Тренировка «ноги-плечи» в один день: программа для тренажерного зала
Опубликовано
Нередко спортсмены прибегают к сплит-тренировке плеч и ног в один день. Такая практика обусловлена огромным синтезом тестостерона во время выполнения упражнений для ног, а, как известно, дельтовидные мышцы больше всех остальных зависят от уровня тестостерона. Также стоит отметить, что эти группы мышц не взаимодействуют друг с другом, как, например, с жимами и тягами, то есть полностью готовы к нагрузке с чистого листа. Конечно, после тренировки ног общий запас энергии атлета значительно снижен, но это естественно.
Содержание
- Как тренировать ноги и плечи одновременно?
- Тренировка ноги плечи
- Схема выполнения упражнений для ног
- Тренировка плеч
Как тренировать ноги и плечи одновременно?
Во время тренировки плеч и ног в один день начинать программу следует с упражнений для ног. Цель объединения этих мышц заключается в сильном выбросе тестостерона, который благоприятно влияет на гипертрофию дельтовидных. Для этого спортсмен обязан создать лучшие условия для синтеза тестостерона.
Таким образом, тренировочная программа должна состоять из тяжелых базовых упражнений с большим весом и выполняться с небольшим количеством повторений. Естественно, переутомление в такой тренировке вполне вероятно, поэтому ее интенсивность должна быть высокой, а количество упражнений – минимальным.
Тренировка ноги плечи
В качестве примера рассмотрим правила тренинга на массу в тренажерном зале.
После полноценной разминки, в которую входит работа на кардиотренажере и суставная гимнастика, спортсмен выполняет многосуставные упражнения:
- Приседания со штангой или жим ногами в тренажере. Этот вариант нагрузки будет являться основным.
- Также эффективным упражнением для выброса тестостерона считаются выпады с гантелями (походка фермера), однако, этот вид выпадов очень энергозатратный.
- Третьим упражнением можно добавить сгибание ног в тренажере или в качестве альтернативы использовать румынскую тягу.
Для начинающих спортсменов эти три упражнения можно считать пределом для подобной тренировки, их вполне достаточно для высвобождения огромного количества тестостерона и сохранения сил для дальнейшего тренинга дельтовидных.
Так как тренировка плеч и ног в один день актуальна и для опытных спортсменов, поэтому количество упражнений на ноги будет увеличено. Приседания можно разнообразить: использовать узкую постановку ног и удержание штанги на передней части дельтовидных мышц (фронтальные приседания). Этот вариант позволит сконцентрировать нагрузку на внешней части квадрицепсов.
Также в программу тренировки нужно добавить приседания с широкой постановкой стоп «плие», которые обеспечат нагрузку на внутреннюю часть бедра. Выпады и сгибание ног в тренажере следует оставить.
Схема выполнения упражнений для ног
- В тандемной тренировке упражнения для развития мышц ног должны выполняться с большим весом и малым количеством повторений.
Такие тренировки выглядят как нечто среднее между тренировкой пауэрлифтера и культуриста. Например, приседания выполняются по пять повторений, не считая разминочного подхода, каждый подход.
- Количество подходов индивидуально. При использовании трех упражнений на ноги, представленных в статье (приседания, выпады и сгибание ног в тренажере) подойдет пять подходов для каждого упражнения. Кстати, так как на походку фермера затрачивается очень много энергии, количество сетов можно сократить, так как переутомление негативно сказывается на выбросе тестостерона.
- В подобных тренировках спортсмену придется балансировать на тонкой грани между эффективностью упражнений и переутомлением.
Итак, подведем итоги по части тренировки ног. Задача: максимально создать тестостероновый всплеск и не переутомить организм большим количеством повторений, сетов и количеством различных упражнений. Время тренировки ног не должно превышать сорока минут.
Также стоит иметь в виду то, что тренировки – это индивидуальный процесс и их схему обязательно нужно подстроить под возможности организма. Количество подходов можно сократить в каждом упражнении, для того чтобы адаптироваться к нагрузке.
Важный момент – это выполнение упражнений на голень. В подобной тренировке можно выполнять упражнения для мышц голени в конце комплекса для ног или оставить его напоследок.
Тренировка плеч
- Тренировка плеч должна проходить в быстром темпе.
- Вес в упражнениях может быть умеренным, а количество повторов привычным для многих: 8-12 повторений.
- Лучше всего подойдут упражнения со свободными весами, такие как: жим гантелей сидя, жим Арнольда и тяга гантелей в упоре на наклонной скамье.
