соответствии с любым законом, постановлением или практика, которая требуется или разрешена для применения к любому аккредитиву или настоящему Соглашению, включая закон или любой постановление юрисдикции, в которой находится банк-эмитент или бенефициар, практика, изложенная в интернет-провайдере или в решениях, заключениях , заявления о практике или официальный комментарий Банковской комиссии ICC, Ассоциации банкиров по финансам и торговле — Международной ассоциации финансовых услуг (BAFT-IFSA) или Института международного банковского права и практики, независимо от того, выбирает ли какой-либо аккредитив такие закон или практика.

    Применимость ISP и UCP; Ограничение ответственности Если иное прямо не согласовано между эмитентом аккредитива и заемщиком при выдаче аккредитива, правила интернет-провайдера должны применяться к каждому резервному аккредитиву. Несмотря на вышеизложенное, Эмитент аккредитива не несет ответственности перед Заемщиком, а права и средства правовой защиты Эмитента аккредитива в отношении Заемщика не должны нарушаться никакими действиями или бездействием эмитента аккредитивов, которые требуются или разрешаются в соответствии с любой закон, порядок или практика, которые требуются или разрешаются для применения к любому аккредитиву или настоящему Соглашению, включая закон или любой порядок юрисдикции, в которой находится эмитент аккредитива или бенефициар, практика, изложенная в ISP или UCP, в зависимости от обстоятельств, или в решениях, мнениях, практических заявлениях или официальных комментариях Банковской комиссии ICC, Ассоциации банкиров по финансам и торговле — Международной ассоциации финансовых услуг (BAFT-IFSA) или Института международного банковского дела. Закон и практика, независимо от того, выбирает ли какой-либо аккредитив такой закон или практику.

    Применимость Правила 419 После поставки и оплаты Паев в Дату закрытия и каждую Дополнительную дату закрытия Компания не будет подпадать под действие Правила 419 в соответствии с Законом о ценных бумагах, и ни одна из находящихся в обращении ценных бумаг Компании не будет считаться недействительной. «пенни» согласно определению в Правиле 3a51-1 Закона о биржах.

    Применимость условий контракта Продукт или услуги, заказанные напрямую через Торговых посредников, ограничиваются Продуктами или услугами, которые в настоящее время включены в утвержденный прейскурант Подрядчика, и должны соответствовать всем условиям настоящего Контракта в качестве условия участия Торгового посредника.Техническое обслуживание или поддержка может осуществляться Торговым посредником, но Производитель несет полную ответственность за работу всего пакета, соответствие Централизованному контракту и любому Соглашению с Авторизованным пользователем.

    Что такое функциональные клавиши?

    Обновлено: 12.04.2021, Computer Hope

    Функциональные клавиши или Клавиши F расположены вдоль верхней части клавиатуры и обозначены от F1 до F12. Эти клавиши действуют как ярлыки, выполняя определенные функции, такие как сохранение файлов, печать данных или обновление страницы.

    Например, клавиша F1 часто используется как клавиша справки по умолчанию во многих программах. Клавиша F5 используется в интернет-браузере для обновления или перезагрузки веб-страницы. Функции этих клавиш могут различаться в зависимости от операционной системы и программного обеспечения.

    Где функциональные клавиши на клавиатуре?

    Ниже представлен обзор компьютерной клавиатуры с функциональными клавишами (с F1 по F12), выделенными синим цветом.

    В прошлом компьютеры Apple Macintosh не имели функциональных клавиш.Однако их новые клавиатуры включают клавиши с F1 по F12 или с F1 по F19 вверху. На MacBook с Touch Bar также нет функциональных клавиш.

    Примечание

    Некоторые ранние компьютерные клавиатуры IBM имели два ряда функциональных клавиш, причем второй ряд содержал F13 — F24. Для получения дополнительной информации о функциональных клавишах см .: Что такое клавиши от F1 до F12?

    Кончик

    Функциональные клавиши не следует путать с клавишей Fn (функциональная), которая есть на клавиатурах портативных компьютеров, клавиатурах Apple и других клавиатурах со специальными функциями.

