Биполярная вспышка: Вспышки для фотоаппаратов и фотокамер Canon, Nikon, Sony, Pentax — Главная

Содержание

Освещение в дентальной фотографии. Приемы художественной съемки

Виктор Щербаков

врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Интерес врачей к теме дентальной фотосъемки становится все более выраженным. Многие стоматологи, перед тем как приобрести собственный фотокомплект, хотят узнать о том, на что их камера будет способна: «Смогу ли я получать фотографии, как в красивых журналах?», «Будут ли зубы на моих снимках смотреться правдоподобно и привлекательно?»

Как правило, перед покупкой оценивается количество мегапикселей, размер матрицы, качество объектива. Все это достаточно важные аспекты, на которые, безусловно, нужно обращать внимание, однако есть один главный секрет для получения действительно качественных фотографий, который многие люди упускают из виду, — свет.

Человек может обладать самой дорогой камерой в мире, но без понимания основных принципов правильной постановки света он, скорее всего, будет разочарован несоответствием ожидаемого качества изображения и полученного результата.

Однако, если знать о том, какие аксессуары и оборудование используются в фотографии для передачи освещения и владеть техникой их использования, можно создавать потрясающие изображения с помощью камеры самых скромных возможностей.

Современная стоматология немыслима без фотографии. Ремесло фотосъемки столь тесно вплелось в практику врачей, занимающихся различными видами эстетической реабилитации, что теперь она сопровождает практически каждый клинический случай.

И это неудивительно. В наше время в связи со стремительным усложнением методов стоматологического лечения и все возрастающей потребностью в сложных эстетических преобразованиях улыбки фотография приобретает все большее значение. Она используется для формирования профессионального портфолио, в качестве способа коммуникации между доктором и пациентом, а также между членами врачебной команды; в качестве основного средства мотивации пациентов и т. д.

Фотосъемка в стоматологии стала настолько специфична, сложна и многозадачна, что ее можно смело выделить в отдельный жанр. Имя этому жанру — дентальная фотография. Она объединяет в себе принципы макро- и микросъемки, предметной съемки, портретного фотографирования и к настоящему моменту обзавелась целым набором специального оборудования и аксессуаров, позволяющих наиболее эффективно осуществлять фоторегистрацию в сложных условиях полости рта.

Для того чтобы успешно работать в жанре дентальной съемки, необходимо иметь общие представления о принципах фотографирования и о технической изнанке происходящих процессов. Анализируя используемое в фотографии оборудование, мы поймем, что процесс фотосъемки базируется на работе трех основных технических узлов: фотоаппарата, объектива и вспышки.
Фотоаппарат — это, по сути, устройство для запоминания света и основной орган управления процессом фотосъемки. Главным элементом фотоаппарата является светочувствительный сенсор (матрица), который фиксирует падающий на него свет.

Объектив представляет собой определенную оптическую среду, которая позволяет фокусировать свет на матрице фотоаппарата. В дентальной фотографии используются специальные макрообъективы для того, чтобы получать изображение в необходимом масштабе.
Третьим и самым важным техническим узлом фотографии является вспышка. Она позволяет заполнить объект съемки необходимым количеством света. На этом элементе мы остановимся более подробно.

Свет имеет первостепенное значение в фотографии: именно свет, отраженный от различных объектов и попавший на матрицу камеры, в итоге становится фотографией. Жанр дентальной съемки предполагает работу на больших степенях увеличения, расстояние от передней линзы объектива до зубов при этом очень небольшое — всего 15—30 см. В дентальной фотографии, как и во всякой макросъемке, для увеличения глубины резкости приходится устанавливать высокие значения апертуры (f 20—32), что приводит к максимальному закрытию диафрагмы объектива. В таких условиях свету очень сложно проникнуть через объектив на матрицу. Используя постоянное (потоковое) освещение, которое дают лампы и светильники в нашем кабинете, мы неизбежно будем получать слишком темные кадры.

Поэтому приходится использовать вспышки.
В отличие от источников постоянного света, вспышки дают короткий, но очень мощный световой импульс. Вспышка позволяет получать направленный, контролируемый свет необходимой интенсивности, для того чтобы нужным образом освещать предмет съемки.
В дентальной фотографии существует 5 уровней сложности освещения с использованием различных типов вспышек и дополнительных аксессуаров по работе со светом.

Первый — кольцевая вспышка (рис. 1). Наиболее простой и незамысловатый вариант освещения в макросъемке. За счет того, что импульсные лампы кольцевой вспышки располагаются вокруг передней линзы объектива в форме круга, можно получать хорошее заполнение светом при любом, даже самом большом масштабе съемки. Кольцевая вспышка проста в управлении и позволяет легко получать достаточно хорошие результаты (рис. 2). Также она незаменима при регистрации окклюзионных фотографий, выполняемых через зеркало (протоколирование клинических случаев лечения жевательных зубов, фотографии всей зубной дуги и т. д.) (рис. 3).

Рис. 1. Кольцевая вспышка.

Рис. 2. Макросъемка с кольцевой вспышкой.

Рис. 3. Окклюзионные фотографии с кольцевой вспышкой.

Основные недостатки кольцевой вспышки — резкое бестеневое освещение с формированием ярких бликов в форме кольца на поверхности зуба. Объекты под кольцевой вспышкой чаще всего получаются плоскими и невыразительными. Недостатки кольцевой вспышки особенно остро обнаруживают себя при съемке передних зубов.

Ко второму уровню освещения в дентальной фотографии относятся так называемые биполярные вспышки (рис. 4). Эти устройства оснащены парными излучателями, которые крепятся непосредственно к переднему краю макрообъектива и управляются одним контрольным блоком. Головки вспышек, как правило, могут наклоняться под разными углами к объекту съемки. Такой тип освещения позволяет получать более привлекательную форму бликов, располагающихся на боковых гранях зубов, не закрывая собой важные детали (рис. 5).

Рис. 4. Биполярная вспышка.

Рис. 5. Фото с биполярной вспышкой.

Недостаток биполярной вспышки — резкий свет, приводящий к формированию неестественно ярких бликов. Кроме того, у двухламповых систем есть также ограничение по максимальному масштабу съемки: при слишком близком расположении макрообъектива к поверхности снимаемого объекта света от вспышек может оказаться недостаточно. При протоколировании жевательных зубов в крупном масштабе одна из ламп биполярной вспышки может попасть в мертвую зону (за щеку, ретрактор или платок коффердама), что не позволит получить кадр достаточного уровня освещенности.

Освещение третьего уровня сложности представляет собой модифицированную версию биполярной вспышки, излучатели которой крепятся на специальном подвижном кронштейне (рис. 6). Это позволяет более свободно конфигурировать положение импульсных ламп относительно объекта съемки. Кроме того, на вспышки можно установить специальные модификаторы света, которые позволят смягчить его яркость и соответствующим образом получить более привлекательную форму бликов на зубах. К таким аксессуарам относятся баунсеры и мини-диффузоры (рис. 7).

Принцип работы баунсера заключается в том, что свет вспышки, падая на белую поверхность отражателя, частично рассеивается, ослабевает и становится более мягким. Мини-диффузоры пропускают прямой поток света через полотно матовой ткани, что тоже приводит к смягчению блика (рис. 8).