- Альтернативой этим упражнениям будет горизонтальный жим в тренажере Смита, вертикальный жим перед собой в тренажере Смита и тяга в наклоне на заднюю дельту в тренажере Смита.
- Опытным спортсменам можно добавить такие упражнения, как разведение гантелей через стороны, фронтальные махи и разведение гантелей в стороны в наклоне.
Жим гантелей сидя
Суперсеты, трисеты и дроп-сеты – не лучший вариант для использования в подобной тренировке, хотя выполнить подъем на голень и разведение гантелей суперсетом в качестве последнего упражнения будет вполне уместно.
А также читайте:
Тренировка спина бицепс →
Как правильно качать бицепс и трицепс вместе →
Упражнений для пресса и ягодиц →
10 упражнений для ног с гантелями для мужчин (ФОТО)
Прокачка ног занимает особое место в тренировочном плане мужчин, так как в нижней половине тела находится большой объем мускулатуры. Силовая направленность занятий усилит рост мышц, повысит тонус, создаст рельеф. Это достигается с помощью использования отягощений.
Предлагаем вам 10 эффективных упражнений с гантелями на ноги у мужчин. Движения включены базовые, основную часть составляют различные виды приседов и выпадов.
Комплекс включает 10 упражнений с гантелями для мужчин, направленных на прокачку мускулатуры ног. Основу составляют приседы и выпады, румынская тяга, а после идут зашагивания, подъемы на носки и мостик. Вовлекаются в работу квадрицепсы и бицепсы бедер, ягодицы, приводящие и икроножные мышцы. Становятся также крепче стабилизаторы, поясница, пресс.
Дополнительно потребуются платформа или устойчивый стул, коврик для лежачего положения в мостике, несколько гантелей. Важно их вес подбирать под свой уровень своей подготовки, легко во время занятий быть не должно. Перед тренировкой обязательно выполните РАЗМИНКУ ДЛЯ НОГ.
Готовые программы для мужчин (с гантелями):
- Готовая программа тренировок с гантелями (на 7 дней)
- Готовая программа фулбоди-тренировок с гантелями (на 3 дня)
Готовые программы для мужчин (без инвентаря):
- Готовая программа тренировок для всего тела (на 5 дней)
- Готовая программа тренировок для похудения в животе (на 3 дня)
1. Приседания с гантелями на плечах
Встаньте ровно, расставьте стопы пошире, на удобное расстояние для приседов классической техникой. Держите по единой линии спину, смотрите вперед. Возьмите в кисти по гантели, согните руки, чтоб положить снаряды на плечи. Сделайте приседание: опустите таз вниз-назад и до параллели пола доведите бедра. Колени не сваливайте внутрь, не выводите за носки. Поднимитесь, повторите. Работают мышцы всего низа тела: ягодицы, бицепсы, квадрицепсы, а также поясничная зона, пресс.
Сколько выполнять: 10-12 повторений. Можете повторить каждое упражнение в два подхода или выполнить все 10 упражнений и повторить их в 2 круга.
2. Кубковые приседания с гантелью
Положение для приседаний сохраните, стопы шире плеч, носки слегка повернуты в стороны. Спина ровная, взгляд вперед. Обеими руками возьмите за один конец гантель. Согнув локти, поднимите снаряд перед собой и зафиксируйте гантель на уровне верха груди. Выполните присед из принятого положения: таз опустите вниз, бедра до параллели, колени над носками. Сильно корпус вперед не наклоняйте. Встаньте с упором в пятки, повторите. Такое упражнение с гантелями для ног нагружает квадрицепсы и ягодицы.
Сколько выполнять: 10-12 повторений.
3. Приседания-сумо с гантелями
Немного шире поставьте стопы, носки оставьте развернутыми. Держите прямой спину, смотрите четко вперед. В каждую кисть возьмите по гантели. Далее руки опустите вниз перед собой по направлению между ног, сомкните кулаки. Потом начните выполнять основное движение: опустите таз назад-вниз и остановитесь бедрами на параллельной полу линии. Наклоните немного корпус. Не выводите колени за стопы, не сваливайте их внутрь. Снаряды должны идти четко вниз. Упор сделайте на пятки, поднимитесь. Присед-сумо нагрузит мышцы внутри бедер и ягодицы, работают также квадрицепсы и бицепсы бедер.
Сколько выполнять: 10-12 повторений.