    В каком ряду находятся функциональные клавиши?

    Функциональные клавиши находятся в строке функциональных клавиш , которая находится над рядом цифровых клавиш и является самой высокой строкой на клавиатуре.

    Сколько функциональных клавиш на клавиатуре?

    Сегодняшние традиционные клавиатуры ПК имеют 12 функциональных клавиш, от F1 до F12 . Некоторые специализированные клавиатуры ПК имеют 24 функциональные клавиши, от F1 до F24 .

    Многие клавиатуры настольных компьютеров Apple с цифровой панелью имеют 19 функциональных клавиш, от F1 до F19 .

    F, F1, F2, F3, F4, F5, F6, F7, F8, F9, F10, F11, F12, Функция, Аппаратные средства, Клавиша, Клавиатура, Сочетание клавиш, Клавиатурные термины

    COVID-19, F0 — F5, Централизованный карантин и руководство по когортному карантину от А до Я во Вьетнаме | Рэйчел Хан

    Краткое руководство по выживанию в эпоху карантина во Вьетнаме для всех нас.

    • Каковы определения F0, F1, F2, F3, F4 и F5, когда речь идет о вирусных инфекционных заболеваниях?
    • Какие действия предпринять?
    • Что делать, если скорая помощь подъезжает ко мне в квартиру или в холл офиса?
    • Что делать, если в моей квартире внезапно начинается когортный карантин?
    • Что мне делать дома, если я хочу пройти карантин в целях безопасности?
    • Как поддержать нуждающуюся семью и друзей?
    Какие действия предпринять от F0 до F5 и горячей линии CDC правительства Вьетнама

    К сожалению, это не Формула 1, которую мы ждали в Ханое.Мой муж — автогонщик, комментатор автогонок и автомобильный обозреватель в Корее, а также директор по маркетингу во Вьетнаме. Гран-при перенесен из-за вспышки пандемии COVID-19. Что ж, моя семья так долго ждала F1 в Ханое, по иронии судьбы, и смехотворно, что по прибытии, после прохождения иммиграционного процесса, все пассажиры и путешественники относятся к той же категории, что и F1. (Это не F1, F2, F3, F4, F5 или даже неконтактный. Однако тихий инкубационный период этого нового вируса изменил почти все в жизни людей.Никто не знает, кто является бесшумным авианосцем в самолете. Поэтому всех без исключения людей, прошедших иммиграционный процесс в аэропорту, сразу отправят в когортную централизованную карантинную зону.

    F1 определяет человека, который напрямую связался с F0 (положительный подтвержденный пациент COVID-19)

    • F0 | Подтвержденный случай-больной вирусной инфекцией
    • F1 | Люди, которые тесно контактировали с F0 (встречались лицом к лицу, разговаривали друг с другом, проводили некоторое время вместе, они могут быть друзьями, помощниками по дому, правительственными чиновниками, которые встречались с ними напрямую, соседями по комнате и серверами ресторана.
    • F2 | Люди, которые тесно контактировали с F1
    • F3 | Люди, которые тесно контактировали с F2
    • F4 | Люди, которые тесно контактировали с F3
    • F5 | Люди, которые тесно контактировали с F4

    Если кто-либо контактировал с подтвержденным положительным пациентом лично (лицом к лицу), это те, кто напрямую связывался с пациент и шансы выше, чем у тех, кто только остался в том же месте. В зависимости от факта и опроса всех F1 (прямые контакты) и F2, F1 должны быть отправлены в централизованную правительственную карантинную зону вместо того, чтобы оставаться дома.

    А как насчет F2?

    F2 могут оставаться дома и помещаться на карантин, но если у них есть подозрительные симптомы, они обращаются за помощью в CDC или в назначенные больницы.

