Идеи для фш: 15 удивительных фото до и после фотошопа

Оригинальные идеи кистей для Adobe Photoshop – Онлайн-курсы школы «Юниверс»

Кисти для Adobe Photoshop могут помочь сэкономить уйму времени при оформлении ваших работ. Они позволяют создавать богатые интересными деталями иллюстрации без утомительной прорисовки сложных элементов.

Интернет-ресурсы могут предложить широкий спектр наборов кистей: от листьев растений до текстильных фактур, от облаков до топографических композиций, тогда как встроенные в Photoshop СС наборы могут дать только весьма скромное представление о могуществе кистей. Чтобы загрузить дополнительный набор кистей в программу Photoshop, нужно использовать команду Load Brushes (Загрузить кисти), которую можно вызвать из меню инструмента Кисть.

Облака

Такие кисти станут незаменимым помощником каждый раз, когда вам понадобится исправить вялое скучное небо на фотоснимках. Плюс к этому, кисти-облака дают возможность пользователю самостоятельно создавать любые атмосферные условия в своих творческих работах.

Оригинальный файл с набором кистей можно найти здесь.

Ночное небо

Продолжая тему оформления неба, можно так же прибегнуть к набору кистей, составленному из снимков звездных множеств, планет и отсветов Луны на облаках.

Оригинальный файл с набором кистей можно найти здесь.

Пятна от кофе

Этот набор кистей позволит создавать в коллажах живописные разводы и пятна на самых разных текстурах. Составители этого набора, должно быть, выпили и вылили не один литр кофе, пока собрали необходимый материал!

Эти кисти хорошо использовать в режимах наложения, что позволит добиться разных вариантов смешивания пятен и фактуры, а также вызовет появление самых неожиданных цветов.

Оригинальный файл с набором кистей можно найти здесь.

Струйки дыма

Отличая возможность сделать настоящую дымовую завесу, используя студийные снимки дыма. Благодаря возможности назначать кисти цвет, можно окрашивать его в любые оттенки.

Плотность же дыма можно регулировать с помощью параметра Opacity, позволяющего манипулировать прозрачностью кисти.

Оригинальный файл с набором кистей можно найти здесь.

Силуэты растений

Набор кистей, состоящий из аккуратно вырезанных силуэтов деревьев и кустов, позволит сэкономить массу времени на прорисовке этих объектов в ваших рисунках. Он также может пригодиться и при обработке фотографий, в которых нужно добавить недостающие детали. Но самый большой интерес эти кисти вызовут у тех, кто работает в технике matte-painting, поскольку в умелых руках из них можно вырастить настоящий волшебный лес.

Оригинальный файл с набором кистей можно найти здесь.

Полезный совет:

Добавляя в свою программу кисти, не забывайте, что они увеличивают время загрузки программы. Поэтому после своих творческих экспериментов не помешает вернуть рабочий набор кистей к стандартному составу командой Reset Brushes (Сбросить кисти).

Особенно понравившиеся кисти лучше хранить на диске в виде отдельных файлов, которые вы в любой момент сможете загрузить в программу, если они вам понадобятся.

Освободи разум от Фотошопа — свежая концепция обработки изображений / Хабр

Я люблю Фотошоп. Честно-честно! Я работаю с ним каждый день уже лет десять. Нельзя переоценить влияние Фотошопа на отрасль цифровой графики — которая во многом определяет, как выглядит мир вокруг нас! Я практически уверен, что прямо сейчас в вашей комнате есть как минимум одна вещь, в дизайне которой принимал участие Фотошоп. И, конечно, картинки для этой статьи были подготовлены в Фотошопе!

В своей сфере Фотошоп — лидер. Его можно называть «стандартом» (что скорее хорошо) или «монополистом» (что скорее плохо). Но факт остается фактом — если вы работаете с любым видом цифровой графики, вам приходится мыслить терминологией Фотошопа и следовать идеям его создателей.

Признаться, Фотошоп — это не самая сложная компьютерная программа из существующих (поскольку, будем откровенны, цифровые изображения — это не самая сложная часть компьютерной науки). Однако, он все-таки весьма сложен. Причин несколько. Во-первых, в Фотошопе много функций и, следовательно, возможностей. Во-вторых, он стар (он очень стар, он… ну вы понимаете 🙂 — почти моего возраста! Такая долгая история разработки означает, что создатели Фотошопа прошли долгую дорогу, и у них не было возможности пересмотреть основные концепции или переделать какие -то вещи заново. Совместимость и все такое. И потом, зачем чинить то, что не сломалось?

Images by about.com

Однако, сегодня ночью меня посетила идея… нет, ИДЕЯ! И теперь она сидит у меня в голове, стучится и просится наружу, хочет быть рассказанной, опубликованной и обсужденной. А что может быть лучше интересного обсуждения!

Итак…

Проблема, которую никто не замечает

Первое, что вы узнаете, начиная изучать Фотошоп — это слои. Слой — это основа основ Фотошопа. Если вы не представляете себе, как работают слои, боюсь, что данная статья будем вам совсем не интересна. Ну если очень кратко — это «картинка внутри картинки». Фотошоп складывает слои один над другим, и вы можете работать со слоем как с отдельной картинкой. Все равно, в результате работы, на мониторе (бумаге) будет «склеенное» (merged) изображение.

Ну и в чем может быть проблема? Что-то, что мы все время видим, но не понимаем, что проблема именно там?

Лирическое отступление. Знаете ли вы, что вы видите ваш нос все время, с утра до ночи? Даже прямо сейчас, читая эти строки. Просто ваш мозг приучился не обращать на него внимания.

Так, вернемся к слоям! Предположим, вы открыли в Фотошопе документ, в котором есть один слой (пиксельный — например, фотография). Давайте быстро пробежимся по всему, что мы вообще можем сделать с этим слоем (простите за обилие английского, так понятнее):

• изменить его свойства (название, цвет в списке слоев, lock, и пр.)
• применить к нему разные adjustments (которые в основном водятся в меню Image), например, brightness, contrast, hue, saturation, black and white, invert, и пр.
• также мы можем зайти в layer styles (иногда называемые эффектами — меню Layer > Layer style > Blending options) и добавить вещи типа drop shadow, stroke, outer glow, и пр.
• применить разнообразные фильтры — blur, distort, noise и пр.
• спрятать часть слоя с помощью маски.
• спрятать часть слоя с помощью слоя ниже (clipping mask).
• сменить тип слоя (например, rasterize type).
• объединить слои в группы.

Все эти возможности возникли в Фотошопе не сразу. Их добавляли и добавляли год за годом. Возможно, вы начинаете догадываться, к чему я клоню! Все эти штуки имеют разные названия, работают по-разному, у них непохожие интерфейсы. Но в результате все они имеют одно и то же — они меняют слой.

Вот еще интересный момент. Некоторые из вышеперечисленных функций меняют содержимое слоя напрямую — это необратимое изменение (я имею в виду не undo, а вообще концепцию).

Именно с таких простых функций начиналась индустрия цифровой обработки — никому еще не было дела до обратимости изменений (да и железо было не такое мощное). Другие же функции делают обратимые изменения (как бы «накладываясь» поверх слоя). Это, например, layer styles или маски.

В недавних версиях Фотошоп пытается решить проблему необратимости обработки, добавляя к огромному числу своих функций еще несколько:

• adjustment layers
• smart objects
• smart filters.

Знаете, я могу с гордостью заявить, что изучил много самых дальних уголков Фотошопа. Но вот это — «To enable re-editable smart filters, the selected layer will be converted into a smart object.» — это что вообще? Я так и не смог принять такой подход и начать с ним работать. Ау! Это жуткий хак, костыль, а не нормальное решение.

Если вы часто путешествуете и встречаете множество (прекрасных) людей, то вы замечаете — несмотря на очевидную разницу во внешности и даже поведении, «сущность» людей одинакова.

Так и с Фотошопом! Все его такие разные функции в сущности делают одно и то же — меняют слой.

Эврика! Пусть любая функция будет слоем! Вырастим дерево слоев!

Ниже я возьму две идеи из Фотошопа и слеплю из них совсем новую, свежую идею!

Первая, конечно — слои. А вторая — clipping mask.

Предположим, вы работаете в программе обработки изображений под названием «Луковица» (ну, потому что в луковице есть слои!).

Вы закачиваете фотографию из камеры, и у вас появляется документ с одним слоем (с пиксельным содержимым). Допустим, мы хотим добавить немного обработки (скажем, контраст). Вместо того, чтобы применить некую функцию, вы добавляете слой «Контраст» как «слой-дитя» к слою с фотографией! Пока что звучит похоже на adjustment layers в Фотошопе, и отчасти так оно и есть. Но идея в другом —

вообще все — это слои!

• содержимое (пикселы, векторы, текст)
• обработка (hue, saturation, levels, brightness)
• bevel, stroke, shadow
• noise, blur, sharpen
• mask

И вся соль в том, что слои могут быть «дитя» и «родитель» (дерево, как папки для файлов!). Конечно, есть привычные слои верхнего уровня (технически, это слои-дети всего документа). Наподобие clipping mask в Фотошопе, когда вы создаете слой-дитя, его действие (содержимое или обработка) применяется только в пределах слоя-родителя.

Возможно, пока что это выглядит не очень впечатляюще, но если вы напряжете воображение и мысленно «поработаете» так некоторое время (я пробовал!), вы будете потрясены открывающимися возможностями. Навскидку —

• есть слой с фотографией, к нему делаем слой-дитя sharpen, а к нему слой-дитя маску, и мы можем применить sharpen только к части фото.
• есть векторный слой, добавляем слой-дитя stroke, а к нему пиксельный слой-дитя, и мы можем рисовать кисточкой только внутри линий stroke!
• есть слой, добавляем слой-дитя маску, меняем opacity этого слоя — маска становится полупрозрачной.
• давно мечтали о нескольких strokes к одному слою? Легко! Просто добавьте 2 подряд слоя-дитя strokes. Это относится и к любым другим слоям обработки.
• можно группировать слои и работать с группой как со слоем — то есть добавлять любые слои-дитя!
• конечно, любой слой можно прятать — что в Фотошопе прячется в: show/hide layer, enable/disable layer mask, show/hide layer styles, и пр.
• конечно, любые наборы слоев можно дублировать или копировать в другие слои-родители. Никаких больше paste styles!
• и конечно, все слои-дети можно «применить» («вклеить», merge) в слой-родитель.

Пара набросков (не забывайте — каждое действие — это слой, его можно спрятать или удалить):

---

---

---

Возможностям нет конца и края. Конечно, все это можно сделать прямо сейчас и в Фотошопе (я знаю как). Но нужны годы опыта, чтобы разобраться в сотнях терминов, и приучить себя разгадывать неинтересные головоломки — какой набор инструментов применять и в каком порядке в каждом конкретном случае.

Почему еще я верю, что это очень круто:

• концепция очень простая как для понимания, так и для программирования. Как только вы понимаете концепцию дерева слоев, вы можете делать что угодно. С точки зрения разработчика, сделать такой редактор не сложнее, чем игру «Сапер» (ну, может, чуть сложнее). Собственно, интерфейс один — слои. Плагины? Назовем их слоями!
• это идеальная модель обратимой обработки. Исходник всегда надежно укрыт.
• это вам не DVORAK. Все уже имеют примерное представление о слоях (спасибо, Фотошоп!). Не будет болезенного переучивания, вроде перехода с QWERTY-клавиатуры на DVORAK. Дз-з-зен!

Время для кофе

Спасибо вам, что вы были так терпеливы и дочитали мою статью до конца. Я очень надеюсь, что она вдохновит вас и даст пищу для размышлений. Кто знает, может быть, один из вас использует эти идеи как основу для разработки программы, которой предстоит стать новым стандартом в мире обработки изображений!

Мини-курс «50 фишек Фотошопа»

Мини-курс «50 фишек Фотошопа» – это серия из коротких видео (по 3-5 минут), рассчитанных на любой уровень владения Фотошопа. Эти видео-уроки помогут освоить основные инструменты, научат интересным эффектам и фишкам, позволяющим заметно ускорить работу.

