Правило золотого часа в кардиологии
Врачи ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» продолжают реализацию национального проекта «Здравоохранение» и его раздела «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», конечной целью которого является повышение ожидаемой средней продолжительности жизни до 78 лет, а к 2030 г. до 80 лет.
Особенностью смертности от болезней системы кровообращения в нашей стране является высокий уровень смертности у мужчин в трудоспособном возрасте – он в 3 раза выше, чем у женщин.
Смертность мужчин и женщин трудоспособного возраста в РФ примерно в 5 раз превышает смертность от ССЗ в развитых странах Европы.
Пути достижения поставленных целей известны: ретроспективный анализ опыта 14 стран, добившихся снижения смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в 2 раза и более за период от 10 до 15 лет показал, что вклад коррекции факторов риска (артериальная гипертония, курение, повышенный уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение и злоупотребление алкоголем) в среднем составляет 56%, а лечебных мер – 39%.
Главными факторами риска смертности в нашей стране у мужчин являются повышенное артериальное давление (АД) и курение, а у женщин – повышенное АД и повышенный уровень холестерина; эти же факторы могут оказаться наиболее управляемыми в плане их коррекции.
Фактором способствующим устойчивому повышению АД, является ожирение, распространенность которого увеличивается с каждым годом.
В 2011 году в ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» было открыто первичное сосудистое отделение (ПСО) для лечения больных с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения.
Врачи-кардиологи ПСО занимаются выявлением пациентов с нестабильными состояниями – стенокардией и инфарктом миокарда.
Для дальнейшего лечения – оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) (проведения коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства) пациенты направляются в региональный сосудистый центр г. Тамбова.
Благодаря оказанию ВМП удалось снизить количество умерших от инфаркта миокарда и улучшить прогноз у остальных пациентов.
Многие жители Моршанска и Моршанского района уже пролечены с оказанием ВМП, ведь ежегодно мы отправляем экстренно в региональный сосудистый центр более 100 человек.
Но, к сожалению, много лет у нас серьезная проблема – позднее обращение жителей за неотложной помощью.
Пациенты обращаются не в первый час заболевания, не вызывают СМП – бывает упущено время, когда мы можем эффективно помочь.
При инфаркте миокарда проведение тромболитической терапии (растворения тромбов в сосудах сердца) возможно лишь в первые 6 часов от начала болей, и наиболее эффективным этот вид лечения является в первый час от начала болей – он называется золотой час.
Но, увы, пациентов, обратившихся в первый час от начала заболевания можно пересчитать по пальцам.
Поэтому никогда не лишним будет напомнить о первой помощи при сердечном приступе:
Прекратить физическую активность, уложить больного.
Положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или однократно впрыснуть нитроспрей под язык.
Если боль не купируется, то через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина (нитроспрея).
Если после повторного приема нитроглицерина (нитроспрея) боль не купируется, то необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг).
Желаю всем крепкого здоровья и своевременного обращения за медицинской помощью при заболевании.
Зав.отд.кардиологии И.В. Ромах.
Современные проблемы «золотого часа» в работе служб экстренной и скорой медицинской помощи и вероятный путь их решения | Писаренко
1. Аллилуева Н. Перспективы развития беспилотных летательных аппаратов // Технологии защиты. 2015. Т. 3, № 6. URL: http://www.tzmagazine.ru/.
2. Багненко С.Ф., Стожаров В., Мирошниченко А.Г. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. СПб. : КОСТА, 2007. 400 с.
3. Бегичева С.В. Модель оптимального размещения станций и филиалов скорой медицинской помощи // Науковедение: интернет-журнал.
2016. Т. 8, № 6. Ст. 111TVN616 (9 с.). URL: http://naukovedenie.ru/PDF/111TVN616.pdf.
4. БПЛА DP-14 Hawk для эвакуации раненых // Большая военная энциклопедия [Электронный ресурс]. URL: http://zonwar.ru/news5/news_875_DP-14_Hawk.html.
5. Вертолеты, сертифицированные для эксплуатации в санитарной авиации на территории Российской Федерации // Единая информационная система санитарной авиации [Электронный ресурс]. URL: http://sanavia.info/vertolety-i-samolety-sanaviatsii/.
6. Герасимов С.В., Ковалёв В.Д., Герасимов В.П. Особенности беспилотных летательных аппаратов, применяемых в чрезвычайных ситуациях // Актуальные проблемы обеспечения безопасности в техносфере и защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях : сб. науч. тр. Ставрополь, 2016. С. 244–245.