    В общем, это не случайный выбор. Все люди, которые непосредственно встречались с человеком с подтвержденным положительным диагнозом, затем придут правительственные чиновники и отвезут их на военную базу как в карантинную зону. Это неудобно, но политика правительства заключается в том, чтобы не допускать бессознательного распространения болезней среди людей, потому что многие из них являются безмолвными переносчиками, и мы никогда не знаем, являемся ли мы ими.

    Но это не то же самое, что арестовать обычного подозреваемого или что-то в этом роде. Должностные лица CDC или официальные лица уведомляют их по телефону, просят их посетить и просят упаковать багаж для подготовки к 14-дневному карантину. В зоне карантина правительство обеспечит их трехразовым питанием, водой и моющими средствами. Им следует подготовиться к другим вещам, таким как ноутбук, книги, одежда, которую нужно переодеть, внутренняя одежда, полотенца.

    Кроме того, все люди, прошедшие иммиграционный процесс из аэропорта, также считаются представителями F1.Из-за тихого инкубационного периода все люди, которые въехали во Вьетнам через какие-либо порты из международного рейса, должны оставаться в карантинной зоне в течение 14 дней, затем их нужно принудительно изолировать в доме еще 7 дней.

    Мой муж и наша пятилетняя девочка тоже в военном лагере из-за этого.

    Все эти правила одновременно раздражают и неудобны, но я могу понять причину всех этих резких изменений. Это единственно возможный способ обезопасить всех близких и уязвимых людей.

    Как упоминалось выше, трехразовое питание, вода, стальная кровать-бункер (без матраса) или больничная койка, кусок мыла могут быть предоставлены из зоны централизованного карантина военного или общежития. Однако вам следует упаковать любую необходимую готовую сумку для багажа, если вы уверены, что раньше встречали F0.

    Однако правительство готово к другому типу карантина, поскольку в стране нет мест для карантина людей, которые приезжают в страну.

    С определенного времени, я полагаю, город перестанет предоставлять людям бесплатную карантинную зону.Тем не менее, слишком много людей приезжает во Вьетнам даже после того, как все жесткие правила вступили в силу. Страна перестала выдавать какие-либо новые визы, даже сотрудники, имеющие пропуск APEC, не могут въезжать. Вам также необходимо подготовиться к получению отрицательного сертификата здоровья на COVID-19, чтобы попасть в страну. В противном случае вы не пройдете. После прохождения иммиграции всех без исключения людей следует отправить в государственную централизованную карантинную зону.

    Вот полезные вещи, которые я могу порекомендовать. (Моя семья находится в зоне карантина, поэтому я могу напрямую прислушиваться к их потребностям.)

    Quarantine Esseentials

    • более 14 дней (рекомендуется 21 день) регулярный прием лекарств, если у вас есть какие-либо хронические заболевания обмена веществ или сердечно-сосудистой системы. (Инсулин, гормоны щитовидной железы, лекарства, регулирующие артериальное давление и т. Д.)
    • Ноутбук или iPad (настоятельно рекомендую иметь оба, если у вас есть оба)
    • Удлинитель питания (очень полезен)
    • Портативный USB-вентилятор (если вы есть)
    • Репеллент от комаров и тигровый бальзам
    • Удобная длинная и тонкая одежда для защиты от комаров (лучше всего быстросохнущая, например, спортивная или спортивная) Тонкая ветровка или кардиган, если они есть, необходимы в некоторых местах по ночам зябко.
    • Книги для чтения, тетради и ручки для письма и с
    • Книжка-раскраска / заметка с эскизом и цветные карандаши (для тех, кто любит раскрашивать или рисовать)
    • Power bank (в случае отсутствия надлежащего электричества)
    • Маленькое одеяло для колен (в некоторых местах нет одеяла)
    • кусок мыла, шампунь и основные косметические средства, такие как увлажняющий крем и солнцезащитный крем
    • Широкая шляпа (днем жарко)
    • Принадлежности для ухода за ногтями если любишь заниматься (это не менее 14 дней….. это хорошо для того, чтобы убить время, но не делайте этого с другими, только с собой, вы знаете, вы можете подружиться с ними, но следует избегать прямого контакта, если таковой имеется ……)
    • Закуски, ореховые закуски, протеиновые батончики, шоколадные батончики, мармелад медведи, вяленое мясо цыпленка или вяленое мясо, сухофрукты, витаминные таблетки (витамин C, D, любые поливитамины, которые вы принимали ранее), более 5 маленьких бутылочек воды (при первоначальном размещении вам придется ждать долго) Во время перекусов, которые вы любите, рекомендуется употреблять продукты, содержащие белок и орехи, и те, которые хороши для поддержания вашей нормальной иммунной системы.
    • ДЕТСКИЕ САЛФЕТКИ и салфетки
    • ПОЛОТЕНЦА, МНОГИЕ
    • Внутренняя одежда (тоже много)
    • Маски (если они у вас есть, но чиновники или солдаты предоставят вам новую повседневную маску там)
    • Как бы то ни было… ..