---

Как поменять цвет объекта в фотошоп. Красим автомобиль (1 Выпуск)

5 секретных инструментов Photoshop для дизайнера / Часть 1 (2 Выпуск)

10 секретных инструментов Photoshop для дизайнера / Часть 2 (3 Выпуск)

Топ 4 плагина Фотошопа для дизайнера (4 Выпуск)

Лучшие горячие клавиши Фотошоп (Часть первая) (5 Выпуск)

Лучшие горячие клавиши Фотошоп (Часть вторая) (6 Выпуск)

Как вырезать и вставлять воду на темный фон (7 Выпуск)

Создаем газон, деревья, клубок шерсти в Фотошоп (8 Выпуск)

Как быстро вырезать волосы (9 Выпуск)

DUOTONE эффект / Делаем баннер (10 Выпуск)

Машинное выделение в Photoshop CC2018 (11 Выпуск)

Обзор фильтров Render в Photoshop (12 Выпуск)

Тех. дизайн: Вставляем дерево в изображение (13 Выпуск)

Рисуем тени в Фотошопе. Простой вариант — 1/3 (14 Выпуск)

Рисуем тени в Фотошопе. Стандартный способ — 2/3 (15 Выпуск)

Рисуем тени в Фотошопе.

Стандартный способ — 3/3 (16 Выпуск)

Что такое мокапы и как с ними работать в Фотошопе (Выпуск 17)

Быстрые возможности Фотошоп / Часть 1 (Выпуск 18)

Быстрые возможности Фотошоп / Часть 2 (Выпуск 19)

Максимальная настройка Adobe Photoshop для веб-дизайнера (Выпуск 20)

Стили текста и Paragraph Styles в Photoshop CC2018 (Выпуск 21)

5 способов заблокировать слой в Photoshop (Выпуск 22)

Как быстро нарезать графику для верстки (Выпуск 23)

Быстро копируем стили слоя и перемещаем объект (Выпуск 24)

Прогрессивный Jpeg в фотошоп (Выпуск 25)

Фильтр и поиск слоев по название в Фотошоп (Выпуск 26)

Как искать текст в слоях photoshop (Выпуск 27)

Замена цвета сложных объектов / Красим платье (Выпуск 28)

Как сделать из размытой фотографии резкую (Выпуск 29)

Как удалить скрытые слои, как быстро переименовывать слои и прочее (Выпуск 30)

Adobe Photoshop — «Хотите порадовать любимых запоминающимся подарком, но нет интересных идей и денег? Тогда откройте фотошоп и создайте собственный мультфильм! Это может сделать каждый.

Мой опыт создания новогодних роликов, советы для начинающих аниматоров+ролик на 8 марта»

Всем привет!

В детстве я хотела побыстрее вырасти только в предпраздничные дни. Помню, как по-хорошему завидовала взрослым, ведь они могли за деньги приобрести интересные подарки и воплотить в жизнь желания близких людей.

Да и мне было обидно: мои родители дарили мне классные подарки, а я лишь создавала своими руками бумажные открытки, которые потом пылились на полке.

Зато сейчас, когда я выросла и уже имею возможность бегать по магазинам в поисках подарков для родных, пришла к парадоксальному выводу: самые лучшие, дорогие и классные подарки дарятся именно тогда, когда у человека нет денежных средств на подарок. Ведь когда нет денег на сюрприз, а любимых людей хочется порадовать, начинается удивительный творческий процесс, в ходе которого появляются нестандартные идеи для подарков. И самое главное: такие подарки, сделанные своими руками, дороже купленных товаров, т. к. они уникальны, созданы специально для родного человека, а дарящий вкладывает в них свою душу.

• Мои первые ролики

 

Мой опыт создания новогодних роликов начался в 2011 году. Тогда я очень хотела порадовать маму сюрпризом, а денег совершенно не было. Что делать?

На этот вопрос мне помогла ответить программа «Мультстудия», тогда она шла на канале «Карусель». Ведущий Александр Олешко и гости в студии своими руками создавали интересные мультипликационные сюжеты.

Рисовать, к огромному сожалению, я не умею, но это для создания роликов и не нужно. В программе часто говорили, что анимацию можно сделать из любых вещей, даже используя только ластик, бумагу и карандаши.

Я решила создать небольшой предновогодний ролик, используя метод перекладки (техника покадровой анимации). Т.е. я беру предмет, фотографирую его, затем вновь передвигаю его и т.д.

Сюжета практически не было: пока мишка спит, Дед Мороз разносит подарки.

Понятно, что ролик вызывает множество нареканий: и фон ужасный, и качество отвратительное, т.к. я все это снимала на веб-камеру 0,3 МПс. Но все же это был первый мой опыт, и он однозначно удался, т.к. мой самый главный критик — мама пришла в абсолютный восторг, и мне пришлось несколько раз на бис повторять этот ролик.

 

Кадры из первого ролика.

 

Кстати, уже в первом ролике я использовала Photoshop, но я лишь анимировала падение снежинок в окне и на елке. Сейчас я вижу свои ошибки, снежинок в кадре уж очень мало, но тогда не было времени на работу с клипом, да и до последнего я сомневалась, что у меня что-то получится.

Через год я сделала еще один ролик, правда теперь я более ответственно подошла к фону, к качеству фотографий (снимала уже все это на цифровой фотоаппарат). Кое-какие декорации и героев я делала своими руками. Домик я сделала из газет, катающегося человечка — из шишки и половинки яйца из Киндера Сюрприза, а снеговика и Деда Мороза сшила своими руками.

 

Кадры из второго ролика.

 

До сих пор у нашей елочки стоят снеговичок и дед Мороз и ролика. А домик, к сожалению, разрушился.

 

Снеговичок и Дед Мороз.

 

Сюжет я делала чуть сложнее первого: лесные друзья пришли к мишке поздравить его с Новым годом, а после 12 ночи, когда год Дракона сменился годом змеи, друзья любовались фейерверком. А когда мишка лег спать, дед Мороз принес герою подарок.

В этом ролике я тоже использовала фотошоп, правда очень не умело: блюда и шампанское «прыгают» в кадре.

В итоге второй новогодний ролик тоже понравился моим близким, но сейчас я вижу много недочетов, можно было сделать все намного лучше.

• Идея создания третьего новогоднего ролика в фотошопе

А потом последовал двухгодичный перерыв. Мне хотелось сделать что-то новое и интересное, но идей особо никаких не было. Делать анимацию при помощи игрушек и поделок надоело, фантазии негде развернуться, т.к. сюжет диктуешь не ты, а наличие нужных вещей.

Волею судьбы, осенью 2014 года я начала ходить на детские курсы «Мультстудии», была помощником преподавателя, немного помогала детям создавать анимацию. Все это вдохновило меня на создание третьего анимационного ролика, но уже полностью сделанного в фотошопе.

Мне очень хотелось сделать грандиозный, профессиональный ролик, замахнуться на более высокий уровень, чтобы поразить не только родных, но и в первую очередь себя, доказать, что я могу сделать что-то более масштабное и интересное.

Поэтому я усложнила себе задачу – решила сделать не просто ролик, а хотя бы подобие мультфильма, понимая, что как бы сложно мне не было – я справлюсь со всеми трудностями. Тем более времени для создания ролика было много: работу я начала 18 ноября, а закончила 31 декабря. Но эти 1,5 месяца были очень трудными для меня.

В первую очередь для создания любого произведения нужно продумать не просто сюжет, а конфликт героев, проблему (что герои должны решить в течение произведения, какую мораль вынести для себя).

Для удобства нужно, либо хотя бы сделать раскадровку сюжета, либо для тех, кто не умеет рисовать – расписать историю вкратце на бумаге, разделив ее на части, но при этом фиксировать мелкие детали (к примеру, как будет выглядеть кадр, какие элементы в него будут входить).

У меня получилось 6 частей + несколько подчастей.

1. Начало

   Кадры из первой части ролика.

2. В гостях у Деда Мороза.

   Кадры из второй части ролика.

3. Помощь Деду Морозу.

   Кадры из третьей части ролика.

4. Подарки.

   Кадры из четвертой части ролика.

5. Поздравления.

   Кадр из пятой части ролика.

6. Краткие итоги года (5 и 6 часть, к сожалению, показать не смогу, т.к. они предназначены для моих близких людей).

Кадр из шестой части ролика.

Расписав сюжет на бумаге, вы уже будете видеть предварительный результат, а в голове сложится картинка будущего творения.

Сразу же продумывайте диалоги персонажей, а не по ходу дела, так вы сэкономите много времени.

 

Второй пункт относится только к тем, кто не умеет рисовать. Обязательно ищите клипарты и фоны во время обдумывания сюжета ролика, и до того, как начнете делать анимацию. Это очень важный момент, на который я в свое время не обратила внимание, за что потом и поплатилась.

Я искала клипарт и фоны уже непосредственно в работе со сценами, а т.к. не все в интернете можно найти бесплатно и в хорошем качестве, несколько моих идей с треском провалились (при этом предыдущие сцены, которые привелигероев к несостоявшимся действиям, уже были сделаны). Приходилось выкручиваться, и переписывать некоторые детали сцены на ходу, т.к. несостоявшиеся ситуации влияли на ход действия ролика, поэтому приходилось идти к конечному результату другими путями, из-за чего я лишилась драгоценного времени.

Желательно искать большие картинки (от 1024*768, уменьшить картинку вы всегда успеете), клипарт одного человека в разных позах, с разным положением тела (анфас, профиль), несколько вариантов фона, чтобы иметь возможность выбрать более красивый фон для сцены. При желании можно самим сделать фон, как я сделала в сцене, где герои встречают Деда Мороза или в самом начале.

 

клипарт мальчика в разных позах.

 

Но будьте осторожны в поисках материала, на некоторых сайтах я находила очень опасные вирусы, после которых мне приходилось восстанавливать предыдущую версию , а дальнейшая работа над роликом была под вопросом.

Я по-доброму завидую тем, кто хорошо рисует. У Вас вообще нет никаких ограничений в творчестве, вам подвластно воплотить любую задумку.

 

Подготовка завершена, и теперь уже можно приступать к самому главному пункту – планомерному созданию сцен ролика и анимации в фотошопе в технике покадровой анимации.

Вообще, это самая интересная, но очень муторная часть работы. Наконец-то вы сможете не только представлять свои задумки, но и увидеть их вживую. Ваши мысли перенесутся на экран, и вы будете создавать мультфильм своими руками.

Но приготовьтесь к монотонному и многочасовому труду. Мне было под конец очень тяжело несколько часов подряд работать с несколькими десятками слоев, включать/выключать, сохранять картинки после каждого небольшого изменения сцены. Нужно быть очень терпеливым человеком.

 

Вот несколько советов для создания сцен в фотошопе:

1. Старайтесь во время работы развлекать себя хотя бы музыкой, только так можно не сойти с ума от монотонной работы.
2. Подписывайте слои, чтобы потом не путаться, т.к. в конце работы со сценой может быть около 70 слоев.
3. Большой трудностью для меня стали диалоги персонажей. Именно диалоги заняли львиную долю времени, т.к. из-за одного движения рта приходилось сохранять множество кадров. Диалоги я делала впервые, поэтому вначале я старательно подбирала движение губ под каждую букву. Но вскоре я поняла, что такая излишняя подробность ни к чему. В результате одно движение рта было равно слогу. Но и это не особо облегчило задачу: первый диалог между Игорем и Олей я делала 3 дня: все это время я просто меняла рты персонажам! Только во время монтирования я поняла, что просчиталась – говорим мы очень быстро, и некоторые слоги «заедаются», и несколько сотен картинок были сделаны впустую, они даже не понадобились! Кстати, чтобы при монтировании не путаться и не гадать, к какому слогу относится та или иная картинка, в названии я указывала какой слог обозначает кадр. К примеру: «001Но», «002Ввый», «0003год». Создавайте отдельную папку для каждой части и подчасти, чтобы не путать кадры.
4. Да и вообще, чтобы не путаться, нужно название кадров вписывать по порядку, чтобы потом в movie maker быстро перенести кадры, идущие друг за другом.
5. Перед началом работы с героями ролика, советую сделать копии всех частей тела героев: к примеру, выделяем левую руку, нажимаем ctrl+c, затем ctrl+v. Также делаем и для правой руки, ног, глаз, рта. И ни в коем случае ничего не убираем от оригинала, он должен быть не тронутым. Можно даже сделать вторую копию героя, чтобы потом стирать его части тела и добавлять измененные (при помощи трансформации). И, конечно же, при ненадобности, скрываем слои, чтобы лишних деталей не было в кадре.

   Не очень приятный этап — чтобы сделать анимацию, приходится «расчленить» героя.

6. Мигание елочки сделать очень легко: нужно добавить на нее хотя бы 20 слоев огней, скрыть каждый второй слой огней, т.е. останется 10 слоев. Сохранить картинку, сделать видимыми скрытые слои, скрыв остальные слои и чередовать так кадры.
7. Будьте внимательны при составлении кадров, проверяйте каждую мелочь. Важно чтобы в кадре не было лишних деталей, и при этом все было на месте. В моем ролике, к сожалению, есть ошибка: Игорь в течение ролика ходит с шапкой, а во время финального разговора с дедом Морозом шапка у него мистическим образом исчезает, т.к. под конец я и вовсе не успевала, очень торопилась, а ошибку заметила после монтирования ролика, когда уже исправить ничего не могла.