4. Классические выпады с гантелями
Примите положение обычной стойки, стопы разместите на ширине плеч, спина держится по прямой линии. Возьмите в каждую кисть по гантели, руки опущены ровно вдоль корпуса. Теперь перейдите к основному движению – сделайте шаг вперед левой ногой, стопу полностью поставьте, опустите таз в выпад, согнув колено. Доведя бедро до параллельной линии к полу, оттолкнитесь, встаньте на место. Держите корпус ровным, не наклоняйтесь. Выполните шаг левой ногой, чередуйте обе ноги. Выпады дают акцент на квадрицепсы с ягодицами, прорисовывается рельеф мышц.
Сколько выполнять: по 8-10 повторений на каждую ногу.
5. Выпады на месте с гантелями
Сохраните стойку из предыдущего упражнения. Прямо держите спину, верх корпуса расправьте. В кисти возьмите гантели и после опустите руки свободно вниз вдоль тела. Шагните левой ногой широко назад, поставьте на носок, перейдите в позу выпада. В правом колене угол 90 градусов, не нужно выводить его за стопу. Спина остается ровной, не наклоняйте ее вперед. Как бедро станет параллельно полу, поднимитесь и снова опуститесь. Поменяйте ноги. Такое упражнение с гантелями для мужчин включает в работу все мышцы ног и ягодиц.
Сколько выполнять: 10-12 повторений сначала на одну ногу, потом столько же на другую.
6. Румынская тяга на одной ноге с гантелью
Поставьте рядом стул или другую опору. В левую руку возьмите одну гантель, спина ровная, вес тела перенесите на правую ногу. Начните наклонять корпус вперед, одновременно отводя левую ногу назад. В нижней точке гантель почти касается пола, а левая нога поднимается до параллельного полу положения. Опирайтесь на стул, чтобы сохранять равновесие на одной ноге. В нижней точке спину держите прямой без сутулости, в пояснице сохраняйте естественный прогиб. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите на ту же ногу. В этом упражнении с гантелями для мужчин на максимум нагружаются ягодицы и бицепсы бедер, работают поясничные мышцы и стабилизаторы.
Сколько выполнять: 10-12 повторений сначала на одну ногу, потом столько же на другую.
7. Обратные выпады с гантелями
Вернитесь в позицию для выпадов, расположите стопы на ширине плеч, возьмите по гантели в каждую ладонь и опустите руки свободно вдоль корпуса. Спина будет ровная, взгляд направлен вперед. Шагните левой ногой широко назад, поставьте носок на пол, правую согните в колене под прямым углом и не выводите за стопу. До параллели доведите бедро, примите позу выпада. Не наклоняйте спину. Упритесь в пятку, поднимитесь и шагните другой ногой. Работают квадрицепс и бицепс бедра, ягодицы. Упражнение с гантелями для ног эффектно оформит мышцы.
Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую ногу.
8. Зашагивания на скамью с гантелями
Возьмите опору, например, скамью или стул. Затем встаньте к ней лицом, оставив стопы на близком расстоянии. Спина ровная, руки с гантелями опущены вдоль туловища. Начните выполнять зашагивания: поставьте на возвышенность полностью одну стопу, оттолкнитесь, поднимитесь, подставив рядом другую. Выпрямитесь, сойдите с опоры. Повторите, сменив ногу. На всей протяженности корпус остается прямым. Задействуется весь низ тела, дополнительно будет кардио-эффект. Считается упражнение с гантелями для ног одним из лучших на занятиях для мужчин, так как увеличивает бедра, прорабатывает квадрицепсы.
Сколько выполнять: 8-10 зашагиваний с каждой ноги (чередуем зашагивания с правой и с левой ноги).
9. Подъемы на носки с платформой
Встаньте перед низкой платформой или диском от штанги (можно выполнять упражнение без платформы, просто поднимаясь на носки на месте, но эффективность будет ниже). В обе ладони возьмите по гантели, опустите свободно руки вдоль туловища. Теперь поставьте стопы на край опоры, пятки касаются пола. Колени выпрямлены, спина ровная, взгляд вперед. Выполняйте после принятия этой позиции подъемы на носки, затем опускайтесь вниз ниже опоры. Тогда растяжение мышц будет ощутимее. Можно делать с одной гантелью, держаться свободной рукой за стену или что-то другое. Эффективно прорабатывается зона голеней, в ряду обязательных упражнений с гантелями для мужчин на ноги.
Сколько выполнять: 10-12 повторений.
10. Ягодичный мостик с гантелью
Прилягте на спину, плотно прижмитесь к полу всем корпусом. Далее подогните под себя ноги, поставив стопы на ширине плеч поближе к ягодицам. Поместите гантель на область тазовых костей внизу живота, держите снаряд руками. Такое положения будет исходным. Сделайте ягодичный мост, для чего поднимите таз до единой линии от корпуса до колен. Задержитесь на секунду, затем опуститесь. Умеренная скорость, никаких резких движений. В упражнении с гантелями для ног особый акцент идет на ягодицы с бицепсом бедра, менее активно работает поясница. На мостике нет осевой нагрузки, можно выполнять при проблемах со спиной.