Рис. 6. Модифицированная версия биполярной вспышки с подвижным кронштейном.

Рис. 8. Фото с применением мини-диффузора.

Такой вариант освещения обладает потенциалом не только для стандартного фотопротоколирования, но и для получения художественных фотографий.

Недостаток биполярной вспышки на кронштейне — прежде всего то, что свобода пространственного позиционирования импульсных ламп ограничена мерой подвижности кронштейна. Такая система будет удобной для получения отличных снимков в традиционных ракурсах при относительно простых конфигурациях освещения. Однако для тех, кто захочет пойти дальше, ее возможностей будет уже недостаточно.

Четвертый уровень сложности света в дентальной съемке, который открывает широкие возможности для художественного фотографирования и конфигурирования самых сложных схем освещения, — дистанционная биполярная система с мини-софтбоксами (рис. 9).

Рис. 9. Дистанционная биполярная система с мини-софтбоксами.

В качестве источников света для этой системы предлагается использование накамерных вспышек с поворотной головкой. Обычная мощность таких вспышек для дентальной съемки избыточна, поэтому следует уменьшить параметр интенсивности светового импульса до 1/8—1/16 от максимального.
Для соединения вспышек с фотоаппаратом можно использовать дистанционные радиосинхронизаторы, которые обеспечивают точную высокоскоростную синхронизацию (около 1/300 с) на расстоянии до 100 метров, либо воспользоваться встроенным механизмом дистанционного управления, имеющимся в некоторых современных камерах.

В некоторых случаях дистанционный тип соединения, скорее, не позволяет использовать режим автоматического замера экспозиции TTL, поэтому настройки мощности вспышек необходимо ставить вручную.
Отсутствие кронштейна у такой системы позволяет достигнуть максимальной степени свободы, однако при этом возникает необходимость в обязательной помощи ассистента для позиционирования вспышек в нужном положении.
Важным элементом системы являются софтбоксы. Именно эти аксессуары позволяют получать наиболее привлекательную, художественную картинку с красивой формой бликов на зубах (рис. 10).

Рис. 10. Фото с применением софтбокса.

Несколько слов о софтбоксах.
Одна из главных задач фотографа и художника заключается в том, чтобы изучить природу света. Иногда свет бывает жестким и дает при этом сильный контраст (прямой солнечный свет / вспышка), а в некоторых случаях свет мягкий и рассеянный (освещение в пасмурный день, дневной свет, падающий из окна).

Софтбоксы были разработаны для того, чтобы смягчить жесткое освещение от небольших источников света (лампы, вспышки) и снизить контраст отображения теней и «световых пятен». Как результат, эти модификаторы света помогают создать мягкое, естественное освещение для съемки как людей, так и объектов, например зубов (рис. 11).

Рис. 11. Принцип работы софтбокса.

Принцип работы софтбокса таков: вспышка излучателя отражается от серебристых внутренних стен, проходит через внутреннюю перегородку, а затем через передний экран для рассеивания света. Именно в результате того, что диффузия импульса проходит через два рассеивающих полотна, получается мягкий, ровный свет. Соответствующим образом меняется и форма блика. Для этой версии освещения лучше всего подходят небольшие софтбоксы размером примерно 25 на 25 см.

Среди недостатков системы 4-го уровня отсутствие автоматического TTL-контроля, необходимость ручной настройки мощности вспышек, обязательное участие ассистента, а также невозможность съемки окклюзионных фотографий через зеркало — специфика данной системы делает ее для этого слишком неудобной.

Последним, и наиболее творчески перспективным, является пятый уровень освещения — биполярные вспышки на стойках с большими софтбоксами (рис. 12).

Рис. 12. Биполярные вспышки на стойках с большими софтбоксами.

В качестве излучателей могут быть использованы студийные импульсные лампы, питающиеся от сети, либо те же накамерные вспышки, что и на 4-м уровне. Главным отличием такой системы является то, что для съемки используются более крупные софтбоксы (50*50 см и больше). Учитывая немалые габариты таких модификаторов света, ассистенту будет неудобно держать их в руках, поэтому лучше всего закрепить их на специальных стойках.

Большие софтбоксы позволяют получить еще более мягкий и рассеянный свет, оставляя на зубах приятные, живые блики. За счет большего расстояния между внутренним и внешним рассеивающим экраном такие модификаторы дают более чистый световой поток и равномерно яркие световые пятна на поверхности объектов. Отражение крупного софтбокса на эмали, реставрационном материале или десне дает возможность передать не только оптическую структуру и цвет изображения, но и его объем, текстуру, рельеф (рис. 13).

Рис. 13. Фото с применением больших софтбоксов.

Хотя вкусы у разных фотографов различаются, большинство согласится с тем, что, когда речь идет об осветительных приборах, действует правило: чем больше, тем лучше.
Недостатком системы пятого уровня является, прежде всего, громоздкость, которая не позволяет достаточно свободно манипулировать положением вспышек. Если для съемки используются студийные импульсные лампы, это добавит дополнительных проводов для подключения их к сети. В системе 5-го уровня, точно так же, как и в 4-й, нет возможности делать съемку в режиме автоматического контроля экспозиции TTL.

Однако, несмотря на все недостатки, только система 4-го и 5-го уровней обладает потенциалом для получения по-настоящему высокохудожественных фотографий. То качество снимков, которое обеспечивает применение модификаторов света, стоит любых неудобств.

Для того чтобы успешно использовать системы освещения 4-го и 5-го уровней, необходимо знать общие принципы работы с софтбоксами.
Чем больше размер источника света, тем больше след-отражение и мягче свет.
На следующих двух фотографиях показаны схемы освещения с использованием софтбоксов разных размеров. Рядом приведены примеры того, как меняется изображение (рис. 14—15, 16—17).

Рис. 14. Схемы освещения с использованием софтбоксов разных размеров и изменения в фото.

Рис. 15. Схемы освещения с использованием софтбоксов разных размеров и изменения в фото.

Рис. 16. Схемы освещения с использованием софтбоксов разных размеров и изменения в фото.

Рис. 17. Схемы освещения с использованием софтбоксов разных размеров и изменения в фото.

Чем ближе источник света, тем больше его отражение.

Многие полагают, что, если отодвинуть софтбокс дальше от объекта, свет получится мягче и более рассеянный. На самом деле источник света становится меньше и, следовательно, выше контраст, тем самым нарушается основное правило использования софтбокса.
Применяя софтбокс для съемки, важно помнить: чем ближе к объекту вы его поместите, тем мягче будет освещение (рис. 18—19, 20—21).

Чем больше угол падения света на зубы, тем больше контрастных теней.
Если софтбоксы расположены фронтально к лицу пациента, свет от них будет заполнять всю полость рта, практически не оставляя теней. Изображение в таком случае получится слишком мягким и светлым (рис. 22, 23). Если вспышку расположить сагиттально под большим углом к поверхности, световые пятна сместятся на боковые грани зубов и наиболее выступающие детали рельефа. Тени при этом станут более контрастными. При такой конфигурации расположения вспышек лучше просматривается текстура поверхности (рис. 24, 25).