   Невнимательность меня подвела.

8. Можно в ролике использовать и любимых героев из сериалов и фильмов. В своем ролике я мечтала показать Доктора из моего любимого сериала «Доктор Кто». Но т.к. в интернете я не нашла подходящий клипарт с героем, я решила действовать по-другому. Взяла фигурку 11 Доктора из набора игрушек с Докторами, сфотографировала ее со всех сторон, перенесла фото в компьютер, убрала все лишнее, и Доктор появился в нескольких сценах!

Игрушечный Доктор.

 

Если Вы справились с предыдущем пунктом: я Вас поздравляю: самая тяжелая работа позади.

Следующий этап – озвучка ролика. В этом клипе я озвучивала всех: Олю, Игоря, деда Мороза, бабу Ягу. Да, не все получилось идеально, можно все сделать лучше. Но я и не актриса, да и специальных устройств не было, озвучка велась на диктофон. Никаких профессиональных приспособлений, звукозаписывающей студии — ничего.

И вот мы подошли к завершающему этапу: монтирование ролика, подбор музыки. Этот этап я хоть и люблю, но очень побаиваюсь его, т.к. он решает судьбу всего ролика. А подобрать музыку – это очень ответственная задача, она либо все испортит, либо украсит и сделает клип еще лучше.

Кстати, монтирование ролика я делаю в программе movie maker.

И вот в итоге, что получилось. Роликом я довольна, моим близким он очень понравился. Да, я знаю, что до идеала он еще не дотягивает, есть несколько шероховатостей. Однако я горжусь своей работой, ведь я справилась с ней за довольно короткие сроки. За 1,5 месяца я с нуля сделала 3000 кадров.

Ну а в принципе, при создании ролика особых знаний фотошопа от вас не требуется, самое главное знать как выделять/копировать/вставлять/скрывать слои и трансформировать объекты. И кончено же быть очень терпеливым, внимательным и иметь много свободного времени.

Но, к сожалению, именно нехватка времени мешает мне создавать следующие ролики, ведь идей у меня в голове очень много. Надеюсь, что как-нибудь я их воплощу в жизнь.

И, конечно же, поздравляю всех пользователей irecommend с наступающими новогодними праздниками! Желаю Вам вдохновения и творческих побед!

_________________________________________________________________________________________

Обновление 08.03.2018 год

Поздравляю прекрасную половину человечества с 8 марта! И в честь этого события я бы хотела презентовать свое видео поздравление. Этот ролик, посвященный моей любимой мамочке, я сделала ровно 5 лет назад — в 2013 году. Приятного просмотра

 

Как создать сюрреалистический морской пейзаж, используя свое воображение и Photoshop

Сегодня мы создадим удивительную композицию, сочетая 5-6 различных изображений в одном. Мы изучим много различных функций в Photoshop для достижения прекрасного результата, которые вы в последствии сможете использовать в своих собственных композициях.

 

 

Как сделать коллаж в фотошоп

 

В качестве исходного материала я выбрал следующие изображений.

1. Снимок с низкой перспективой сделан у пруда недалеко от моего дома. Чтобы сделать такую фотографию, вам нужно использовать штатив (чем меньше, тем лучше, если не хотите промокнуть), который должен находится в воде таким образом, чтобы камера находилась максимально близко к воде.
2. Красивое небо сразу после заката. Я сделал эту фотографию со своего балкона.
3. Камни на том же пруду, что и фото №1.
4. Ну, птиц вы найдете повсюду.
5. Лодка, сфотографированная в старом порту Монреаля.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А теперь давайте шаг за шагом.

 

1. Небо

Первым делом мы гармонизируем небо и создадим отражение на воде. Мы перемещаем небо как новый слой в верхнюю часть фотографии пруда (изображение 1), создаем маску слоя и прячем часть неба, создавая горизонт (изображение 2):

 

 

 

Затем мы дублируем слои с небом, включаем функцию Трансформирование (CTRL+T), Отразить по вертикали, перемещаем вниз, чтобы отразить небо, и уменьшаем непрозрачность до 35%. Возможно понадобится немного почистить на маске слоя, чтобы получить красивый горизонт.

 

 

 

2. Камни

Теперь давайте изолируем камни, чтобы перенести их на наше изображение. Конечно, существует много способов сделать выделение, но я покажу вам тот, который использовал в данном случае.

Сначала я выделил грубо область вокруг камней и создал отдельный слой. Затем я использовал инструмент Волшебная палочка и выделил камень. После этого я уточнил выделение камней с помощью инструмента Лассо (нажмите Alt с инструментом, чтобы удалить выделение и Shift, чтобы добавить выделение).

Когда выделение сделано, лучше создать с ним новый слой, а затем поместить сверху все изображение с маской так, чтобы вы могли работать не деструктивно.

 

 

 

 

После того, как мы переместим их на наше изображение, нужно исправить тени так, чтобы камни были будто бы погружены в воду. Для этого уменьшаем непрозрачность черной кисти до 50% и рисуем по нижней части камней.

 

 

 

3. Птица

Теперь давайте выделим птицу и переместим ее на наше изображение. Чтобы сделать это, мы используем тот же принцип, что и при работе с камнями.

При перемещении птицы очень важно понимать, где именно ее разместить относительно источника света и теней. В данном случае мы предполагаем, что свет идет не только от солнца, но и от отражения воды и влажных камней. Позже мы также создадим отражение птицы, частично видимой в воде.

 

 

 

4. Лодка

Мы проделываем ту же манипуляцию с лодкой. Выделить ее будет несколько сложнее, но хорошая новость в том, что часть ее будет спрятана в воде.

Как вы уже, наверное, догадались, чтобы спрятать часть лодки в воде, мы рисуем черной кистью на маске слоя, что спрячет часть лодки и проявит воду, видимый слой под ней.

 

 

 

 

5. Отражение

Давайте создадим отражение лодки. Это очень похоже на отражение неба, которое мы делали до этого. Разница лишь в том, что мы рисуем черной кистью с непрозрачностью 20% на маске слоя, делая отражение постепенно невидимым по мере углубления в воду.

 

 

 

6. Сочетание цветов

Под сочетанием цветов я имею ввиду изменение оттенка птицы и лодки, чтобы они соответствовали оранжевым оттенкам заднего плана. Для этого нам нужно применить оранжевый фильтр непосредственно к этим фрагментам.

 

 

7. Больше теней

Вот один из способов создания тени для лодки. Мы создаем корректирующий слой Кривые, делаем все изображение темным, затем нажимаем CTRL+I, чтобы закрасить корректирующий слой черным. На этом этапе корректировка никак не влияет на изображение.

Затем белой кистью с непрозрачностью 50% мы рисуем на участке, где будет тень. Участок ближе к лодке прорисуйте дважды, чтобы сделать его темнее.

 

 

8. Солнечный свет

Используя тот же принцип, что и выше, мы создаем солнечный свет. В данном случае осветляем изображение с помощью корректирующего слоя Кривые и применяем круглый градиент, чтобы свет распространялся гладко. Также применяем теплый фильтр.

 

 

9. Финальные штрихи

Финальные штрихи включают несколько действий, таких как осветление и затемнение, выборочная коррекция цвета, уменьшение шума и прочее. Помните о том, что наша работа была не деструктивной, а это означает, что вы в любой момент можете вернуться в каждый слой и внести изменения. Например, я добавил непрозрачности отражению неба ближе к концу, чтобы сделать его более видимым.

Одним из полезных инструментов, стоящих внимания, является то, как мы не деструктивно делаем осветление и затемнение. Для этого мы создали пустой слой, залили его 50% серого, изменили режим наложения на Мягкий свет и уменьшили непрозрачность до 40-50%.

Вы видите, что на изображении ничего не изменилось. Теперь, используя мягкую кисть, вы можете рисовать разными цветами на сером слое, чтобы сделать блики и тени.

 

 

 

Я надеюсь, что вы получили удовольствие от этого урока.

 

 

 Автор: Arman Ayva

Перевод: Татьяна Сапрыкина

В Adobe Photoshop добавлены новые нейронные фильтры с ускорением на GPU Nvidia

На проходящем сейчас мероприятии Adobe MAX были продемонстрированы инструменты Adobe Photoshop, работающие по алгоритмам искусственного интеллекта. Их работу ускоряют графические процессоры Nvidia RTX. Речь идет о новых нейронных фильтрах.

По словам Nvidia, нейронные фильтры — это новый набор функций, «позволяющий художникам пользоваться инструментами на базе искусственного интеллекта, чтобы исследовать свои творческие идеи и вносить потрясающие, сложные изменения в изображения за считанные секунды». Раньше на выполнение подобных изменений вручную понадобились бы часы утомительной работы, но искусственный интеллект позволяет вносить их почти мгновенно.

В частности, результатом сотрудничества Adobe и Nvidia в области технологий искусственного интеллекта стал фильтр Smart Portrait Filter для Photoshop, который основан на технологии Nvidia StyleGAN2. С его помощью художники могут легко изменять характеристики лица, например, меняя направление взгляда и угол освещения. Для этого достаточно менять положения ползунков. Основой Smart Portrait стала нейросеть, разработанная Nvidia и обученная на многочисленных портретных изображениях.

Преимущество от использования графических процессоров Nvidia RTX получат и те, кто работает с видео в программе Adobe Premiere Pro. Оно обеспечивается за счет того, что практически все декодирование с ускорением GPU выгружается в выделенную видеопамять, благодаря чему воспроизведение видео при просмотре отснятого материала становится более плавным, что особенно заметно при сверхвысоком разрешении и многопоточности. Расширенные функции, опирающиеся на возможности искусственного интеллекта, такие как Scene Edit Detection и Auto Reframe, автоматизируют выполнение рутинных задач.

Кроме того, в Adobe Premiere Elements первые добавлено ускорение средствами GPU для мгновенного воспроизведения популярных видеоэффектов, таких, как добавление бликов и оверлея и обрезка видео, а также для воспроизведения в реальном времени без предварительного рендеринга.

умная замена неба, продвинутые фильтры и прочее

Adobe выпустила новые версии Photoshop для настольных ПК и iPad с множеством дополнительных функций на базе искусственного интеллекта. Функция замены неба на фото Sky Replacement, добавленная Adobe в последнюю версию Photoshop Elements, теперь доступна в полной версии программы. Эта функция использует ИИ для разделения переднего плана и неба, и вы сможете создавать более драматические сцены несколькими щелчками мыши.

Другие новые функции, управляемые искусственным интеллектом, включают так называемые Neural Filters (нейронные фильтры). Они представляют собой фильтры Photoshop следующего поколения, новые и улучшенные инструменты для выбора частей изображений, а также другие инструменты для улучшения существующих функций или упрощения процесса редактирования изображений.

Photoshop — не первый инструмент, предлагающий функцию замены неба. Например, приложение Luminar предоставляет возможность легко корректировать небо на снимке уже более года. Сама идея довольно проста: теперь Photoshop может автоматически распознавать небо на ваших изображениях, а затем заменять его небом по вашему выбору. Поскольку цвета неба также влияют на всю сцену, это, очевидно, может привести к искажению изображению, поэтому ИИ Adobe также соответствующим образом скорректирует цвета остальной части изображения.

Photoshop будет поставляться с 25 вариантами заменами неба на снимке, но пользователь также сможет использовать свои собственные варианты.

Ещё одной изюминкой данного релиза являются Neural Filters. Этот инструмент на базе искусственного интеллекта, созданный в сотрудничестве с NVIDIA и использующий графические процессоры NVIDIA RTX с приложениями Adobe, демонстрируется в настоящее время на выставке Adobe MAX.

Neural Filters — это новый набор функций, позволяющий художникам вносить сложные корректировки в изображения за считанные секунды. Выполнение этих корректировок вручную потребовало бы у художников множество часов утомительной работы. ИИ позволяет им вносить эти изменения практически мгновенно.

Первые два «рекомендуемых» фильтра — Skin Smoothing (сглаживание кожи) и Style Transfer (передача стиля). Что делает первый — очевидно, а со вторым можно применить к своим изображениям стиль известных картин, например, «Звездной ночи» Винсента Ван Гога. Вы можете попробовать ещё шесть бета-фильтров. Один под названием Smart Portrait (умный портрет) позволяет вам изменять возраст человека, выражение лица, позу и многое другое.