Сколько выполнять: 10-12 повторений.
Готовые силовые тренировки для мужчин:
- Силовая тренировка на руки и плечи с гантелями
- Силовая тренировка на ноги с гантелями
- Силовая тренировка на бицепс и трицепс с гантелями
- Силовая тренировка на плечи (дельты) с гантелями
Для мужчин, Для тонуса и роста мышц, Ноги и ягодицы, С гантелями, Силовые тренировки
Собака, стоящая на задних ногах — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektoren
- Videos
Durchstöbern Sie 1,334
Durchstöbern Sie 1,334
Durchstöbern Sie 1,34
.![](/800/600/http/mtdata.ru/u1/photoE1F2/20172564703-0/original.jpg)
Sortieren nach:
Am beliebtesten
verspielte yorkshire terrier und shihtzu crossbreed — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и изображенияVerspielte Yorkshire Terrier und Shihtzu Crossbreed
Hund Steht auf hinterbeinen und Bellt — собака, стоящая на задних ногах. niedlichen schottischen Terriers, der nach oben schaut — собака, стоящая на задних лапах стоковые фото и изображенияStudioaufnahme eines niedlichen schottischen Terriers, der nach oben schaut…
Der junge Hund wartet auf Leckereien, weil er sehr gehorsam ist
dackel steht aufhinterbeinen. такса гончая гончая в позе lustiger flaches значок векторные иллюстрации — собака, стоящая на задних лапах stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole Dackel steht auf Hinterbeinen. Dachschund Hund hund in lustiger.
Dackel steht auf Hinterbeinen. Dachschund Hund in lustiger Pose flaches Symbol Vektorillustration isoliert auf weißem Hintergrund
betteln basenji — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и изображенияBetteln Basenji
weiblicher Basenji auf Hinterbeinen mit zungenleckender Nase
ein spielzeug pudel welpen tanzen auf dem gras im öffentlichen park mit 2 fuß — собака, стоящая на задних лапах стоковые фотографии и изображенияein Spielzeug Pudelufelpen. ..
Ein Spielzeugpudelwelpe, der im öffentlichen Park auf dem Rasen tanzt
hundesitting auf Hinterbeinen betteln mit pfoten im gebet geste — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и картинкиHundesitting auf Hinterbeinen betteln mit Pfoten im Gebet Geste
Джек-рассел-терьер сидят на грунте Rasen auf Hinterbeinen
Вест-хайленд-терьер на заднем дворе — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bilderWest Highland Terrier auf Hinterbeinen
Глас Парсон Рассел Терьер — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографии
Вид через Глас Парсон Рассел Терьер
Sehen Sie durch ein Глас Парсон Рассел Терьеры на Hinterbeinen, der sich vor weißem Hintergrund and das Glas lehnt
шнауцер будет — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bilderшнауцер будет
Ein Schnauzerhund, der auf seinen Hinterbeinen steht und zu seinem Meister zurückblickt und möchte, dass er die Tür des Außengebäudes der Trastorichod, in dem dem 4-Rad befindet, das er gerne fährt
bild seite anzeigen von einem bettelnden Beagle auf Hinterbeinen vor weißemhintergrund — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bilder Bild Seite Anzeigen von einem bettelnden Beagle auf Hinterbeinen.
Seitenansicht eines bettelnden Beagles auf Hinterbeinen vor weißem Hintergrund
kleiner jack russell terrier hund sitzt auf seinen beinen und nachschlagen — hund isoliert vor weißem hintergrund — dog standing on hind legs stock-fotos und bilderKleiner Jack Russell Terrier Hund sitzt auf seinen Beinen и…
хорт-терьер вельпе стехенд танц — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и изображенияхорт терьер вельпе стехенд танц
чихуахуа шайн — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и изображениячихуахуа Schein
niedliche eichhörnchen berufung — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bilderNiedliche Eichhörnchen Berufung
vorschuljunge junge, die mit seinem haustier hundegehorsams-trainingskurse machen — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bilder Jungeschuljunge junge, die mit seinem haustier hundegehorsams-trainingskurse machen mit seinem Haustier Hundegehorsams-Traini junger zotteliger welpe maltipu steht auf seinenhinterbeinen im studio auf weißemhintergrund — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и изображения junger zotteliger Welpe Maltipu steht auf seinen Hinterbeinen im. ..