    Скорее всего…. мы не можем быть одним из них. Хотя мы не встречали никаких F0 напрямую, вы знаете, что мы социальные. Мы никогда не знаем, были ли мы в нашем любимом кафе, и бариста случайно дотронулся до руки F0. То есть, это сложно представить, но везде.Трудно признать горькую реальность, это как русская рулетка. Никто не знает, можете ли вы стать молчаливым носителем, и никто точно не знает, когда человек попал в опасную ситуацию, потому что все люди, с которыми мы встречаемся, — это те, с кем мы встречались раньше. Наши коллеги, друзья, члены семьи, домашние помощники, водители, врачи и медсестры, если вы посетили больницу или клинику не из-за этого вируса, а по другим причинам, ваши соседи, продавец продуктового магазина, доставщик…. Я имею в виду, что каждый может быть молчаливым носителем, и он все еще не знает, где он находится.

    Это основная причина, по которой CDC тщательно исследует и опрашивает маршрут F0 и людей, с которыми они встречались, чтобы отслеживать неопределенности в возможностях. Затем они раскрывают маршрут и расписание подтвержденного пациента. Поскольку мы можем вспомнить, связались ли мы с кем-либо из тех случайных людей, с которыми тесно контактировали F0, тогда все те, кто уверен в контакте с любыми F0, могут начать самокарантин или принудительный карантин, чтобы увидеть, возникнут ли какие-либо симптомы во время инкубационного периода. .

    Хочу заявить, что это никого не виноват. Я могу быть молчаливым носителем. Посмотрите, сколько людей страдают и борются во всем этом огромном мире. Все люди теряют работу, грядут финансовые потрясения, но это намного больше, чем такие, как «Черный понедельник», или субстандартная ипотека и братья Лиман. Пандемия играет ключевую роль во всей этой социальной изоляции и экономической рецессии. Никто не знает, как долго это продлится. Самолеты перестают летать с континентов на континенты, из стран в страны, а затем, возможно, даже из городов в города.Потому что уменьшение и уменьшение всех потенциальных новых контактов может только замедлить распространение. Тем не менее, заражение сообщества может возникнуть, но мы, по крайней мере, можем быть готовы к битве.

    Это неудобно, семьи и друзья разлучены, не знают, когда воссоединиться, и не уверены, когда снова лететь домой. Я думаю, что 2020 год может быть временем того, что кинофильм, пятый элемент, используемый для показа в фильме. Я ожидал летающую машину. Я люблю водить машину, все члены моей семьи любят вождение.Почему бы не лететь в одиночку… .. но реальность такова, что аэропорт закрывается, и все исходящие и прибывающие международные рейсы отменяются. Хотя ваша страна не закрыла все из них, скорее всего, это вопрос времени.

    Правительство, управляющее централизованной карантинной зоной, не может быть идеальным ответом, но это самое безопасное регулирование, которое они могут принять ради себя и других. Я думаю, что принудительный карантин дома может быть лучшим способом борьбы с этой проблемой в этой стране. Военная зона, общежития и больницы ограничены, и в них не хватает вместимости.Кроме того, это когортный карантин. Лучший способ изолировать себя, чтобы обезопасить себя, — использовать это пространство только самостоятельно, ни с кем не взаимодействуя, но, как вы понимаете, это практически невозможно. Это как военный лагерь. Они ограничивают вашу территорию до тех пор, пока вы не сможете выйти из зданий в здания, но у вас более высокий риск подвергнуться воздействию потенциальных F во время лагеря.