Вы также сможете использовать нейронные фильтры для превращения чёрно-белых фото в цветные. С помощью фильтра Super Zoom вы можете увеличить разрешение определённых областей портретов при увеличении масштаба. Также есть опции для удаления артефактов, вызванных сжатием JPEG, и добавления имитации объёмной дымки к фону изображения, чтобы выбранный объект ещё больше выделялся.

Другие новые функции Photoshop включают в себя инструмент Pattern Preview, который даёт пользователю представление о том, как дизайн будет выглядеть как паттерн, а также предоставляет дополнительные способы настройки форм, возможность вернуть смарт-объект в исходное состояние и историю версий для облачных документов.

Пользователи настольных компьютеров также смогут синхронизировать облачные документы, чтобы использовать их в автономном режиме. Эта функция появится в iPad немного позже.

Если вы заметили ошибку — выделите ее мышью и нажмите CTRL+ENTER.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) для улучшения развития яичек у мужчин с гипогонадизмом — Полный текст

Хотя выработка стероидов яичками в детстве минимальна, происходят важные изменения, которые влияют на сперматогенный потенциал. В частности, количество клеток Сертоли увеличивается до тех пор, пока секреция тестостерона не возрастет в период полового созревания. В моделях на животных пролиферация клеток Сертоли, по-видимому, регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), хотя уровни ФСГ в детстве относительно низкие.В период полового созревания количество клеток Сертоли становится фиксированным; однако существующая популяция клеток затем подвергается функциональному созреванию. Этот переход от пролиферации к созреванию клеток Сертоли, по-видимому, является результатом повышения уровня интратестикулярного тестостерона.

Дефицит

ФСГ во время развития яичек приводит к снижению количества клеток Сертоли, даже если физиологическая заместительная гормональная терапия проводится в подростковом или взрослом возрасте. Количество зрелых клеток Сертоли коррелирует с размером яичек, количеством сперматозоидов и будущей фертильностью.Лучшее понимание специфической роли ФСГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона в развитии яичек может иметь прямое клиническое применение при лечении мужского бесплодия. Это исследование определит роль ФСГ в стимуляции пролиферации клеток Сертоли у мужчин.

Пациенты в этом исследовании будут рандомизированы для получения либо ФСГ и ГнРГ (Группа 1), либо только ГнРГ (Группа 2). Пациенты в группе 1 будут получать подкожные инъекции ФСГ ежедневно с титрованием для достижения уровня ФСГ 4-8 МЕ / л в течение 4 месяцев.Затем пациенты будут получать терапию гонадолиберином в течение 18 месяцев. ГнРГ будет вводиться через переносной инфузионный насос с 2-часовыми интервалами для стимуляции эндогенной секреции ЛГ. Пациенты группы 2 будут получать тот же режим экзогенного ГнРГ в течение 18 месяцев без предварительного введения ФСГ.

Все пациенты будут проходить начальную оценку, которая включает в себя частое исследование крови в течение 12 часов, ультразвуковое исследование яичек и биопсию яичек. Пациенты будут сопровождаться ежемесячными ознакомительными визитами с анализами крови и семенной жидкости.Пациентам также будет проводиться серийное ультразвуковое исследование яичек для измерения роста яичек. Пациенты в группе 1 также будут иметь второй частый забор крови для измерения ЛГ, ФСГ и тестостерона и для подтверждения отсутствия импульсов ЛГ.

Как естественным образом повысить фертильность

У студентов NUNM есть много возможностей для изучения тем, исследований и областей практики, которые их интересуют. Наши студенты выбирают врача, которым хотят стать, от широкого выбора по выбору до участия в исследовательском исследовании и самообучения.Здесь Рэйчел Петерсон, докторант-натуропат, делится своими исследованиями и перспективами повышения фертильности с помощью естественной медицины.

Планируете ли вы зачать ребенка через 15 лет или надеетесь завести ребенка в ближайшее время, важно учитывать вашу фертильность и гормональное здоровье. Печальная реальность заключается в том, что бесплодие сегодня является общенациональной эпидемией, и даже когда вы чувствуете, что готовы к рождению ребенка, ваше тело может быть не готово. ^[1] Для сравнения, Центр по контролю и профилактике заболеваний утверждает, что 12.1% женщин в возрасте от 15 до 44 лет борются с бесплодием, от которого страдают более 7 миллионов американских женщин. ^[1] Очень важно подготовить ваше тело, разум и дух для легкого зачатия и беременности. В качестве дополнительного бонуса суть фертильности — это гормональный баланс, поэтому создание прочной основы на ранней стадии побуждает к пожизненным преимуществам (чистая кожа, регулярные месячные и здоровое либидо). По сути, здоровый образ жизни сейчас может спасти мир трудностей в будущем.

Менструальный цикл — ключевой показатель гормонального здоровья

Наблюдение — ваш лучший инструмент, когда вы играете важную роль в вашем пути к плодовитости.Ваше тело постоянно передает важные сигналы, и по мере развития нашей осведомленности мы можем читать эти сообщения и соответствующим образом корректировать свой выбор. Исследования показывают, что менструальный цикл является индикатором общего гормонального здоровья. ^[1] В качестве первого шага поработайте над установлением регулярных циклов. Начните отслеживать свой цикл и отметьте время овуляции для оптимального зачатия. ^[2] Также можно отметить качество крови, продолжительность цикла, регулярность и сопутствующие симптомы. ^[1] Хотите верьте, хотите нет, но месячные не обязательно должны сопровождаться болезненными спазмами, переполнением тампонов, вздутием живота и мигренью, и эти симптомы фактически указывают на дисбаланс в соотношении эстрогена и прогестерона. ^[1] Цвет и текстура вашей крови могут предоставить дополнительную информацию о вашем конкретном балансе или дисбалансе. ^[1] Кроме того, продолжительность вашего цикла (особенно лютеиновой фазы) указывает на ваш уровень прогестерона и на то, сможете ли вы сохранить беременность после первоначального зачатия. ^[1] Обратитесь к своему лечащему врачу за вопросами и поддержкой в ​​облегчении симптомов и исправлении основного гормонального дисбаланса.

Обратите внимание на стрессоры, воспаление и надпочечники

Помимо определения уровня гормонов, не менее важно следить за своим общим здоровьем и вести здоровый образ жизни. Исследования показывают, что воспаление — огромное препятствие для зачатия. ^[2] Очень важно управлять воспалительной природой состояний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз и аутоиммунные заболевания. ^[2] Между кортизолом и воспалением существует тесная связь. ^[2] Вы должны справляться со стрессом и поддерживать свои надпочечники, чтобы ваше тело и нервная система были энергетически готовы ко всем изменениям, которые приносит беременность. ^[2] Физические упражнения и сон — важные составляющие сбалансированного образа жизни. Кроме того, большое количество исследований показывает, что иглоукалывание может быть мощным средством для балансирования гормонов и повышения фертильности. ^[2] Наконец, создание здорового бактериального баланса во влагалищном канале позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки, поэтому необходимо лечить хронические дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ^[1] Если вы планируете роды через естественные родовые пути, ваш ребенок будет напрямую заселен вашими бактериями, поэтому создание здорового микробиома также создает здоровую послеродовую среду для вашего ребенка. ^[1] Не забудьте пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать длительные проблемы с фертильностью. ^[1]

Сбалансированная диета — основа высокой фертильности

Когда дело доходит до устранения дисбаланса и оптимизации фертильности, сбалансированная диета является основой. ^[3] Начните с диеты из цельных продуктов с большим количеством фруктов, овощей и сбалансированной пищи, содержащей белок, полезные жиры и сложные углеводы. ^[3] Выбирайте экологически чистые продукты и чистящие средства, поскольку в недавнем исследовании пестициды в пищевых продуктах были связаны с бесплодием. ^[4] Пестициды разрушают эндокринную систему, нарушая естественный гормональный баланс организма. ^[4] Исключите обработанные пищевые продукты, растительные масла и добавленный сахар. ^[5] Исследование репродукции человека показало, что женщины, которые ели нездоровую пищу четыре раза в неделю или чаще, имели более высокий уровень бесплодия. ^[5] Исключение фруктов из рациона также было связано с увеличением бесплодия. ^[5] Следует избегать употребления кофеина, поскольку он может чрезмерно стимулировать надпочечники, повышать уровень эстрогена и истощать запасы витаминов группы B. ^[1] Также следует избегать других стимуляторов, таких как сигареты и алкоголь. ^[1]

Какие продукты лучше всего подходят для гормонов?

Тренер по здоровью Алиса Витти рекомендует определенные продукты, которые уравновешивают гормоны и способствуют их выведению.Гречка содержит d-хиро-инозит, который выводит излишки тестостерона и стабилизирует уровень сахара в крови. ^[1] Листовая зелень содержит фолиевую кислоту, витамин Е, магний и кальций; питательные вещества, поддерживающие не только менструальный цикл, но и развитие головного и спинного мозга плода. ^[1] Нут обеспечивает дозу витамина B6 для оптимального уровня прогестерона. ^[1] Пчелиная пыльца, маточное молочко и мед могут поддерживать функцию яичников. ^[1] Витамин D необходим для овуляции, и органические яйца от кур на свободном выгуле обеспечивают хорошую дозу. ^[1] Семена подсолнечника содержат цинк, который способствует балансу эстрогена и прогестерона. ^[1] Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в уменьшении воспаления, регулировании гормонов и увеличении притока крови к матке, яичникам и влагалищу. ^[1] Лосось, устрицы, семена чиа, льняное семя и грецкие орехи являются хорошими источниками омега-3. ^[1] Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, миндале и кешью, также связаны с повышением фертильности. ^[1] Корица помогает сбалансировать уровень сахара в крови и улучшает овуляцию. ^[1] Наконец, добавляйте куркуму в любой прием пищи для получения противовоспалительного эффекта. ^[1] Не забудьте совместить специю с черным перцем для максимальной биодоступности. ^[1]

Какие добавки поддерживают фертильность?

Добавки могут дополнительно поддерживать здоровые гормоны, менструальный цикл и фертильность. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, могут ли эти травы вам помочь. Смесь китайских трав, содержащая донг квай, может способствовать развитию здорового эндометрия (слизистой оболочки матки). ^[1] Добавки омега-3, наряду с витамином D3, также способствуют повышению уровня эстрогена. ^[2] Исследования показали, что дефицит витамина D связан с бесплодием, поэтому прием добавок витамина D и регулярные анализы крови могут быть полезными, если это рекомендовано вашим врачом. ^[2] Добавка B6, наряду с продуктами, богатыми витамином B, также может помочь повысить уровень прогестерона. ^[2] Аномальные уровни ФСГ или ЛГ можно уравновесить ежедневными добавками витекса или белого пиона, и они работают лучше всего, когда также повышен уровень гормона пролактина. ^[2] Мио-инозитол называют «витамином яичников», поскольку исследования показывают, что он связан с улучшением качества яйцеклеток и повышением частоты наступления беременности, потенциально за счет повышения чувствительности яичников к ФСГ и ЛГ. ^[2] В сочетании с D-хиро-инозитолом это отличная добавка, особенно для женщин с СПКЯ. ^[2] Было показано, что N-ацетилцистеин (NAC), направленный на высокий уровень андрогенов и воспаление, увеличивает содержание глутатиона в яичниках и улучшает фертильность. ^[2] Корень солодки также может уменьшать количество андрогенов, оказывая дополнительное противовоспалительное действие. ^[2] Наконец, исследования показывают, что антиоксидантный кофермент Q10 может способствовать регулярной овуляции. ^[2]

Никогда не поздно и не рано подготовиться к беременности

Независимо от того, на каком этапе пути к фертильности вы находитесь, никогда не бывает слишком поздно или рано сосредоточиться на балансировании циклов и подготовке тела к беременности. Уравновешивание гормонов и повышение фертильности — это долгий и многомерный путь. Добавки, диета и факторы образа жизни — это всего лишь несколько частей более широкой картины: целостный, жизненно важный образ жизни, поддерживающий создание жизни.Эта статья задумана как отправная точка для начала более широкой беседы. Как вы можете лучше понимать сигналы своего тела? Как вы можете поддерживать ежемесячные сдвиги в своем цикле и общий гормональный баланс? Может показаться, что над этим есть много размышлений, но одно просто: установление здорового, сбалансированного образа жизни сегодня способствует лучшему здоровью и возможностям на будущее.

* Пожалуйста, помните, прежде чем добавлять какие-либо витамины или добавки в свой распорядок дня или перед радикальным изменением своих привычек питания, сначала поговорите со своим врачом.