Der junge zottelige Welpe Maltipu steht auf weißem Grund auf seinen Hinterbeinen im Studio.
лабрадор-ретривер в хинтергрунде. — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияЛабрадор-ретривер на заднем дворе, Weißem Hintergrund.
aufstehen — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и фотографииAufstehen
hund liebt mandarinen versuchen, niedrig hängende früchte von baumzweig zu stehlen — собака стоит на задних лапах стоковые фотографии и фотографииЛабрадор-ретривер Stehend auf Hinterbeinen, 2 Jahre Alt, vor weiß
Lustiger Hund Spielt mit Tennisball Spielzeug auf Rasen — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографииSüße Pudel spielen am Strand, während Walking
Beagle Hund Cartoon aufHinden Beine — собака, стоящая на задних лапах Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole ihre hintern zeigen — собака стоит на задних лапах стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символEine Reihe von lustigen großen Hunden, die ihre Hintern zeigen
русский бульдог прыгает — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияEnglische Bulldogge Jumping
Eine reinrassige englische Bulldogge, die auf weißem Hintergrund in die Luft springt
schwarzen welpen stehen pfoten — собака, стоящая на задних лапах stock-fotos und bilderSchwarzen Welpen stehen Pfoten
Kleinder ауфстехт. Platzieren Sie Ihr Produkt oder Ihre Nachricht unter den Pfoten
Junge und Beagle Hund aussehen etwas leckeres im Kühlschrank
Австралийская овчарка на задних лапах — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографии фотоЖенщина и неаполитанский мастиф Haustier Hund
Бордер-колли — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотоБордер-колли
ублюдок (18 месяцев) vor einem weißen Hintergrund — собака стоящая на задних лапах стоковые фото и фотоBastard (18 Monate) vor einem weißen Hintergrund
Австралийская овчарка на заднем дворе — собака стоит на задних лапах фото и изображения Джек Рассел Трюк. Hund sitzt auf Hinterbeinen Betteln Verhalten.
Джек-рассел-терьер и пост
lustige jack russell terrier hund springt isoliert auf weißemhintergrund — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияLustige джек-рассел-терьер гончая springt isoliert auf weißem… auf Hinterbeinen aufbäumt
ein mann geht mit einem hund an der leine entlang einer landstraße mit dem rücken zur kamera. der Hund Steht Auf Den Hinterbeinen. ein mann hält eine reisetasche — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографии Ein Mann geht mit einem Hund der Leine entlang einer Landstraße welpe rauhaardackel — собака стоит на задних лапах фото и фотографии ноги стоковые фотографии и изображенияВест-хайленд-терьер на хинтербайненском
собака, стоящая на задних лапах фото и фотографииохотничья собака Pilotenbrille auf Hinterbeinen sitzend
Hund Mit Pilolenbille Auf Hinterbeinen Sitzend
Englisch Spaniel Welpe Stehend Auf Hinterbeinen — Собака, стоящая на задние ножки.![](/800/600/http/sexologyjournal.ru/wp-content/uploads/2020/12/b02790fb4e6248b000d76de18345843f49e2e17e.jpg)
Вид через Glas dem Parson Russell Terrier
mann mit cowboyhut wird fotografiert, wie er pferd zum könig hebt — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияMann mit Cowboyhut wird fotografiert, wie er Pferd zum König hebt
ansicht eines dackel schiefen gegen die glas — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияMischlingshund, steht vor weißem Hintergrund.
ковбойский рейтет пферде. cowboy mit springendem pferd — собака, стоящая на задних лапах. Ковбой мит Springendem Pferd романтический валентиншунд. süßer jack russell terrier hund trägt ein herz und schaut auf — собака, стоящая на задних лапах фото и фотографииRomantischer Valentinshund. Süßer Jack Russell Terrier Hund trägt
Romantischer Valentinshund. Сладкий джек-рассел-терьер Hund trägt ein Herz und Schaut auf
süßer kleiner Wurstwelpe Hund draußen in der Natur auf Gras
чихуахуа schein — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографиичихуахуа Schein
аляскинский маламут хунд stehen dan tanzen — собака стоит на задних лапах стоковые фото и 6 изображений 9001 Hund stehen dan tanzen ковбойский ремонт. cowboy mit tänzelndem pferd — собака стоит на задних лапах фото и фотографииCowboy reitet Pferde. Cowboy mit tänzelndem Pferd
Cowboy auf Zuchtpferd, Hunden und Wildpferden. Pferde — Yilki Atlari leben im Dorf Hurmetci, zwischen Kappadokien und Kayseri, в Zentralanatolien der Türkei.