    Даже правительство и CDC знают, что самоизоляция или изоляция 1: 1 — лучший способ, но у них нет достаточного бюджета или людских ресурсов, чтобы взять под контроль всю принудительную карантин дома в индивидуальном порядке.Хотя риск заражения вирусом будет повышаться для тех, кто находится в зоне карантина, это, вероятно, единственный способ сохранить в безопасности остальных. Пока что туда вынуждены находиться только F1 и люди, прошедшие иммиграционный процесс в аэропорту. Остальным лучше оставаться дома на этом этапе.

    Хотя вы находитесь дома, вы должны быть готовы к когортному карантину вашей квартиры или кондоминиума. Мы никогда не узнаем, кто может оказаться подозрительным в вашей квартире. Это может быть я, это может быть ты.Поскольку резиденция кондоминиумного типа имеет много общего, лобби, стойку регистрации, детскую площадку, тренажерный зал, бассейн, хижину для барбекю, небольшой парк и, что самое опасное, лифты. Лифты — это замкнутые и закрытые помещения без должной вентиляции, и вам нужно нажимать кнопку. Поэтому теперь лучше не пользоваться лифтом как можно чаще.

    Ничего страшного! Ты не умрешь или не заразишься сразу. Любой из жителей вашей квартиры может вызвать скорую помощь, чтобы проверить, есть ли у него какие-либо подозрительные симптомы, такие как жар, боль в горле, одышка, кашель и т. Д.В настоящее время, чтобы свести к минимуму подозрительный симптом, заставляющий людей столкнуться с новым контактом, CDC, скорее всего, отправит скорую помощь в вестибюль квартиры, и они опросят подозреваемого по телефону, в зависимости от серьезности или серьезности и возможности контакта с F0. Сначала они доставят человека в больницу или в карантинную зону, проведут тестирование и поместят в карантин здание когортным способом для дезинфекции после того, как подозреваемый покинет здание.

    • Если подозреваемый отрицательный на COVID-19, после завершения дезинфекции все места снова откроются через пару дней.
    • Если у подозреваемого обнаружен COVID-19, после завершения дезинфекции все места откроются снова, но жители одного этажа, которые живут на одном этаже с подтвержденным пациентом, через пару дней.
    • Если карантин когорты удлиняется, это означает, что новый подозреваемый проходит тестирование и ожидает результатов.

    В целом рекомендуется приготовить много воды, продуктов и предметов первой необходимости, но вам не нужно покупать 10 упаковок туалетной бумаги.Тем не менее, все это можно доставить с помощью приложений Lazada, Shopee, Tiki, Annam Gourmet, Grab food, Now, Farmer’s market, Concung (предметы первой необходимости) и т. Д. В Корее действует однодневная служба доставки обещаний. Если я закажу книгу, они доставят ее к дому в тот же день. Однако Вьетнам даже быстрее. Они доставляют вещи в режиме реального времени. Я верю, что все эти грейферные водители и курьеры во многих смыслах помогают и поддерживают всех жителей Вьетнама. Не паникуйте, приготовьте самое важное, все же вы можете доставить все за несколько часов или в реальном времени.Сегодня я заказал 2 бутылки воды объемом 20 литров, их достали всего за 3 минуты. Их было всего 100к.

    • Если ваша квартира находится на карантине, вы все равно можете забрать еду у главных ворот или у стойки регистрации, но ее заберут официальные лица или дворники, и вы дадите им деньги, если закажете что-то с наложенным платежом (наложенным платежом)
    • Если вас принудительно изолировали на карантине, уборщик квартиры заберет ваш заказ, продукты, воду и любые продукты, и они доставят то, что стоит перед дверью вашего дома, они оставят их там, а затем вы откроете дверь, чтобы забрать.Вы не увидите их лицом к лицу, как знаете.