Еще статьи о женском здоровье

Хотите узнать о здоровье женщин и естественной медицине? NUNM предлагает на выбор несколько программ, включая докторскую степень по натуропатии, докторскую степень по китайской медицине, степень магистра в области питания и многое другое. Зарегистрируйтесь и запросите дополнительную информацию, чтобы узнать больше о ваших возможностях.

Список литературы

1. Витти А. Женский кодекс: совершенствуйте свой цикл, повышайте фертильность, усиливайте сексуальное влечение и становитесь источником энергии.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperOne, издательство HarperCollinsPublishers; 2014. [1]
2. Маккалок Ф. 8 шагов, чтобы обратить вспять ваш СПКЯ: проверенная программа для сброса гормонов, восстановления метаболизма и восстановления фертильности. Остин, Техас: издательство Greenleaf Book Group Press; 2016. [2]
3. Фрэнк П. Женское бесплодие. Новости и обзор врача-натуропата. https://ndnr.com/womens-health/female-infertility-2/. Опубликовано 12 августа 2006 г. По состоянию на 31 января 2019 г. [3]
4. Смит Н. Остатки пестицидов в пище снижают фертильность.Новости и обзор врача-натуропата. https://ndnr.com/naturopathic-news/pesticide-residue-on-food-decreases-fertility/. Опубликовано 13 ноября 2017 г. По состоянию на 30 января 2019 г. [4]
5. Смит Н. Диета для улучшения фертильности. Новости и обзор врача-натуропата. https://ndnr.com/naturopathic-news/diet-to-help-with-fertility/. Опубликовано 11 июня 2018 г. По состоянию на 31 января 2019 г. [5]

Фолликулостимулирующий гормон: фертильность и не только

Предпосылки:
Размножение жизни до следующего поколения — это гормонально-зависимый процесс, зависящий от индивидуального желания произвести собственное потомство и приводящий к сохранению вида.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — ключевой репродуктивный гормон позвоночных, используемый в качестве лекарственного средства при лечении человека …

Предпосылки:
Размножение жизни до следующего поколения — это гормонально-зависимый процесс, зависящий от индивидуального желания произвести собственное потомство и приводящий к сохранению вида. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — ключевой репродуктивный гормон у позвоночных, используемый в качестве лекарственного средства при лечении бесплодия и гипогонадизма человека.Система рецепторов ФСГ-ФСГ начала характеризоваться по ее основному механизму функционирования только в последние пару десятилетий, то есть спустя много времени после клинического использования гормона. Одним из следствий этого является то, что наиболее популярное клиническое использование ФСГ, то есть стимуляция роста множественных фолликулов при вспомогательной репродукции, в основном является эмпирическим, а не доказательным.

Из учебников известно, что ФСГ стимулирует рост фолликулов и оогенез у женщин и сперматогенез у мужчин посредством связывания с его рецептором, членом семейства рецепторов, связанных с G-белком (GPCR), активирующих стероидогенный путь цАМФ.Однако текущие фундаментальные и клинические исследования показывают, что картина не так уж и проста. Роль ФСГ неодинакова у разных видов, сама молекула существует как сложный набор изоформ из-за гликозилирования, гормон активирует множественные пути передачи сигнала и взаимодействует с другими GPCR. Картину обогащают клинические данные, демонстрирующие, что тип ФСГ, используемый в терапии, и клинический ответ весьма неоднородны. Обнаружение спонтанных мутаций и полиморфизмов, исследования in vivo на трансгенных мышах и исследования in vitro выявили новые и неожиданные фенотипы и механизмы.

Это краткий список некоторых исследовательских проблем, с которыми мы сейчас сталкиваемся:
— Почему ФСГ абсолютно необходим для фертильности у одних видов, а у других — нет?
— Как ФСГ взаимодействует с другими гормонально-рецепторными системами (например, но не исключительно с лютеинизирующим гормоном и его рецептором) в клетках, где экспрессируется ФСГР? Как эти взаимодействия вносят вклад в очевидное плеотропное и иногда даже избыточное взаимодействие между двумя гонадотропинами?
— Собрали ли мы все знания о передаче сигналов, опосредованной ФСГ, и структурных функциях ФСГ?
— Полезен ли ФСГ для расширения временного окна фертильности у женщин?
— Можем ли мы эффективно основывать новые терапевтические подходы к бесплодию на генетических вариантах ФСГ и его рецептора (фармакогенетика)?
— Можем ли мы разработать низкомолекулярные селективные аналоги ФСГ, стимулирующие / модулирующие определенные эффекты?
— Можно ли заблокировать какое-то конкретное действие / механизм ФСГ в противозачаточных целях?
— Участвует ли ФСГ в развитии рака и других заболеваний?

Подробная информация для авторов:
Эта тема исследования призвана собрать воедино самые последние достижения в этой области, охватывающие как основные, так и клинические аспекты.Необходимо предоставить доказательства в поддержку терапевтических схем, основанных на механистических данных и убедительных клинических исследованиях. В целом, цель данной темы исследования состоит в том, чтобы заполнить пробел между спросом (на лечение бесплодия) и предложением (лекарств / терапевтических схем) с помощью основательной науки, с особым вниманием к расширяющемуся спектру действия ФСГ. Этот проект должен предоставить трансляционный обзор действия ФСГ во всех доступных в настоящее время моделях.

Мы приветствуем вклад любого типа (обзорные статьи, оригинальные статьи, мнения) по следующим темам, связанным с ФСГ и ФСГР:

Роль гликозилирования действия ФСГ
Малые аналоги ФСГ
Взаимосвязь структуры и функции трансгенных моделей FSHR
действия ФСГ
Роль ФСГ в сперматогенезе
Модуляция активности ФСГ антителами
Молекулярный механизм действия ФСГ
Смещенная передача сигналов и аллостерические модуляторы ФСГ
Трансактивация и олигомеризация ФСГ
Внутриклеточное действие рецептора ФСГ 16 Внеклеточный трафик рецептора ФСГ , бета, дельта и биоаналоги: идентичность, сходства и различия
Влияние ФСГ на ДНК сперматозоидов
Клиническое использование ФСГ при мужском бесплодии
Фармакогенетика действия ФСГ у женщин
Фармакогенетика действия ФСГ на мужчин
Роль ФСГ и ФСГР в рост фолликулов и полиморфизм PCOS
FSHR и PCOS
Individualua лизация доз ФСГ при вспомогательной репродукции
ФСГ и рак

Ключевые слова : ФСГ, рецептор ФСГ, бесплодие, молекулярный механизм, фармакогенетика

Важное примечание : Все вклады в эту тему исследования должны быть в рамках раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и фертильность

На этой неделе LetsGetChecked обсуждает фолликулостимулирующий гормон и вашу фертильность.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост яичных фолликулов в яичниках. Уровни ФСГ меняются во время менструального цикла и лучше всего измерять на пиковом или исходном уровне.

---

---

---

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

---

ФСГ — это аббревиатура от фолликулостимулирующего гормона. Гормоны — это химические вещества в вашем теле, которые производятся в одном месте и используются в другом. ФСГ отвечает за стимуляцию роста яйцесодержащих фолликулов в яичниках. Это один из двух гонадотропинов, названных так потому, что он стимулирует гонады. ЛГ означает лютеинизирующий гормон. ЛГ и ФСГ секретируются гипофизом, небольшой горошинообразной железой под основанием вашего мозга.

Уровень

ФСГ меняется во время менструального цикла, достигая пика перед овуляцией. Лучше всего измерять ФСГ на третий день менструации с помощью анализа крови. Это называется базовым (базальным) уровнем. Это обеспечивает наиболее точные прогнозы овариального резерва. ФСГ часто измеряется вместе с уровнем ЛГ и эстрадиолом.

---

Гормон яичникового резерва и фолликулостимулирующий гормон

---

Резерв яичников — это количество яйцеклеток, которые у вас есть для оплодотворения.Высокий запас яичников указывает на то, что в ваших яичниках присутствует большое количество жизнеспособных яйцеклеток. Низкий запас яичников может указывать на то, что у вас меньше яйцеклеток. Чтобы проверить овариальный резерв, измеряется уровень ФСГ, который обратно коррелирует с количеством яйцеклеток, которые у вас есть «в резерве».

Считается, что женщины с недостаточным овариальным резервом достигли своей «опаузы». «Оопауза» означает «плохой ответ яичников», женщины чаще всего достигают «опаузы» в возрасте 51 года.

У женщин с недостаточным овариальным резервом будет высокий уровень ФСГ.Некоторым женщинам трудно понять, почему уровень ФСГ высок у женщин с яйцеклетками плохого качества. Интуитивно понятно, что чем больше, тем лучше, поэтому чем выше уровень, тем лучше яйца, не так ли?

Давайте посмотрим на основы биологии. Если в яичнике много яйцеклеток, уровень ФСГ в крови женщины низкий, потому что организму не нужно производить много ФСГ, чтобы вызвать нормальную овуляцию. Однако, если количество яйцеклеток низкое, организму нужно больше работать, чтобы вызвать высвобождение яйцеклеток из яичников, поэтому организм производит большее количество ФСГ, чтобы вызвать овуляцию.Высокий уровень ФСГ означает, что количество яйцеклеток снижается, иногда до настолько низкого уровня, что беременность невозможна.

---

Интерпретация уровней фолликулостимулирующего гормона

---

Нормальный уровень ФСГ обычно составляет от 3 до 10 мМЕ / мл. Уровни более 12 мМЕ / мл предполагают нарушение резерва яичников. Уровни выше 25 подтверждают недостаточность функции яичников и обнаруживаются у женщин в менопаузе. Уровень ФСГ также может быть искусственно повышен с помощью препаратов, вызывающих овуляцию, которые иногда принимают женщины с поликистозом яичников.

Низкий уровень ФСГ (менее 2 мМЕ / мл) обнаруживается при состоянии, называемом гипогонадотропным гипогонадизмом. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, а также у беременных женщин уровень ФСГ низкий.

Уровень ФСГ лучше всего интерпретировать вместе с вашим уровнем эстрадиола. Эстрадиол — один из эстрогенов, вырабатываемых яичниками. Уровни эстрадиола выше 75 пг / мл на 3-й день могут указывать на плохой овариальный резерв. У некоторых женщин высокий исходный уровень эстрадиола (из-за плохого резерва яичников) может искусственно подавлять уровень ФСГ, так что он кажется нормальным, тем самым вводя врача в заблуждение, полагая, что яичниковый резерв в норме.Вот почему рекомендуется измерять уровень эстрадиола при проверке уровня ФСГ на 3-й день. Если уровень эстрадиола высокий, даже если ФСГ в норме, нельзя предполагать, что резерв яичников в норме.

Нормальный уровень ФСГ и эстрадиола указывает на то, что у вас хороший яичниковый резерв.

Также полезно проверить соотношение ФСГ: ЛГ. Нормальное соотношение ФСГ: ЛГ составляет 1. Однако, если ваш уровень ФСГ намного выше, чем ваш уровень ЛГ, это говорит о плохом резерве яичников.

---

Означает ли нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона, что вы здоровы?

---

Не обязательно, просто потому, что у вас нормальный уровень ФСГ, не означает, что ваши яйца здоровы.Это связано с тем, что высокий уровень эстрадиола может искусственно снизить высокий уровень ФСГ до нормального диапазона, давая вам ложную уверенность в том, что все в порядке. Вот почему, когда вы измеряете уровень ФСГ, вам следует одновременно проверять уровень эстрадиола.

---

Узнайте больше о фолликулостимулирующем гормоне у доктора Доминика Роули

---

---

---

Автор Ханна Кингстон | Утверждено медицинским директором Домиником Роули

Овуляция — это просто Четырехфазный обзор

Менструальная фаза

Это время вашего цикла, когда у вас есть период, также известный как менструация.Первый день менструации — это визуальный маркер, который вы и ваш лечащий врач используете, чтобы различать начало и конец цикла овуляции. Эта фаза обычно длится от 4 до 7 дней.

Во время менструации ваше тело сбрасывает богатую питательными веществами подкладку, образовавшуюся во время предыдущего цикла, изнутри матки. Это происходит при снижении уровня гормонов эстрогена и прогестерона и отсутствии беременности.

Фолликулярная фаза (также известная как преовуляторная фаза)

Эта фаза составляет первую половину менструального цикла; начиная с первого дня менструации и длится от 10 до 17 дней.При рождении ваши яичники содержат все незрелые яйца, которые вы будете использовать на протяжении всей жизни. Под контролем различных гормонов после полового созревания ваш мозг будет посылать гормональный сигнал фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) в ваши яичники, чтобы каждый месяц набирать несколько фолликулов для созревания. Мы можем думать об этом как о гонке между фолликулами относительно того, какой из фолликулов приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки во время овуляции. Каждый фолликул, задействованный во время цикла, содержит одну яйцеклетку.Самый быстрый и самый здоровый фолликул и яйцеклетка (также известная как доминирующий фолликул) выиграют гонку и выпустят яйцеклетку (яйцеклетку) во время овуляции. Другие фолликулы и яйца, которые участвовали в гонке, затем реабсорбируются, теряя шанс полностью созреть или когда-либо высвободиться.