Изменяя схему расположения источников освещения, мы можем получать картинку того качества, которое нам нужно, подчеркивать именно те детали снимаемого объекта, которые мы хотим показать в наиболее выгодном свете.

Художественная фотография

Несмотря на существующие мнения о том, что главной и единственной целью стоматологической фотографии должна являться передача достоверной информации о внешнем виде и состоянии органов полости рта, несмотря на то что некоторые специалисты склонны сводить суть дентальной съемки к сухому фотопротоколированию, интерес все большего числа врачей обращается в сторону художественной дентальной фотографии.

Художественная фотография переступает через ограничения, превращаясь из способа отражения клинической действительности в настоящее искусство. Главное отличие художественной съемки — ее место в нашей стоматологической жизни. Такие фотоснимки делаются для того, чтобы выложить их на специализированных интернет-площадках для демонстрации своего профессионального уровня; для публикаций в печатных изданиях; для обложек журналов; в качестве материала для учебных программ и т. д.

Тем, кто увлечен фотографией и стремится улучшить качество своих снимков, следует знать, что для создания подобных работ не требуется какой-то сверхдорогой профессиональной техники. Все, что необходимо, — это понимание особенностей поведения света. Нужно знать, каким именно способом можно добиться требуемого освещения, как следует расположить источник света относительно объекта съемки и какой при этом выбрать ракурс.
В художественной фотографии допустимы приемы, находящиеся за пределами классической дентальной съемки. Основным инструментом все так же остается софтбокс.

Контровое освещение

Ко́нтровый свет — освещение в фотографии, при котором источник света располагается позади объекта съемки на близком расстоянии от него. Такое освещение дает линию светового контура, которая может расширяться при увеличении интенсивности или удалении источника света от объекта. Источник необязательно должен находиться ровно позади объекта, он может быть чуть сверху или сбоку, но он всегда сзади. С помощью контрового освещения можно наиболее детально передавать фактуру поверхности зуба и его микрорельеф (рис. 26—39).

Главное правило успешного освоения фотоискусства — как можно больше практиковаться и экспериментировать. Не следует предаваться косности, нужно всегда быть открытым для свободного творчества. Процесс фотографирования невероятно интересен, ведь при малейших изменениях положения вспышек или головы пациента кадры выглядят уже по-иному. Иногда случайное стечение обстоятельств приводит к получению самых незабываемых кадров.

Чтобы находить интересные объекты для дентальной съемки, не нужно дожидаться появления какого-то уникального клинического случая. Эстетику часто можно увидеть в самых обыденных вещах: интересный микрорельеф на зубе, трещины на стершемся режущем крае, нестандартные эмалевые формации жевательных бугров и т. д. Если каждый стоматолог научится видеть прекрасное сквозь пелену рутины, тогда все мы начнем относиться к своей работе по-особенному. И главным инструментом на пути познания эстетики является фотография!

Источник: dentalmagazine.ru

Twin биполярная макро LED вспышка Travor ML-2D | Festima.Ru

Электроника

Таблица Список Лента

Hoвaя cвeтодиоднaя макросъeмка ML-2D Камерa, проcтaя в упpaвлeнии, двoйнoе управлениe вспышками. 1, метaлличecкая шланговая aнтенна, прoизвольный угол oсвeщeния. 2, большoй ЖК-диcплей, прост в эксплуатaции. 3, высокaя яркoсть свeтодиoднaя лампа, пoддepжка вcпышки и oсвещения. 4, поддержкa двуx групп флэш. Tип: ML-2D GN: 21 Эффективное расстояние: 5 см-5 м Цветовая температура: 5500К Время выдержки: 1/100 с Мощность: 4АА батареи. Вес: около 181 г Размер: 480 * 72 * 37 мм Любая модель камеры NIКОN или Саnоn Оlymрus / Раnаsоniс Эти и другие товары «ФОТОШОК» вы можете забрать в 20 метрах от метро «Пролетарская», БЦ «Троицкое поле» офис 814. Наличие товара и время забора ОБЯЗАТЕЛЬНО УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ. Возможна платная доставка по городу и пересылка в регионы.

Мы нашли это объявление 3 года назад
Нажмите Следить и система автоматически будет уведомлять Вас о новых предложениях со всех досок объявлений

Перейти к объявлению

Тип жалобы ДругоеНарушение авторских правЗапрещенная информацияОбъявление неактульноПорнографияСпам

Комментарий

Показать оригинал

Адрес (Кликните по адресу для показа карты)

Москва, Таганско-Краснопресненская линия, метро Пролетарская

Еще объявления

Hовая cвeтодиoдная макросъeмка ML-2D Камеpa, простая в упpaвлeнии, двoйнoе управлениe вспышками. 1, мeталличecкaя шлaнгoвая антенна, произвoльный угол освeщения. 2, большoй ЖК-дисплeй, проcт в эксплуaтaции. 3, выcокaя яркocть свeтодиoднaя лампa, пoддepжка вспышки и оcвещeния. 4, поддeржкa двух гpупп флэш. Тип: ML-2D GN: 21 Эффективное расстояние: 5 см-5 м Цветовая температура: 5500К Время выдержки: 1/100 с Мощность: 4АА батареи. Вес: около 181 г Размер: 480 * 72 * 37 мм Любая модель камеры NIКОN или Саnоn Оlymрus / Раnаsоniс Эти и другие товары «ФОТОШОК» вы можете забрать в 20 метрах от метро «Пролетарская», БЦ «Троицкое поле» офис 814. Наличие товара и время забора ОБЯЗАТЕЛЬНО УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ. Возможна платная доставка по городу и пересылка в регионы.

Фототехника

Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, 80

2 года назад Источник

Hовaя светодиoднaя макросъeмка ML-2D Кaмерa, проcтaя в упpaвлeнии, двoйнoе управлениe вспышками. 1, металличeская шланговая aнтенна, произвoльный угoл освeщeния. 2, бoльшой ЖK-диcплей, пpоcт в эксплуaтaции. 3, выcокaя яркocть свeтодиoднaя лампa, пoддеpжка вcпышки и oсвещения. 4, поддeржка двух гpупп флэш. Tип: МL-2D GN: 21 Эффективное расстояние: 5 см-5 м Цветовая температура: 5500К Время выдержки: 1/100 с Мощность: 4АА батареи. Вес: около 181 г Размер: 480 * 72 * 37 мм Любая модель камеры NIКОN или Саnоn Оlymрus / Раnаsоniс Эти и другие товары «ФОТОШОК» вы можете забрать в 20 метрах от метро «Пролетарская», БЦ «Троицкое поле» офис 814. Наличие товара и время забора ОБЯЗАТЕЛЬНО УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ. Возможна платная доставка по городу и пересылка в регионы.