    В общем, это не конец света. Это похоже на выживание и борьбу за всех, но мы все еще можем справиться с этим, если будем работать вместе. Самокарантин необходим не только вам, но и вашей семье или друзьям, членам сообщества, а затем и людям, живущим в одной стране.

    Скорее всего, CDC позвонит им, опросит их и сообщит, когда забрать людей, которые связались с F0. Сказав выше, они дадут им время собрать чемоданы.Однако, если кто-то из ваших знакомых столкнулся с неотложной ситуацией, и чиновники и скорая помощь забрали их (например, если человек упал в обморок…. Возможно), вы все равно можете им помочь или поддержать.

    Ниже приведены места, которые Хошимин использует для централизованного карантина.

    • Государственный медицинский центр или поликлиника в каждом Цюане (округе)
    • Военный учебный лагерь или школьное общежитие (военная база и зона) по всему Хошимину
    • Общежития университета
    • Больницы
    • и т. Д.

    Если они находятся в зоне военного карантина, вы можете отправить им комплект экстренной помощи, если им понадобятся какие-либо предметы.Они могут понять, где они. Вы можете отправить им необходимые вещи, если они забыли. Если вам нужно отправить посылку или комплект SOS, убедитесь, разрешена ли отправка каких-либо предметов на военной базе. Гражданам Вьетнама легче получить любую помощь от своих друзей и родственников, если таковая имеется, люди стоят в очереди, чтобы передать им необходимые вещи. (Я думаю, это также нелепо, потому что эти члены семьи или друзья столкнутся с новым контактом случайным образом ……)

    Тем не менее, вам может потребоваться спросить вашего друга, получили ли они подтверждение получения предметов от их генерального консульства.Скорее всего, в этой ситуации они могут получить предметы SOS. Но какая-то военная база не позволяет людям получить какие-либо предметы извне из-за риска, о котором я упоминал выше. Только подтвержденная помощь, уведомленная генеральным консульством или общественным центром помощи (?) Или НПО, может передать предметы. Вы должны оставить предметы или передать их солдатам или дворникам у ворот, тогда они получат эти предметы, доставленные им. место.

    Прошу прощения за это написанное. Я подумал, что мне нужно подвести итог, поскольку моя семья сталкивается с таким же затруднением.

    Вы можете пропустить это, если вас не интересует.

    Чтобы рассказать вам историю, мой муж и первый малыш находятся в зоне централизованного карантина, а я дома со своим 7-месячным малышом один, сидел дома, спящий. Я работаю из дома в качестве руководителя группы исследований и разработок в образовательной компании во Вьетнаме. 19 марта, когда мой муж и первый из них приехали в SGN, моя квартира также находится на когортном карантине на 14 дней, потому что подтвержденный случай пациента в моей квартире довольно сложный и тяжелый.Когда я работала дома, мне нужен был опекун, но раньше она ездила на работу только в выходные, приходила ко мне домой в понедельник, а в пятницу вечером она возвращалась домой в Go Vap. Go Vap тоже находится на карантине, и она застряла в моем доме после того, как моя квартира была помещена на карантин вместе. Не волнуйся слишком сильно. У нас есть достаточно еды, и мы остаемся сильными дома.