7. Голландский студент поставит беспилотники на службу медицине. URL:http://russian.rt.com/article/57107.
8. Дзюба Т.А., Розенберг И.Н. Оптимизация размещения центров скорой помощи с учетом нечетких данных // Известия ЮФУ.
Техн. науки [Электронный ресурс]. 2001. № 4 (22). С. 76–86.
9. Зубарев А.К. Совершенствование параметров городской логистики (на примере транспортного обеспечения деятельности городских станций скорой медицинской помощи) // Нов. ун-т. Сер. Экономика и право. 2012. № 1 (11). С. 14–19.
10. Итуэлла Дж., Милгейта М., Ньюмена П. Экономическая теория. М. : ИНФРА-М, 2004. 931 c.
11. Коляда Е. Вертолеты останутся без пилотов // Авиатранспортное обозрение [Электронный ресурс]. 25 окт. 2019. URL: http://www.ato.ru/content/vertolety-ostanutsya-bez-pilotov.
12. Коннова Л.А., Бончук Г.И. Об истории беспилотных летательных аппаратов и перспективах их использования в практике спасательных работ // Психолого-педагогические проблемы безопасности человека и общества. 2016. № 3 (32). С. 67–77.
13. Коннова Л.А., Котенко П.К. Футуристические проекты по созданию беспилотных транспортных средств для оказания экстренной медицинской помощи и эвакуации раненых и пострадавших из зоны боевых действий/чрезвычайной ситуации // Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время.
Новое в организации и технологиях: четвертый всерос. конгр. СПб. : Человек и здоровье, 2019. С. 124–126.
14. Матвеев Е. Сколько стоит вылет санитарного вертолета? [Электронный ресурс]. 27.11.2009. URL: https://www.aex.ru/docs/2/2009/11/27/876/.
15. Медик В.А., Пильник Н.М., Юрьев В.К. Санитарные потери в войнах XX века. М. : Медицина, 2002. 240 с.
16. Назаров И.П. Интенсивная терапия в критической медицине. Красноярск, 2007. 264 с.
17. Перспективы развития и применения комплексов с беспилотными летательными аппаратами : сб. науч. докл. и ст. II науч.-практ. конф. / Минобороны России. Коломна, 2017. 337 с.
18. Подрезов Ю.В. Особенности применения беспилотных летательных аппаратов для мониторинга чрезвычайных лесопожарных ситуаций // Пробл. безопасности и чрезв. ситуаций. 2019. № 3. С. 64–72.
19. Солдатов Е.А., Кульнев С.В., Швец В.А., Бигунец В.Д. Перспективы использования беспилотных летательных аппаратов в интересах медицинской службы в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Мед.
-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2010. № 2. С. 50–55.
20. Стоимость медицинского вертолета, самолета, медсопровождения и организации лечения от компании «Санитарная авиация» // Санитарная авиация [Электронный ресурс]. URL: https://www.sanaviation.ru/ru/stoimost-uslug.
21. Шульман А. «Золотой час» раненого солдата // Армейский вестн. [Электронный ресурс]. URL: https://army-news.info/2014/09/zolotoj-chas-ranenogo-soldata/.
22. Яшина Е.Р., Шиндин Б.А., Генералов А.В. История, состояние и перспективы санитарной авиации в Российской Федерации и в системе медицинских учреждений Управления делами Президента Российской Федерации // Кремлевская медицина. Клинич. вестн. 2013. № 2. С. 82–89.
23. Birmingham L.E., Richner G., Moran M. [et al.]. Timeliness of Care for Injured Patients Initially Seen at Freestanding Emergency Departments // Quality Management in Health Care. 2020. Vol. 29, N 2. P. 95–99. DOI: 10.1097/QMH.0000000000000252.
24. David E.
C. R.A. Cowley, the “Golden Hour,” the “Momentary Pause,” and the “Third Space” // The American Surgeon. 2017. Vol. 83, N 12, P. 1401–1406.
25. Dominguez O.H., Grigorian A., Lekawa M. [et al.]. Helicopter Transport Has Decreased Over Time and Transport from Scene or Hospital Matters // Air. Medical. Journal. 2020. Vol. 39, N 4. P. 283–290. DOI: 10.1016/j.amj.2020.04.006.
26. Duke M., Tatum D., Sexton K. [et al.]. When Minutes Fly by: What is the True “Golden Hour” for Air Care? // The American Surgeon. 2018. Vol. 84, N 6. P. 862–867.