Фототехника

Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, 80
2 года назад Источник
Нoвая свeтoдиoднaя макросъeмка ML-2D Камера, прocтая в упpaвлeнии, двoйнoе управлeние вспышками. 1, метaллическая шланговая aнтенна, прoизвольный угол oсвeщeния. 2, большой ЖK-диcплeй, проcт в эксплуaтaции. 3, выcокaя яркocть свeтодиoднaя лампa, пoддержкa вcпышки и оcвeщeния.
4, поддeржка двуx гpупп флэш. Tип: ML-2D GN: 21 Эффективное расстояние: 5 см-5 м Цветовая температура: 5500К Время выдержки: 1/100 с Мощность: 4АА батареи. Вес: около 181 г Размер: 480 * 72 * 37 мм Любая модель камеры NIКОN или Саnоn Оlymрus / Раnаsоniс Эти и другие товары «ФОТОШОК» вы можете забрать в 20 метрах от метро «Пролетарская», БЦ «Троицкое поле» офис 814. Наличие товара и время забора ОБЯЗАТЕЛЬНО УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ. Возможна платная доставка по городу и пересылка в регионы.
Фототехника

Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, 80
2 года назад Источник
Внимание! Festima.Ru является поисковиком по объявлениям с популярных площадок. Мы не производим реализацию товара, не храним изображения и персональные данные. Все изображения принадлежат их авторам Отказ от ответственности

Продам абсолютно новую биполярную вспышку YONGNUO YN24EX, полный аналог оригинальной вспышки CANON Macro Twin Lite MT-24EX но по доступной цене. Продаю по причине долго ожидания посылки со всем известной площадки , купил такую же но в спб, не дождался ) теперь на руках две штуки . Отдам за ту же цену , что и приобреталась . Вспышка ни разу не использовалась ( за исключением проверки на работоспособность) , вся в заводских пленках и в полном комплекте .
Фототехника
4 месяца назад Источник
6 лучших вспышек для макросъемки
Какая кольцевая вспышка для макросъемки является лучшей на сегодняшней день? Мы обнаружили шесть лучших вариантов внешнего освещения для съемки крупным планом. Сегодня мы проверим каждый из вариантов и узнаем, насколько хорошо они справляются со своей задачей. В статье будут отмечены основные особенности каждой модели и указана информация о ее мощности и универсальности.

Вот в чем проблема. Когда вы снимаете крупным планом с макро-объективом, свет от обычной вспышки будет очень неравномерно расходиться по кадру, в результате изображение окажется неравномерно освещенным. Некоторые места будут слишком темными, а другие засвеченными.
При съемке крупных планов, даже объектив будет отбрасывать тень на объект съемки. Как бы сильно вы не старались настроить внешнее освещение, вам все равно понадобится система, в которой свет будет поступать с обеих сторон объектива (двойная вспышка), или по кругу вокруг объектива (кольцевая вспышка).
Одним из решений является использование кольцевой вспышки адаптера, которая соединяется с вашей вспышкой и крепится вокруг самого объектива. Благодаря своей форме, такой тип внешнего освещения не создает теней поблизости объекта (объектив не отбрасывает тень).
Другой вариант состоит в использовании специальной вспышки макроса. Данная вспышка изначально круглая, и она крепится непосредственно на горячий башмак, а сам осветительный прибор надевается на объектив. Этот вариант является более специализированным, и при использовании дорогих моделей возможны интересные модификации.
Aputure Amaran Halo LED
Цена: 45 $
Кольцевая вспышка использует массив мощных светодиодов, а не обычные импульсные лампы. Это позволяет создавать довольно мощный источник света, а затем излучать непрерывное освещение с понижением мощности. Это делает данный комплект пригодным для съемки макро видео клипов.
Данная модель поддерживает режим автофокуса. Мощность регулируется вручную, вы можете выбрать полную мощность, половину или четверть выходной мощности.
Также у вас есть возможность переключаться между левой и правой стороной, то есть включать только одну из сторон кольцевой вспышки. Восемь монтажных колец позволяют устанавливать на вспышку популярные фильтры размером между 49 и 77 мм.
Подведем итог
Плюсы… Обеспечивает постоянное световое оформление к видео, а так же выступает в качестве профессиональной макро вспышки.
Минусы… Нет измерения TTL для корректировки автоматического режима.
Итого… Легкая, компактная и недорогая модель.
Оценка: 4/5