    Мой муж уехал в командировку в Корею. Ему нужно было вернуться во Вьетнам, но он взял с собой нашу 5-летнюю малышку. Он мог бы пройти весь карантин, если бы он был один, но мы беспокоились о нашей маленькой девочке, сможет ли она с этим справиться.На данный момент, 4 марта, когда они вошли в аэропорт Таншоннят, сначала остановились в Бангкоке. Тем не менее, они могут перейти на карантин в третьей стране, что было относительно безопасно. Они ждали 11 часов в карантинной зоне аэропорта (потому что карантинные чиновники попросили их сделать это). Я купил для них ближайший рейс, чтобы они вылетели обратно в Бангкок. Они пробыли там целых 14 дней, и это было как раз подходящее время для возвращения в Хошимин. Накануне вечером пришло письмо об отмене рейса.Мы думали, что это последний звонок. Все рейсы из Бангкока в Хошимин прекращены на следующий день. Они не спали всю ночь, включая меня, дома, вылетели самым ранним утренним рейсом из аэропорта Суварнабхуми и благополучно прибыли в SGN. Однако их нелегкое путешествие так и не закончилось. Мы уже знали, что они будут принудительно помещены в карантин на военной базе, однако, если они упустили шанс, он не вернется к своей работе, а моя малышка останется в Корее с бабушкой и дедушкой до тех пор, пока порт не откроется, мы не знаю когда.У нас было твердое убеждение, что все прибывающие и исходящие международные рейсы скоро будут отменены, и это было правильно. Они вылетели в последнюю минуту рейсом из BKK в SGN, и той же ночью все авиакомпании из BKK в SGN начали отмену.

    Потом пришлось ждать 8 часов в аэропорту. Я знал, что вообще не могу видеться с человеком, но все же хотел поддержать мою маленькую леди, показавшись там. Я все время оставался за пределами карантинной зоны, было жарко. Вы знаете, что рядом с Burger King Shack на первом этаже, откуда выходят международные прибытия.Слева была большая парковка для работников аэропорта. Их ждали два автобуса-лимузина. Однако следующие 8 часов они не могли сесть на автобус. Хотя они прибыли в аэропорт в 9 утра, людей приходило все больше и больше, а сотрудники карантина ждали новых пассажиров. Пришлось остановиться на галерее доброжелателей на втором этаже с огромным стеклянным окном. Моя дочь заплакала. «Я хочу увидеть маму. Почему ты не можешь прийти ко мне? » Я не мог перестать плакать.Но мне нужно было быть сильным. Когда я тоже заплакала, моя дочь сказала: «Все в порядке, мама, я могу пойти в поход. Я подожду. Увидимся снова, мамочка, не плачь. Мы просто ждали и ждали в аэропорту. Они находились в карантинной зоне первого этажа, а я был на галерее доброжелателей на втором этаже. Из-за слепого пятна мы оба вообще не видим друг друга. Однажды мой муж толкнул багаж, а малыш взял его как кресло на колесиках, они могли подойти к «Поясу 3», чтобы увидеть меня там, где люди обычно забирали свои багажные сумки.Я мог видеть их из окна. Они были такими маленькими, но все же я мог сказать своей дочери, что я нахожусь в том же месте и в той же стране. Я хотел успокоить ее сердце, появившись и дав ей знать, что я был там. Но это было бесполезно, мы все это знали, но тот факт, что делить одно и то же пространство, утешал друг друга.

    Потом отправили на военную базу. После 8 часов ожидания, а прошло уже 3 ночи. Они вернулись в SGN 19-го. После того, как они вернулись в Корею из-за TET, я вернулся в HCM, чтобы поработать со своим вторым малышом сразу после TET.У моего мужа еще была работа. После этого мы хотели поскорее воссоединиться. Мы никогда не знали, что все прошло так, но они, по крайней мере, успели добраться до страны до того, как все порты будут заблокированы. Тем не менее, есть несколько международных рейсов. Скоро они все уйдут.

    Работа с неопределенностями

    Им все еще предстоит столкнуться с новыми угрозами. Когортный карантин в военном лагере — не идеальная идея. Если кто-то, кто живет в комнате, является молчаливым носителем, это будет F1, и риск возрастет.Однако пока мы не хотим думать ни о чем плохом. Это уже плохо. Поскольку в карантинной зоне не хватает места, они хотят завтра доставить больше прибывающих пассажиров и так далее до места, где нынешние люди находятся на карантине. Вьетнамцы, которые прошли через порт и помещены на карантин в том же лагере, собираются начать бунт. Любые новые люди из США или стран ЕС представляют для них потенциальную угрозу. Теперь все так плохо.