rezeptionistin empfang hund tierarzt’s хирургия — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографииRezeptionistin Empfang Hund Tierarzt’s хирургия
золотистый ретривер и британский короткошерстный teilen sich lebensmittel — собака стоит на задних лапах стоковые фото и фотографииЗолотистый ретривер и британский курцхаар teilen sich das Futter
wolf heraldische tiersilhouette.![](/800/600/http/otvet.imgsmail.ru/download/581603e05661169db63a6803a365a633_i-674.jpg)
Вольф Геральдический Тьерсилуэт. Фантастический уровень. Monster für
Wolf Heraldische Tiersilhouette. Фантастические звери. Монстр для Wappen. Heraldik Gestaltungselement
ковбойский знак. cowboy mit tänzelndem pferd — собака стоит на задних лапах фото и фотографииCowboy reitet Pferde. Cowboy mit tänzelndem Pferd
Cowboy auf Zuchtpferd, Hunden und Wildpferden. Pferde — Yilki Atlari leben im Dorf Hurmetci, zwischen Kappadokien und Kayseri, в Zentralanatolien der Türkei.
Mischlingshund, 7 Jahre Alt, Stehen Auf Weißen Hintergrund — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображения -fotos und bilderHund tanzt auf der Toilette — Jack Russell Terrier
griffon — собака стоит на задних лапах stock-fotos und bildergriffon
Porträt eines Greifs, der auf seinen Hinterbeinen steht
jack russell terrier und post — собака стоит на задние ноги стоковые фото и изображенияДжек-рассел-терьер и пост
Юный омлет взят с собакой бигль хунд, такой как sorgfältig — собака стоит на задних лапах стоковые фото и изображенияМолодой омлет взят с дочь бигль хунд такой как sorgfältig
из 23Артрит плеча — OrthoInfo
Во многих районах возобновились несущественные ортопедические процедуры, которые были отложены из-за COVID-19. Для информации: Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19.. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены: Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.
Ежегодно у миллионов людей во всем мире диагностируется та или иная форма артрита. Проще говоря, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. В больном плече это воспаление вызывает боль и скованность, из-за чего трудно поднять руку, расчесать волосы или дотянуться до высокой полки.
Хотя артрит плечевого сустава неизлечим, существует множество вариантов лечения. Используя их, большинство людей с артритом могут справиться с болью и оставаться активными.
Плечо состоит из трех костей:
- Плечевая кость (плечевая кость)
- Лопатка (лопатка)
- Ключица (ключица)
Головка плечевой кости входит в округлую выемку на лопатке. Это гнездо называется гленоидом. Сочетание мышц и сухожилий удерживает кость руки в центре плечевой впадины. Эти ткани называются ротаторной манжетой.
В плече два сустава, и оба могут быть поражены артритом. Один сустав расположен там, где ключица встречается с кончиком лопатки (акромион). Это называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Второе место, где головка плечевой кости прилегает к лопатке, называется плечелопаточным суставом.
Кости и суставы плеча.
Воспроизведено с разрешения J Bernstein, ed: Musculoskeletal Medicine. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.
Чтобы назначить вам эффективное лечение, вашему врачу необходимо определить, какой сустав поражен и какой у вас тип артрита.
Пять основных типов артрита обычно поражают плечо.
Остеоартрит Остеоартрит, также известный как «артрит износа», представляет собой состояние, при котором разрушается гладкое внешнее покрытие (суставной хрящ) кости. По мере изнашивания суставного хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Во время движения кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль; это часто называют артритом «кость на кости».
Остеоартрит обычно поражает людей старше 50 лет и чаще встречается в акромиально-ключичном суставе, чем в плечевом суставе.
( Левый ) Изображение поврежденного хряща в плечевом суставе. ( справа ) На этом рентгеновском снимке плеча виден остеоартрит и уменьшение суставной щели.
(слева) Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Ревматоидный артритРевматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, поражающее несколько суставов по всему телу. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.
Суставы вашего тела покрыты оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, которая смазывает сустав и облегчает его движение. Ревматоидный артрит вызывает отек слизистой оболочки, что вызывает боль и скованность в суставе.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При РА защитные силы, которые защищают организм от инфекции, вместо этого повреждают нормальные ткани (например, хрящи и связки) и размягчают кости.
Ревматоидный артрит одинаково часто поражает оба плечевых сустава.
Посттравматический артритПосттравматический артрит — это форма остеоартрита, которая развивается после травмы, такой как перелом или вывих плеча.
Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча Артрит также может развиться после обширного длительного разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча. Разорванная ротаторная манжета больше не может удерживать головку плечевой кости в суставной впадине, и плечевая кость может двигаться вверх и тереться о акромион. Это может повредить поверхности костей, вызывая развитие артрита.
Сочетание большого разрыва вращательной манжеты плеча и прогрессирующего артрита может привести к сильной боли и слабости, и пациент может быть не в состоянии поднять руку в сторону.
Артропатия вращательной манжеты плеча.
Аваскулярный некрозАваскулярный некроз (АВН) плеча — болезненное состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения головки плечевой кости. Поскольку костные клетки умирают без кровоснабжения, AVN может в конечном итоге привести к разрушению плечевого сустава и артриту.
Аваскулярный некроз развивается поэтапно. По мере прогрессирования мертвая кость постепенно разрушается, что повреждает суставной хрящ, покрывающий кость, и приводит к артриту. Сначала АВН поражает только головку плечевой кости, но по мере прогрессирования АВН коллапс головки плечевой кости может привести к повреждению суставной впадины.
Причины AVN включают употребление высоких доз стероидов, злоупотребление алкоголем, серповидно-клеточную анемию и травматические повреждения, такие как переломы плеча. В некоторых случаях причину установить не удается; это называется идиопатическим AVN.
К началу
Боль. Наиболее распространенным симптомом артрита плечевого сустава является боль. Эта боль усугубляется активностью и со временем становится все хуже. Локализация боли зависит от пораженного плечевого сустава:
- При поражении плечевого сустава боль концентрируется в боковой или задней части плеча и может усиливаться при изменении погоды. Больные жалуются на боль в глубине сустава.
- Боль при артрите акромиально-ключичного (АК) сустава сосредоточена в верхней части плеча. Эта боль может иногда иррадиировать или перемещаться в сторону шеи.
- У кого-то с ревматоидным артритом может быть боль во всем плече, если поражены как плечевой сустав, так и акромиально-ключичный сустав.
По мере прогрессирования заболевания любое движение плеча вызывает боль. Ночная боль является обычным явлением, и сон может быть затруднен.
Другие симптомы могут включать:
Ограниченный диапазон движений. Ограничение движений — еще один распространенный симптом. Вам может стать труднее поднять руку, чтобы расчесать волосы или дотянуться до полки.
Крепитация. Вы можете услышать скрежет, щелчок или щелкающий звук (крепитация) при движении плечом. Крепитация иногда болезненна и может быть достаточно громкой, чтобы ее могли услышать другие люди,
Медицинский анамнез и медицинский осмотрПосле обсуждения ваших симптомов и истории болезни врач осмотрит ваше плечо.
Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:
- Слабость (атрофия) в мышцах
- Нежность прикосновения
- Степень пассивного (вспомогательного) и активного (самонаправленного) диапазона движения
- Любые признаки повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав
- Признаки предыдущих травм или операций
- Поражение других суставов (признак ревматоидного артрита)
- Крепитация (скрежетание внутри сустава) при движении
- Боль при надавливании на сустав
Рентгеновские снимки — это визуализирующие тесты, которые создают подробные изображения плотных структур, таких как кость. Они могут помочь отличить различные формы артрита.
На рентгенограммах пораженного артритом плеча выявляют сужение суставной щели, изменения в костях и образование костных наростов (остеофитов).
На этом рентгенограмме показан тяжелый остеоартрит плечевого сустава.
Воспроизведено с разрешения Crosby LA (ed): Тотальная артопластика плечевого сустава. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2000 г., стр. 18.
Для подтверждения диагноза врач может ввести в сустав местный анестетик. Если это временно облегчает боль, диагноз артрита подтверждается.
К началу
Нехирургическое лечениеКак и при других артритах, начальное лечение артрита плечевого сустава нехирургическое. Ваш врач может порекомендовать следующее:
- Отдых или смена деятельности. Возможно, вам придется изменить то, как вы двигаете рукой, чтобы не провоцировать боль.
- Физиотерапевтические упражнения могут улучшить диапазон движений, силу и функцию вашего плеча.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшать воспаление и боль. Эти лекарства могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать внутреннее кровотечение. Их следует принимать с пищей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные НПВП, если у вас в анамнезе были язвы или вы принимаете препараты для разжижения крови.
- Инъекции кортикостероидов в плечо могут значительно уменьшить воспаление и боль. Однако эффект часто носит временный характер.
- Влажное тепло может принести временное облегчение.