Nikon R1 для дистанционного управления
Цена: 460 $
Поставляется в кейсе, Комплект R1 включает в себя две программируемые, беспроводные вспышки SB-R200.
Они монтируются на кольцо, которое поставляется с пятью ввинчивающимися адаптерами для объективов, размерами между 52 и 77мм.
Кроме того, вы получаете диффузоры, цветные фильтры, стенды и зажимы для вспышки.
Осветительный прибор сможет работать дистанционно с камерами Nikon, обладающими командным режимом, такими как модели D70 и D200.
Для камер, в которых командный режим не предусмотрен, вам потребуется комплект R1C1. R1C1 включает в себя пульт управления SU-800, стоимость которого составляет около 720 $.
{module Яндекс директ (7)}
Подведем итог
Плюсы… Беспроводное управление с некоторыми камерами.
Минусы… Работает только с Nikon
Итого… Прекрасные результаты вам обеспечены.
Оценка: 5/5
Макро вспышка Nissin MF18
Цена: 440 $
Nissin крепится на горячий башмак с помощью контроллера. Сам осветительный элемент одевается на объектив через переходные кольца.
Шесть колец поставляются в комплекте, их диаметр находится в пределах от 52 до 77 мм. Отдельно вы можете приобрести кольца большего, или меньшего размера (49 и 82 мм).
Система управления интуитивна. Она обеспечивает точную регулировку в двух TTL режимах и в ручном режиме работы вспышки.
Данная модель также работает в качестве беспроводного устройства для управления другими осветительными элементами. Это усовершенствованная, простая в использовании система.
Подведем итог
Плюсы… Много дополнительных функций, подходит практически к любому объективу.
Минусы… При детальном изучении не так уж и универсальна.
Итого… Много возможностей и очень хорошее качество по доступной цене.
Оценка: 4/5
Sigma EM-140 DG
Цена: 380 $
Светящееся кольцо Sigma одевается вокруг объектива. Вспышка оснащена двумя довольно небольшими импульсными лампами, установленными на противоположных сторонах.
Адаптеры 55 и 62мм поставляются в комплекте, дополнительно можно приобрести адаптеры размером от 52 до 77 мм.
Есть бортовые элементы управления для настройки автоматического TTL и ручного режима. При работе с данным прибором у вас будет возможность настраивать мощность, выбирать между односторонним режимом освещения и полностью круговым.
Управление Nissin интуитивное, что может осложнить работу неопытным мастерам. Тем не менее, качество сборки на высоком уровне.
Подведем итог
Плюсы… Большие возможности управления, точный автоматический TTL режим .
Минусы… Не простая система управления.
Итого… Работает достаточно хорошо, но это не самое лучшее соотношение цены и качества.
Оценка: 3/5
Sunpak Auto 16R Pro Ringflash
Цена: 350 $
Вспышка работает достаточно хорошо, кроме того, у вас будет возможность легко переключиться в режим ручного управления для лучшего контроля экспозиции.
Доступны четыре встроенные лампы моделирования, которые способны помочь создать интересное и оригинальное освещение.
Устанавливается осветительный элемент через горячий башмак, само кольцо крепится на объектив. Диаметр кольца составляет 58 , 62 и 72 мм, все три типа поставляются в комплекте. Дополнительные кольца доступны в размерах до 77 мм.
Подведем итог
Плюсы… Легкая в использовании, обладает хорошей конструкцией.
Минусы… Нет измерения TTL, но есть базовая установка авто.
Итого… Неплохой вариант по относительно доступной цене.
Оценка: 4/5
{module Яндекс директ (9)}
Viltrox JY-670 Макро Light Pro Kit
Цена: 90 $
Кольцевая вспышка подсоединяется к камере через горячий башмак, затем сам осветительный элемент крепится к объективу. У вспышки есть специальные устройства управления для использования одной или сразу двух импульсных ламп. Кроме того, у вас есть возможность установить мощность от полной до 1/128 мощности света.
Шесть адаптеров кольца поставляются в размерах от 49 до 67 мм, так что Viltrox подходит для большинства существующих объективов. Преимущество данного осветительного прибора состоит в том, что за невысокую цену вы получите качественную вспышку с хорошим управлением и интересными особенностями.
Подведем итог
Плюсы… Эффективная дальность ручных настроек, хорошее качество сборки.
Минусы… Нет возможности автоматической настройки вспышки, то есть прибор полностью ручной.
Итого… Прекрасный вариант для тех, кому не страшна ручная настройка.
Оценка: 4/5
Пять вещей, о которых стоит помнить, покупая вспышку для макросъемки
Есть пять основных особенностей, которые следует учитывать при покупке вспышки. Выбирая ту или иную модель, решите для себя, какие особенности для вас первостепенны, а без каких вы сможете прожить.
Кольцо света
Наличие на приборе полного кругового кольца вспышки, вместо двух диаметрально противоположных источников света, прекрасно подойдет вам, если вы хотите использовать вспышку для съемки портретов. Такая вспышка так же создает оригинальный эффект, отражаясь в глазах модели.
Справа и слева
Независимая регулировка яркости для левого и правого (верхнего или нижнего) осветительного элемента предоставляет возможность создания более сложных эффектов освещения, с нежными тенями для художественного трехмерного изображения.
Кольца
Набор крепежных колец позволяет вспышке легко устанавливаться на большинство объективов. Наличие таких колец дает возможность использовать фильтры и другие аксессуары.
Управление
Важно что бы вспышка обладала хорошей автоматической настройкой, иначе от вас потребуется максимальная внимательность и умение корректно и быстро устанавливать требуемые параметры для лучшей работы прибора.
Уровень оборудования
Качественные и дорогие камеры Nikon позволяют настроить продуктивную связь между камерой и вспышкой. Благодаря продвинутому оборудованию, на котором будет использоваться вспышка, можно добиться точной автоматической экспозиции.
22 апреля, 2013
Телеграм
Биполярное расстройство с быстрой цикличностью Симптомы, лечение, причины и многое другое
Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук
В этой статье
Что такое биполярное расстройство с быстрой цикличностью?
Кто страдает биполярным расстройством с быстрой цикличностью?
Каковы особенности биполярного расстройства?
Как распознать биполярное расстройство с быстрой цикличностью?
Как лечится биполярное расстройство с быстрой цикличностью?
Каковы риски биполярного расстройства с быстрой цикличностью?
Что такое Rapid при велосипедном биполярном расстройстве?
Быстрая цикличность — это характер частых отчетливых эпизодов биполярного расстройства. При быстрой цикличности человек с расстройством переживает четыре или более эпизодов мании или депрессии в течение одного года. Это может произойти в любой момент течения биполярного расстройства и может появляться и исчезать в течение многих лет в зависимости от того, насколько хорошо лечится болезнь; это не обязательно «постоянный» или неопределенный набор эпизодов.
Кто страдает биполярным расстройством с быстрой цикличностью?
Биполярное расстройство может развиться практически у каждого. Около 2,5% населения США страдают той или иной формой биполярного расстройства — почти 6 миллионов человек. Быстрая цикличность может наблюдаться примерно у 10-20% людей с расстройством. Женщины и люди с биполярным расстройством II типа чаще испытывают периоды быстрого цикла.
Большинство людей находятся в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, когда впервые появляются симптомы биполярного расстройства. Почти у каждого человека с биполярным расстройством оно развивается в возрасте до 50 лет. Люди, у которых есть ближайший родственник с биполярным расстройством, подвержены более высокому риску.
Каковы особенности биполярного расстройства?
Основные признаки биполярного расстройства включают:
Как минимум 1 эпизод мании или гипомании в жизни пациента
Эпизоды депрессии (большое депрессивное расстройство), которые часто рецидивируют настроение и высокая энергия, обычно сопровождаемые неустойчивым поведением, длящимся не менее семи дней подряд. Гипомания — приподнятое настроение, не доходящее до полномасштабной мании и длящееся не менее четырех дней.
У некоторых людей с быстрым циклическим биполярным расстройством периоды гипомании чередуются с большим депрессивным расстройством. Однако гораздо чаще в картине доминируют повторяющиеся и отчетливые эпизоды депрессии. Повторяющиеся периоды депрессии перемежаются редкими, более короткими периодами приподнятого или нормального настроения.
Как распознать биполярное расстройство с быстрой цикличностью?
Биполярное расстройство диагностируется после эпизода гипомании или мании наряду с несколькими дополнительными эпизодами мании, гипомании или депрессии. Быстрая цикличность сама по себе не является диагнозом, а скорее «спецификатором курса» или описанием течения болезни. При биполярном расстройстве быстрая цикличность определяется, когда в течение одного года происходит четыре или более отдельных эпизода депрессии, мании или гипомании.