По мере созревания фолликулов в гонке яичников, изменения также происходят в слизистой оболочке матки. Увеличение количества эстрогена стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, известной как эндометрий.Это можно представить как выращивание густой пышной лужайки, но вместо лужайки вы выращиваете богатую питательными веществами слизистую оболочку матки, готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Эстроген — это удобрение. Утолщенный эндометрий или «ложе травы» необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (яйцеклетка + сперматозоид = эмбрион) или имплантации в слизистую оболочку матки. Это важный процесс, который происходит при подготовке к тому, чтобы эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка, которая станет плодом) прикрепится или имплантируется в матку и продолжит ее развитие.

Другие гормоны выделяются ближе к концу фолликулярной фазы, включая тестостерон. Эти гормональные изменения ответственны за усиление вагинальной смазки и повышение либидо или сексуального влечения. Это естественный способ помочь вам рассчитать время для секса для достижения беременности.

Овуляторная фаза

Все, что происходило во время фолликулярной фазы, подготовило ваше тело к впечатляющей серии гормональных событий, ведущих к овуляции. Овуляция происходит в середине цикла в ответ на серию гормональных изменений, которые вызваны пиком эстрогена, происходящим в любой день с 10 по 17 день фолликулярной фазы.Этот пик эстрогена вызывает кратковременный всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию обычно в течение 24 часов, а иногда и до 48 часов.

Овуляция — это время, когда яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула (победителя гонки) в яичнике в маточную трубу, где она может оплодотворяться спермой. Это единственный период менструального цикла, когда женщина может забеременеть. Женщины, планирующие беременность или использующие «метод ритма» для предотвращения беременности, часто отслеживают свои циклы, используя различные методы, такие как температура тела, изменения вагинального секрета и наборы для овуляции, также известные в наборах LH, для достижения беременности.Если есть сперма, сейчас их шанс! После выпуска яйцеклетки она остается жизнеспособной до 1 дня, а сперматозоиды — до 3 дней. Это означает, что несколько дней до овуляции — самые плодородные дни вашего цикла. С этим умом; Зачатие наиболее вероятно, когда сперма доступна за несколько дней до или сразу после овуляции.

Лютеиновая фаза

Эта часть цикла овуляции длится примерно 14 дней.В этой фазе доминирующий гормон эстрогена фолликулярной фазы снижается, а уровень прогестерона повышается. Работа эстрогена заключалась в оплодотворении и стимулировании роста слизистой оболочки матки, а теперь задача прогестерона — поддерживать эту подкладку или продолжать «поливать траву», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться или прикрепиться к матке. Уровень прогестерона достигает своего пика примерно через 1 неделю после всплеска ЛГ, что совпадает со сроком имплантации эмбриона, — только , если произошло оплодотворение яйцеклетки.Желтое тело, то есть то, что осталось от фолликула в яичнике, который выпустил яйцеклетку во время овуляции, отвечает за повышение уровня прогестерона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется эмбрионом и обнаруживается в образцах мочи и крови примерно через 2 недели после имплантации или через 4–5 недель после первого дня последней менструации. Повышенный уровень прогестерона также сигнализирует о том, что в это время яичники больше не производят яиц.

Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к слизистой оболочке матки во время лютеиновой фазы, то уровень прогестерона упадет, и желтое тело реабсорбируется за несколько дней до начала менструации.В то же время мозг снова начинает подавать гормональные сигналы, чтобы подготовить следующую партию фолликулов, чтобы они побежали к овуляции! Овуляторный цикл, более известный как менструальный цикл, начинается снова! Менструальный цикл в норме от 24 до 35 дней, в среднем 28-30 дней.

Циклы длиннее или короче этого могут быть или не быть овуляторными. Наши сертифицированные медсестры-акушерки в отделении медсестер-акушерок Alta View смогут помочь вам определить, так ли это, и как стимулировать овуляторный цикл.Звоните нам по телефону (801) 501-3300 с любыми вопросами!

24,4. Гормональный контроль репродукции человека — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Цели обучения

К концу этой главы вы сможете:

• Опишите роль мужских и женских репродуктивных гормонов
• Обсудить взаимодействие яичникового и менструального циклов
• Опишите процесс менопаузы

Мужские и женские репродуктивные циклы человека контролируются взаимодействием гормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза с гормонами репродуктивных тканей и органов.У обоих полов гипоталамус контролирует и вызывает выброс гормонов из гипофиза. Когда требуется репродуктивный гормон, гипоталамус посылает гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH) в переднюю долю гипофиза. Это вызывает выброс фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) (ЛГ) из передней доли гипофиза в кровь. Обратите внимание, что организм должен достичь половой зрелости, чтобы надпочечники вырабатывали гормоны, необходимые для выработки гонадолиберина.Хотя ФСГ и ЛГ названы в честь их функций в размножении самок, они вырабатываются обоими полами и играют важную роль в контроле за размножением. Другие гормоны выполняют определенные функции в мужской и женской репродуктивной системах.

В начале полового созревания гипоталамус впервые вызывает выброс ФСГ и ЛГ в мужскую систему. ФСГ проникает в семенники и стимулирует клетки Сертоли , чтобы начать облегчение сперматогенеза, используя отрицательную обратную связь, как показано в

Рисунок 24.14. ЛГ также проникает в семенники и стимулирует интерстициальные клетки Leydig производить и высвобождать тестостерон в яички и кровь.

Тестостерон , гормон, отвечающий за вторичные половые признаки, которые развиваются у мужчин в подростковом возрасте, стимулирует сперматогенез. Эти вторичные половые характеристики включают снижение голоса, рост волос на лице, подмышечных впадинах и лобке, а также начало полового влечения.

Рисунок 24.14. Гормоны контролируют производство спермы в системе отрицательной обратной связи.

У мужчин возникает система отрицательной обратной связи с повышением уровня тестостерона, действующим на гипоталамус и переднюю долю гипофиза, ингибируя высвобождение гонадолиберина, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Клетки Сертоли вырабатывают гормон , ингибин , который попадает в кровь, когда количество сперматозоидов слишком велико. Это подавляет высвобождение GnRH и FSH, что вызывает замедление сперматогенеза. Если количество сперматозоидов достигает 20 миллионов / мл, клетки Сертоли прекращают выделение ингибина, и количество сперматозоидов увеличивается.

Контроль воспроизводства у самок более сложен. Как и у мужчин, гормоны передней доли гипофиза вызывают выброс гормонов ФСГ и ЛГ. Кроме того, из развивающихся фолликулов высвобождаются эстрогены и прогестерон. Эстроген — это репродуктивный гормон у женщин, который способствует возобновлению роста эндометрия, овуляции и всасыванию кальция; он также отвечает за вторичные половые признаки самок. К ним относятся развитие груди, расширение бедер и более короткий период, необходимый для созревания костей. Прогестерон способствует повторному росту эндометрия и подавлению высвобождения ФСГ и ЛГ.

У женщин ФСГ стимулирует развитие яйцеклеток, называемых яйцеклетками, которые развиваются в структурах, называемых фолликулами. Клетки фолликула вырабатывают гормон ингибин, который подавляет выработку ФСГ. ЛГ также играет роль в развитии яйцеклеток, индукции овуляции и стимуляции выработки эстрадиола и прогестерона яичниками. Эстрадиол и прогестерон — стероидные гормоны, которые подготавливают организм к беременности.Эстрадиол вызывает вторичные половые признаки у женщин, в то время как и эстрадиол, и прогестерон регулируют менструальный цикл.

Яичниковый цикл и менструальный цикл

Яичниковый цикл управляет подготовкой эндокринных тканей и высвобождением яйцеклеток, а менструальный цикл управляет подготовкой и поддержанием слизистой оболочки матки. Эти циклы происходят одновременно и координируются в течение 22–32-дневного цикла со средней продолжительностью 28 дней.

Первая половина яичникового цикла — это фолликулярная фаза, показанная на рисунке 24.15. Медленно повышающиеся уровни ФСГ и ЛГ вызывают рост фолликулов на поверхности яичника. Этот процесс подготавливает яйцо к овуляции. По мере роста фолликулов они начинают выделять эстрогены и низкий уровень прогестерона. Прогестерон поддерживает эндометрий, чтобы гарантировать беременность. Путешествие по маточной трубе занимает около семи дней. На этой стадии развития, называемой морулой, насчитывается 30-60 клеток.Если имплантация беременности не происходит, подкладка снимается. Примерно через пять дней уровень эстрогена повышается, и менструальный цикл переходит в фазу пролиферации. Эндометрий начинает расти, заменяя кровеносные сосуды и железы, которые ухудшились в конце последнего цикла.

Какое из следующих утверждений о гормональной регуляции женского репродуктивного цикла неверно?

1. ЛГ и ФСГ вырабатываются в гипофизе, а эстрадиол и прогестерон вырабатываются в яичниках.
2. Эстрадиол и прогестерон, секретируемые желтым телом, вызывают утолщение эндометрия.
3. И прогестерон, и эстрадиол вырабатываются фолликулами.
4. Секреция GnRH гипоталамусом подавляется низким уровнем эстрадиола, но стимулируется высоким уровнем эстрадиола.

Непосредственно перед серединой цикла (примерно на 14-й день) высокий уровень эстрогена вызывает быстрое повышение, а затем снижение уровня ФСГ и особенно ЛГ. Всплеск ЛГ вызывает овуляцию : наиболее зрелый фолликул, как показано на рисунке 24.16, разрывается и высвобождает яйцо. Фолликулы, которые не разорвались, дегенерируют, и их яйца теряются. Уровень эстрогена снижается при дегенерации лишних фолликулов.

Рисунок 24.16. Этот зрелый фолликул яйцеклетки может разорваться и высвободить яйцеклетку. (кредит: данные по шкале от Мэтта Рассела)

После овуляции яичниковый цикл переходит в свою лютеиновую фазу, как показано на рисунке 24.15, а менструальный цикл — в свою секреторную фазу, обе из которых продолжаются примерно с 15 по 28 день. Секреторные фазы относятся к изменениям в разорванном фолликуле.Клетки фолликула претерпевают физические изменения и образуют структуру, называемую желтым телом. Желтое тело производит эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует возобновлению роста слизистой оболочки матки и подавляет дальнейшее высвобождение ФСГ и ЛГ. Матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, если это произойдет во время этого цикла. Подавление ФСГ и ЛГ предотвращает дальнейшее развитие яиц и фолликулов, в то время как прогестерон повышается. Уровень эстрогена, вырабатываемого желтым телом, повышается до постоянного уровня в течение следующих нескольких дней.

Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в матку, желтое тело дегенерирует и уровни эстрогена и прогестерона снижаются. Эндометрий начинает дегенерировать по мере падения уровня прогестерона, инициируя следующий менструальный цикл. Снижение прогестерона также позволяет гипоталамусу отправлять гонадолиберин в переднюю долю гипофиза, высвобождая ФСГ и ЛГ и снова запуская циклы. На рис. 24.17 визуально сравниваются яичниковый и маточный циклы, а также соответствующие уровни гормонов.

Какое из следующих утверждений о менструальном цикле неверно?

1. Уровни прогестерона повышаются во время лютеиновой фазы яичникового цикла и секреторной фазы маточного цикла.
2. Менструация наступает сразу после пика уровней ЛГ и ФСГ.
3. Менструация наступает после падения уровня прогестерона.
4. Уровень эстрогена повышается перед овуляцией, а уровень прогестерона повышается после.

Когда женщины приближаются к возрасту от 40 до 50, их яичники начинают терять чувствительность к ФСГ и ЛГ.Менструальные периоды становятся реже и, наконец, прекращаются; это менопауза . В яичниках все еще есть яйца и потенциальные фолликулы, но без стимуляции ФСГ и ЛГ они не будут производить жизнеспособную яйцеклетку, которая будет выпущена. Результатом этого является невозможность иметь детей.