- Прикладывайте лед к плечу на 20–30 минут два или три раза в день, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.
- Если у вас ревматоидный артрит, ваш врач (обычно ревматолог) может назначить лекарство, модифицирующее заболевание, такое как метотрексат.
- Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, могут облегчить боль. (Примечание: существует мало научных данных, подтверждающих использование глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения артрита.
Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не тестирует пищевые добавки. Эти соединения могут вызывать негативные взаимодействия с другими лекарствами. Всегда консультируйтесь с врачом. перед приемом пищевых добавок.)
Ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если ваша боль приводит к инвалидности и не облегчается нехирургическим лечением.
Артроскопия. Случаи легкого плечевого артрита можно лечить с помощью артроскопии. Во время артроскопии врач вводит в плечевой сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Камера выводит изображения на видеомонитор, и врач использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами.
Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные разрезы, необходимые для стандартной открытой операции.
Во время процедуры ваш врач может очистить сустав изнутри. Хотя процедура облегчает боль, она не устраняет артрит сустава. Если артрит прогрессирует, в будущем может потребоваться дополнительная операция.
Эндопротезирование плечевого сустава (протезирование). Прогрессирующий артрит плечевого сустава можно лечить с помощью операции по замене плечевого сустава. В ходе этой процедуры поврежденные части плеча удаляются и заменяются искусственными компонентами, называемыми протезами.
Варианты операций по замене включают:
- Гемиартропластика. Просто головка плечевой кости заменена искусственным компонентом.
- Тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Замена головки плечевой кости и гленоида. В гленоид вставляется пластиковая чашка, а к верхней части плечевой кости прикрепляется металлический шарик.
- Реверсивное тотальное эндопротезирование плечевого сустава.
При реверсивном тотальном эндопротезировании плечевого сустава гнездо и металлический шарик противоположны обычному тотальному эндопротезированию плечевого сустава. Металлический шарик фиксируют к гленоиду, а пластиковую чашечку — к верхнему концу плечевой кости. Тотальное обратное эндопротезирование плечевого сустава лучше работает у людей с артропатией разрыва манжеты, потому что для движения руки используются другие мышцы, а не ротаторная манжета плеча.
( Левый ) Обычная тотальная замена плеча (артропластика) имитирует нормальную анатомию плеча. ( Справа ) При реверсивной тотальной замене плеча пластиковая чашка вставляется в плечевую кость, а металлический шарик ввинчивается в гнездо плеча.
Резекционная артропластика. Наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения артрита акромиально-ключичного сустава, является резекционная артропластика. В зависимости от вашей конкретной ситуации, эта процедура может быть выполнена либо артроскопически, либо с помощью традиционной открытой хирургии.
При этой процедуре врач удаляет небольшое количество кости с конца ключицы, оставляя пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью.
Восстановление. Хирургическое лечение артрита плечевого сустава, как правило, очень эффективно для уменьшения боли и восстановления движения. Время восстановления и планы реабилитации зависят от типа выполненной операции. Другие факторы, такие как сопутствующие заболевания (другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет), курение и депрессия, также могут повлиять на результаты после операции.
Обезболивание. После операции вы почувствуете некоторую боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее восстановиться после операции.
Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции. Доступны многие виды лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.
Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали критическими проблемами общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по назначению врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.
Осложнения. Как и во всех операциях, существуют определенные риски и возможные осложнения. Потенциальные проблемы после операции на плече включают инфекцию, обильное кровотечение, образование тромбов и повреждение кровеносных сосудов или нервов.
Перед операцией врач обсудит с вами возможные осложнения.
Проводятся исследования артрита плечевого сустава и его лечения.
- Во многих случаях неизвестно, почему у одних людей развивается артрит, а у других нет. Проводятся исследования, чтобы выявить некоторые причины артрита плеча.
- Смазочные материалы для суставов, которые в настоящее время используются для лечения артрита коленного сустава, изучаются в плечевом суставе.
- Изучаются новые лекарства для лечения ревматоидного артрита.
- Проводится много исследований в области хирургии замены плечевого сустава, включая разработку различных конструкций суставных протезов.
- Исследователи изучают использование биологических материалов для восстановления суставной поверхности плеча. Биологические материалы представляют собой тканевые трансплантаты, которые способствуют росту новых тканей в организме и способствуют заживлению.
ИСТОЧНИК: Департамент исследований и научных дел Американской академии хирургов-ортопедов. Роузмонт, Иллинойс: AAOS; Январь 2013 г. На основе данных Национального опроса о состоянии здоровья, 2008–2011 гг .