Биполярное расстройство с быстрой цикличностью может быть трудно диагностировать, потому что один эпизод настроения иногда может просто нарастать и ослабевать без разрешения. В результате они не обязательно представляют несколько отдельных и различных эпизодов. Может показаться, что быстрая цикличность делает меняющиеся состояния настроения при биполярном расстройстве более очевидными, но поскольку большинство людей с биполярным расстройством с быстрой цикличностью проводят гораздо больше времени в депрессии, чем в маниакальном или гипоманиакальном состоянии, им часто ошибочно ставят диагноз униполярной депрессии.
Например, в одном исследовании людей с биполярным расстройством II типа количество времени, проведенное в депрессии, более чем в 35 раз превышало количество времени, проведенное в состоянии гипомании. Также люди часто не замечают собственных гипоманиакальных симптомов, принимая их за период необычайно хорошего настроения.
Как лечится биполярное расстройство с быстрой цикличностью?
Поскольку у большинства людей с быстрым циклическим течением биполярного расстройства преобладают симптомы депрессии, лечение обычно направлено на стабилизацию настроения, в основном путем облегчения депрессии при одновременном предотвращении появления и исчезновения новых эпизодов.
Антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), не лечат симптомы депрессии быстроциклического биполярного расстройства и могут даже увеличивать частоту новых эпизодов с течением времени. Поэтому многие эксперты не советуют использовать антидепрессанты (особенно в течение длительного времени) у пациентов с биполярным расстройством с быстрой цикличностью.
Препараты, стабилизирующие настроение, такие как карбамазепин (тегретол), ламотриджин (ламиктал), литий (литобид) и вальпроат (депакот), являются основными средствами лечения быстрых циклов. Часто один стабилизатор настроения неэффективен для контроля рецидивов эпизода, что приводит к необходимости комбинаций стабилизаторов настроения. Несколько антипсихотических препаратов, таких как оланзапин (зипрекса) или кветиапин (сероквель), также изучались в условиях быстрого цикла и используются как часть схемы лечения, независимо от наличия или отсутствия психоза (бреда и галлюцинаций).
Лечение стабилизаторами настроения обычно продолжают (часто на неопределенный срок), даже если у человека отсутствуют симптомы. Это помогает предотвратить будущие эпизоды. Антидепрессанты, если и когда они используются, обычно уменьшаются, как только депрессия находится под контролем.
Каковы риски биполярного расстройства с быстрой цикличностью?
Наиболее серьезным риском быстрой цикличности при биполярном расстройстве является самоубийство. Люди с биполярным расстройством в 10-20 раз чаще совершают самоубийства, чем люди без биполярного расстройства. К сожалению, от 8% до 20% людей с биполярным расстройством в конечном итоге кончают жизнь самоубийством.
Люди с быстрой цикличностью могут быть подвержены даже более высокому риску самоубийства, чем люди с небыстрой цикличностью биполярного расстройства. Их чаще госпитализируют, и их симптомы обычно труднее контролировать в долгосрочной перспективе.
Лечение снижает вероятность серьезной депрессии и самоубийства. В частности, было показано, что литий при длительном приеме снижает риск.
Люди с биполярным расстройством также подвержены более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Почти 60% людей с биполярным расстройством злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Злоупотребление психоактивными веществами связано с более тяжелым или плохо контролируемым биполярным расстройством.
Руководство по биполярному расстройству
Обзор
Симптомы и типы
Лечение и профилактика
Жизнь и поддержка
сценариев может спровоцировать биполярную манию или депрессию.
Мадлен Р. Ванн, магистр здравоохранения. Медицинская экспертиза: Кэтрин Киган, доктор медицинских наук.0093
Медицинский обзор
Justin Case/Getty Image
Биполярное расстройство характеризуется такими симптомами, как необычные изменения настроения и энергии. Эти смены настроения или эпизоды длятся не менее недели в случае мании и не менее двух недель в случае депрессии, по словам психиатра Джеффри Беннета, доктора медицинских наук, доцента психиатрии Медицинской школы Университета Южного Иллинойса в Спрингфилде. .
Существует несколько типов биполярных и родственных расстройств. Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I, у вас должен быть хотя бы один маниакальный эпизод, которому могли предшествовать гипоманиакальные или депрессивные эпизоды или после них. В случае биполярного расстройства II у вас должен быть по крайней мере один большой депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
Как мания, так и гипомания имеют одни и те же симптомы, которые включают в себя чувство необычно приподнятого настроения, эйфорию или раздражительность, повышенную энергию, подъем настроения, снижение потребности во сне, скачкообразные мысли, проблемы с концентрацией внимания и плохие суждения. В случаях мании эти симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать серьезные проблемы в вашей повседневной жизни.
Например, вы не можете ходить на работу или в школу или навязчиво тратите деньги. Гипомания считается менее тяжелой формой мании. В случаях гипомании ваше повседневное функционирование существенно не страдает. Например, вы можете работать и общаться.
Когда перепады настроения достаточно серьезны, они могут сильно повлиять на вашу жизнь. Некоторые эпизоды депрессии и мании сопровождаются потерей реальности или психозом, характеризуются галлюцинациями или бредом. «И, к сожалению, самоубийство является обычным явлением, и, по некоторым оценкам, оно достигает 10-15 процентов», — объясняет доктор Беннетт.
Можно ли избежать этих эпизодов? Возможно нет. Но понимание некоторых триггеров может помочь вам лучше справляться с биполярным расстройством.
Одним из наиболее распространенных триггеров биполярного расстройства является стресс. В исследовании, опубликованном в июне 2014 года в журнале Journal of Affective Disorders , отрицательные или стрессовые жизненные события были связаны с последующими перепадами настроения. Более ранние эпизоды депрессии или мании при биполярном расстройстве, по-видимому, чаще вызываются стрессовыми жизненными событиями.
Кроме того, по словам Беннетта, при повторяющихся эпизодах у некоторых людей с биполярным расстройством могут быть менее полные периоды ремиссии и большая вероятность рецидива депрессии или мании.
Хотя причины стресса очень индивидуальны, определенные жизненные события и образ жизни могут действовать как спусковые механизмы. Остерегайтесь этих распространенных виновников.
Изменения в режиме сна или недостаток сна
Getty Images
Изменение режима сна является отличительным признаком биполярного расстройства, но оно также может быть триггером.
Сменные рабочие, люди, работающие сверхурочно, и учащиеся, которым не хватает сна, — все они подвержены риску повторения приступа настроения, связанного с недостатком сна. «Кроме того, путешествие за пределы своего часового пояса может стать еще одним триггером эпизода настроения», — говорит Беннетт.
Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT) является одним из наиболее эффективных способов профилактики, говорит Беннетт. Этот подход к лечению, доступный как в групповых, так и в индивидуальных сеансах, помогает вам разработать упорядоченный жизненный график сна, диеты и физических упражнений, чтобы вы могли более эффективно справляться с биполярным расстройством.
Другие формы терапии, включая психообразование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), также могут быть полезны при лечении болезни.
Громкие ссоры с партнерами, коллегами или друзьями
Пол Симкок/Getty Images
Разорванные отношения часто являются результатом невылеченного биполярного расстройства.
Но ссора с любимым человеком также может быть тревожным сигналом: ваш спор может быть вызван раздражительностью, которая часто возникает во время маниакального или депрессивного эпизода, или может сам по себе вызвать стресс, который становится фактором, способствующим повторному эпизоду .
Любой конфликт в отношениях — будь то с партнером, коллегой, членом семьи или другом — может вызвать стресс и довести вас до крайности. В исследовании, опубликованном в мае 2015 г.0110 Journal of Affective Disorders , люди с биполярным расстройством сказали, что отрицательный социальный опыт был среди событий, которые вызвали у них суицидальные мысли.
Стресс тяжелого разрыва или неудачного брака
Getty Images
Ряд людей с биполярным расстройством, особенно с тяжелыми маниакальными эпизодами в анамнезе, потерпели неудачу в браке. Если вы переживаете развод, вам может помочь работа с психотерапевтом, который часто является затяжным и чрезвычайно напряженным процессом.