    Мы все находимся в одной лодке, кто бы это ни читал.У большинства из нас, живущих в Хошимине, есть родная страна. Для меня это Южная Корея, для вас это может быть любая другая страна в мире. Перевозчики неплохие. Мы не знаем перевозчиков. Этот вирус такой ужасный. Это слишком заразно. Это изолирует всех. Однако в то же время мы все делимся своими историями, чтобы рассказать. Единственное, что мы могли сделать на данный момент, — это оставаться дома, работать дома, есть дома, пить дома, молиться дома, общаться в видеочате дома, читать дома, тренироваться дома, смотреть Netflix дома, и так далее.

    Я искренне желаю всем оставаться в безопасности. Даже пациенты F0 — это те, о которых они не подозревали. Доказано, что в некоторых случаях у пациентов с COVID-19 не было никаких симптомов. Ни лихорадки, ни кашля, ни боли, ни боли в горле. Затем внезапно у некоторых людей проявляются симптомы после того, как закончится инкубационный период. У некоторых других наблюдаются незначительные симптомы, и они даже выздоравливают естественным путем.

    Я предполагаю, что некоторые из нас уже прошли через этот вирус после того, как заразились, а затем переболели.Это не означает, что мы вакцинированы. Этот ретровирус типа РНК будет так быстро эволюционировать каждый раз, когда заражает нового хозяина, поэтому иммунизация сейчас неэффективна.

    Вот почему лучше всего оставаться дома. Хотя вы неосознанно переболели этой вирусной инфекцией, вы можете заразиться снова. Это не означает, что смертность возрастет, поскольку заражается все больше и больше хозяев, вирус должен снижать смертность, чтобы легко обнаружить хозяина. Но мы не сталкивались с этой биологической опасностью за всю свою жизнь.Я не могу себе представить, как люди могли оставаться сильными в эпоху, когда нацисты устраивали холокост невинных людей, и когда Япония проводила медицинские эксперименты над заключенными, и задолго до этого, как мужчины на поле боя могли оставаться сильными, не видя членов своей семьи в течение долгого времени. годы.

    Следовательно, мы должны верить в себя, перестать жаловаться, помочь другим быть морально, эмоционально и физически готовыми справиться с этим. Это марафон, но его длина не составляет 42,195 км. Никто не знает, когда это закончится.

    Тем не менее, мы можем помогать друг другу, даря другим много положительных эмоций, любви и надежд. Мы должны бороться друг с другом, придерживаясь различных политических взглядов. Во многих странах предстоят выборы, но я предполагаю, что без этой вспышки их результат будет обратной стороной.

    Независимо от того, являетесь ли вы демократами или консерваторами, независимо от того, являетесь ли вы левым или правым, независимо от того, являетесь ли вы анархистом, в каких богов вы верите, какие бы религии или национальности вы ни исповедовали, хотя вы атеист, мы должны перестаньте спорить, виртуально держите руки вместе и позвольте жизни идти своим чередом.

    Пока мы все не встретимся снова.

    И последнее, но не менее важное, если у вас есть какие-либо подозрительные симптомы COVID-19, сделайте следующее.

    • Наберите 1900 3228 или 1900 9595 и сообщите им, какие у вас симптомы и с какими людьми вы встречались. Они дадут вам советы, что делать дальше.
    • Администратор вашей квартиры тоже поможет вам. Если вы не можете связаться с горячей линией CDC, просто сообщите об этом дворникам или администратору. Они знают, куда звонить и что делать.Они тоже дадут вам направление.
    • Если в вашем доме есть ключ, положите его в секретное место, где ваш друг сможет найти его снаружи. Или вы можете оставить ключ секретарю, чтобы он помог вам упаковать или помочь вашему питомцу, если он у вас есть.
    • Если у вас есть домашнее животное, о котором нужно позаботиться, сначала обратитесь за помощью к тем, кого вы знаете, а если нет, опубликуйте его на страницах FB. Некоторые люди могут помочь вам после того, как дезинфекция закончится.
      F2 f5: Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Пролистать наверх