27. Gonzaˆ lez R.P., Cummings G.R., Phelan H.A. [et al.]. Does increased emergency medical services prehospital time affect patient mortality in rural motor vehicle crashes? A statewide analysis // The American Journal of Surgery. 2009. Vol. 197, N 1. P. 30–34. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2007.11.018.
28. Hu W., Freudenberg V., Gong H., Huang B. The “Golden Hour” and field triage pattern for road trauma patients // Journal of Safety Research.
2020. Vol. 75. P. 57–66. DOI: 10.1016/j.jsr.2020.08.001.
29. Lerner E.B., Moscati R.M. The golden hour: scientific fact or medical “urban legend”? // Academic Emergency Medicine. 2001. Vol. 8, N. 7. P. 758–760. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb00201.x.
30. Okada K., Matsumoto H., Saito N. [et al.]. Revision of ‘golden hour’ for hemodynamically unstable trauma patients: an analysis of nationwide hospital-based registry in Japan // Trauma Surgery & Acute Care Open. 2020. Vol. 5, N 1. Art. e000405. DOI: 10.1136/tsaco-2019-000405.
31. Sy E., Amram O., Baer H.J. [et al.]. Transport Time and Mortality in Critically Ill Patients with Severe Traumatic Brain Injury // Canadian Journal of Neurological Sciences. 2021. Vol. 12. P. 1–9. DOI: 10.1017/cjn.2021.5.
Смертность от травм и золотой час • LITFL • CCC Trauma
Пересмотрено и пересмотрено 3 апреля 2015 г. это спорно) ТРАВМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ Травма является ведущей причиной смерти в возрасте до 40 лет в развитых странах. ТРИМОДАЛЬНАЯ МОДЕЛЯ СМЕРТНОСТИ0008 Смерть травмы классически описывается как имеющее дистрибуцию в мамодах: Непосредственные смерти Ранняя смерть Поздняя смерть вызывает большие сомнения (см. ЗОЛОТОЙ ЧАС Последствия Доказательства Резюме FOAM и веб-ресурсы Журнальные статьи 
Это также главный убийца пожилых возрастных групп после сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Wyatt et al, 1995; Demetriades et al, 2005; Gunst et al, 2010)…
многочисленные обсервационные исследования (в США, Канаде, Германии, Италии) не смогли найти значительного преимущества в выживаемости для пациентов с травмами с более коротким временем догоспитальной помощи Ссылки и ссылки
А. Общая система неотложной медицинской помощи для штата Мэриленд. Md State Med J. 1975 Jul; 24 (7): 37-45. PMID: 1142842.
Время смерти после травмы. БМЖ. 10 июня 1995 г .; 310 (6993): 1502. PMC2549879. Крис Никсон
Крис — реаниматолог и специалист по ЭКМО в отделении интенсивной терапии Альфреда в Мельбурне. Он также является клиническим адъюнкт-профессором Университета Монаш. Он является соучредителем Сети преподавателей-клиницистов Австралии и Новой Зеландии (ANZCEN) и руководит программой-инкубатором преподавателей-клиницистов ANZCEN. Он входит в совет директоров Фонда интенсивной терапии и является экзаменатором первой части Медицинского колледжа интенсивной терапии. Он является всемирно признанным педагогом-клиницистом, стремящимся помогать врачам учиться и улучшать клиническую эффективность отдельных лиц и коллективов.
После получения степени доктора медицины в Оклендском университете он продолжил последипломное обучение в Новой Зеландии, а также на Северной территории Австралии, в Перте и Мельбурне. Он прошел стажировку как в области интенсивной терапии, так и в области неотложной медицины, а также последипломную подготовку в области биохимии, клинической токсикологии, клинической эпидемиологии и профессионального образования в области здравоохранения.
Он активно участвует в использовании поступательного моделирования для улучшения ухода за пациентами и разработки процессов и систем в Alfred Health. Он координирует образовательные и симуляционные программы отделения интенсивной терапии Альфреда, а также управляет образовательным веб-сайтом отделения INTENSIVE. Он создал курс «Критически больные дыхательные пути» и преподает на многочисленных курсах по всему миру. Он является одним из основателей движения FOAM (бесплатное медицинское образование с открытым доступом) и соучредителем litfl.com, подкаста RAGE, курса реаниматологии и конференции SMACC.
Единственным его большим достижением является то, что он стал отцом троих замечательных детей.
В Твиттере он @precordialthump.
| ИНТЕНСИВ | ЯРОСТЬ | Реаниматология | СМАСС
определение «золотой+час» по Медицинскому словарю
«Золотой+час» | определение «золотой+час» по медицинскому словарюЗолотой+час | определение золотого часа по Медицинскому словарю
Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.