Побочные эффекты менопаузы включают приливы, сильное потоотделение (особенно ночью), головные боли, некоторую потерю волос, мышечные боли, сухость влагалища, бессонницу, депрессию, увеличение веса и перепады настроения.Эстроген участвует в метаболизме кальция, и без него уровень кальция в крови снижается. Для восполнения крови кальций теряется из костей, что может снизить плотность костей и привести к остеопорозу. Добавки эстрогена в виде заместительной гормональной терапии (ЗГТ) могут предотвратить потерю костной массы, но терапия может иметь отрицательные побочные эффекты. Хотя считается, что ЗГТ дает некоторую защиту от рака толстой кишки, остеопороза, сердечных заболеваний, дегенерации желтого пятна и, возможно, депрессии, ее отрицательные побочные эффекты включают повышенный риск: инсульта или сердечного приступа, тромбов, рака груди, рака яичников, рака эндометрия и т. Д. заболевание желчного пузыря и, возможно, деменция.

Репродуктивный эндокринолог

Эндокринолог-репродуктолог — это врач, который занимается лечением различных гормональных нарушений, связанных с репродуктивной функцией и бесплодием, как у мужчин, так и у женщин. Нарушения включают нарушения менструального цикла, бесплодие, потерю беременности, сексуальную дисфункцию и менопаузу. Врачи могут использовать в своей терапии лекарства от бесплодия, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). ВРТ включает использование процедур для манипулирования яйцеклеткой или спермой для облегчения воспроизводства, таких как оплодотворение in vitro и .

Репродуктивные эндокринологи проходят обширную медицинскую подготовку, сначала в четырехлетней резидентуре по акушерству и гинекологии, а затем в трехлетней стажировке по репродуктивной эндокринологии. Чтобы получить сертификат в этой области, врач должен сдать письменные и устные экзамены в обеих областях.

Резюме

Мужской и женский репродуктивные циклы контролируются гормонами, выделяемыми гипоталамусом и передней долей гипофиза, а также гормонами репродуктивных тканей и органов.Гипоталамус контролирует потребность в гормонах ФСГ и ЛГ, производимых и выделяемых передней долей гипофиза. ФСГ и ЛГ влияют на репродуктивные структуры, вызывая образование сперматозоидов и подготовку яйцеклеток к выпуску и возможному оплодотворению. У мужчин ФСГ и ЛГ стимулируют клетки Сертоли и интерстициальные клетки Лейдига в семенниках, способствуя выработке спермы. Клетки Лейдига производят тестостерон, который также отвечает за вторичные половые признаки мужчин. У женщин ФСГ и ЛГ вызывают выработку эстрогена и прогестерона.Они регулируют женскую репродуктивную систему, которая разделена на яичниковый цикл и менструальный цикл. Менопауза наступает, когда яичники теряют чувствительность к ФСГ и ЛГ, а репродуктивный цикл женщины замедляется до остановки.

Упражнения

1. Какое из следующих утверждений о гормональной регуляции женского репродуктивного цикла неверно?
   1. ЛГ и ФСГ вырабатываются в гипофизе, а эстрадиол и прогестерон вырабатываются в яичниках.
   2. Эстрадиол и прогестерон, секретируемые желтым телом, вызывают утолщение эндометрия.
   3. И прогестерон, и эстрадиол вырабатываются фолликулами.
   4. Секреция GnRH гипоталамусом подавляется низким уровнем эстрадиола, но стимулируется высоким уровнем эстрадиола.
2. Какое из следующих утверждений о менструальном цикле неверно?
   1. Уровни прогестерона повышаются во время лютеиновой фазы яичникового цикла и секреторной фазы маточного цикла.
   2. Менструация наступает сразу после пика уровней ЛГ и ФСГ.
   3. Менструация наступает после падения уровня прогестерона.
   4. Уровень эстрогена повышается перед овуляцией, а уровень прогестерона повышается после.
3. Какой гормон заставляет клетки Лейдига вырабатывать тестостерон?
   1. ФШ
   2. LH
   3. ингибин
   4. эстроген
4. Какой гормон вызывает высвобождение ФСГ и ЛГ?
   1. тестостерон
   2. эстроген
   3. GnRH
   4. прогестерон
5. Какой гормон сигнализирует об овуляции?
   1. ФШ
   2. LH
   3. ингибин
   4. эстроген
6. Какой гормон вызывает повторный рост эндометриальной оболочки матки?
   1. тестостерон
   2. эстроген
   3. GnRH
   4. прогестерон
7. Если мужские репродуктивные пути не цикличны, как они контролируются?
8. Опишите события в яичниковом цикле, ведущие к овуляции.

Ответы

1. С
2. B
3. A
4. С
5. B
6. D
7. Отрицательная обратная связь в мужской системе обеспечивается двумя гормонами: ингибином и тестостероном. Ингибин вырабатывается клетками Сертоли, когда количество сперматозоидов превышает установленные пределы. Гормон подавляет GnRH и FSH, снижая активность клеток Сертоли. Повышенный уровень тестостерона влияет на высвобождение как GnRH, так и LH, снижая активность клеток Лейдига, что приводит к снижению выработки тестостерона и сперматозоидов.
8. Низкий уровень прогестерона позволяет гипоталамусу отправлять гонадолиберин в переднюю долю гипофиза и вызывать высвобождение ФСГ и ЛГ. ФСГ стимулирует рост фолликулов яичников и подготовку яйцеклеток к овуляции. По мере увеличения размера фолликулы они начинают выделять в кровь эстроген и низкий уровень прогестерона. Уровень эстрогена достигает пика, вызывая скачок концентрации ЛГ. Это вызывает разрыв самого зрелого фолликула и наступление овуляции.

Глоссарий

эстроген
репродуктивный гормон у женщин, который способствует возобновлению роста эндометрия, овуляции и всасыванию кальция

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
репродуктивный гормон, вызывающий выработку спермы у мужчин и развитие фолликулов у женщин

гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
гормон гипоталамуса, который вызывает высвобождение ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза

ингибин
гормон, продуцируемый клетками Сертоли; обеспечивает отрицательную обратную связь с гипоталамусом, контролируя высвобождение ФСГ и гонадолиберина

интерстициальная
клетка Leydigcell в семенных канальцах, вырабатывающая тестостерон

лютеинизирующий гормон (ЛГ)
репродуктивный гормон у мужчин и женщин, вызывает выработку тестостерона у мужчин и овуляцию и лактацию у женщин

менопауза
потеря репродуктивной способности у женщин из-за снижения чувствительности яичников к ФСГ и ЛГ

менструальный цикл
цикл деградации и повторного роста эндометрия

яичниковый цикл
цикл подготовки яйцеклетки к овуляции и превращения фолликула в желтое тело

овуляция
высвобождение яйцеклетки наиболее зрелым фолликулом

прогестерон
репродуктивный гормон у женщин; способствует повторному росту эндометрия и подавлению высвобождения ФСГ и ЛГ

Клетка Сертоли
Клетка в семенных канальцах, которая способствует развитию сперматозоидов и вырабатывает ингибин

тестостерон
репродуктивный гормон у мужчин, который способствует выработке спермы и способствует вторичным половым признакам

Тестирование фертильности | AACC.org

Бесплодие — распространенная клиническая проблема, от которой страдают примерно 15% пар во всем мире. Согласно Национальному исследованию роста семьи 2006 года, примерно 7,4 миллиона женщин в возрасте от 15 до 44 лет в США сообщили, что получали какие-либо услуги по лечению бесплодия. Но с современными технологиями у женщин, которые проходят лечение от бесплодия, показатели успеха значительно выше.

Лечение бесплодия может состоять из обширной клинической оценки, включая многочисленные лабораторные исследования и визуализационные исследования.Лабораторные исследования на женские гормоны играют большую роль как в выявлении бесплодия, так и в мониторинге во время лечения. В этом обзоре будут обсуждаться лабораторные тесты, обычно используемые для этих целей, включая тесты, важные во время циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Фолликулостимулирующий гормон

Человеческие женщины рождаются с конечным количеством ооцитов. Потеря ооцитов в результате апоптоза происходит на протяжении всей жизни, даже у самок препубертатного возраста. У женщин репродуктивного возраста циклические когорты ооцитов начинают развитие в любом заданном менструальном цикле, но обычно только один из них становится полностью зрелым и подвергается овуляции.Хотя существуют значительные индивидуальные различия, в целом количество и качество ооцитов начинают быстро снижаться примерно в возрасте 37 лет и продолжают падать до тех пор, пока их запасы не истощаются в период менопаузы.

Определение относительного овариального резерва женщины или количества и качества яйцеклеток является важной ранней частью первоначальной оценки бесплодия. Хотя протоколы тестирования различаются, большинство центров ЭКО используют комбинацию лабораторных исследований и визуализации яичников с помощью УЗИ для определения резерва яичников и помощи в выборе терапии бесплодия.

Высокие концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови в начале менструального цикла являются хорошо известным предиктором репродуктивного старения; поэтому клиницисты в течение многих лет использовали определение ФСГ в качестве компонента исследования резерва яичников. Чтобы определить овариальный резерв, клиницисты измеряют уровень ФСГ женщины на самом низком уровне в начале фолликулярной фазы, дни цикла 2–3. Хотя ФСГ тесно связан с репродуктивным возрастом, он также меняется в течение жизни женщины, а также в течение типичного менструального цикла.Учитывая такое большое количество вариаций, многие исследования продемонстрировали, что возраст матери, а не только значение ФСГ, может быть более предсказуемым для успеха ЭКО (1). Значения ФСГ> 10 МЕ / л, по-видимому, обладают высокой специфичностью для прогнозирования плохой реакции на стимуляцию яичников, но чувствительность при этом значении низкая, если только ФСГ не находится на высоком пороговом значении.

Однако очень высокий уровень ФСГ, по-видимому, является предиктором неблагоприятного исхода беременности. В одном недавнем исследовании уровень ФСГ> 18 МЕ / л не привел к живорождению (2).Следовательно, некоторые программы фертильности имеют пороговые значения ФСГ, выше которых женщинам не предлагаются услуги ЭКО из-за низкой вероятности успеха.

Эстрадиол

Эстрадиол (E2) — стероидный гормон, секретируемый в кровоток гранулезными клетками развивающихся фолликулов яичников. Клиницисты также обычно измеряют уровень E2 у женщин в рамках исследования резерва яичников. Уровни этого гормона у женщин репродуктивного возраста колеблются от 10–300 пг / мл в зависимости от времени менструального цикла (3).Для тестирования резерва яичников клиницисты обычно оценивают уровень E2 на самом низком уровне в начале менструального цикла, на 2 или 3 день.

Оценка уровней этих гормонов в определенный момент менструального цикла позволяет клиницистам сделать значимую интерпретацию значений. Например, высокий базальный уровень ФСГ или E2 предполагает нарушение развития ооцитов в начале менструального цикла — тревожный признак репродуктивного старения и / или недостаточного овариального резерва. Кроме того, поскольку эстрадиол оказывает отрицательную обратную связь на секрецию ФСГ гипофизом, высокий E2 (> 100 пг / мл) может ингибировать секрецию ФСГ, что приводит к искусственно заниженному значению ФСГ.

Несмотря на то, что это простой, недорогой и эффективный инструмент скрининга, базальные уровни E2 сами по себе имеют низкую прогностическую ценность для исхода ЭКО. В систематическом обзоре 3352 пациентов, проходящих лечение ЭКО, исследователи фактически обнаружили противоречивые результаты (4). В некоторых исследованиях сообщалось о более низких показателях успеха ЭКО как для низких, так и для высоких уровней E2, тогда как в других было обнаружено, что исходные уровни E2 не влияют на успех ЭКО. В еще одном исследовании исследователи обнаружили, что базальный уровень эстрадиола> 75 пг / мл был связан с плохими исходами ЭКО и частотой наступления беременности (3).Учитывая эти несоответствия, наилучшее использование уровней E2 в сочетании с исходными значениями ФСГ заключалось в определении соответствующих доз лекарств для начала цикла ЭКО или для принятия решения о полном отказе от лечения, когда вероятность успеха невысока.

В дополнение к исходной функции яичников клиницисты часто оценивают уровни E2 у женщин в режиме контролируемой гиперстимуляции яичников (COH) для мониторинга развития фолликулов. По мере развития фолликулов уровень E2 неуклонно повышается.Во время спонтанного цикла уровни E2 обычно достигают максимума между 250–300 пг / мл по мере приближения овуляции. Напротив, когда целью является суперовуляция — высвобождение более одного зрелого ооцита, женщины в цикле COH имеют значительно более высокие значения E2 (рис. 1).

Эстрадиол и диаметр фолликулов при ЭКО по дням стимуляции И эстрадиол, и средний диаметр фолликулов увеличиваются в течение типичного цикла.