Вы могли бы рассмотреть доверенность на длительный срок, которая позволяет кому-то другому принимать важные решения за вас, например, финансовые, когда вы переживаете приступ депрессии или мании в связи с разрывом или во время него.
На самом деле, выдача долговременной доверенности может быть полезной для любого, у кого может быть приступ биполярного расстройства.
Злоупотребление алкоголем и наркотическая интоксикация и их последствия
Иван Кмит/Алами
Злоупотребление наркотиками и алкоголем не вызывает биполярного расстройства, но может вызвать внезапное возникновение эпизода или усугубить основное заболевание. Более того, примерно у каждого пятого человека с биполярным расстройством есть расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, согласно анализу данных о молодых людях с психическими заболеваниями из статьи, опубликованной в феврале 2015 года в журнале 9.0110 Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология .
Интоксикация такими наркотиками, как кокаин и амфетамины, может вызвать или усугубить маниакальные симптомы, в то время как последствия кокаина или употребления алкоголя связаны с ухудшением депрессивных симптомов.
Антидепрессанты, кортикостероиды и другие лекарства
Jeff Wasserman/Stocksy
Могут ли антидепрессанты вызвать у вас маниакальное состояние?
Лечение биполярного расстройства может спровоцировать приступы мании, вызывая дальнейшее нестабильное настроение и поведение. Многие психиатры говорят, что видели, как пациенты входили в маниакальную фазу после приема антидепрессантов, и некоторые чувствуют себя некомфортно, прописывая их пациентам с биполярным расстройством.
Что делать при биполярной депрессии? До тех пор, пока не будут доступны дополнительные исследования долгосрочной безопасности, Кеминг Гао, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Медицинской школе Case Western Reserve в Кливленде, предлагает следующее: при биполярной депрессии I антидепрессанты следует использовать только со стабилизатором настроения. или стабилизаторы после того, как симптомы не ответили на одобренные FDA варианты лечения (например, стабилизаторы настроения).
Д-р Гао говорит, что, хотя некоторые недавние исследования показывают, что использование одного антидепрессанта так же эффективно, как литий, принимаемого отдельно для некоторых пациентов с биполярным расстройством II типа (тех, у кого не было маниакального эпизода), их никогда не следует использовать отдельно для лечения биполярного расстройства I. депрессия, и пациенты и врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении использования антидепрессантов после того, как симптомы исчезнут.
Другие препараты, вызывающие маниакальные симптомы, включают кортикостероиды, препараты для лечения щитовидной железы и средства, подавляющие аппетит.
Совершенно новый сезон и ненормальные «гены часов»
Ноэлия Рамон/Getty Images
Около 20 процентов людей с биполярным расстройством испытывают перепады настроения при изменении погоды. В частности, согласно обзору исследований, опубликованному в октябре 2014 г. 0110 Журнал аффективных расстройств .
Эксперты связывают это с солнечным светом: ваш циркадный ритм, внутренняя реакция организма на изменения в течение 24-часового дня, зависит от количества солнечного света, которое вы испытываете. Этот ответ контролируется сложным набором генов, обычно называемых «генами часов». Если некоторые из этих генов являются аномальными, вы можете быть подвержены риску сезонного биполярного расстройства.
Визит аиста вместе с измененным режимом сна и смещением гормонов
Catherine Delahaye/Getty Images
По оценкам Американского колледжа акушерства и гинекологии, женщины с биполярным расстройством имеют до 67 процентов шансов испытать эпизод биполярного расстройства в послеродовом периоде — через недели и месяцы после рождения.
Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2014 года в журнале 9, изменение режима сна, изменение рецептов на лекарства и сдвиг гормонов после родов могут в совокупности служить факторами риска послеродового настроения или психотического эпизода. 0110 Ланцет .
Используйте девять месяцев беременности, чтобы поработать со всей своей медицинской командой — специалистами по биполярному расстройству и акушером — над подходами к лечению, которые вы можете попробовать во время и после беременности, чтобы помочь предотвратить послеродовую депрессию, послеродовую манию или послеродовой психоз.
Биполярное расстройство также тесно связано с послеродовым психозом, тяжелым психическим заболеванием, характеризующимся неспособностью эмоционально реагировать на новорожденного или мыслями о причинении вреда ребенку.
Финансовое и эмоциональное напряжение из-за потери работы
Аудтакорн Сутармьям/Алами
Один из самых непредсказуемых факторов стресса в жизни? Потеря работы.
И эмоции, которые вы можете испытать в связи с потерей работы, могут быть столь же непредсказуемыми. Люди, которые не были удовлетворены своей работой, могут найти в ней освобождение. Для других связанные финансовые и эмоциональные нагрузки могут вызвать серьезный стресс. В любом случае резкий сдвиг в эмоциях может спровоцировать биполярный эпизод.
Может быть хорошей идеей отложить сбережения от трех до шести месяцев, чтобы помочь с переходом, если вы потеряете работу.
Смерть любимого человека и тяжелая утрата
Getty Images
Смерть любимого человека может быть самым стрессовым событием в жизни, с которым когда-либо сталкивался любой из нас. Многие люди продолжают успешно справляться с биполярным расстройством через траур, но это может иметь серьезные последствия для других, у которых может развиться «похоронная мания», говорит Беннетт.
Это происходит, когда человек с контролируемым биполярным расстройством присутствует на похоронах любимого человека и в течение следующей недели переживает маниакальный эпизод. Беннетт советует, чтобы период тяжелой утраты был периодом усиленного наблюдения и усиленной поддержки.
Предотвратить эпизоды биполярного настроения может быть невозможно, но понимание триггеров может помочь вам лучше справляться с болезнью.
Триггеры биполярного эпизода | Everyday Health
Биполярное расстройство — это психическое расстройство, от которого страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), примерно 4,4 процента взрослых американцев в какой-то момент страдают биполярным расстройством. Расстройство, которое может вызывать резкие изменения настроения, энергии, уровня активности и способности ясно мыслить, может по-разному влиять на людей, а тяжесть и типы симптомов могут варьироваться от одного человека к другому.
Хотя точная причина биполярного расстройства неизвестна, считается, что несколько факторов, таких как гены, структура мозга, реакция на стресс и управление им, могут играть роль в том, как часто возникают симптомы, насколько серьезными они становятся и как долго по данным Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ), они длятся. Определенные факторы образа жизни и окружающей среды также могут вызывать или усугублять экстремальные взлеты и падения, известные как биполярные эпизоды, которые являются отличительной чертой этого состояния. Как только вы узнаете об этих триггерах, вы сможете лучше контролировать свое расстройство.
Типы биполярных эпизодов
Основное различие между биполярным расстройством и такими состояниями, как депрессия, заключается в возможности испытывать состояние чрезмерного возбуждения, называемое манией, говорит Амит Ананд, доктор медицины, профессор медицины в Медицинском колледже Лернера, заместитель председателя по исследованиям Центра поведенческого здоровья и директор программы «Настроение и эмоциональные расстройства на протяжении всей жизни» в Кливлендской клинике в Огайо. Маниакальные люди необычайно общительны или счастливы. В некоторых случаях мания также вызывает сильную раздражительность и беспокойство. Во время депрессивных эпизодов сильная печаль или безнадежность могут привести к усталости, проблемам с концентрацией внимания и мыслям о самоубийстве.
Но перепады настроения при биполярном расстройстве не всегда бывают резкими, отмечает доктор Ананд. Например, некоторые люди испытывают менее тяжелую форму мании, известную как гипомания. Он добавляет, что люди с гипоманиакальным состоянием могут не чувствовать, что что-то не так, что затрудняет диагностику.
Дело осложняется тем, что одновременно можно испытывать и манию, и депрессию, известные как смешанные черты. Когда это происходит, вы можете чувствовать себя чрезмерно возбужденным, но при этом крайне раздраженным, грустным, безнадежным или опустошенным.
Понимание и управление триггерами биполярного расстройства
Эпизоды биполярного расстройства могут быть вызваны образом жизни и факторами окружающей среды. По словам Ананда, распознавание триггеров и их предотвращение часто является ключом к управлению состоянием.
Факторы, которые могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или спровоцировать эпизод, включают:

Стресс Во многих случаях серьезное изменение жизни или стрессовое событие, например потеря любимого человека или финансовые проблемы, могут спровоцировать начальный эпизод. То, как вы справляетесь со стрессом, также может повлиять на прогрессирование вашего биполярного расстройства. Согласно метаанализу, опубликованному в январе 2017 г.0110 Journal of Affective Disorders , люди с биполярным расстройством, у которых возник рецидив заболевания, сообщали о более стрессовых жизненных событиях по сравнению с теми, кто находился в более стабильной фазе настроения. Исследователи пришли к выводу, что люди с биполярным расстройством, как правило, более «чувствительны» к стрессорам, предполагая, что психосоциальные методы лечения являются важным компонентом успешного лечения вашего состояния. (Согласно NAMI, психосоциальные методы лечения включают психотерапию, группы поддержки и обучение близких, чтобы они могли помочь в стратегиях преодоления и выявить признаки рецидива.)

Роды Связь между родами и биполярным расстройством хорошо задокументирована в ряде научных исследований. Систематический обзор девяти статей, опубликованных в октябре 2016 года в журнале BMC Pregnancy and Childbirth , показал, что риск эпизодов расстройства настроения увеличивается во время беременности в послеродовом периоде у женщин с биполярным расстройством. В одном из исследований, включенных в обзор, исследователи обнаружили, что почти 50 процентов женщин с биполярным расстройством испытали по крайней мере один эпизод настроения во время беременности или в течение 12 месяцев после родов. Стоит также отметить, что как мужчины, так и женщины с биполярным расстройством могут быть спровоцированы родами. Хотя исследований, изучающих влияние новорожденного на отцов, очень мало, исследование, опубликованное в мае-июне 2017 г.0110 Американский журнал Lifestyle Medicine
обнаружил, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что отцы с биполярным расстройством могут иметь повышенный риск гипоманиакальных эпизодов после рождения ребенка.
Лекарства Лечение биполярного расстройства включает лекарства, такие как стабилизаторы настроения, нейролептики и антидепрессанты, согласно NAMI. Интересно, что некоторые антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин) и золофт (сертралин), могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и, возможно, даже вызвать маниакальный эпизод, говорит Ананд, добавляя, что если у вас биполярное расстройство, вам не следует принимать антидепрессант без одновременного приема стабилизатор настроения или нейролептическое лекарство. Стимуляторы, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также могут вызывать маниакальный эпизод. Если у вас более одного состояния (например, обсессивно-компульсивное расстройство или СДВГ), которое лечится с помощью лекарств, NAMI рекомендует вам разработать план лечения вместе с врачом, чтобы наилучшим образом справиться с обоими состояниями и отслеживать побочные эффекты.
Сезонные изменения У некоторых людей с биполярным расстройством наблюдаются сезонные изменения настроения. Ананд говорит, что есть некоторые свидетельства того, что больше маний случается в весенние и летние месяцы, а эпизоды депрессии — осенью и зимой. Но некоторые люди испытывают обратное. Согласно австрийскому исследованию, опубликованному в январе 2019 года в журнале Journal of Affective Disorders , в котором изучались данные о более чем 60 000 человек, поступивших в больницу с маниакальным, депрессивным или смешанным эпизодом в период с 2001 по 2014 год, сезонные закономерности госпитализации показатели во время маниакальных эпизодов были обнаружены как у мужчин, так и у женщин.
(Женщины чаще испытывали маниакальные эпизоды летом и осенью, депрессивные эпизоды зимой и смешанные черты летом, тогда как мужчины чаще испытывали маниакальные эпизоды летом). картина в маниакальных и смешанных эпизодах. Изменения настроения могут иметь сезонный характер из-за изменений сна, интенсивности солнечного света и количества световых часов, а также изменений уровня мелатонина. Внимательное наблюдение за своими симптомами во время сезонных изменений может помочь вам справиться с биполярным расстройством.
Плохой сон По словам Ананда, недостаток сна является частым триггером эпизодов биполярного настроения. Плохой сон или нарушение нормального режима сна, включая смену часовых поясов, могут вызвать эти резкие перепады настроения. Но есть доказательства того, что психологическое лечение может помочь. В исследовании, опубликованном в июне 2015 года в Journal of Consulting and Clinical Psychology , исследователи лечили половину из 58 участников исследования, страдающих биполярным расстройством и бессонницей, с помощью модифицированной биполярной формы когнитивно-поведенческой терапии, которая включала в себя формирование хороших привычек сна. расслабление и приглушенный свет перед сном, а также уменьшение беспокойства по поводу сна в повседневной жизни. Другой половине участников исследования была предоставлена информация о том, как сон, стресс, диета, физические упражнения и настроение связаны друг с другом, но не было плана или вмешательства, направленного на изменение поведения. Результаты были откровением: через шесть месяцев после этих вмешательств люди, получавшие когнитивно-поведенческую терапию, испытывали биполярный эпизод всего 3,3 дня по сравнению с 25,5 днями у тех, кому давали только учебные материалы. Группа когнитивно-поведенческой терапии также имела более низкий уровень рецидивов и менее выраженную бессонницу. Эти результаты показывают, что вам может быть полезно спросить своего врача о плане обеспечения достаточного качества сна, если у вас есть биполярное расстройство.
Употребление наркотиков и алкоголя По данным NAMI, злоупотребление психоактивными веществами распространено среди людей с психическими заболеваниями как способ справиться с их симптомами. На самом деле, от 30 до 50 процентов людей с биполярным расстройством разовьют расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, отмечает Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA). Ананд предостерегает от употребления наркотиков или алкоголя для «лечения» симптомов заболевания. По его словам, употребление алкоголя или наркотиков может усугубить ваши биполярные перепады настроения и привести к увеличению суицидальных мыслей или поведения. Как отмечает SAMHSA, употребление психоактивных веществ или отказ от них могут вызывать симптомы, связанные с биполярным расстройством, включая возбуждение, тревогу и паранойю. Употребление алкоголя, в частности, может снизить вероятность ответа на лечение и повысить вероятность госпитализации. Вместо этого попробуйте лекарства и психосоциальную терапию.
Кофеин Кофеин является стимулятором. Таким образом, согласно обзору, опубликованному в сентябре 2020 года в журнале Bipolar Disorders , он может вызвать маниакальные эпизоды, изменить режим сна и повлиять на то, как ваше тело расщепляет лекарства, которые вы принимаете для лечения своего состояния.
Биполярная вспышка: Вспышки для фотоаппаратов и фотокамер Canon, Nikon, Sony, Pentax