И в циклах КГ, и в ЭКО клиницисты используют уровни E2 для определения риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), самоограничивающейся, но иногда тяжелой реакции на гиперстимуляцию яичников. В ретроспективном анализе пациентов с ЭКО исследователи определили группы риска СГЯ в соответствии с уровнями эстрадиола (5). В 637 циклах ЭКО ни у одного пациента не развилось СГЯ с пиковыми уровнями E2 <3500 пг / мл, у 1,5% развилась гиперстимуляция с пиковыми уровнями E2 3500–5999 пг / мл и у 38% развилось СГЯ с уровнями E2> 6000 пг / мл.Хотя многие факторы способствуют мониторингу цикла и профилактике СГЯ, исследования показали, что мониторинг уровня E2 снижает частоту СГЯ. Хотя верхний порог E2, который представляет наивысший риск СГЯ, не согласован в литературе, большинство клиницистов согласны с тем, что риск СГЯ с пиковым уровнем E2 <3000 пг / мл является низким (1).

Таблица 1 Лабораторные тесты, используемые для определения фертильности
Лабораторный тест	Нормальные значения	Когда измерять	Важные моменты
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	5–20 мМЕ / л	Фолликулярная фаза, 2–3 дни менструального цикла	Значения ФСГ> 10 МЕ / л предсказывают плохой ответ на стимуляцию яичников (1) Значения ФСГ> 18 МЕ / л, предиктор неблагоприятного исхода беременности (2)
Эстрадиол (E2)	20–400 пг / мл	Фолликулярная фаза, 2–3 дни менструального цикла	Полезен в сочетании с ФСГ для определения базового овариального резерва Использование с мониторингом COH.Низкий риск СГЯ при значении E2 <3000 пг / мл
Антимюллеров гормон	0,9–9,5 нг / мл	Не зависит от цикла, поэтому можно измерить в любое время	Низкие значения (0,2–0,7 нг / мл) предсказывают плохой ответ на COH, но не полезны для предсказания беременности (6)
Ингибин B	<139 пг / мл во время фолликулярной фазы	Фолликулярная фаза, 2-3 дни менструального цикла	Уровни сыворотки <45 пг / мл были связаны с плохой реакцией на гонадотропины (9)
Прогестерон	Фолликулярная фаза: <3 нг / мл Секреторная фаза: 5–30 нг / мл	За неделю до ожидаемой менструации для оценки овуляции	Значения <3 нг / мл во время секреторной фазы указывают на ановуляцию
Лутенизирующий гормон (ЛГ)	5–20 мМЕ / мл	Среднефолликулярная фаза	Исследования различаются в зависимости от клинической ценности LH
Сокращения: COH: контролируемая гиперстимуляция яичников; СГЯ: синдром гиперстимуляции яичников.

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон (АМГ) представляет собой димерный гликопротеин и член суперсемейства трансформирующего фактора роста бета, который, как и эстрадиол, секретируется гранулезными клетками преантральных и антральных фолликулов в яичнике. Уровни АМГ в сыворотке отражают общий фолликулярный пул, и несколько исследовательских групп оценили АМГ как маркер резерва яичников. В целом, высокий уровень АМГ коррелирует с хорошим резервом яичников и наоборот.Кроме того, АМГ не определяется через 3-5 дней после двусторонней овариэктомии. Несколько исследовательских групп также продемонстрировали корреляцию между низким уровнем АМГ и менопаузой (6).

В дополнение к его роли в оценке резерва яичников, исследователи изучили АМГ как предиктор ответа на стимуляцию гонадотропинами во время индукции овуляции. В ходе естественной стимуляции яичников уровень АМГ постепенно снижается. Экзогенное введение ФСГ женщинам приводит к увеличению размера фолликулов и увеличению уровня E2, которые считаются регуляторами секреции АМГ.

Несколько исследований также продемонстрировали сильную корреляцию между базальным уровнем АМГ и количеством ооцитов, извлеченных во время цикла ЭКО, в том числе одно, в котором было обнаружено, что базальные уровни АМГ были в 2,5 раза выше у пациентов, у которых было извлечено> 11 ооцитов. В метаанализе АМГ оказался лучшим предиктором ответа на стимуляцию яичников, чем возраст пациента и уровни ФСГ, Е2 или ингибина В на третий день (7). Исследования, сравнивающие АМГ с количеством антральных фолликулов для прогнозирования ответа на стимуляцию яичников, не обнаружили существенной разницы между этими двумя аналитами (7).

Плохая реакция на стимуляцию яичников происходит примерно в 2–30% циклов ЭКО. Хотя не все программы ЭКО используют одно и то же определение, большинство классифицируют женщин как плохо отвечающих на лечение на основании низкого количества фолликулов (<3-5) и извлеченных ооцитов (<3-5), а также отмены цикла из-за неадекватной стимуляции. La Marca и др. (7) опубликовали первое исследование, в котором оценивали АМГ как инструмент для прогнозирования плохой реакции на контролируемую гиперстимуляцию яичников. Они обнаружили, что AMH имеет чувствительность 80% и специфичность 93%; однако точность AMH для прогнозирования плохого ответа на COH не всегда воспроизводилась.Эти данные свидетельствуют о том, что низкий ответ не является хорошей причиной для исключения пациентов из ЭКО.

На противоположном конце спектра AMH также может быть полезен для прогнозирования OHSS. Эта гипотеза основана на идее, что повышенный ответ на гонадотропины может быть вторичным по отношению к высокому уровню АМГ. Два проспективных исследования показали, что базальные уровни АМГ> 3,5 нг / мл связаны с СГЯ. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, следует ли стратифицировать терапию стимуляцией на основе уровней АМГ, чтобы избежать СГЯ (7).

Ингибин В

Ингибин B является одной из бета-субъединиц димерного белкового ингибина и, как и AMH, вырабатывается преантральными и ранними антральными фолликулами. Значения ингибина B меняются в течение репродуктивной жизни и менструального цикла женщины. Кроме того, изменения уровней ингибина B, которые происходят при репродуктивном старении, аналогичны изменениям уровней ФСГ и АМГ. С возрастом у женщин уровень ФСГ увеличивается, а ингибин В и АМГ снижаются. Снижение уровня ингибина B является поздним маркером уменьшения резерва яичников; следовательно, значения ингибина B нельзя использовать для прогнозирования недостаточности функции яичников или менопаузы (8).В настоящее время уровни ингибина B не считаются стандартной и / или надежной оценкой овариального резерва (6).

Введение экзогенных гонадотропинов для контролируемой стимуляции яичников приводит к увеличению ингибина B, и исследования показали, что у пациентов с плохой реакцией обычно уровень ингибина B ниже. Фактически, сывороточные уровни ингибина B <45 пг / мл были связаны с плохой реакцией на гонадотропины, а также с высокой частотой отмены цикла, сокращением количества повторных попыток ЭКО и более низкой частотой клинической беременности (9).

Прогестерон

Уровни прогестерона — это простое измерение функции яичников. Уровни прогестерона остаются низкими во время фолликулярной фазы (<1 нг / мл), повышаются в день всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) (1-2 нг / мл) и неуклонно повышаются до пика примерно через 1 неделю после овуляции. Уровни прогестерона <3 нг / мл подразумевают ановуляцию, за исключением случаев, когда они оцениваются сразу после овуляции женщины или перед менструацией, когда уровень прогестерона находится на низком физиологическом уровне.Чтобы оценить наличие или отсутствие овуляции, врачи обычно оценивают уровень прогестерона у женщины примерно за 1 неделю до ожидаемого начала менструации (6).

Клиницисты часто используют аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) для индукции овуляции и подавления гипофиза, тем самым предотвращая преждевременный выброс ЛГ и последующую овуляцию. Однако во многих исследованиях описывается преждевременная лютеинизация, которая встречается в 5–30% случаев. Это происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке пациентов поднимается выше определенного порогового значения, равного 0.9–1,2 нг / мл, несмотря на то, что они получили гонадолиберин. Некоторые врачи подозревают, что повышение уровня прогестерона в сыворотке крови женщины в день стимуляции овуляции отрицательно сказывается на успешности цикла ЭКО, хотя это было предметом споров в течение многих лет. Недавний метаанализ 12 исследований показал, что вероятность клинической беременности в циклах ЭКО существенно не различалась между пациентами с повышенным уровнем прогестерона и пациентами с нормальным уровнем в день введения триггера хорионического гонадотропина человека (10).

Лютеинизирующий гормон

Как указывалось в предыдущем разделе, подавление преждевременного выброса ЛГ во время стимуляции яичников при ЭКО было клиническим стандартом в течение многих лет. Было проведено множество исследований роли концентраций ЛГ в отношении как качества ооцитов, так и эндометрия. Два проспективных исследования показали, что чем выше уровень эндогенного ЛГ в середине фолликулов, тем ниже вероятность продолжения беременности, достигаемой с помощью ЭКО. Для сравнения, недавний метаанализ продемонстрировал отсутствие связи между низким уровнем ЛГ и снижением успеха продолжающейся беременности, достигнутой с помощью ЭКО (11).

Причины праздновать

Сегодня более 1% всех младенцев рождаются с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, и ожидается, что эта статистика будет расти, поскольку средний возраст матери продолжает увеличиваться. Хотя обследование на бесплодие может быть обширным, лабораторные тесты могут помочь установить первичный диагноз и оценить овариальный резерв (таблица 1 выше). Что наиболее важно, результаты этих тестов обеспечивают прогностическую основу для лечения и лечения бесплодия.

По мере того, как технологии продолжают совершенствоваться, лабораторные исследования, несомненно, станут более точным и чувствительным предиктором реакции на COH, что сделает лечение бесплодия более безопасным и эффективным для женщин.Однако сейчас есть много причин для празднования, поскольку все больше и больше бесплодных пар приветствуют детей, рожденных с помощью этих вспомогательных технологий.

ССЫЛКИ

1. Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, et al. Систематический обзор тестов, прогнозирующих овариальный резерв и исход ЭКО. Обновление Hum Reprod, 2006 г .; 12: 685–718.
2. Scott RT Jr, Elkind-Hirsch KE, Styne-Gross A, et al. На прогностическую ценность показателей фертильности in vitro в значительной степени влияет метод, используемый для выбора порога между нормальным и повышенным уровнем базального фолликулостимулирующего гормона.Fertil Steril 2008; 89: 868–78.
3. Buyalos RP, Daneshmand S, Brzechffa PR. Базальный эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон предсказывают плодовитость у женщин пожилого репродуктивного возраста, проходящих терапию индукции овуляции. Fertil Steril 1997; 68: 272–7.
4. Kosmas I, Kolibianakis E, Devroey P. Ассоциация уровней эстрадиола в день введения ХГЧ и достижения беременности при ЭКО: систематический обзор. Hum Reprod 2004; 11: 2446–53.
5. Asch RH, Li HP, Balmaceda JP и др.Синдром тяжелой гиперстимуляции яичников во вспомогательных репродуктивных технологиях: определение групп высокого риска. Hum Reprod 1991; 6: 1391–9.
6. Speroff L, Fritz MA. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс 2011: 1293–1383.
7. La Marca A, Sighinolfi G, Radi D и др. Антимюллеров гормон (АМГ) как прогностический маркер вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Обновление Hum Reprod 2010; 16: 113–30.
8. van Rooij IA, Broekmans FJ, Scheffer GJ, et al.Уровни антимуллерных гормонов в сыворотке лучше всего отражают снижение репродуктивной функции с возрастом у здоровых женщин с доказанной фертильностью: продольное исследование. Fertil Steril 2005; 83: 979–87.
9. Seifer DB, Lambert-Messerlian G, Hogan JW, et al. Сывороточный ингибин-B на 3-й день позволяет прогнозировать исход вспомогательных репродуктивных технологий. Fertil Steril 1997; 67: 110–4.
10. Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaaou E, et al. Связано ли повышение прогестерона в день введения хорионического гонадотропина человека с вероятностью беременности при экстракорпоральном оплодотворении? Систематический обзор и метаанализ.Обновление Hum Reprod 2007; 13: 343–54.
11. Kolibianakis EM, Venetis CA, Tarlatzis BC. Роль эндокринного профиля в достижении беременности с помощью ЭКО. Reprod Biomed Online 2009; 18: 37–43.

Эбигейл Делани, доктор медицины, является главным резидентом Медицинского центра Университета Небраски в Омахе, Небраска.
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Джани Р. Дженсен, доктор медицины, консультант в Отделе репродуктивной эндокринологии и бесплодия в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Дин Э. Морбек, доктор философии, директор лаборатории ЭКО в клинике Мэйо в Рочестере, Миннесота
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Раскрытие: авторам нечего раскрывать.

.